A. кз алмасыны ыысуын анытау шін 6 страница

Е. Компьютерлі томография

Науас 17 жаста, кеуде клеткасыны аяасты ауырсынуы, ентігу шаымдарымен клиникаа тсті.

Болжамдаан диагнозыыз?

А. Спонтанды пневматоракс

В. Ішке ан кету

С. Миокард инфарктісі

D. абыралар сынуы

Е. кпе инфарктісі

Созылмалы кпе абсцессін андай аурулармен жиі дифференциалды диагностика жргізеді:

А. кпе туберкулезі, кпе обыры, кпе актиномикозы

В. Созылмалы пневмония, эмпиема плевры

С. кпе гангренасы, буллезді ауру

D. кпені паразитарлы кистасы

Е. Бронхэктатикалы ауру

Науас 26 жаста, кеуде клеткасыны пышапен жарааттануымен ауруханаа тсті. арау кезінде – науас жадайы ауыр, айын ентігу, тахикардия, алдыны бйір абырасында аздап ансыраан сызыты зілген бар. Дем аланда жараат шеттері ашылады, дем шыаранда – керісінше жабылады.

Науаста андай асыну дамыан?

А. Клапонды пневматоракс

В. Плевраішілік ан кету

С. Ірі бронхты жараатталуы

D. Жрек жарааты

Е. Перикардит

кпені ай ауруы кезінде ш абат аыры алыптасады: тмегі – іріді, ортаы – серозды, жоары – шырыш:

А. кпе абсцессі

B. Бронхоэктазды ауру

С. кпе гангренасы

D. Созылмалы пневмония

Е. Плеврит

Диагностикалы торокоскопия жасау кезінде троакар енгізу нктесі:

А. 4 абыра аралы олты асты ортаы сызы алдынан

В. 3 абыра аралы бана орта сызы бойымен

С. 5 абыра аралы жауырын орта сызыы

D. 6 абыра аралы олты асты арты сызыы

Е. 7 абыра аралы олты асты ортаны сызы артынан

Трансудат плевралы эксудаттан айырмашылыы:

А. Белок кп, лейкоцит кп, фермент кп, глюкоза кп.

В. Белок кп, лейкоцит кп, фермент аз, глюкоза аз.

С. Белок аз, лейкоцит аз, фермент аз, глюкоза аз.

D. Белок аз, лейкоцит аз, фермент кп, глюкоза аз.

Е. Белок кп, лейкоцит аз, фермент аз, глюкоза аз.

Зардап шегушіде о жа кеуде клеткасында енбелі (проникающая) кесілген-шабылан жараат бар, о жаты пневматоракс, жрек тампонада клиникасы.

Негізгі тактика?

А. О плевральді уысты дренирлеу, жедел трде сол жаты торакотомия, крсеткіштеріне байланысты о жата

В. Жедел о жаты торакотомия

С. Екі жаты бірмезетті жедел торакотомия

D. Жедел стернотомия

Е. Моно бойынша жедел торакотомия

Зардап шегушіде кеуде клеткасында тсті о ырында 5 абырааралыта жараат бар, тотальді о жаты пневматоракс.

Негізгі тактика?

А. Стернотомия

В. Моно бойынша торакотомия

В. Грилло бойынша торакотомия

D. О жаты торакотомия

Е. Бір мезетті екі жаты торакотомия

Зардап шегуші о жа кеуле клеткасыны жаншып-кесілген жарааты аланнан кейн 30 мин кейін жеткізілді, Жадайы орташа, алыпты, А 110/70 мм с.б., пульсі мин 90 с., Нв 110 г/л, рентгент тексеру кезінде жауырын брышында сйыты дегейі бар, Плевральді уысты пункциялаанда ан алынды, Рувилуа-Грегуара пробасы о.

рі арай емі андай?

