Шекара баылауа арналан тест сратары 1 страница
«Гастроэнтерология»
! йел 45 жаста, кеуде артында обалжыанда немесе тез жтынанда таам трып алан трізді сезімге («тас турандай» сезімі), ауамен немесе жеген тааммен кекіруге шаымданады. атты таамды жтуы иын. ЭФГСте ешандай згеріс аныталмады.Болжама диагнозды натылайтын зерттеу дісі?
* еш манометриясы
* Кеуде аралы жне эпигастрийлік КТ
* Кеуде клеткасыны эпигастрий аймаыны МРТ
* ешті рентгенконстрастты зерттеуі
* Тікелей биопсиямен фиброгастроскопия
! Ер адам 46 жаста кеуде артында таам трып алан трізді сезімге («тас турандай» сезімі), ауамен немесе жеген тааммен кекіруге шаымданады. атты жне ысты таамдарды жтуы иын. ЭФГСте – еш уысыны кеейуі, абырасыны жиырылыштыыны болмауы. Медикаментозды емдеу этапында андай препаратты таайындау тиімді?
* Атропин
* Верапамил
* Омепразол
* Нифедипин
* Метоклопрамид
! Кардия ахалазиясымен ауыратын йел бірнеше айды ішінде бірнеше препарат ауыстырды (принимала нитраттар мен кальций каналдарыны блокаторларын абыдайды). Басында дрілер кмектескен, кейін дрілерді эффективтілігі тмендей бастаан. Хирургиялы емнен жне баллонды дилатациядан бас тартты.Науаса андай емдеу дісін сынуа болады (тиімді жне ымбат)?
* Мозаприд
* Домперидон
* Прукалоприд
* Ботулотоксин
* Силденафил (Виагра)
! Ер адам 35 жзаста, ДСИ(ИМТ)=35, ышылмен кекіруге, атты таамды жтынуды иындауына, кеуде артындаы таам трып алан сезім, кейде араа берілетін кеуде артындаы кйдіру сезіміне шаымданады. Бл симптомдар жиі кеш таматананда жне жатан кезде пайда болады. Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісін олданан дрыс?
* еш манометриясы
* ЭКГ мониторірлеу
* Эзофагофиброгастроскопия
* Эпигастрий жне кеудеаралы азаларды КТ
* ешті рентгенконстрастты зерттеуі
! 41 жастаы ерн адам, ДСИ(ИМТ)=34, ышылмен кекіруге, атты таамды жтынуды иындауына, кеуде артындаы таам трып алан сезім, кейде араа берілетін кеуде артындаы кйдіру сезіміне шаымданады. Бл симптомдар жиі кеш таматананда жне жатан кезде пайда болады. ЭФГДС: ешті шырышты абатыны тменгі штен біріні гиперемиясы 1/3 диаметрге дейін. Ауруды осы сатысында науаса андай емдеу тактикасы крсетілген?
* мір сру салтын згерту жне салмаын азайту
* мір сру салтын радикальды згерту жне омепразол
* мір сру салтын радикальды згерту жне де-нол
* Салмаын азайту жне метоклопрамид йытар алдында
* Антирефлюксті операция
! Анамнезінде за уаыт кеуде артындаы ауыру сезімі мен кйдіру сезімі, йытар кезде жатанда жне тнде тама жегенде кшейетін ышылмен кекіру. ЭФГДСте созылмалы абынуды кріністері аныталды, гистологиялы зерттеуде кп абатты жалпа эпителийді цилиндрлікке метаплазиясы. Науаса ЭФГДС андай жиілікте жргізу керек?
* 3 жылда 1 рет
* 2 жылда 1 рет
* Жыл сайын
* р 3-6 ай сайын
* р 1-2 ай сайын
! Кеуде артында кйдіру жне ауыру сезімі, кекіру жне дисфагиясы бар науасты ЭФГДС де келесі крініс аныталды (фото). андай диагноз болуы ммкін?
