Сульфаниламид п-аминобензоат

Н2N- -SO3NH2 H2N- -COOH

Сулфаниламидтерді сер ету механизмін тсіндірііз.

Жауабы:

Бактерияны суін сульфанилоидтермен тежейді. Бл сер П- аминобензатты осан кезде жоалады.Сульфаниламид П- аминобензой ышылына конкурент болады. Бактериялар п – аминобензой ышылы арылы кбейеді. Сульфаниламидтер п- аминобензой ышылына химиялы рамы бойынша сас болып келеді.Сондытан субстрата бекінеді. Бактерияларды кбеюін тотатады.

36)В6 жетіспеушілігінен уаыты жетіп дниеге келген балаларда жйке жйесі бзылыстары бар. Патология механизмі андай?

Жауабы:

Серотонин – триптофан туындысы. Оны синтезі былай жреді:

Декарбоксилаза коферменті – В6 витамині. Серотонин сері:

· Тегіс блшыеттерді жиырады

· ан тамыр ткізгіштігін жоарылатады

· А жоарылатады

· Нервтік импульсі гипоталамуса ткізеді, витамин жеткіліксіздігі салдарынан серотонин синтезделмей, ОЖЖ бзылыстары п.б

37)Парацетамол – ауырсынуды жне ызуды басады, оттегіні белсенді трін тзеді,андай ферментті генетикалы аауында парацетомолы бар заттармен емдегенде эритроцит гемолизін тудыруы ммкін?

Жауабы:

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жне глютатион редуктазы жетіспеушілігі кезінде парацетамол эритроциттер гемолизін шаырады.

38-есеп. Барбитураттар,диклофенак жне эстрогендерді олдананнан кейін науастарды кейбірінде жйке-психикалы кйзелістер мен теріні ультрафиолетке сезімталдыыны жоарылауы ммкін.Осы кріністерді механизмін тсіндірііз жне бл препараттар аминолевулинатсинтазаны жне порфобилиногенсинтазаны синтезіні индукторы болып табылады.

Жауабы:

Сукц.+Кат+Гли .----------------------------------------------------------

_{порфобилиногексинтаза}

Аминомевулинат----------------------------------------------------------

Порфобилиноген. Дрігер 2ферментті

Порфиноген боялмаан, біра жарыта олар оай порфиндерге айналады. Теріде кн сулесі серінен порфириндермен оттек байланысады жне слиглентті кйге кшеді. Слиглентті оттек жасуша мембраналарыны ЛАТ(липидтерді асын тотыы) кшейеді жне жасушаларды бзады, сондытан порфириялар фотосенсилибизацияны туызады жне теріні ашы жерлеріні заымдануымен сипатталады. Жйке-психикалы кйзелістер аминопевуменатты , порфиногенні нейро уыттылыымен байланысты.

39)Науаста жрек жеткіліксіздігі жне липид алмасуыны ксантоматоз ауытуы бар. Жанясында гиперхолистеринемия бар. Осы кріністе байланысы?Липопротеидтерді ай блігі жоарылаан?

Жауабы:

Бл дислипопротеинемияны 2-ші(жанялы) типіне жатады.Холестерол концентрациясы кбейеді, ATF, NADPH, ацетил-coA глюкоза тотыуы кезінде тотыып, млшері жоарлайды. Осыны нтижесінде жрекке жктеме тсіп, функциясы бзылады. Бзылысты бл трінде ТТЛП концентрациясы артып, атеросклероз, ксантоматоз пайда болуы ммкін.

40)Гл-6-фосфатДГ жетіспеушілігінде кшті тотытырыш дрілер (аспирин, сульфаниламид,примахин)эритроцит гемолизін тудырады. Фермент маызы мен рлі?

Жауабы:

Г-6-ФДГ кмірсу алмасуына атысуымен маызды(сіресе эритроциттерде), ол гл-6-фосфатты 6-фосфоглюконата айналдырады. Бл реакцияда тотысызданан НАДНФ2 тзіліп, глутатион, метгемоглобин, гемоглобиндерді тзеді. Тзілген глутатион эритроциттерде тамыр ткізгіштігін алыпты стап, эритроциттерді трлі дрілік препараттарды жаымсыз серлерінен орайды.Фермент жетіспегенде, гемолиздік анемия дамуы ммкін.