А. анны толы эвакуациясына дейін пункцияны жоластыру

В. О жатан арты олты асты сызыы б/ша 7 абырааралыта плевра уысын дренаждау

С. Жедел торакомия

D. Жедел торакоскопия

Е. Инфузионны-трансфузионды терапия

Жедел абсцесті созылмалы абсцеске ауысуына байланысты:

А. Орналасуы, лшемі, абсцесс формасы микробты флорасы бар, абсцесс дамытатын, дріне тратылы

В. осымша патология

С. Плевра эмпиемасы бар

D. Пиопнеаматоракс жне т.б. асынысы бар

Е. Дренирлеуші бронх ткізгіштік жадайына

кпе гангренасында сйкес крсеткіштер боланда мынадай операциялар жасауа болады:

А. Бліктік бронхты Ниссен-Богуш бойынша байлау, кпе артериясын байлау

В. ртрлі кешенді резекциялар, соны ішінде плеврэктомиямен

С. Лоб-, билоб- немесе плевролобэктомия

D. А.А.Вишневский операциясы (мл.)

Е. Пульмонэктомия, плевропульмонэктомия, басты бронхты жне кпе артериясын трансстернальды трансперикардиальды окклюзиялау, эмпиема фенестрациясы и пневмотомия

Хирургиялы клиникада бронхоэктазды ауруды диагностикасында кп апарат беретін жне маызды дісі болып табылады:

А. Бронхты КТ жне ЯМР зерттеу

В. кпе желдетілуі мен андануын радионуклидті зерттеу дістері

С. Рентгенотомография

D. Бронхоскопия

Е. Бронхография

Науас 65 жаста екі апта бойы гипертермияа байланысты зі емделген. Ауруды басталуын салындаумен байланыстырады, содан соі дене ызуы 38,0С ге дейін жоарылаан, басында ра, кейін шырышты іріді блініспен жтел пайда болан. Жадайы біртіндеп нашарлаан, лсіздік кшейген, алтырау жне лихорадка пайда болан (ш кн брын жтелген кезде бірмезетте ауыз толтыра 200мл сасы аыры блінген, содан со жадайы аздап оалып, температурасы тмендеген).

андай ауруа кдіктенуге болады?

А. Плевра эмпиемасы

В. кпені жедел абсцессі

С. Созылмалы спецификалы емес пневмонияны ршуі

D. Пневмонитпен кпе атерлі ісігі

Е. Бронхоэктазды ауру

Науаста жедел кпе абсцессіні жарылуынан ш кннен кейін жтел кезінде о жа кеуде блігінде ая астынан ауырсыну сезімі, ентігу пайда болды. арау кезінде кеудені о блігі тыныс алудан артта алып отырады. Перкуссияда кеудені о жаыны жоары бліктерінде орапты дыбыс, ал жауырыннан тмен тйы дыбыс. О кпені барлы блігінде тыныс лсіреген.

андай жадайды туындаанына кдіктенуге болады?

А. кпе гангренасы

В. Пиопневмоторакс

С. Гидроторакс

D. Гемоторакс

Е. Пневмоторакс

Науас 67 жаста, пневмонияны бастан ткерген, плевраны жедел эмпиемасы аныталды. Бл жадайда міндетті трде жасалуы керек:

А. Жасанды пневмоторакс

В. Плевра уысын тері арылы пункциялы дренаждау, активті аспирациямен

С. Торакотомия жнеплевра уысын тампондау

D. кпе декортикациясы жне плевра уысын дренаждау

Е. Плевра уысын бір реттік пункциялау, рамын аспирациялау жне кейінгі антибитоиктер енгізу шін

кпе гангренасына мынадан басасыны брі тн:

А. Заымдалан шекарада грануляциялы валды болмауы

В. Пиогенді мембрана болуы

С. кпе тініні жайылан некрозы

D. Ауруды клеткалы иммунитеті тмендеген науастарда дамуы

Е. Рентгенограммада аныталатын кпе тініні аны шекараларынсыз араюы

Ірідіктерді о кпеде жиі дамуын немен тсіндіруге болады:

А. ыса сол басты бронх кеірдекті жаласы болып табылады

В. ыса жне ке о басты бронх кеірдекті жаласы болып табылады

С. О кпеде 3 блікті болуымен

D. Cол кпеде 2 блікті болуымен

Е. зын жне тар басты бронх жеткілікті желденуге кедергі келтіреді

кпені жедел абсцессіні тзілуіні екінші кезеінде рентгенологиялы зерттеуде анытайды:

