Синкопальные и коматозные состояния на догоспитальном этапе

*4*53*1*

#1298

*!ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АТРОПИНА НА СЕРДЦЕ ВКЛЮЧАЮТ

 

*+ ускорение атриовентрикулярной проводимости

*замедление атриовентрикулярной проводимости

*снижение потребности миокарда в кислороде

*+увеличение частоты сердечных сокращений

*уменьшение частоты сердечных сокращении

*снижение вагусных влияний на мозг

 

#1299

*!ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ФОНЕ СИНКОПЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

 

*+начать СЛР

*гутрон внутрь по 5мг

*глюкоза 40%-50мл в/в

*+атропин 0,1%-0,5-1 мл в/в струйно

*фенилэфрин в/в медленно 1%-0,1-0,5мл на физ.р-ре

 

#1300

*!ОРИЕНТИРОВОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКЕ У ДЕТЕЙ ДАЕТ

 

*+пальпация пульса

*состояние сознания

*степень угнетения ЦНС

*смена тахикардии брадикардией

*+уровень артериального давления

*изменение цвета кожных покровов

#1301

*!ПЕРВЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭТАП ПРИ СИНКОПЕ ВКЛЮЧАЕТ

 

*+исследование неврологического статуса с выявлением микроочаговой симптоматики

*+физикальное обследование с обязательным измерением АД в ортостазе

*сбор жалоб и данных анамнеза

*определение глюкозы крови

*электрокардиография

*тропониновый тест

 

#1302

*!КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ В ПОСТСИНКОПАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

 

*состояние мышц (гипотония, судороги тонические, клонические)

*+скорость и характер возвращения сознания

*слабость в конечностях

*+амнезия приступа

*испускание мочи

*прикус языка

 

#1303

*!КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОБМОРОКА

 

*+испускание мочи

*+потемнение в глазах

*затрудненное дыхание

*головокружение и его характер

*снижение уровня артериального давления

*боли или неприятные ощущения в грудной клетке

 

#1304

*!ГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ СОХРАНЕНИИ ОБЩЕМОЗГОВЫХ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

 

*+органическое поражение мозга

*+вазовагальный генез

*ортостатический генез

*аритмогенный генез

*гипогликемия

*гиповолемия

 

#1305

*!ГЕНЕЗ СИНКОПАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ РАЗВИТИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ И НАЛИЧИИ КАРДИАЛЬНЫХ ЖАЛОБ

 

*+ТЭЛА

*+аритмический

*ортостатический

*гиповолемический

*нейрорефлекторный

*цереброваскулярный

 

#1306

*!НЕОЖИДАННЫЙ (НЕПРИЯТНЫЙ) РАЗДРАЖИТЕЛЬ, ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ В ДУШНОМ ПОМЕЩЕНИИ, ТОШНОТА ИЛИ РВОТА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНКОПЕ

 

*аритмического

*ортостатического

*+вазовагального

*медикаментозного

*гиповолемического

*+цереброваскулярного

 

#1307

*!ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОДЛЕЖАТ ПАЦИЕНТЫ С

 

*+аритмическим синкопе

*синокаротидным синдромом

*развитием синкопе в положении сидя

*обмороком, вероятно вызванным гипогликемией

*развитием синкопе во время физической нагрузки

*+обмороком, вероятно вызванным ишемией сердца

 

#1308

*!ВНЕЗАПНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ МОЖЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

 

*гипергликемической комы

*+гипогликемической комы

*анафилактического шока

*кардиального шока

*печеночной комы

*+интоксикации

 

#1309

*!Мужчине 28 лет, в связи со значительным гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, тахикардия, развился обморок.
ОБМОРОК У БОЛЬНОГО НАСТУПИЛ В РЕЗУЛЬТАТЕ

 

*+недостаточного кровоснабжения головного мозга при перераспределении крови

*острого нарушения электролитного баланса

*наличия остаточной жидкости

*+смещения средостения

*реакции на боль

*реакция на укол

 

#1310

*!НЕОЖИДАННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

*гипергликемической комы
*+гипогликемической комы

* анафилактического шока
*печеночной комы

*истерии

*+ОНМК

 

#1311

*!ДЛЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО

*дрожь

*анурия

*+жажда

*+полиурия

*холодный пот

*чувство голода

 

#1312

*!ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНЫ

 

*снижение тонуса мышц глазных яблок

*+бледность кожных покровов

*+избыточная потливость

*запах ацетона изо рта

*гиперемия лица

*сухость кожи

 

#1313

*!ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНО

 

*тромбоэмболический синдром

*повышение температуры тела

*+печеночный запах изо рта

*землистый цвет лица

*+желтуха

*анурия

 

#1314

*!ДЛЯ УРЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНО

 

*повышение температуры тела

*геморрагический синдром

*печеночный запах изо рта

*+землистый цвет лица

*желтуха

*+анурия

 

#1315

*!ДЛЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНО

 

*+полиурия

*быстрое развитие

*медленное развитие

*метаболический алкалоз

*+наличие ацетона в моче

*нарушение сердечного ритма

#1316

*!ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ

 

*беременность

*нарушение диеты

*заболевания сердца

*умеренные физические нагрузки

*+нарушение секреции альдостерона

*+нарушение приема сахароснижающих препаратов

 