41-есеп.Сліктен алынатын гируидин тромбинмен байланысып, оны белсенділігін тежейді..Гируидинді андай ауруды алдын-алу шін олданады?Тромбинні ан йытушы сері мен субстраттарын атаыз.

Жауабы: Тері аурулары(фурункулез,склеродермия,псориаз),гинекологиялы аурулар,бйрек аурулары,ерлердегі екіншілік бедеулік,созылмалы простатит,ишемиялы жрек ауруы,гипертония,стенокардия,аритмия,артерия жне вена тромбозы,тромбофлебит,геморрой,бронхит,бронхиалды астма,холецистит,т-тас аурулары,семіздік,подагра.

S-2238 25 mg –тромбинні субстарты.Тромбин-анны ю процесінде маызды роль атарады,фибриннен фибриногенні тзілуін катализдейді,тромбоциттерді активациясын стимулдайды.

42-есеп.Атеросклерозды холестираминмен емдеуде анны юы тмендеуі ммкін.. Холестираминні липидтер мен майда еритін друмендерді сіуіне серін тсіндірііз.ан йытушы факторды посттрансляциялы модификациясына андай друмен ажет?

Жауабы:

алыпты жадайда холестеринні андаы млшері 130-320 мг %.Атеросклероз кезінде ан тамшыларыныы абырасы заымдалады, алашы кезде бота сияты болып тнбаа тскен холестерин кейінірек катаяды.Холестеринні андаы млшері нерлым кп болса, сорлым жрек ауруларыны, инфаркт, инсультті даму ммкіндігі кшейеді.

Жрек ауруларыны дамуына ммкіндік беретін факторлар:

1) андаы холестеринні, ТТЛП-ті млшеріні жоарылауы;

2) ан ысымыны жоарылауы;

3) Темекі шегу;

4) ант диабеті;

5) рей, орыныш, кйзеліс;

6) Семіздік;

7) Гиподинамия;

8) Несеп ышылыны млшеріні жоарылауы.

Атеросклероз кезінде, сіресе ола, жрек артериялары, тамыр, кретамыр жне т.б сияты ірі антамырлары заымдалады.Атеросклероз кезінде антамырлар арасында жретін згерістер бірден пайда болып, сатылы трде жреді.

1) Май табасыны жне май нктесіні пайда болуы;

2) ртрлі майлардан, сіресе холестериннен тратын фиброзды тмпешіктерді пайда болып, анны жру жолын тарылтуы;

3) Фиброзды тмпешіктерді рі арай сіп днекер лпалара айналуы;

4) Осы алыдаан жерлерде кальций тздарыны жиналып, яни артерия тамырларыны созылыштыы згеріп анны жруі иындайды.

5) Сульфаниламид-бактериостатикалы сер етеді, яни грамм о жне грамм теріс бактериялармен шаырылан инфекция кезінде химиотерапиялы сер етеді.Оларды сері микроорганизмдерді тзілуіні бзылуымен байланысты.

Механизмі пара-аминобензой ышылыны (ПАБ) сульфаниламид фрагментіні рылымды састыымен байланысты.

43)Нрестеге пиридоксаль енгізгеннен кейін тырысулар тотайды,механизмі

Жауабы:

Пиридоксаль немесе В 6 друмені-суда еритін друмен.Ол анны ызыл клетка тзуіне,антидене,иммунды,жйке,жрек-антамыр жйесіні алыпты жмыс атаруына атысады.Нейротрансмиттер(серотонин,дофамин,адреналин,норадреналин,ГАМ),гистамин,липидтер,глюконеогенез синтезіне атысады.

44)Остеомаляцияны ммкін болатын механизмі

Жауабы:

Остеомаляцияны пайда болуына кальций-фосфор алмасуыны бзылыстары келеді.Бл регуляцияда маызды рлді –витамин Д ,активті метаболиттер атарады.Остеомаляция кезінде Д витаминіні жеткіліксіздігі немесе оны синтезіні бзылысы байалады.Ішекті сору ызметіні бзылуынан жне бйректі фильтрациясыны бзылуынан макро жне микроэлементтерді жетіспеушілігі.