А. Сйытыты горизонтальды дегейімен жне оршаан кпе тіндеріні абынулы инфильтрациясымен бір немесе кптеген уыстар болуы

В. Шеттері тегіс емес жне контурлары аны емес ртрлі клемді жне интенсивті ошаты араюлар

С. Сйытыты горизонтальды дегейімен жне оршаан кпе тіндеріні абынулы инфильтрациясынсыз бір немесе кптеген уыстар болуы

D. Дгелек клеке

Е. Плевра уысында сйыты дегейі

321. Шектелмеген эксудативті плевритке дрігер перкуторлы дыбысты тйыталан жерде плевралды пункция жасауда. абыра аралы нервті заымдап алды.

Пунция барысында инені абыраа атынасы:

А. Тмегі жатан абыраны жоары ырымен

В. Жоары жатан абыраны тмегі ырымен

С. абыраларды тмегі ырларыны аралыыны ортасына

D. абыраларды жоары ырларыны аралыыны ортасына

Е. абыра аралыты жоары ырына

322. кпе абсцессіне тн R-суреті:

А. Перифакальды инфильтратсыз жа абыралы уыс

В. кпе тінін контуры аны емес гомогенсіз инфильтратты аума

С. Шектелуге бейм перифокальды инфильтрациямен сйыты дегейі бар уыс

D. Тымдандыру ошатарымен деструктивті уыс

E. Перифокальды инфильтрациясыз сйыты дегейі бар абыралы уыс

Науас еркек Ф., 17 жаста хирургиялы блімшеге о жа кеуде торындаы ауру сезіміне, ентігуге, лсіздікке шаымданып тсті. Бл крініс спорт жаттыуларынан кейін пайда болан. Объективті: ортоп байалады, тері жамылысыны цианозы. Перкуссия кезінде о жа кеуде торында орап трізді дыбыс, аускультация кезінде о кпе стінде тыныс естілмейді. ТЖ 28 рет минутына.

Науаста андай диагноз анарлым ытимал?

А. Буллезді эмфизема

В. Бронхоэктазды ауру

С. Кеуде аралы эмфиземасы

D. О жатан кеуде торыны соылуы

E. О жатан спонтанды пенвмоторакс

324. Науас Ф., 54 жаста, 7 кн бойы трылыты мекенжайы бойынша терапевта ОРВИ диагнозы бойынша амбулаторлы ем абылдаан. Ем фонында науаста ентігу, лсіздік, ызба, гектикалы температура, атты тер аумен жрді. О жа кеуде клеткасы ауырсыну осылды, демаланда жтел пайда болды, продуктивті аыры болды. Науас жадайыны ауырлыына байланысты полипозиционды рентгенография жасалды. Рентгенде кпені ортаы блігінде инфильтраты бар гомогенді араю аныталды. Контрольды ан анализында лейкоцитоз, нейтрофильды лейко формуланы жылжуы, СОЭ 34 аныталды.

Диагноз андай?

А. абыра аралы невралгия

В. Перикардит

С. Эхинококкоз лёгкого

D. Aбсцесс лёгкого

E. Tимома

325. О кпені ортаы блігіні блокталан абсцессіні клинико-рентгенологиялы крінісімен науас стационара госпитализацияланды. Науас торакальды хирургия блімінде емдеуде науаста кеуде клеткасыны интенсивті ауырсынуы, ентігуі, цианоз пайда болды. Аускультативті кеуде клеткасында о жа кпе естілмейді. Перкуторлы жоары блігінде тимпанит аныталады, базальды блімінде перкуторлы дыбысты ысаруы.

Бл науаста андай асыныс дамыды?

