МЫШЕЧНЫЕ БОРОЗДЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

 

В передней области предплечья выделяются три межмышечные борозды, также важные для описания топографии сосудов и нервов: лучевая борозда, срединная борозда и локтевая борозда (рис. 12).

Лучевая борозда, sulcus radialis, ограничивается:

- латерально – плечелучевой мышцей;

- медиально – лучевым сгибателем запястья;

Срединная борозда, sulcus medianus, ограничивается:

- латерально – лучевым сгибателем запястья;

- медиально – поверхностным сгибателем пальцев;

Локтевая борозда, sulcus ulnaris, ограничивается:

- латерально – поверхностным сгибателем пальцев;

- медиально – локтевым сгибателем запястья

 

 

Рис. 12. Борозды передней поверхности предплечья. А – лучевая борозда, Б - срединная борозда, В – локтевая борозда (выделены темной заливкой). 1 – локтевая ямка, 2 – плечелучевая мышца, 3 – круглый пронатор, 4 - лучевой сгибатель запястья, 5 – длинная ладонная мышца, 6 – поверхностный сгибатель пальцев, 7 – локтевой сгибатель запястья

 

ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ КИСТИ

 

АНАТОМИЧЕСКАЯ ТАБАКЕРКА

 

Так называется треугольное углубление, расположенное между шиловидным отростком лучевой кости и основанием 1-й пястной кости (см. рис. 13). Название оно получило оттого, что на это место насыпался нюхательный табак перед втягиванием его в нос.

 

Анатомическая табакерка ограничивается сухожилиями короткого (2) и длинного (4) разгибателей большого пальца и удерживателем сухожилий (7).

 

 

	Рис. 13. Анатомическая табакерка (выделена пунктиром) 1 – основание I пястной кости, 2 – сухожилие короткого разгибателя большого пальца, 3 – лучевая артерия на дне табакерки, 4 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца, 5 – межкостные мышцы, 6 – поверхностная ветвь лучевого нерва, 7 – удерживатель разгибателей

 

 

КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ

 

Канал запястья (рис. 14) служит для прохода на кисть сухожилий сгибателей пальцев. Он образуется над ладонной поверхностью костей запястья и ограничивается:

- изнутри – костями запястья;

- снаружи – удерживателем сухожилий сгибателей;

- латерально – бугорками ладьевидной кости и кости-трапеции;

- медиально – крючком крючковатой кости

 

 

Рис. 14. Канал запястья. Горизонтальный срез на уровне кости-трапеции 1 – удерживатель сухожилий сгибателей, 2 – общее синовиальное влагалище сухожилий сгибателей пальцев, 3 – сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, 4 – сухожилия глубокого сгибателя пальцев, 5 - сухожилие длинного сгибателя большого пальца, 6 – сухожилие лучевого сгибателя запястья, 7 – кость-трапеция, 8 – сухожилия разгибателя пальцев, 9 – крючковатая кость, 10 – сухожилие локтевого сгибателя запястья