#1317

*!ВТОРИЧНО – ЦЕРЕБРОГЕННАЯ КОМА РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

 

*+угнетения функций продолговатого мозга

*первичного поражения головного мозга

*эмоциональных стрессовых ситуаций

*сердечной недостаточности

*+нарушения метаболизма

*гипоксии

 

#1318

*!КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ, ОЦЕНИВАЮЩИЕ НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ

 

*уровень АД

*уровень ЧСС

*+открывание глаз

*состояние психического здоровья

*+словесный и двигательный контакт

*состояние мочевыделительной системы

 

#1319

*!НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ГЛУБОКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ КОМЫ

*гипотония

*лихорадка

*гипертония
*+тахикардия
*холодная сухая кожа
*+снижение корнеальных рефлексов

 

#1320

*!ДЛЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНО

 

*желтуха

*+сужение зрачков

*расширение зрачков

*землистый цвет лица

*печеночный запах изо рта

*+цианоз кожных покровов

 

#1321

*!ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ АПОПЛЕКСИЧЕСКОЙ КОМЫ

*цианоз

*+гемипарез

*гипотермия

*+анизорефлексия

*расстройство дыхания

*нарушение гемодинамики

 

#1322

*!ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ

 

*судороги

*диспепсия

*гипертермия

*+эктеричная кожа

*дыхание Чейн-Стокса

*+подкожные кровоизлияния

 

#1323

*!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЗНАКИ УРЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ

 

*иктеричность кожных покровов

*бледность кожных покровов

*патологический тип дыхания

*+сухость кожных покровов

*+запах аммиака

*цианоз

 

*!ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

*аспирин

*гепарин

*триампур

*+цитиколин

* стрептокиназа

*+увлажненный кислород

 

#1325

*!НЕЙРОПРОТЕКТОРЫ

 

*кофеин

*+глицин

*аминазин

*эуфиллин

*+цитиколин

*дексаметазон

 

#1326

*!ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

*головная боль

*+рассеянность

*головокружение

*снижение зрения

*+снижение памяти

*судорожный синдром

 

#1327

*!ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ

 

*афазия

*гемипарез

*анизокория

*+головокружение

*снижение зрения

*+угнетение сознания

 

#1328

*!ОЧАГОВЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

 

*тики

*тризм

*+афазия

*+гемиплегия

*головная боль

*головокружение

 

#1329

*!РАЗНОВИДНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

 

*+лакунарный

*коллаптоидный

*рецидивирующий

*эпилептиформный

*дисциркуляторный

*+атеротромботический

 

#1330

*!ПРИЗНАКИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ

*головокружение

*+угнетение сознания

*давящие боли в груди

*сенсомоторная афазия

*тремор в верхних конечностях

*+ригидность затылочных мышц

 

#1331

*!ПРИЗНАКИ НАРАСТАЮЩЕГО ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

 

*гипестезия, гиперпатия

*озноб, лихорадка, бред

*одышка, чувство нехватки воздуха

*гемипарез, гемиплегия, тетраплегия

*+прогрессирующее угнетение сознания

*+брадикардия, нарушение ритма сердца

 

#1332

*!МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

 

*Ласега

*+Кернига

*Василенко

*Бабинского

*+Брудзинского

*Ортнера-Грекова

 

#1333

*!ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ НЕОБХОДИМО


*+придать больному положение с опущенным головным концом
*придать больному полусидячее положение

*+приложить на голову пузырь со льдом
*повернуть больного на правый бок

*повернуть больного на левый бок

*повернуть больного на спину

 

#1334

*!ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИИ В МОЗГ

 

*не характерна

*нарастающая

*хроническая

*+внезапная

*умеренная

*+острая

 

#1335

*!К ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТАМ ОТНОСЯТСЯ

*+ паренхиматозные кровоизлияния

*+вентрикулярные кровоизлияния

*эпилептиформные

*рецидивирующие

*тромботические

*эмболические

 

#1336

*!ПРИЗНАКИ РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

*+снижение гемодинамических показателей

*+нарастающая брадикардия
*учащенное дыхание

*гипоглюкозурия

*редкое дыхание

*тахикардия

 

#1337

*!ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА МОЗГА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

 

*+стероидные гормоны

*антагонисты кальция

*нейропротекторы

*антидепрессанты

*метаболики

*+фуросемид

 

#1338

*!ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭПИЛЕПСИИ С БОЛЬШИМИ СУДОРОЖНЫМИ ПРИПАДКАМИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

 

*+фенобарбитал

*амитриптилин

*галоперидол

*цитиколин

*пирацетам

*+седуксен

 

#1339

*!ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИМЕНЯЮТСЯ

 

*мажептил

*сертралин

*+седуксен

*милдронат

*+фуросемид

*амитриптилин

 

#1340

*!СИНДРОМЫ ВЫКЛЮЧЕННОГО СОЗНАНИЯ

 

*cумеречное расстройство сознания

*+oглушенность

*онейроид

*аменция

*делирий

*+кома

 

#1341

*!ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СОЗНАНИЯ

*истерия

*психопатия

*шизофрения

*маниакально-депрессивный психоз

*+экзогенные поражения головного мозга

*+соматогенные поражения головного мозга

 