* Кардия ахалазиясы
* Баррет еші
* Диафрагманы ештік уысыны жарыы
* Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру 1 дрежесі
* Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру 3 дрежесі
! 38 жастаы ер адамда эмоциональды стресс фонында тама жтанда пайда болатын, жауырын аралыа берілетін кеуде артындаы ауыру сезім пайда болды. Ауыру сезім кшті емес, тйы (ощущение «кола» в груди). Ауыру сезім платифиллина инъекциясынан кейін жойылды. ЭКГ – синусты ыра. андай диагноз болуы ммкін?
* Кардия ахалазиясы
* Эзофагоспазм
* Стенокардия стамасы
* Диафрагманы ештік тесігіні жарыы
* Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру
! Ер адам 56 жаста, таматананнан кейінгі кеуде артында болатын ауырусынуа жне кйдіру сезіміне, екейгенде, жатанда кеуде артында тас трандай сезімге шаымданады. ЭФГДСте ешті шырышты абатыны тменгі штен бір блігіні абынуы жне эрозиясы, шырышты абатына тиіп кетсе тез анайды, ретрофлексияда кеудеаралыты артына ыысан асазан блігі крінеді, асында еш уысы байалады. андай емдеу дісі барынша тиімді?
* мір сру салтын згерту жне таматану режимін сатау
* Оперативті ем
* Метоклопрамид
* Ранитидин
* Омепразол
! Жасспірім 17 жаста, жатар алдында таматананнан кейін пайда болатын жтел жне тншыу стамасынан зардап шегеді. Кндіз стамалар болмайды. Оны сонымен оса кеуде артындаы дискомфорт жне ыжыл мазалайды. андай емдеу тактикасы жтел мен тншыу стамасын азайтады немесе млдем жояды?
* Рабепразол
* Беродуал тнге
* Атровент 2 рет тулігіне
* Сальбутамол йытар алдында
* Таматану режимін згерту
! 78 жастаы ер адам, асазандаы ауырлы сезіміне жне таматананнан кейінгі ауырлы сезімге, ауамен кекіруге; жалпы лсіздікке, бас айналуа шаымданады. Анамнезінен: гипотиреоз, инсулин туелді ант диабеті. арап тексергенде тері жабындылары бозылт, эпигастрий аймаында лсіз ауыру сезім. ЖА: Нв – 98 г/л, эрит. – 2,8 мы, ТК - 1,1. ЭФГДС: асазан шырышты абатыны атрофиясы. Тмендегі факторларды айсысы науаста анемияны дамуына келуі ммкін?
* Ішекте таамнан темірді сііріліні тмендеуі
* Темір рамды таамдарды аз олдану
* Ішкі Кастл факторыны тмендеуі
* Асазан сліні ышылдыыны тмендеуі
* Трансферрин концентрациясыны тмендеуі
! йел 35 жаста, эпигастрий аймаындаы жайсыз сезімге (дискомфорт сезімі), ауамен кекіруге, таматанудан кейінгі толу сезіміне шаымданады. ФГДС – суреттегі крініс
Диагнозды андай зерттеу дісі натылайды?
* Париетальды жасушалара антиденелерді анытау тесті
* Асазан шырышты абатына тікелей биопсия жасау
* H.pylory анытау
* Асазанды фракционды зондтау
* Эндоскопиялы pH-метрия
! 47 жастаы йел таматанан кейін 1-1,5 сааттан кейін пайда болатын эпигастрий жне о жа ауыру сезіміне, ауызындаы кйдіру сезімге, сіресе таерте, о абыра астындаы ауырлы сезім жне дискомфорта, іш атуа шаымданады. ФГДС: асазанны антральды блігіні шырышты абатыны гиперемиясы, аздаан эрозиялар, асазан шыа берісінде шырыш жне т. Уреазаа тест – теріс. Науаса тмендегі препараттарды айсысын таайындаан дрыс?
* Урсодезоксихолий ышылы
* Метронидазол
* Силимарин
* Ранитидин
* Омепразол
! Ер адам 68 жаста, шаымдары: эпигастрийдаы толу сезімі жне кекіру. ЭФГДС: ешті тменгі штен бірінде шырышты абатыны гиперемиясы, асазанда – рельефті тегістелуі жне шырышты абатыны жаруы;метилен кгімен бояанда айын боялан айматарды круге болады. Биопсияда: эпителий метаплазиясы. Науаса келешекте тікелей биопсиямен ЭФГДС андай жиілікте жасап тру керек?