45)Науасты ан рамында ауыз млшері 52г/л,альбумин 33%.Жргізуге болатын емдік шаралар

Жауабы:

алыпты жадайда ересек адамда белокты млшері 65-85 г/л,бл есеп бойынша науаста гипопротенемия.Альбуминні алыпты жадайдаы млшері-64%,гипоальбуминемия.Емдеу шін анаболитикалы стероидтардан тратын дрілер ,витамині бар дрілермен осымша емдеуге болады.

46)Вазопрессинні сер ету механизмі

Жауабы:

Тамыртарылтыш гормон ан тамырларыны абырасын тарылтын ысу арылы анны ысымын арттырады,бйрек нефрондарыны тменгі зекшелері(дистальді блімі) мен жинаыш ттікшелері абыраларын астарлайтын эпителиоциттерді ткізгіштігін кшейтіп,несеп рамындаы суды бйрек тамырларына арай кері сорылуына ыпал етіп,зрді бліну млшерін азайтады да,организмдегі суды алмасуын реттеуге атысады.

47)7 жасар балаа ант диабетін анытау шін ан рамындаы ант дегейін анытау керек.Лабораторияда сынама жргізер алдында атты обалжып жылады.Балада ан рамындаы антты дегейі алыпты жадайдан жоары екені аныталды.Осындай зерттеуден кейін балаа ант диабеті диагнозын оюа болады ма?

Жауабы:

Бала орыан кезде анда глюкозаны молшері жоарылап кетуі ммкін,бл кезде ант диабеті деген шешім абылдамау ажет,біраз уаыт ткесін айта сынама жасап,шешімді сол кезде тадау керек.

48)рамында темірі бар белок,эритроцитті негізгі ауыздарыны рылысы мен ызметі

Жауабы:

рамында темірі бар белок-тренсферрин,ферритин,гемосидерин.Организмні темір алмасуында маызды рл атарады.Эритроциттерді маызды нруызы-гемоглобин.Нруызды компоненті-глобин ол простетикалы топ-геммнен байланысады.Гемні рамы крделі,темірі бар.

49)ант диабеті кезінде лимон кабылдауа болады ма?

Жауабы:

ант диабеті кезінде лимон абылдауа болады.ышыл жне жартылай ышыл жемістер ант диабеті кезінде ,ан рамындаы антты ерітетіндей сер етеді.Лимон-ант диабеті кезінде антты млшерін тмендете алады,біраз уаыта дейін нормада стайды.Оны асиеті-ышылдыыны жоары болуында.

51-есеп.Дрігерді таайындауына сйкес науас таам рамынан ет пен балыты шектеп,ккніс пен жеміс-жидекті дегейін жоарылатты.

А)зрді рН алай згереді?

Б)Зр рамындаы мочевина дегейі згереді ме?

Жауабы: А)рамында нруыз млшері кп ет, балы сияты таамдарды -пайдалананда зрдегі рН=ышылды ортаа арай ауысады, ал ккністерді ттынанда рН=сілтілік ортаа арай згереді.

)таам рамында нруыз азайандытан аминоазот млшері тмендейді, сондытан, , зрдегі мочевина млшері азаяды. Зрмен аз шыарылады.

52-есеп.Ересек адам мен нресте зріні рамынан креатинин мен креатин аныталан.Бл алыпты жадайдан ауыту болып саналады ма?Креатин мен креатинин айда тзіледі жне организмде андай ызмет атарады?

Жауабы: Балаа бл норма.Ал ересек адама бл ауытушылы.Креатинин-креатин фосфатты реакцияны соы німі.Блшыетте тзіледі, содан кейін ана барады.Креатин б.е энергетикалы алмасуа атысады.Содан кейін бйрек арылы зрмен шыады.

Норма анда : 74,0-110,0 ммоль - ерлерде

44,0-80,0 ммоль - йелдерде

Норма зрде : 8,8-17,7 ммоль – ерлерде

7,1-15,9 ммоль – йелдерде

53-есеп.Дрігер науаса таам рамына міндетті трде сімдік майын осуды таайындады.Неліктен?сімдік майыны рамына андай ма й ышылдары кіретінін еске тсірііз.Олар организмде алай олданылады?