#1342

*!В ЭКСТРЕННОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ НУЖДАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ С

 

*+реактивными состояниями и психозами

*астено-невротическим синдромом

*+эпилептическим статусом

*фебрильными судорогами

*неврозами

*истерией

 

#1343

*!ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ВЫЗОВУ БРИГАДЫ СКОРОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

 

*аффективные реакции у лиц, не представляющих опасности

*+общественно опасные действия психических больных

*алкогольные состояния любой степени

*+острые алкогольные психозы

*невротические состояния

*депрессивные состояния

 

#1344

*!ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

 

*после припадка расстройства сознания нет

*+внезапно возникают и прекращаются

*+относительно кратковременные

*не похожи один на другой

*медленно начинаются

*припадки длительные

 

#1345

*!ПОНЯТИЮ ПСИХОПАТИИ СООТВЕТСТВУЕТ

 

*неврозоподобное расстройство

*психатоподобное расстройство

*акцентуированная личность

*+социальная дезадаптация

*аффективное расстройство

*+расстройство личности

 

#1346

*!К ПСИХОПАТИЯМ ОТНОСЯТСЯ

 

*+параноидное расстройство личности

*+шизоидное расстройство личности

*неврозоподобное расстройство

*аффективное расстройство

*шизофрения

*ятрогения

 

#1347

*!ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ

 

*+неврозы

*эпилепсия

*шизофрения

*+реактивные психозы

*хронический алкоголизм

*маниакально-депрессивный синдром

 

#1348

*!ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕЛИРИЯ У СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПОКАЗАНО

 

*применение нейролептиков

*применение антидепрессантов

*+снятие отека головного мозга

*применение антиконвульсантов

*борьба с дыхательной недостаточностью

*+борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью

 

#1349

*!ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ИСПОЛЬЗУЮТ

 

*+внутривенно оксибутират натрия

*+внутривенно диазепам

*сердечные гликозиды

*фуросемид

*эуфиллин

*камфора

 

#1350

*!ВНЕЗАПНАЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

*гипергликемической комы
*+гипогликемической комы
*печеночной комы

*эпилепсии

*+ОНМК

*истерии

 

*Абдоминальный синдром на догоспитальном этапе*1*29*1*

#1351

*!Защитное мышечное напряжение характерно для


*+перитонита
*аппендицита
*инвагинации кишечника

*желудочного кровотечения

*отечной формы панкреатита

#1352

*!Симптом Ситковского наблюдается при

 

*+остром аппендиците
*остром холецистите
*остром панкреатите
*печеночной колике

*почечной колике

 

#1353

*!При синдроме «острого живота» необходимо

 

*сделать очистительную клизму

*+госпитализировать больного
*ввести обезболивающее
*промыть желудок

*поставить грелку

 

#1354

*!Опоясывающая боль наблюдается при

*холецистите

*аппендиците

*+панкреатите
*травме селезенки
*перфоративной язве желудка

#1355

*!Достоверный признак перитонита


*болезненность живота при пальпации

*+симптомы раздражения брюшины
*не отхождение газов и кала

*кишечные колики
*рвота

#1356

*!Перитонит развивается при повреждении


*почек

*печени
*+кишечника

*селезенки
*анального канала

#1357

*!Симптом острого холецистита

*падающей капли
*Пастернацкого
*Ситковского
*+Ортнера

*Кохера

 

#1358

*!От каких факторов зависит тяжесть геморрагического синдрома

 

*от выраженности дыхательной недостаточности

*от сердечной недостаточности

*от травмы мочевых путей

*+от степени кровопотери

*от травмы позвоночника

 

#1359

*!Сколько степеней кровопотери различают при геморрагическом синдроме

 

*2 степени

*4 степени

*5 степени

*6 степени

*+3 степени

 

#1360

*!От чего зависит тяжесть геморрагического синдрома

 

*от фонового состояния организма

*от выраженности симптомов

*+от скорости кровотечения

*от возраста больного

*от тяжести травм

 

#1361

*!При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул

 

*носовом

*легочном

*маточном

*геморроидальном

*+гастродуоденальном

 

#1362

*!Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для

 

*пенетрации в поджелудочную железу

*пилородуоденального стеноза

*малигнизации язвы

*перфорации язвы

*+кровотечения

 

#1363

*!Индекс шока Альговера – это отношение

 

*пульса к величине гемоглобина

*величин гемоглобина и гематокрита

*показателей эритроцитов к гемоглобину

*+пульса к величине систолического давления

*гематокрита к величине диастолического давления

 

#1364

*!Рвотные массы при кровотечении из желудка имеют цвет

 

*дегтеобразный

*+кофейной гущи

*малинового желе

*кровь с остатками пищи

*алая кровь со сгустками

 

#1365

*!Фимоз - это:

 

*+сужение отверстия крайней плоти

*воспаление головки полового члена

*воспаление наружнего листка крайней плоти

*воспалением внутреннего листка крайней плоти

*ущемление головки полового члена оттянутым на нее суженным кольцом крайней плоти

 

#1366

*!Парафимоз - это:

 

