Соединение позвоночного столба с черепом
Классификация суставов
Суставы человеческого тела очень разнообразны по своему строению и функции. Классификация суставов по строению:
1. Простой сустав, articulatio simplex, - образован двумя костями, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный.
3. Комплексный сустав, articulatio complexa, - это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный.
4. Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.
По форме суставных поверхностей различают суставы шаровидные, чашеобразные, плоские, эллипсоидные, седловидные, мыщелковые, блоковидные и вращательные (цилиндрические).
Движения в суставах возможны вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей. 1) Вокруг фронтальной оси движения определяют как сгибание, flexio, и разгибание, extensio. 2) Вокруг саггитальной оси – отведение, abductio, и приведение, adductio. 3) Вокруг веритикальной оси движения называют вращением, rotatio; различают вращение кнаружи – супинацию, supinatio, и вращение внутрь – пронацию, pronatio. Циркумдукция, circumductio, - круговое движение, переход с одной оси на другую. По числу осей движения различают суставы одноосные, двухосные и многоосные. Многоосными являются шаровидные и чашеобразные суставы. Типичными шаровидным суставом является плечевой сустав, движения в котором возможны вокруг 3 осей – фронтальной (сгибание и разгибание), саггитальной (отведение и приведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь).Чашеобразную форму имеет тазобедренный сустав – он отличается от шаровидного сустава более глубокой суставной впадиной. В плоских суставах движения скользящие в различных направлениях. Эллипсоидные, мыщелковые и седловидные суставы имеют 2 оси движения: вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а вокруг саггитальной оси – приведение и отведение Блоковидные и вращательные суставы имеют одну ось вращения. В блоковидном суставе движения происходят вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. В цилиндрическом суставе движение происходит вокруг вертикальной оси- вращение.
По функциональному признаку выделяют комбинированные суставы, articulations combinatae; - это 2 или более суставов, которые анатомически обособлены (то есть имеют отдельные капсулы), но участвуют в движениях совместно. Например, два височнонижнечелюстных сустава, луче-локтевой проксимальный и луче-локтевой дистальный суставы.
Классификация суставов по форме и функции
Одноостные суставы
| Форма | Оси | Функция | Примеры |
| Цилиндрические, art. trochoidea | вертикальная | Вращение, rotatio | Проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы, art. Radio-ulnaris proximalis, distalis; срединный атланто-осевой сустав, art. atlantoaxialis mediana |
| Блоковидные, ginglymus | фронтальная | Сгибание, flexio, разгибание, extensio | Межфаланговые суставы, art. interphalangeae |
Двухостные суставы
| Мыщелковые, art. condylaris | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Атланто-затылочные суставы, art. atlantooccipitalis |
| Седловидные, art. sellaris | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Запястно-пясный сустав большого пальца, art. Carpometacarpea pollicis |
| Эллипсовидные, art. ellipsoidea | Фронтальная, сагиттальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Лучезапястный сустав, art. radio-carpea |
Трехостные (многоостные) суставы
| Шаровидные, art. spheroidea | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Плечевой сустав, art. humeri |
| Плоские, art. plana | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Дугоотросчатые суставы, art. zygapophysialis |
| Чашеобразные, art. cotylica | Фронтальная, сагиттальная, вертикальная | Сгибание, flexio, разгибание, extension, отведение, abduction, приведение, adductio | Тазобедренный сустав, art. coxae |
ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ
Соединение позвонков
Тела позвонков соединяются при помощи:
1. Межпозвоночного диска, discus intervertebralis, который состоит из фиброзного кольца, annulus fibrosus, и студенистого ядра, nucleus pulposus.Внутри студенистого ядра имеется щель, поэтому соединение является симфизом.
2. Передней и задней продольных связок, lig.longitudinale anterius et posterius, - они проходят по передней и по задней поверхностям тел позвонков.
Дуги позвонков соединяются при помощи желтых связок – ligg.flava.
Суставные отростки соединяются при помощи межпозвоночных суставов, articulations intervertebrales.
Поперечные отростки соединяются при помощи межпоперечных связок, ligg.intertransversaria.
Остистые отростки соединяются при помощи межостистых связок, ligg.interspinalia, и надоститсой связки, lig.supraspinale.В шейном отделе позвоночника продолжением надостистой связки является выйная связка, lig.nuchae.Крестец с копчиком соединяются при помощи крестцово – копчикового сустава, articulation sacrococcygea.
Соединение позвоночного столба с черепом
Атлантозатылочный сустав, art.atlanto-occipitalis.
Сустав образован суставными поверхностями мыщелков затылочной кости и суставными ямками атланта. Сустав мыщелковый, комбинированный, двухосный.
Сустав укреплен: 1. Передней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis anterior. 2. Задней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis posterior.
Движения в суставе происходят вокруг 2 осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
Срединный атлантоосевой сустав, art.atlantoaxialis mediana.
Сустав образован суставными поверхностями зуба II шейного позвонка, ямкой зуба I шейного позвонка и поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с латеральными атлантоосевыми суставами.
Движения – вращение вокруг вертикальной оси.
Латеральный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis.
Сустав парный, образован нижней суставной ямкой I шейного позвонка и верхней суставной поверхностью II шейного позвонка. Сустав плоский, комбинированный со срединным атлантоосевым суставом.
Связки, укрепляющие сустав: 1. Связка верхушки зуба, lig.apicis dentis. Крыловидные связки. ligg.alaria. – эти связки идут от зуба к затылочной кости. 2. Крестообразная связка. lig. cruciform atlantis. 3. Покровная мембрана, membranа tectoria, - покрывает суставы и связки со стороны позвоночного канала.
Позвоночный столб
Позвоночный столб имеет S-образную форму. В нем различают несколько изгибов:
Лордоз шейный и поясничный – изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед.
Кифоз крестцовый и грудной – изгиб позвоночного столба выпуклостью назад.
Сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево.
Изгибы позвоночного столба у человека формируются в связи с прямохождением и смягчают толчки при ходьбе.
Движения позвоночного столба являются суммой движений между всеми позвонками. В позвоночном столбе возможны движения вокруг 3-х осей: 1. Вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. 2. Вокруг сагиттальной оси – отведение, приведение (наклоны в сторону). 3. Вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение
СОЕДИНЕНИЕ РЕБЕР
Ребра , соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.
1. Сустав головки ребра. art.capitis costae
Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно).
Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра,
lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.
2. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria.
Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра.
Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.
Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.