КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ КАРДИОГЕННОГО ШОКА 2 страница
*+острый инфаркт миокарда
*хроническое легочное сердце
*постинфарктный кардиосклероз
*тромбоэмболия легочной артерии
*дефект межпредсердной перегородки
#260
*!Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 4 час и следующей ЭКГ.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*межреберная невралгия
*разрыв аневризмы аорты
*впервые возникшая стенокардия
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда нижне- задней стенки
#261
*!Больной 88 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 90/70 мм.рт.ст. ЭКГ: ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*разрыв аневризмы аорты
*напряженный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый трансмуральный инфаркт миокарда, кардиогенный шок
*острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность
#262
*!Больной 53 лет. Жалобы: на давящие, сжимающие боли в области сердца, более 50 минут, одышку, страх смерти, резкую слабость, потливость впервые после сильного психоэмоционального стресса. Объективно: Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в минуту. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*разрыв аневризмы аорты
*напряженный пневмоторакс
*тромбоэмболия легочной артерии
*+острый инфаркт миокарда задней стенки
*острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки
#263
*!У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая жгучая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*пневмония
*астматический статус
*межреберная невралгия
*спонтанный пневмоторакс
*+острый коронарный синдром
#264
*!Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность носогубной складки, птоз верхнего века справа. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*неврит лицевого нерва
*артериальная гипертензия, криз
*артериальная гипертензия, отек легких
*+артериальная гипертензия, криз, геморрагический инсульт
*артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия
#265
*!У больного с артериальной гипертонией I степени внезапно наступило ухудшение, усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Отмечается чувство жара, красные пятна на лице. АД 210/110 мм рт. ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*стенокардия
*крапивница
*инфаркт миокарда
*+гипертонический криз
*гипогликемическая кома
#266
*!Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбужденная. Пульс 115 уд.\мин. Артериальное давление 190/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*отек легких
*кардиогенный шок
*+гипертонический криз
*острый коронарный синдром
*тромбоэмболия легочной артерии
#267
*!Больная К., 45 л. Жалобы на головную боль, раздражительность, утомляемость. Анамнез: в течение 6 лет периодически повышается АД до 190/110 мм.рт.ст. Принимает эналаприл, нифекард. Объективно: границы сердца расширены влево до среднеключичной линии. Пульс 76 в мин, твердый, высокий. АД 180/100 мм рт.ст. ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*феохромоцитома. гипертонический криз
*артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз
*+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз
*артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз
*тиреотоксикоз средней степени тяжести, гипертонический криз
#268
*!Мужчина 59 лет. Жалобы на головные боли в затылочной области, головокружение, шум в ушах, быструю утомляемость, общую слабость. В анамнезе в течение 7 лет повышается артериальное давление, ухудшение состояния в течение недели. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 21 в мин. Расширение границ сердца влево на 1 см. Тоны сердца ясные, акцент II тона над аортой. ЧСС 90 в мин. АД 195/100 мм рт. ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*ИБС. прогрессирующая стенокардия
*феохромоцитома. гипертонический криз
*артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз
*+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз
*артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз
#269
*!Больной К., 45 лет, жалуется на головную боль. Болен в течение 2-х лет. Состояние связывает с психоэмоциональным напряжением. Объективно тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 90 в мин. АД 180/100 мм.рт.ст. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*миокардит
*+артериальная гипертензия
*НЦД по гипертоническому типу
*ИБС. прогрессирующая стенокардия
*хронический пиелонефрит, симптоматическая гипертония
#270
*!Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 < RV6, сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 1 мм ниже изоэлектрической линии.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*ИБС. прогрессирующая стенокардия
*феохромоцитома. гипертонический криз
*артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз
*артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз
*+артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз
#271
*!Больной К. 54 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Анамнез: АГ- 7 лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, возбужден. В легких по всем полям масса влажных крупнопузырчатых хрипов. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 100 в мин, АД 210/100 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*спонтанный пневмоторакс
*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения
*тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность
*бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья
*+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких
#272
*!Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*неврит лицевого нерва
*дисциркуляторная энцефалопатия
*тромбоэмболия легочной артерии
*+артериальная гипертензия. криз, инсульт
*артериальная гипертензия криз. острая гипертоническая энцефалопатия