*сужение отверстия крайней плоти

*воспаление головки полового члена

*+ущемление головки полового члена

*воспаление наружнего листка крайней плоти

*воспалением внутреннего листка крайней плоти

 

#1367

*!Баланопостит - это воспаление:

 

*крайней плоти

*пещеристых тел

*парауретральных желез

*головки полового члена

*+крайней плоти и головки полового члена

#1368

*!Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы:

*очистительная клизма
*мочегонные средства

*обезболивающее
*пузырь со льдом

*+катетеризация

 

#1369

*!Неотложная помощь больным с острой задержкой мочи на догоспитальном этапе включает:

 

*наложение постоянного мочепузырного свища

*применение наркотических анальгетиков

*теплая грелка на поясничную область

*применение мочегонных средств

*+катетеризация мочевого пузыря

 

#1370

*!Катетеризация уретры противопоказана при острой задержке мочи, вызванной:

 

*опухолью мочевого пузыря

*камнем мочевого пузыря

*+разрывом уретры

*камнем уретры

*фимозом

 

#1371

*!Ишурия - это:

 

*выделение мочи из мочевого пузыря при напряжении

*отсутствие мочи в мочевом пузыре

*+полная задержка мочеиспускания

*затрудненное мочеиспускание

*болезненное мочеиспускание

 

#1372

*!При рефлекторном характере острой задержки мочи целесообразно применение следующего препарата:

 

*Цефтриаксон

*+Уротропин

*Фурадонин

*Канефрон

*Уролесан

 

#1373

*!Предельно допустимая кровопотеря в родах при доношенной беременности в мл:

 

*до 200

*до 400

*до 1000

*до 1500

*+до 500

 

#1374

*!Сроки в неделях, в которые, как правило, происходит прерывание трубной беременности:

 

*2 – 3

*7 – 8

*+4 - 6

*9 – 10

*11 – 12

 

#1375

*!Самопроизвольное прерывание маточной беременности чаще всего происходит в сроках:

 

*9 - 10 недель

*13 - 15 недель

*20 - 21 недель

*16 - 18 недель

*+8 - 12 недель

 

#1376

*!Ранний признак внутреннего кровотечения:

 

*снижение систолического давления

*уменьшение пульсового давления

*бледность кожных покровов

*+тахикардия

*обморок

 

#1377

*!Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель:

 

*на середине расстояния между пупком и лоном

*доходит до мечевидного отростка

*на 2 пальца выше пупка

*+на 2 пальца ниже пупка

*на уровне пупка

 

#1378

*!Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется:

 

*через каждые 10 минут

*через каждые 5 минут

*через каждые 15 минут

*+после каждой потуги

*не выслушивают

 

#1379

*!Длительность приступа эклампсии:

 

*55 - 80 секунд

*15 - 30 секунд

*35 - 50 секунд

*+90 - 120 секунд

*180 - 300 секунд

 

*Абдоминальный синдром на догоспитальном этапе*2*60*1*

#1380

*!Мужчина 34 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+высокой тонкокишечной непроходимости

*динамической непроходимости кишечника

*низкой толстокишечной непроходимости

*заворот сигмовидной кишки

*копростаз

 

#1381

*!Женщина 58 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*динамической непроходимости кишечника

*+низкой толстокишечной непроходимости

*высокой тонкокишечной непроходимости

*заворот сигмовидной кишки

*копростаз

 

#1382

*!Женщина 40 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболел около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37,2°С.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+острый аппендицит

*острый холецистит

*острый панкреатит

*острый гепатит

*острый гастрит

 

#1383

*!Мужчина 36 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на внезапно появившиеся боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура при поступлении 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+острый аппендицит

*острый холецистит

*острый панкреатит

*острый гепатит

*острый гастрит

 

#1384

*!Мужчина 62 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобына умеренные боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 37,6 ºС. Из анамнеза: 4 дня назад был приступ болей в правой подвздошной области. Объективно: язык влажный, живот участвует в акте дыхания, мягкий. При пальпации в правой подвздошной области определяется округлой формы образование.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+острый аппендицит, осложненный аппендикулярным инфильтратом

*лимфатический узел

*новообразование

*каловые массы

*метастазы

 

#1385

*!Молодой человек 19 лет, на вторые сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь, предъявляет жалобы на боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Заболевание началось с болей в эпигастрии. Боли сместились в правую подвздошную область. К врачу не обращался. Боли распространились на нижнюю половину живота, усилились.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*аппендикулярный инфильтрат

*аппендикулярный абсцесс

*+острый аппендицит

*острый гастрит

*перитонит

 

#1386

*!Женщина 42 лет, третий раз за последний год доставляют в клинику с приступом острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39оС, явления раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*калькулезный холецистит

*+желчный перитонит

*острый холецистит

*острый гепатит

*холангит

 

#1387

*!Женщина 42 лет. Осмотрена врачом скорой помощи. Жалобы на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частые позывы на рвоту. Боли носят схваткообразный характер. Стула нет, газы не отходят. Объективно: беспокоен, громко кричит. Живот вздут больше в верхней половине, перитонеальные симптомы сомнительные, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки. Из анамнеза: прооперирована 2 года назад по поводу разрыва селезёнки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*динамической непроходимости кишечника

*высокой тонкокишечной непроходимости

*низкой толстокишечной непроходимости

*+острая тонкокишечная непроходимость

*копростаз

 

#1388

*!Мужчина 43 г. Вызвал 103. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Пульс — 124 в 1 мин. АД — 90/60 ммрт.ст. Язык сухой. Живот вздут. В акте дыхания не участвует. При пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина — Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли».