Жауабы: Дрігерді пациентке там рамына майды міндетті трде осуды айтты.Себебі оны рамында А, Д, Е, К витаминдері бар жне оны рамында холестерин болмайды.

Майды рамы триглицеридтерден трады.Оны рамында фосфатидтер, пигменттер бар.

Сонымен атар, май ауыздарды, витаминдерді, минералды тздарды организмні алыпты сііруіне ажет.Майды рамында лецитин болады.Лецитин оргагизмні дамуына, ан рылымына жрдемдеседі, жйке жйесіні пайдалы жмыс жасауына су ыпалын тигізеді.

54-есеп.аа блшыеттеріне араанда жрек блшыетіні рамында триглицеридтер мен фосфолипидтер дегейі 1,5-2 есе жоары.Осы айырмашылыты андай биохимиялы маызы бар?Миокардты оттегіні жеткіліксіздігіне жоары сезімталдыымен байланысты емес пе?

Жауабы: Жрек миокарды энергетикалы резервтермен аа блшы етіне араанда жасы жабдыталан. Онда тотыан кезде кп энергия беретін липидтер орналасан. Біра май тінінде кміртекке араанда аздау, сондытан 1 гр май ыдырауына 2019 мл*О2, 1 гр гликогенге 829 мл ана керек. Жрек метаболизміні энергетикалы балансы нда аэробты процестер тиімді, біра олар жректі гипоксияа сезімтал етеді, ол инфарктты себебін еайналуы ммкін. Блшыеттер оттектік жадайда белсенді ызмет атарады. Триглицеридтерді кп млшері ор ретінде жиналып, энергетиканы е тиімді заттары болып табылады. Фосфолипид гидролизіні соы німі глицерин, май ышылдары, фосфор ышылдары, аминоспирттер болып табылады

55-есеп.Асазан сліні пепсиніні (рН=1,5) изоэлектрлік нктесі 1.,яни баса ауыздара араанда біршама тмен.Осы ферментті изоэлектрлік нктесіні тмен болуында андай функциональды топтар атысуы ажет? андай амин ышылыны рамында осы топтар болады?

Жауабы: Карбоксил тобыны ышылдыы жоары болса, ортаны изометрлік нктесі тмен болады.

Глутамин жне аскорбин ышылы.

56-есеп. Ет жеуді жасы кретін адамдар ажетті млшерден асырып жегендіктен,оларды салматары артып кетеді. А)Ауыза бай ет андай метаболиттік жолмен ТАГ- ора жиналуына келіп сотырады? Б)Осындай таматану нтижесінде таы да андай метаболиттік згерістер болуы ммкін?

Жауабы: Ет жоары каллориялы таам,етті орытылуы шін 70% АТФ жмсалады. Етті орытылуынан соы нім ст ышылы тзіледі. Ол блшыет жасушаларына кері серін тигізеді.Егер ет рамында холестерин кп болса,ол атеросклерозды дамуына сотырады. Етті кп млшері асазан мен ішекті шырышты абытарын заымдап,гастрит тууы ммкін.

ТАГ

А ПЖ 3-ФГА глицерин

Ацетил-КоА ЖМ

Есеп.

атты кйзеліс кезінде блінетін адреналин бауырдаы,жректегі жне блшыеттердегі гликогенні ыдырауын жеделдетеді.Бауырдаы гликоген ыдыраанда глюкоза пайда болады.Блшыеттердегі гликоген гликолиз жолымен ыдырайды.

А)неліктен осы екі тіндердегі гликогенні ыдырауыны нтижесі р трлі

Б)гликогенні ыдырауыны осы ерекше жолдарыны боланы кйзеліс жадайдаы организмге андай артышылы туызады?