#273
*!Больная А. 45 лет, жалобы на головную боль, головокружение, сердцебиение, дрожь во всем теле, чувство беспокойства, слабость. Плохо себя чувствует около 2-3 часов, связывает с психоэмоциональным стрессом. Приняла валидол, ½ таблетки адельфана. Эмоционально лабильна, возбуждена. Кожные покровы гиперемированы, сухие. Инъекция сосудов склер глаз. Тоны сердца ясные, акцент II тона на аорте, ритм правильный, ЧСС 110 в мин, пульс напряженный. АД 165/95 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*гипогликемическое состояние
*нейроциркуляторная дистония
*артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз II типа
*+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз I типа
*тиреотоксикоз средней степени тяжести. гипертонический криз II типа
#274
*!Мужчина 68 лет страдает артериальной гипертензией II ст, последние несколько дней лекарства не принимал. Ухудшение состояния со вчерашнего дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердца. Пульс 72 в мин. АД-170/100 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*нейроциркуляторная дистония
*феохромоцитома. гипертонический криз I типа
*+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз II типа
*артериальная гипертензия IIст. гипертонический криз I типа
*тиреотоксикоз средней степени тяжести. гипертонический криз II типа
#275
*!У больного с артериальной гипертонией I ст внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, появилось головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Объективно: беспокоен, раздражителен. Отмечается чувство жара, на кожных покровах лица – красные пятна. Пульс 96 в мин. АД 210/110 мм рт. ст.
НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
*отек легких
*кардиогенный шок
*+гипертонический криз
*острый коронарный синдром
*тромбоэмболия легочной артерии
#276
*!Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Пульс 76 в мин. За 3 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.
НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
*отек легких
*кардиогенный шок
*+гипертонический криз
*острый коронарный синдром
*тромбоэмболия легочной артерии
#277
*!Больной 66 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне внезапного повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Два года назад перенес ишемический инсульт. Пульс 92 в мин. На ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*артериальная гипертензия I ст. криз
*артериальная гипертензия II ст. криз
*+артериальная гипертензия IIIст. криз
*ИБС. Стенокардия напряжения ФК III
*симптоматическая артериальная гипертония
#278
*!У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла интенсивная одышка. Пульс 92 в мин. При аускультации выслушиваются влажные двухсторонние мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 26 в мин.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*двухсторонняя пневмония
*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения
*тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность
*бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья
*+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких
#279
*!Больная 22 г. В общественном транспорте внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание на 2- 3 мин. Анамнез: рабочее АД 100/60 мм.рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*+обморок
*эпилепсия
*гипогликемия
*гипертонический криз
*нарушение мозгового кровообращения
#280
*!Женщина 79 лет, в анамнезе рак матки в терминальной стадии. Состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует. Бледность кожных покровов и слизистых. Дыхание патологическое, типа Чейн- Стокса, 25 в мин. АД 40\0 мм рт ст. Пульс на лучевой артерии отсутствует, на сонной артерии 48 в мин.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*клиническая смерть
*+агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
#281
*!Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*+клиническая смерть
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
#282
*!У пациента 46 лет, ранее не наблюдавшегося у врачей, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной коронарной смерти
#283
*!При осмотре врачом скорой помощи у пациента 49 лет сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов очевидцев занимался утренней пробежкой, почувствовал слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха и 4 минуты назад потерял сознание.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной смерти
#284
*!Ребенок 6 мес., при осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов родителей три часа назад повысилась температура, появился кашель, потерял сознание 5 минут назад.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*агональное состояние
*биологическая смерть
*предагональное состояние
*+синдром внезапной детской смерти
#285
*!Вызов скорой помощи к мужчине 74 лет, в анамнезе почувствовал себя плохо, боли в грудной клетке с вечера вчерашнего дня, утром обнаружен в комнате без сознания. При осмотре мужчина лежит на спине в постели, сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Сухость и помутнение роговицы глаза. Кожные покровы цианотичные, холодные.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*смерть мозга
*клиническая смерть
*агональное состояние
*+биологическая смерть
*предагональное состояние
#286
*!У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен, внезапно развилась загрудинная боль, одышка, свистящие хрипы в легких справа, повышение температуры до 38°с. на ЭКГ QIII SI.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*инфаркт миокарда
*астматический статус
*крупозная пневмония
*ателектаз легкого справа
*+тромбоэмболия легочной артерии
#287
*!Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия.