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+перфоративная язва 12-перстной кишки. Перитонит.

*высокая тонкокишечная непроходимость

*острая тонкокишечная непроходимость

*обострение язвы 12-перстной кишки

*прободная язва желудка

 

#1389

*!Женщина 39 лет. Обратилась за скорой медицинской помощью с жалобами на боли в эпигастрии, правом подреберье, тошноту. Из анамнеза известно, что 6 месяцев назад выполнена холецистэктомия по поводу ЖКБ. При осмотре кожа и видимые слизистые иктеричны, температура тела 36,8. В легких дыханиевезикулярное. PS 82 уд.в мин., АД 110/70 ммрт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Перитонеальные симптомы отрицательные.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+острый панкреатит

*острый холецистит

*острый холангит

*острый гепатит

*острый гастрит

 

#1390

*!Мужчина 45 лет. На 3 сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь. При осмотре предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 390С, гиперемию, инфильтрацию и отек в области грыжевого выпячивания.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+флегмона грыжевого мешка

*гангрена грыжевого мешка

*абсцесс грыжевого мешка

*некроз грыжевого мешка

*ущемленная грыжа

 

#1391

*!Мужчина 65 лет. Вызвал скорую помощь. Жалобы на боли и покраснение в области грыжи, тошноту и однократную рвоту. Стула нет, газы не отходят. Объективно: живот вздут, перитонеальные симптомы сомнительные, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*флегмона грыжевого мешка

*гангрена грыжевого мешка

*абсцесс грыжевого мешка

*некроз грыжевого мешка

*+ущемленная грыжа

 

#1392

*!Мужчина 55 лет. У больного внезапно появились тянущие боли внизу живота с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота. Вызвал скорую помощь. При осмотре пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+ущемленная бедренная грыжа

*ущемленная пупочная грыжа

*флегмона грыжевого мешка

*ущемленная паховая грыжа

*гангрена грыжевого мешка

 

#1393

*!Ребенок 10 лет. При осмотре врачом скорой помощи предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе – аппендэктомия. Объективно: пульс – 98 в мин. Живот умеренно вздут, в проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягко-эластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена. Кровянистые выделения из прямой кишки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*низкой толстокишечной непроходимости

*+илеоцекальная форма инвагинации

*заворот сигмовидной кишки

*копростаз

*опухоль

 

#1394

*!Женщина 60 лет с острым калькулезным холециститом отмечаются острые боли по всему животу. Больная бледная, тахикардия, напряжение мышц живота перитонеальные явления во всех его отделах.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+перфорация желчного пузыря

*калькулёзный холецистит

*острый холецистит

*острый гепатит

*холангит

#1395

*!Мужчина 60 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на многократную рвоту кровью. Из анамнеза: в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*отравление алкоголем

*+синдром Меллори-Вейсса

*желудочное кровотечение

*пищеводное кровотечение

*желудочно-кишечное кровотечение

 

#1396

*!Мужчина 39 лет, страдающего язвенной болезнью 12 перстной кишки при осмотре врача скорой помощи: бледные кожные покровы, головокружение, слабость, отмечает стул черного цвета.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

 

*пенетрация в поджелудочную железу

*пилородуоденальный стеноз

*+кровотечение

*малигнизация

*перфорация

 

#1397

*!Женщина 30 лет. Вызвала 103. Жалобы на резкие боли в нижних отделах живота, общую слабость, го­ловокружение. Из анамнеза: 6 месяцев назад диагностирована киста левого яичника. В течение 2-х месяцев принимала оральные контрацептивы. Последняя менструация с 15 по 20 марта. Кожные покровы и слизистые бледные, температура 37.0 С. АД 70/40 мм рт. ст., Ps 130 в минуту, ритмичный, слабого наполнения. Язык суховат. Живот напряжен, резко болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины положительный. Выделений из половых пу­тей нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*апоплексия яичника. Геморрагический шок 2 степени

*апоплексия яичника. Геморрагический шок 1 степени

*+апоплексия яичника. Геморрагический шок 3 степени

*внематочная беременность. Геморрагический шок 1 степени.

*внематочная беременность. Геморрагический шок 2 степени.

 

#1398

*!У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+дисфункциональное маточное кровотечение

*гормонопродуцирующая опухоль яичника

*полипоз эндометрия

*полип шейки матки

*рак шейки матки

 

#1399

*!Женщина 30 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм рт.ст. Выделения кровянистые, обильные.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+дисфункциональное маточное кровотечение
*внематочная беременность

*ювенильное кровотечение

*аборт в ходу

*выкидыш

#1400

*!Мужчина 45 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, рвоту с кровью. Указанные жалобы появились 2 часа назад. Из анамнеза: 5 лет назад перенес гепатит С, последние 2 года злоупотребляет алкоголем. При осмотре: больной пониженного питания, кожные покровы субиктеричные. На коже груди множество сосудистых звездочек. Живот увеличен в размерах, в его латеральных отделах притупление перкуторного звука. Печень увеличена, плотная с неровным краем.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения?