А. абырааралы невралгия

В. Перикардит

С. Ірідік процессті плевра уысына жарып шыуы

D. Жедел миокард инфарктсы

Е. Профузды кпелік ан кету

андай мше ккіректі алдыны блігінде орналыспайды:

A. Жоары жне тменгі уысты веналар

B. Айырша безі

C. Аортаны жоарлаан блігі

D. еш

E. Жрек

Науас 39 жаста, 17.12 байамай каусимкалы сода ішіп ойды. 2 аптадан кейін дисфагия пайда болды, біртіндеп рши бастады, 28.12 тама ішкенде атты жтел пайда болды. Нааста еш-бронхты жыланкзге кдік туды, 01.02. ауруханаа тсті. Жадайы ауыр, тері жабыны жер тстес, науас крт ждеген (2 аптада 10 кг салма жоалтты). Аускультация кезінде кпеде тыныс лсіреген, везикулярлы, ра жне ылалды сырылдар естіледі. рса уысы тарапында патология байалан жо.

Сізді болжам диагнозыыз?

A. тыртыты стеноз

B. еш-бронх жыланкзі

C. Баррет еш

D. кпе абсцесі

E. миокард инфаркты

еш жыртылыуыны е жиі себебі:

A. эндоскопия

B. бгде дене

C. трахеостомия

D. наркоз кезіндегі кеірдек интубациясы

E. спонтанды жыртылу

еш кйюіне е жиі себебі:

A. ышыл

B. сілті

C. спирт суррогаттары

D. фосфорорганикылы заттар

E. ысты су

Диагностикаланбаан еш жарасы бірінші асынысы:

A. медиастинит

B. плеврит

C. перикардит

D. бронхоплевральді жыланкз

E. плевра эмпиемасы

Ахалазия кардианы сипаттайтын симптом:

A. кекіру

B. дисфагия

C. ыжыл

D. парадоксальді дисфагия

E. тс артыны ауырсынуы

Ахалазия кардианы емдеуіні негізгі дісі:

A. консервативті

B. буждау

C. кардиопластика

D. кардиодилятация

E. кардиа резекциясы

ешті тередетілген кйігіне алып келеді:

A. органикалы ышылдар

B. минеральді ышылдар

C. сілтілер

D. аммиак

E. ауыр металлдарды тзды ертінділерімен

ешті химиялы кйігіне шалдыан кездегі алашы кмекті бірінші шарасы:

A. асазанды жуу

B. науаса ст беру

C. атропин егізу

D. капельница ою

E. аузын шаю

Науас 18 жас, 09.05. хирургия блімшесіне тсті. Анамнезінде: 3.04 куасткалы сода ішіп ойды, кейін ешті тарылу пайда болды. 08.05. амбулаторлы жадайда буждау жасалды (№28). йге келгеннен кейін ішті атты ауырсынуы дем алуды иындатылуы басталды. Температурасы 39 С. 09.05 жадайы нашарлап, ауруханаа тсті. Тскен кездегі жадайы ауыр, пульс жіп трізді минутына 120 соы, тілі атпарланан, іш пердесі атайан, пальпациялау барысында ауырсыну ішті барлы аймаында жне бел аймаында.

Болжам диагнозыыз?

A. ешті іштік блігіні перфорациясы

B. арты ккірекаралы перфорация

C. профузді іштік ан кету

D. ойы жара

E. Мэлори-Вейс синдромы

ешті неше сфинктерлері бар:

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

"Ерте буждауды" ай уаытта бастайды:

A. 5-7 тулікте

B. 9-11 тулікте

C. 12-15 тулікте

D. 15-20 тулікте

E. 20-25 тулікте

еш дивертикулалары кезінде жасалынатын операция трі:

A. еш сегментіні резекциясы

B. Добромыслов-Тореа операциясы

C. дивертикула инвагинациясы

D. ешті тменгі 3/1 жне кардианы резекциясы

E. дивертикулэктомия

еш обырыны басты симптомы:

A. тс артыны ауырсынуы

B. су

C. кекіру

D. гиперсаливация

E. дисфагия

еш обырыны басты емі:

A. слелік

B. химиотерапия

C. хирургиялы

D. комбинерленген

E. симптоматикалы

еш дивертикуласыны негізгі диагностикалау дісі

A. УДЗ

B. контрасты рентгенография

C. эндоскопиялы

D. КТ

E. ирригоскопия

ешті тыртыты тарылуын буждауа арсы крсеткіш:

A. кптеген тарылулар

B. дисфагия

C. бронхо-ештік жыланкз

D. бос асазан

E. гиперсаливация

II-III сатысында жиі кездесетін еш кйігіні ерте асынысы

A. еш перфорациясы

B. пневмония

C. ГЭРА

D. еш тарылуы

E. Барретт еші

Науас бірнеше жыл бойы ЖИА-дан емделді. Медикаментозды ем серсіз болды. ЭКГ-да наты ЖИА белгелері жо. Ауырсыну жиі астан кейін мойында, содан тс артында пайда болады. Кп ретті судан кейін жеілдік туындайды.

Диагнозыыз?

A. ЖИА

B. кардиоспазм

C. еш обыры

D. дивертикул

E. тс арты жемсау

Науас сілекейді кп блінуіне, тамаында тырнау сезіміне жне жтелге шаымданады. Астан кейін дисфагия жне мойын аймаында ісіну пайда болады. Кейде тама ынтылындырылан алыпта ана жтылынып, ісіну кетеді.

Сізді диагнозыыз?

A. ешті жоары 3/1 блігіндегі бгде дене

B. жтынша-еш дивертикулы

C. еш бронхты жылан кз

D. мойын кистасы

E. ешті жоары 3/1 блігіні обыры

ешті мойын блігіні дивертикулы кезіндегі іс-рекет

A. дивертикул инвагинациясы

B. зондты таматану

C. дивертикулды жою

D. дивертикул асты тарылуда эндоскопиялы тілік жасау

E. буждау

48 жастаы науас ауымды судан кейін пайда болан тс арты мен жауырын арасыны атты ауырсыну шаіымдырамен тсі. Науасты шок, дене температурасы 39,5, лейкоцитоз. Рентгенде – сол жа плевра уысында жне ккірек аралыта сйыты пен ауа жиналан.

Сізді болжам диагнозыыз?

A. эмпиемалы жедел пневмония

B. еш перфорациясы

C. асазан ойы жарасы

D. миокард инфарктісі

E. диафрагма асты абсцессі

Ахалази кардианы штік симптомы:

A. дисфагия, регургитация, ауырсыну

B. ыжыл, ауырсыну, кекіру

C. су, диарея, тбетті болмауы

D. дисфагия, салма жоалту, йысырау

E. ызу, ауырсыну, ентікпе

Науас 36 жаста, 01.02. клиникаа тсті. Анамнезінде: 24.01. каустикалы сода ішіп ойды. Тек сйы таматы абылдай алады. Рентгеноскопия: контрасты зат кеірдектік бифуркация аймаында жиналып, ары арай жіішкеленген. № 10 буждау еркін тті, №13 буждау иынды туызды. Буждаудан кейін екінші кне арасында ауырсыну басталды, температурасы 39,6 С. ктерілді. Науас жадайы ауырлап, плевра уысында сйыты аныталды. Пункцияда серозды сйыты.

Сізді болжам диагнозыыз?

A. ешті іштік блігіні перфорациясы

B. арты ккірекаралы перфорация

C. проффузді іштік ан кету

D. бужбен плевральді уысты перфорациясы

E. Мэлори-Вейса синдромы

Науас 20 жаста, білгісіз сйыты ішіп ойып ешті кйігі мен стенозы пайда болды. Ауруханаа тсер алдында ааш бтаымен таматы итермелеген кезде бтаты арты аймаа тсіп кетуін байады. Тскен кездегі жадайы ауыр. Арасында атты ауырсыну. Температурасы 38,6С. Антибиотиктер мен парентеральді таматандыру таайындалды. Рентгенде Th 4-5 дегейінед ешті крт тарылуы аныталды. Контрасты зат деффект арылы ккірекаралыты арты блегіне тіп Th 7 дегейіне жетті.

андай асыну болуы ммкін?