По какому из нижеперечисленных механизмов развилась остановка кровообращения?
*+асистолия
*мерцание предсердий
*фибрилляция желудочков
*электромеханическая диссоциация
*пароксизмальная желудочковая тахикардия
#288
*!Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*остеохондроз грудного отдела позвоночника
*ИБС. Стабильная стенокардия напряжения
*+ИБС. Прогрессирующая стенокардия
*НЦД по кардиальному типу
*опоясывающий лишай
#289
*!25-летний мужчина с регулярными приступами сердцебиений, сопровождающихся одышкой и головокружением. При обследовании не было выявлено отклонений, кроме редкого аритмичного пульса.
НАИБОЛЕЕ вероятное заключение по представленной ЭКГ:
|
*полная av - блокада
*AV – блокада II степени Мобитц 1
*AV – блокада II степени Мобитц 2
*+синдром слабости синусового узла
*синдром передней лестничной мышцы
#290
*!26-летняя женщина с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?
*синдром WPW
*синусовая тахикардия
*мерцательная аритмия
*трепетание предсердий
*+пароксизмальная тахикардия
#291
*!У беременной женщины 29 лет жалобы на перебои в работе сердца. При аускультации сердца выявлен мягкий систолический шум. Бригадой СП записана следующая ЭКГ.
|
НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
*пируэтная тахикардия
*мерцательная аритмия
*АВ-узловая экстрасистолия
*+единичные желудочковые экстрасистолы
*пароксизмальная предсердная тахикардия
#292
*!Мужчина 65 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадиирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появились при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе артериальная гипертония в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200/100 мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0,24 сек.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
*трепетание предсердий
*+атриовентрикулярная блокада I степени
*атриовентрикулярная блокада III степени
*атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц I
*атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II
#293
*!Мужчина 65 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином. В анамнезе инфаркт миокарда 3 года назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q до выпадения желудочкового комплекса, после чего возникает длинная пауза.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
*трепетание предсердий
*атриовентрикулярная блокада I степени
*атриовентрикулярная блокада III степени
*+атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц I
*атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II
#294
*!Мужчина 52 лет, выписался из стационара, где проходил лечение по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
*а-v блокада I ст
*а-v блокада III ст
*синоаурикулярная блокада II ст
*+а-v блокада II ст. типа Мобитц I
*а-v блокада II ст. типа Мобитц II
#295
*!Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
*а-v блокада I ст
*а-v блокада III ст
*+а-v блокада II ст. (2:1)
*а-v блокада II ст. типа Мобитц I
*а-v блокада II ст. типа Мобитц II
#296
*!У мужчины 60 лет, при оказании медицинской помощи реанимационной бригадой скорой помощи по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в мин. АД 130/70 мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число P 80 в мин, QRS 34 в мин. Ширина QRS комплекса 0,14 сек.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
*а-v блокада I ст
*+а-v блокада III ст
*синоаурикулярная блокада II ст
*а-v блокада II ст. типа Мобитц I
*а-v блокада II ст. типа Мобитц II
#297
*!У мужчины на ЭКГ: PQ < 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
*нарушение внутрижелудочковой проводимости
*неполная блокада левой ножки пучка Гиса
*полная блокада левой ножки пучка Гиса
*блокада правой ножки пучка Гиса
*+синдром WPW
#298
*!У пациента на ЭКГ: PQ < 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ:
*нарушение внутрижелудочковой проводимости
*неполная блокада левой ножки пучка Гиса
*полная блокада левой ножки пучка Гиса
*блокада правой ножки пучка Гиса
*+синдром WPW
#299
*!Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на ЭКГ: QRS < 0,12 с, зазубренность зубца R или наличие позднего зубца R (R') в отведениях V5, V6. Широкий зубец S в отведениях V1, V2.