 

*язва луковицы двенадцатиперстной кишки

*варикозное расширение вен пищевода

*+синдром Мэллори-Вейса

*острые язвы желудка

*язва Кея

 

#1401

*!Мужчина 38 лет. Ранее перенесшего гепатит В, внезапно отмечены рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов, пальпируется увеличенная за счет левой доли печень, бугристая, плотной консистенции, перкуторно - небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. При аускультации усиленная перистальтика кишечника. Ректально кал черного цвета.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+цирроз печени с кровотечением из пищевода

*язвенная болезнь желудка с кровотечением

*геморроидальное кровотечение

*тромбоз портальной системы

*желудочное кровотечение

 

#1402

*!Женщина 50 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, черный кал. Болеет три дня, когда после психотравмы появилась боль в эпигастрии, а затем кал черного цвета. 5 лет назад больная лечилась по поводу острого эрозивного гастрита. Но до настоящего времени чувствовала себя здоровой. Кожные покровы бледные. На верхушке сердца систолический шум. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+язвенная болезнь желудка с кровотечением

*цирроз печени с кровотечением

*геморроидальное кровотечение

*желудочное кровотечение

*кишечное кровотечение

 

#1403

*!Мужчина 40 лет. При осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

 

*анафилактический шок

*+геморрагический шок

*малигнизация

*кровотечение

*перфорация

 

#1404

*!Мужчина 20 лет. Жалобы на недомогание, повышение температуры 37,3 0С, жидкий стул в виде малинового желе. Состоит на «Д» учете с диагнозом: «Болезнь Крона».

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

 

*язвенная болезнь желудка с кровотечение

*цирроз печени с кровотечением

*геморроидальное кровотечение

*желудочное кровотечение

*+кишечное кровотечение

 

#1405

*!Мужчина 60 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, боль в эпигастрии, тошноту, кал черного цвета. Заболел две недели назад, когда появилась боль в животе. Три дня назад появилась общая слабость, недомогание и дегтеобразный стул. После этого боль немного уменьшилась. Ранее отмечал боль в животе натощак и ночью. Живот не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, незначительно болезненный в эпигастрии. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+язвенная болезнь желудка с кровотечением

*цирроз печени с кровотечением

*геморроидальное кровотечение

*желудочное кровотечение

*кишечное кровотечение

 

#1406

*!Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Считает себя больной в течение четырех лет, когда стала отмечать обильные менструации со сгустками крови, схваткообразные боли внизу живота. Из анамнеза: менструации с 12 лет, установились сразу (по семь дней, цикл 30 дней), умеренные. Последние 2 года – через 15 – 16 дней, обильные, со сгустками крови, болезненные. Объективно: Состояние удовлетворительное. Пульс 100 в мин, ритмичный, АД – 120/80 мм рт. ст. Выделения кровянистые, обильные.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*дисфункциональное маточное кровотечение

*+маточное кровотечение

*полипоз эндометрия

*полип шейки матки

*рак шейки матки

 

#1407

*!Мужчина 40 лет, жалобы на стул черного цвета, слабость. В анамнезе – язва 12 п.к. Пульс 88 в мин, АД 100/60 мм рт. ст. При осмотре - кал на черного цвета.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*+желудочно-кишечное кровотечение

*цирроз печени с кровотечением

*геморроидальное кровотечение

*желудочное кровотечение

*кишечное кровотечение

#1408

*!Мужчина 45 лет, жалобы нарвоту с кровью, слабость. В анамнезе – «голодные» боли около 5 лет. При осмотре - бледный, пульс -100 в мин, АД 90/70 мм рт. ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*цирроз печени с кровотечением

*геморроидальное кровотечение

*+желудочное кровотечение

*синдром Меллори-Вейсса

*кишечное кровотечение

#1409

*!Мужчина 35 лет, после перенесенного острого панкреатита, на фоне благополучия, внезапно отмечена обильная рвота кровью. При осмотре пальпируется увеличенная селезенка.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения?

 

*+кровотечение из варикознорасширенных вен желудка

*цирроз печени с кровотечением

*желудочное кровотечение

*синдром Меллори-Вейсса

*кишечное кровотечение

#1410

*!Мальчик, 3-х лет, жалобы со слов мамы на сильные боли в области лобка. Длительность заболевания около 3-х часов. При осмотре: шарообразное выпячивание над лобком, пальпаторно плотно-эластической консистенции, резко болезненно.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

 

*ущемленная грыжа

*острый аппендицит

*+острая задержка мочи

*острая почечная колика

*травма мочевого пузыря

 

#1411

*!Мужчина 34 лет. Жалобы на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

 

*доброкачественная опухоль предстательной железы

*опухоль мочевого пузыря

*камни мочеточника

*острый простатит

*+камень уретры

 

#1412

*!Молодой человек 20 лет. Жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию есть. В анамнезе - во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Объективно: над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

 

*парапроктит

*разрыв почки

*+разрыв уретры

*повреждение простаты

*разрыв мочевого пузыря

 