Жауабы: а)Себебі организмдегі гликоген энергияны оай шыымдалатын резерві. Ол бауырда жиналып одан глюкоза тзілуі бауырды функционалды ерекшелігіне байланысты. Бауырда тзілген глюкоза бкіл организмні ажеттілігіне жмсалады. Блшыеттер гликогенді тек ауыр жмыстар кезінде ана пайдаланады. Гликолиз процесі организмге оттегі жеткілікті трде тспей алан кезде , аздап тірі жасушаны тіршілігін олдайтын бірден бір жол. Организмге ауіп тнгенде блшыеттерді энергияа ажеттілігі 10 есеге артады. Ауыр дене ебегімен шылданан жадайда блшыеттердегі стышылы млшері 10 есеге артады. Блшыеттер зіне ажет энергияны гликолиз жолымен алады.

Б) спортсмендер стартта транда симпато адреналиндік жйе белсенуімен сипатталатын стрессті жадайда болады. Адреналин млшеріні кбеюі фосфорилаза жйесіндегі аденилатцикла арылы белсеніп, гликогенді бседетіп, анда глюкозаны жоарылатып, май тініні гормонсезімталдыын олдайды.

58-есеп. Стеатореяны клиникалы белгісі –ол нжіспен майды кп блінуі болып табылады.Ол т ышылдарыны болмауымен немесе йы безі ферменттеріні аз блінуімен сипатталады.Бл себептер неліктен нжісте майларды пайда болуына келіп сотырады?

Жауабы: Стеаториясйы нжіс.

1) т ышылдарыны болмауы таматы майларды эмульсиялануыны нашарлауына соан байланысты панкреатты липазаны майларды гидролиздеу абілетіні тмендеуіне келеді.

2) йы безіні сліні ферменттері жеткіліксіздігі майларды гидролиздену жылдамдыын тмендетеді

Осы екі жадай майларды нжісте млшерін арттырады.

59-есеп. Гистондар-эукариоттарды жасуша ядроларында болатын ауыздар.Олар кпфосфатты топтан тратын ДН-мен тыыз байланысты.Гистондарды ИЭН-і те жоары(шамамен 10,8).Бл гистондарда андай амин ышылдарыны алдыы болуы керек?андай жолмен бл алды ДН-ны гистонмен тыыз байланыстырады?

Жауабы: Гистондарды ИЭН-і жоары болса,ортасы сілтілі болады.

Аргинин жне лизин негізгі ауыздар

Орталы ортада «+»зарядты

ДН «-» заряд тасымалдайды.

60-есеп. Биохимиялы лабораториядан андаы ауызды екі анализі жеткізілді: 30г/л жне 100 г/л.Бл екі ауруды анализдері еді:Клемді кйікке шыраан баланы жне панкреатит,гипоацидтік гастритпен ауыран ер адамны анализдері.ай анализ айсы ауруды анализі екенін крсетііз?

Жауабы: алыпты жадайда:

Новорожденные	48—73
Дети до года	47—72
1—4года	61—75
5—7лет	52—78
8—15лет	58—76
Взрослые	64—83

Балаларда жоары белок су,клемді кйік кезінде болады. Ал панкреатит кезінде кп мллшерде белок жоалту болады. Сондытан Сондытан 30 г\л ересек ер адамда, ал балада 100 г\л.

61-есеп. Адам азасына тааммен тулігіне 80 г ауыз тседі.Осы уаыт аралыында 16 г азот зрмен бірге блінеді.Пациентті азотты тепе-тедігі андай жне ол нені білдіреді?

Жауабы: Азотты тепе-тедік — организм денеден анша азот жмсайтын болса, сонша азотты тамапен бірге абылдайтындыы. 80 г тседі,16 г шыады. Бл кезде азотты тепе тедігі о,балаларда жне ауыр аурулардан жазылып жатан науастарда болады.

62-есеп. Стационара атеросклерозды кезеі белсенді науас тсті.ан липопротеидтеріні андай фракциясында холестерин кп кездеседі?

Жауабы: Атеросклероз кезінде холестерин млшері 130-320 м\г ктеріледі. Холестерин тыыздыы тмен липопротеидтер рамында 45% болады. Ал тыыздыы жоары липопротеидтер рамында холестерин аз болады,сондытан ан тамырлары абырасындаы холестериндерді осып алады.

63-есеп. Науасты зерттеу барысында ан сарысуыны рамынан С-реактивті ауыз аныталан.Оны дені сау деп айтуа болады ма?