* 3 жылда 1 рет
* 2 жылда 1 рет
* р жыл сайын
* р 3-6 ай сайын
* р 1-2 ай сайын
! 45 жастаы йел эпигастрий аймаындаы ауыру сезіміне шаымданады, ол таматанумен байланысты емес жне жрек айнуа шаымданады. арап тексергенде: іші жмса, эпигастрий аймаы тітіркенгіш. ЭФГДСте – асазан денесіні тменгі штен бірінде жне антральды блігінде дгелек пішінді 0,5 - 1,0 см болатын кптеген полиптер аныталды. Тмендегі зерттеу дістеріні айсысын таайындау барынша тиімді?
* Туліктік pH-метрия
* Гастрин дегейін анытау
* Асазан слін зерттеу
* Биопсия материалын цитологиялы зерттеу
* Асазан сліндегі ст ышылыны млшерін зерттеу
! Ер адам 22 жаста, таматананнан жне алкоголь абылдааннан кейін 30 минуттан кейін пайда болатын эпигастрий аймаындаы батып ауыру сезіміне, сода абылдааннан кейін басылатын атты ыжыла шаымданады. араанда: тілі а жабынмен апталан, эпигастрий аймаын тере пальпациялаанда ауыру сезімі. ЭФГДС: асазанны шырышты абаты гиперемирленген жне ісінген, антральды блігінде – бірен-саран ан йылулар. Науаса тмендегі препараттарды айсысы крсетілген?
* Алмагель
* Рабепразол
* Циметидин
* Адеметионин
* Метоклопрамид
! йел адам 35 жаста, тнде жне таерте ашарында мазалайтын ауыру сезіміне, таам абылдаанда ауыраны басылады; ауыру сезім кезінде ыжыл болып ышыл асазан слімен суа шаымданады. Пальпацияда эпигастрий аймаы ауыру сезімді. Науас йытар алдында андай препаратты абылдауы керек?
* Креон
* Маалокс
* Рабепразол
* Ранитидинхзэ
* Урсодезоксихолилы ышылы
! 47 жастаы ер адам, за уаыт ЖИА бойынша тромбоасс абылдайтын, соы уаытта эпигастрий аймаында сыздап ауыру сезімі пайда болан. ЭФГДС жасаудан бас тартты. Тынысты уреазалы – теріс.
андай емдеу тактикасы барынша тиімді?
* Тромбоассты кардиомагнилге ауыстыру
* р таматананнан кейін алмагель абылдау
* Лансопразол 2 рет кніне
* Фамотидин тнге
* Тромбоассты тотату
! йел 40 жаста жоары белсенділіктегі ревматоидты артрит бойынша емді бастады. Соы 1 айда таматананнан кейін эпигастрий аймаындаы жайсыз сезім мазалап бастаан. ФГДС – фото.
андай емдеу тактикасы барынша тиімді?
* р преднизолон абылдауды алдында фамотидин абылдау
* р преднизолон абылдауды алдында маалокс абылдау
* СЕП тотату
* Преднизолонны млшерін азайту
* Лансопразол 2 рет кніне
! Науас 68 жаста, интенсивті терапия блімшесіне Q тісшесімен жедел миокард инфаркты диагнозымен тсті. Анамнезінде: гастритпен ауырады, жиі ышылмен кекіру болады. Науаста стресстік жараны алдын алу шін андай емдеу тактикасы барынша тиімді?
* р 4 саат сайын асазана зонд арылы мизопростол енгізу
* Толы ашты жне парентеральды таматану
* Урсодезоксихолий ышылы
* Метронидазол к\т тамшылатып
* Амоксиклав пероральды
! андай ісікті дамуында H.Pylory – инфекциясы маызды роль атарады?
* еш рагында
* Колоректальды ракта
* Асазан карциоидтарында
* Фатеров емізікшесіні аденокарциномасында
* Асазанны MALT-ассоцияланан лимфомасы
! 38 жастаы йел эпигастрий аймаындаы дискомфорт сезіміне, ауамен кекіруге, таматананнан кейінгі ауырлы сезіміне шаымданады. Уреазалы тест - о. ФГДС – фото.