A. перфорация жне ешпен осылатын арты ккірекаралыта абсцесс уысыны пайда болуы.

B. проффузді іштік ан кету

C. ешті іштік блігіні перфорациясы

D. жрек томпанадысы

E. пневматоракс

Хоманс cимптомы нені белгісі болып табылады:

A. Перфорантты веналарды апашларыны функциясыны бзылуы

B. Беткейлі веналарды жіті тромбофлебиті

C. Остиалды апашаны функциясыны бзылуы

D. Облитеризацияланан эндартериит

E. Тере веналарды жіті тромбозы.

Жіліншікті алдыдан арта арай басанда ауырсыну жне бйірінен басанда ауырмаса бл андай симптом:

A. Гаккенбург

B. Ловенберг

C. Хоманс

D. Мозес

E. Опитц

Тромбофлебитті пайда болу теориясын тсіндіреді:

A. Вирхов триадасы

B. Мондор триадасы

C. Карней триадасы

D. Бек триадасы

E. Виндшейд триадасы

Посттромбофлебитикалы ауруды клиникалы трлеріне осыдан басасы жатады

A. Ойы жаралы

B. Аралас

C. Варикозды

D. Трофикалы

E. Ісікті-ауыратын

Сау аяты лкен теріасты венасымен заымдалан аяты сан венасы арасына, сан венасы жне сырты мыын венасыны осылатын жерінде тромбоз кезінде, анастомоз салу андай операция:

A. Пальм

B. Линтон

C. Бэбкокк

D. Троянов

E. Маделунг.

Аятарды беткейлі веналар тромбофлебитіні е объективті симптомдары болып табылады:

A. Дисталды ісік

B. Кернеген ауырсынулар

C. Ауыспалы асау

D. О Хоманс симптомы

E. Теріні гиперемиясы жне вена жолдары бойынша ісіну.

Посттромбофлебитикалы ауру кбіне тере веналарды жіті тромбозынан кейін анша уаыттта пайда болады:

A. 1 аптадан кейін

B. 10 кннен кейін

C. 1 айдан кейін

D. 3айдан кейін

E. 6 айдан кейін.

Ая веналарыны тромбозы кезінде осыдан басасыны барлыы олданылады:

A. Тсекте аяты жоары ктеру

B. Антикоагулянттік терапия

C. Спазмолитикалы терапия

D. Компрессиялы терапия

E. Дезагрегантты терапия

Тере веналар тромбозыны е ауіпті асынуы болып табылады:

A. Элефантиаз

B. Сираты трофикалы ойыжарасы

C. Тере веналапр облитерациясы

D. кпе артериясыны тромбоэмболиясы

E. Беткейлі веналар тромбофлебиті.

Аятарды тере веналар жіті тромбофлебитіне тн:

A. Тромбылаан веналар бойынша ауырсынатын тйіндер

B. Тромбылаан веналар бойынша гиперемия

C. Аябасы артерияларында пульсты болмауы

D. Аятарды кенеттен ісінуі

E. Трофикалы ойы жара.

Жіліншікті ортаы штен бір блігіне сфингоманометр манжетін салып ысымды 80 мм.сын.ба. дейін ктергенде ауырсыну сезіледі.

Бл нені белгісі?

A. Беткейлі веналарды жіті тромбофлебиті

B. Остиалды апаша функцияларыны бзылуы

C. Облитерирацияланан эндартериит

D. Тере веналарды жіті тромбозы

E. Сан артериясыны окклюзиясы.

уысты операциялардан кейін тромб тзілуіне осыдан басасыны брі себеп:

A. Семіздік

B. Тсек режимі

C. Жрек жеткіліксіздігі

D. Онкологиялы аурулар

E. анны фибринолитикалы белсенділігіні артуы.

Посттромбофлебитикалы ауруды алдын-ала симптомдарына жатпайды:

A. Жіліншікті тменгі штен бір блігі теріасты веналарыны жне са тері веналарыны кееюі

B. Жіліншікті тменгі штен бір блігіні ісінуі

C. Жіліншікті тменгі штен бір блігі терісіні ауырсынып тыыздалуы