Жауабы: С-реактивті ауыз ан плазмасыны ауызы,абыну кезеінде концентрациясы седі. алыпты жадайда 0-5 мг/л.

Миокард инфарктысы кезінде 400 мг/л жетеді

С реактивті ауыз анализі вирусты жне бактериялы инфекцияны анытауда да олданылады.

64-есеп. Жедел миокард инфарктісі бар деген кдікпен науас клиникаа жеткізілді.Осы науасты анында андай индикатролы ферменттерді зерттеу ажет?

Жауабы: Миокард инфарктында анда креатин киназа,лактатДГ,аспартатаминатрансфераза белсенділігі жоарылайды.

Олар инфаркты даму уаытына жне заымдану орнына туелді болды.

ан плазмасында КК белсенділігі жоары. Егер де науасты кеуде тсы ауыранымен КК андаы белсенділігі згермесе,миокард инф.диагнозын ою керегі жо.

М.И.диагнозыны осымша дісіне аурулар анындаы АСТ жне АДТ физиалы белсенділігіні жоарылауы жатады.

65-есеп. Ауруханаа бауыры ауыратын науас тсті.Оны анындаы мочевинаны шамасы аныталды.Бауырды аншалыты ауру екендігін анытау масатында жргізілген осы зерттеу дрыс па?

Жауабы: Мочевина суда жасы ериді жне несеппен сырта шыарылып отырады. анда 25-30 мг% мочевина болады. Мочевинаны андаы млшері азаюы бауыр жмысы нашарлаанда,тмау кезінде жне кпе ауруларында болады. Сондытан мочевина шамасын анытаан дрыс.

66-есеп. Науас адамда терісі,склері,кілегейлі абаттары сарайан.Зр сыра тсті,нжісіні тсі згермеген.андаы тура билирубинні млшері кбейген.Нжісінде стеркобилиногенні млшері алыпты жадайда.Зрінде серкобилиноген(уробилиноген) жне билирубиндері бар.Бл сары ауруды ай трі деп айтуа болады?

Жауабы: паренхималы сары ауру. Гепатоциттер заымдалуы нтижесінде дамыан. Билирубин бауырда стасып алан,біра ол биохимиялы,физикалы процестері заымалан гепатоциттерде тмен теді. Диглюкуронидтер орнына моноглюкуронид кптеп тзіледі.

тті тзілуі нашарлайды. т ана да тседі.

67-есеп. Пациентті анында 0,7 г билирубин бар (алыпты жадайда 0,4-0,8 мг немесе 7-14 мкмоль/л), ал нжісіні рамында стеркобилинні бар екені аныталды, зрде стеркобилиногенні те аз ана млшері бар, билирубин жо. Пигменттерді алмасуыны бзылуын крсететін млімет бар ма?

Жауабы:т пигменттері билирубин, оны туындылары уробилин жне стеркобилин. Стеркобилиноген жне уробилиноген билирубинні аралы туындылары ретінде т пигментіне жатпайды. Себебі, олар тске ие емес. Берілген есепте, билирубинні андаы млшері алыпты. Нжіс рамында стеркобилин бар, ол стеркобилиногеннен ышылдану арылы пайда болып, нжіске тс береді. Билирубин микрофлораны ферменттк жйелеріні арасында уробилиногенге жне мезобилирубина айналады. Уробилиноген бауырда толыымен ыдырайды(пигмент алмасуыны бзылысын круге болады). Бауыр паренхимасыны заымдалуынан ол ана, кейін зрге тседі. Мезобилирубин то ішекте стеркобилиногенге айналып, ан арылы бйрекке барып, зрмен сырта шыады.

68-есеп. Нрестеде жиі тамыр тартылуы байалан. Зерттеу барысында бауыр пішініні лкейгендігі байалан. анда лактат пен пируват млшері жоарылап, гипогликемия байалан. Адреналин енгізгенде андаы ант млшері артпай, ст ышылыны млшері кбейген. Кмірсулар алмасуыны андай бзылуы туралы ойлауа болады?