#1413

*!Молодой человек, 20 лет, жалобы на сильные боли в области полового члена. При осмотре: головка полового члена отечная, синюшного цвета, обнажена, крайняя плоть не сдвигается на головку полового члена.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

 

*фимоз

*баланит

*+парафимоз

*баланопостит

*разрыв уздечки полового члена

 

#1414

*!Женщина, 47 лет, жалобы на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы, тошноту, рвоту, учащение мочеиспукания. Больная беспрерывно меняет положение тела, не находя облегчения. Из анамнеза – приступ возник впервые. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 98 уд. в минуту. Живот слегка вздут, болезненный при пальпации в левом подреберье. Симптом поколачивания в области проекции почек слева положительный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

 

*острый аднексит

*+почечная колика

*острый панкреатит

*острый пиелонефрит

*острая кишечная непроходимость

 

#1415

*!Девушка, 17 лет, жалобы на частое, болезненное мочеиспускание, по чуть-чуть, боли в надлобковой области. Из анамнеза – вышеперечисленные жалобы появились после переохлаждения. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т тела 36,6 С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в надлобковой области. Мочеиспускание по чуть-чуть, болезненное.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*+острый цистит

*острый аднексит

*острый аппендицит

*туберкулез мочевого пузыря

*шистосомоз мочевого пузыря

 

#1416

*!Мужчина 35 лет, жалобы на острую боль в поясничной области, справа. Объективно: больной возбужден, мечется, держится руками за правый бок. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 100/70 мм рт. ст. Живот напряжен, пальпация затруднена. Стул оформлен. Мочеиспускание было три часа назад. Моча была светлая.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

 

*острый пиелонефрит

*острый аппендицит

*острый холецистит

*острый панкреатит

*+почечная колика

 

#1417

*!У мальчика 6 лет жалобы на затруднение мочеиспускания. При осмотре головка полового члена не обнажается, наружное отверстие уретры не определяется. При мочеиспускании струя мочи тонкая, отмечается растяжение крайней плоти.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

 

*+фимоз

*уретрит

*гипоспадия

*баланопастит

*стриктура уретры

#1418

*!Женщина 22 лет, на 24-й неделе беременности, жалобы на тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, температура тела 39 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное – на левом боку, пальпация поясничной области справа болезненна, симптомы раздражения брюшины отрицательны.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

 

*перекрут кисты

*острый панкреатит

*острый холецистит

*острый аппендицит

*+острый пиелонефрит

 

#1419

*!Мужчина 34 лет, жалобы на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов. В анамнезе – мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5 – 0,6 см.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

 

*острая кишечная непроходимость

*острая задержка мочи

*острый пиелонефрит

*острый панкреатит

*+почечная колика

#1420

*!Молодой человек 18 лет, жалобы на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре: головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

 

*+фимоз

*баланит

*парафимоз

*баланопостит

*разрыв уздечки полового члена

 

#1421

*! Женщина 29 лет, жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом в 20-30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

 

*шистосомоз мочевого пузыря

*туберкулез мочевого пузыря

*острый аппендицит

*острый аднексит

*+острый цистит

 

#1422

*!Мужчина 74 лет, жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию. Вышеперечисленные жалобы появились после злоупотребления спиртными напитками. В анамнезе - гиперплазия предстательной железы.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

 

*опухоль мочевого пузыря

*+острая задержка мочи

*камни мочеточника

*острый простатит

*камень уретры

 

#1423

*!Мужчина 65 лет. Жалобы на невозможность помочиться в течение 14 часов, на рези внизу живота. В анамнезе болезнь Паркинсона. При осмотре: лежит на спине, подтянув ноги.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

 

*шистосомоз мочевого пузыря

*+острая задержка мочи

*острый аппендицит

*острый аднексит

*острый цистит

 

#1424

*!Мужчина 25 лет, жалобы на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечна, цианотична. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечна, болезненна.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

 

*фимоз

*баланит

*+парафимоз

*баланопостит

*перелом полового члена

 

#1425

*!Женщина, 29 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза – вышеперечисленные жалобы появились на фоне задержки месячных на 1,5 месяца, тест на беременность «+». Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются. АД 110/70 мм рт. ст. Живот напряжен, болезненный внизу живота. Стул и мочеиспускание не нарушены. Выделения из половых путей мажущие, кровянистые.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*+внематочная беременность

*апоплексия яичника

*угрожающий аборт

*рак шейки матки

*рак эндометрия

 

#1426

*!Женщина, 28 лет, жалобы на резки боли внизу живота, рвоту, тошноту. Из анамнеза – нарушения менструальной функции нет, киста яичника. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, холодный липкий пот. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*тубоовариальное образование

*внематочная беременность

*+перекрут ножки кисты

*апоплексия яичника

*аппендицит

 

#1427

*!Женщина, 26 лет, без сознания. Со слов родных - 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности - 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 180/100 - 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту. Моча по катетеру мутная, 10,0 мл.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*беременность 32 недели. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

*беременность 32 недели. Преэклампсия. Менингит после гриппа.

*беременность 32 недели. Преэклампсия тяжелой степени.

*беременность 32 недели. Постгриппозный менингит.

*+беременность 32 недели. Эклампсия. Кома.