*нарушение внутрижелудочковой проводимости
*+неполная блокада левой ножки пучка Гиса
*полная блокада левой ножки пучка Гиса
*блокада правой ножки пучка Гиса
*синдром WPW
#300
*!Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на представленной ЭКГ: QRS> 0,12 с, поздний зубец R в отведениях V1,V2 с косонисходящим сегментом ST и отрицательным зубцом T. Глубокий зубец S в отведениях I, V5, V6.
НАИБОЛЕЕ вероятное ЭКГ заключение:
*нарушение внутрижелудочковой проводимости
*неполная блокада правой ножки пучка Гиса
*неполная блокада левой ножки пучка Гиса
*+полная блокада правой ножки пучка Гиса
*полная блокада левой ножки пучка Гиса.
#301
*!У больного на ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?
*синусовая аритмия
*трепетание предсердий
*+мерцательная аритмия
*атриовентрикулярная блокада I степени
*атриовентрикулярная блокада II степени
#302
*!Определите НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма на представленной ЭКГ: ритм правильный с АВ-проведением от 2:1 до 4:1 с пилообразными предсердными волнами f, наиболее отчетливыми в отведениях II, III, aVF или V1. Частота предсердных волн 250-450 мин.
*пароксизмальная предсердная тахикардия
*ускоренный идиовентрикулярный ритм
*миграция водителя ритма
*+трепетание предсердий
*мерцательная аритмия
#303
*!У больного 71 г на ЭКГ ритм правильный с пилообразными предсердными волнами f, наиболее отчетливыми в отведениях II, III, aVF, V1. Частота предсердных волн 290 мин.
Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?
*пароксизмальная предсердная тахикардия
*ускоренный идиовентрикулярный ритм
*миграция водителя ритма
*+трепетание предсердий
*мерцательная аритмия
#304
*!Мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. На ЭКГ зубец P не регистрируется, имеются предсердные волны F с частотой 250 в мин, одинаковые по длине, форме и высоте (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
*синусовая аритмия
*фибрилляция предсердий
*атриовентрикулярная блокада I степени
*атриовентрикулярная блокада II степени
*+трепетание предсердий, правильная форма
#305
*!Мужчина 75 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость. Данные жалобы беспокоят около месяца, в анамнезе ишемическая болезнь сердца около 10 лет. На ЭКГ зубец P не регистрируется, имеются предсердные волны F с частотой 270 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R разные. Комплекс QRS не изменен.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз
*синусовая аритмия
*фибрилляция предсердий
*атриовентрикулярная блокада I степени
*атриовентрикулярная блокада II степени
*+трепетание предсердий, неправильная форма
#306
*!Больной 69 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения артериального давления до 190/100 мм рт.ст. Пульс 86 в мин. За 4 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.
НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
*отек легких
*кардиогенный шок
*+гипертонический криз
*острый коронарный синдром
*тромбоэмболия легочной артерии
#307
*!У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст.
НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного
*стенокардия
*крапивница
*инфаркт миокарда
*+гипертонический криз
*гипогликемическая кома
#308
*!Женщина 56 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбуждена, пульс 113 уд.\мин, артериальное давление 195/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.
НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:
*отек легких
*кардиогенный шок
*+гипертонический криз