Жауабы:Кмірсулар алмасуыны бзылысы ретінде гликогенозды ойлауа болады. Гликогеноз – гликоген алмасуыны бзылуынан туындайды, яни гликогенні ыдырауы мен синтезіне жауап беретін фермент жетіспейді немесе млдем жо болады. Гликогенозды I типінде (Гирке ауруы) глюкозо-6-фосфатаза ферментіні синтезіні бауырдаы дефектімен сипатталады. Негізгі белгілері: бауыр лкеюі, гипогликемия нтижесінде діріл, су тежелуі, ацидоз болуы ммкін;

69-есеп. К друменіні рылымды аналогы дикумаролды ткен асырды басында кеміргіштерді жоюшы у ретінде олданан. Дикумаролды улы сері андай? Сраа жауап беру шін:

А) ан йытушы жйені кейбір ферменттеріні посттрансляциялы жетілуінде К друменіні рлін тсіндірііз.

Б) осы друменні негізгі кздерін атаыз.

Жауабы:дикумаролды улы сері – ан ю жйесіні ауызды факторлары мен андаы протромбин млшеріні тез тмендеуі. Гамма-глутаминилкарбоксилазаны ингибирлеп, ан юды тмендетеді.

А) ан ю факторларыны біратарында глутамин ышылыны карбоксилдену нтижесінде трансляция біткеннен кейін згерістерде фибринде тзілетін -карбоксиглутамин ышылы болады. Бл процесс глутаматкарбоксилаза ферментіні кофакторы болып табылатын К друменіне туелді.

Б) сімдіктерден каштан жапыраы, алаай, жоыша, ккністерден орамжапыра, асаба, жаа майы, жануар текті німдерден шоша бауырында кездеседі.

70-есеп. Науаста жоары гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, анны сілтілік оры тмендеген. Гормонды енгізуді пайдасы бар ма? Глюкозаны гормонмен бірге енгізсе теріс сер етпейді ме?

Жауабы:науаста инсулин туелді ант диабеті. Инсулинді енгізу ажет. Бір мезгілде гормонмен бірге глюкозаны енгізу ауіпті емес, жасушада кмірсу жеткіліксіздігі байалып отыр

71-есеп. Науастан тулігіне 1,5 г несеп ышылы зрмен блініп шыады(алыпты жадайда млшері 0,7 г), анда да оны млшері жоары. Дрігер науаса гипоксантин емдеу препаратын жне ет таамдарын шектеуді сынды. Сіз андай диагноз ойан болар едііз? Гипоксантинні сері неге негізделген?

Жауабы:анда несеп ышылыны жоары млшері (гиперурикемия) подаграны негізгі белгісі. Гипоксантин немесе аллопуринол емдеу препаратыны сері – гипоксантинні ксантинге, рі арай несеп ышылына айналуын катализдейтін ксантиноксидаза ферментіні белсенділігін тежейді, янм несеп ышылыны синтезін тежейді.

72-есеп. Буындарында созылмалы ауырсынуа шаымданан науас зрінде пролин мен оксипролинні болуы андай затты алмасуыны алыпты жадайдан ауытуынан бола алады?

Жауабы:коллаген алмасуыны ауытуы болады. Пролин жне оксипролин коллагенде кп болатын иминышылдара жатады. алыпты жадайда зрде бос трінде кездеспейді. Рахит, гиперпаратиреоз аурулары кезінде млшері жоарылайды.

71-есеп. Науастан тулігіне 1,5 г несеп ышылы зрмен блініп шыады(алыпты жадайда 0,7 г), анда да оны млшері жоары.Дрігер науаса гипоксантин емдеу препаратын жне ет таамдарын шектеуді сынды.Сіз андай диагноз ойан болар едііз?Гипоксантинні сері неге негізделген?

Жауабы: Подагра деп диагноз оюа болады.Кп жадайда несеп ышылыны андаы млшеріні кбеюі бл подагра ауруыны алашы белгілері болып табылады. Гипоксантинді таайындаан себебі,несеп ышылы адам организміндегі пуриндерді згерісіні соы німі жне ол адам несебімен сырта шыарылып отырады.

Жауабы: Азада коллаген синтезделуіні бзылуы жреді. Сондытан коллаген синтезіні негізгі айнар кзі пролин мен оксипролинні гидролизденген жне коллагендік жіктері тзілген.