 

#1428

*!Женщина, 25 лет, жалобы на сильные боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, тошноту, однократную рвоту, общую слабость, высокую температуру 39,5 С, озноб, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Больна 3 дня, вышеописанные жалобы появились после менструации. Соматически здорова. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС98 в мин. Живот вздут, резко болезненный в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*острый аднексит

*острый эндометрит

*острый аппендицит

*+пельвиоперитонит

*внематочная беременность

 

#1429

*!Женщина, 32 года, срок беременности 16 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*пузырный занос

*угрожающий аборт

*+предлежание плаценты

*кровотечение из варикозных вен стенки влагалища

*преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

 

#1430

*!Женщина, 27 лет, жалобы на сильные боли внизу живота. Из анамнеза - задержка менструации на 1 месяц, тест на беременность "+". Объективно: состояние тяжелое, АД 80/60 мм рт. ст. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, «кашлевой» симптом.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*острый аппендицит

*разлитой перитонит

*разрыв кисты яичника

*угрожающий выкидыш

*+внематочная беременность

 

#1431

*!Девушка, 18 лет, жалобы на острые боли внизу живота, рези при мочеиспускании, обильные гноевидные выделения из половых путей. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. Т38,2 С. ЧСС 100 в мин. Живот умеренно вздут в нижних отделах, при пальпации резко болезненный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*острый аппендицит

*разрыв кисты яичника

*внематочная беременность

*+воспаление придатков матки специфической этиологии

*воспаление придатков матки неспецифической этиологии

 

#1432

*!Женщина 38 лет, жалобы на боли в животе, длительностью около часа, повышение температуры тела до 38 С. В анамнезе - менструальный цикл не нарушен, множественная миома матки. При осмотре: живот болезненный в нижних отделах, слабо "+" симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*эндометрит

*острый аппендицит

*внематочная беременность

*+некроз одного из узлов матки

*воспаление придатков матки специфической этиологии

 

#1433

*!Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе - киста правого яичника. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*аппендицит

*апоплексия яичника

*+перекрут ножки кисты

*внематочная беременность

*тубоовариальное образование

 

#1434

*!Женщина 28 лет, жалобы на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. При осмотре: общее состояние тяжелое, заторможена. Артериальное давление 170/110 мм рт. ст. на левой руке и 160/100 мм рт. ст. на правой. Пульс 88 в мин. Матка соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода 140 ударов в мин. Отечность стоп, голеней, кистей, передней брюшной стенки.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*беременность 35 недель. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

*беременность 35 недель. Преэклампсия средней степени тяжести.

*беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени тяжести.

*+беременность 35 недели. Преэклампсия тяжелой степени.

*беременность 35 недель. Эклампсия. Кома.

#1435

*!Девушка 23 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*тубоовариальное образование

*внематочная беременность

*перекрут ножки кисты

*+апоплексия яичника

*аппендицит

#1436

*!Беременная 26 лет, жалобы на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: в сознании, бледная. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Матка соответствует 36 неделям беременности, напряжена, локальная болезненность справа, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

*+беременность 36 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.

*беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

*беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

*беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.

*беременность 36 недель. Предлежание плаценты. Преэклампсия легкой степени.

 

#1437

*!Девушка 20 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожа и слизистые бледноватой окраски, АД 90/60 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, болезнен в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*тубоовариальное образование

*внематочная беременность

*перекрут ножки кисты

*+апоплексия яичника

*аппендицит

#1438

*!Девушка 19 лет. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза - задержка менструации на месяц. Первая беременность в 16 лет закончилась прерыванием путем выскабливания полости матки в раннем сроке, осложнившимся метроэндометритом и аднекситом. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 88 в 1 мин. АД 120/70 мм рт. ст. Живот симметричен, несколько вздут, при пальпации отмечается болезненность в гипогастральной области, больше слева. Симптомы раздражения брюшины слабо положительны.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*тубоовариальное образование

*+внематочная беременность

*перекрут ножки кисты

*апоплексия яичника

*аппендицит

#1439

*!Женщина 28 лет, жалобы на тошноту, слабость, тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,3. Из анамнеза: последняя нормальная менструация была 43 дня назад. Больная замужем. Беременностей было три: одни роды и два искусственных аборта. После последнего аборта развился двусторонний аднексит (стационарное лечение). В течение последнего года от беременности не предохранялась. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 86 в мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот правильной формы, не вздут, безболезненный при пальпации во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

 

*аппендицит

*апоплексия яичника

*перекрут ножки кисты

*+внематочная беременность

*тубоовариальное образование

 

*Абдоминальный синдром на догоспитальном этапе.*3*59*1*

#1440

*!Мужчина 45 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

*оставить под наблюдение

*+срочная госпитализация

*очистительная клизма

*промывание желудка

*обезболивание

 

#1441

*!Женщина 47 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом.

Первоочередные ваши действия?

 

*оставить под наблюдение

*+срочная госпитализация

*очистительная клизма

*промывание желудка

*обезболивание

 

#1442

*!Мужчина 39 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболел около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37,2°С.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

 

*оставить под наблюдение

*+срочная госпитализация

*очистительная клизма

*промывание желудка

*обезболивание

 

#1443