Науаса тмендегі препараттарды айсысы негізгі болып табылады?
* Ципрофлоксацин+метронидазол
* Кларитромицин+метронидазол
* Эритромицин+метронидазол
* Амоксициллин+орнидазол
* Метронидазол+де-нол
! Ер адам 43 жаста, іштегі, таматананнан кейін 2-2,5 сааттан кейін пайда болатын, кейде тнде болатын эпигастрий аймаындаы ауыру сезіміне шаымданады. Сонымен оса ыжыл мен ышылмен кекіру мазалайды ЭФГДСте андай згеріс болуы ммкін?
* Асазанны антральды блігіні шырышты абатыны гиперемиясы жне абынуы
* Асазанны кардиальды блігінде жара
* Асазанны лкен иірімінде жара
* Асазанны антральды блігінде жара
* Асазанны кіші иірімінде жара
! ант диабетіні 2 типімен ауыратын 48 жастаы науасты ЭФГДСда тмендегі крініс аныталды (фото).
Науаса омепразол 20 мг кніне 2 рет жне метронидазол таайындалан. 1 тізбектегі препарат болып ай препарат таайындалуы керек?
* Кларитромицин
* Норфлоксацин
* Эритромицин
* Тетрациклин
* Де-нол
! Асазанны жара ауруымен ауыратын науас эрадикационды терапия курсын алды. Емнен кейін науаса алдаы уаытта андай зерттеуді жргізу маызды?
* Париетальды жасушалара антиденелерді анытау тесті
* Асазан шырышты абатына тікелей биопсия жасау
* H.pylory анытау
* Асазанды фракционды зондтау
* Эндоскопиялы pH-метрия
! 78 жастаы науас трасыз стенокардия бойынша ем алады. Бірнеше кн бойы эпигастрий аймаындаы ауыру сезім жне ышылмен кекіру мазалаан. Кардиологиялы патологияа байланысты трасыз жадайына арай ФГДС жасай алмайды. ЖА: 5 кн ішінде гемоглобин дегейі 122-ден 85 г/л тмендеп кеткен. лсіздігі кшейген, басы айналу пайда болан. Науаста андай патология болуы ммкін?
* Асазанны жара ауруыны ршуі
* Асазан-ішекттен ан кету
* Стресстік язваны дамуы
* Гемолитикалы анемия
* Асазан жарасыны пенетрациясы
! йел 58 жаста майлы тама ішкеннен кейін бірнеше уаыттан со о абыра астына, о жауырынына берілетін ауру сезімі пайда болды, т аралас жеген тамаын сты (1 рет). Объективті: науас аяын астына басып , о бйіріне арай мжбрлі алыпта отыр. О абыра астын пальпациялаанда атты ауру сезімі. Науаса шаырылан участкелік дрігер гепабене берді. Дрігерді шешіміні дрыстыын баалау.
* Дрыс, бл ауру сезімін басады
* Дрыс, холестаз синдромын басады
* Дрыс, біра ліде спазмолитик керек
* Дрыс емес бл науасты жадайын нашарлатады
* Дрыс емес, біра ауіп жо
! йел 28 жаста жктілігіні 3 триместрінде о абыра астында ауру сезімі пайда болды. УЗИ- де т диаметрі 5-6 мм апшыында 2 конкремента аныталды. андай емдік тактика олданан жн.
* Силимарин адеметионинмен осып
* Лапароскопиялы холецистэктомия
* Урсодезоксихолилі ышыл 6 айдан 18 айа дейін
* Босанудан кейінгі эндоскопиялы холецистэктомия
* Жедел кттірмейтін эндоскопиялы холецистэктомия
! йел 45 жаста арты салмаымен, соы 3 айда рамы тмен калорийлі ауызды емдмні арасында 10 кг салма тастаан. Содан кейін пайда болан шаымдар: о абыра астындаы ауру сезім. УЗИ суреті : фото, тзілісті диаметрі – 2 см.
андай емдік тактика олдананымыз жн?
* Урсодезоксихолилі ышыл
* Таматануды сипатын згерту
* Холецистэктомия
* Силимарин
* Одестон
! йел, ттас ауруы бойынша холецистэктомия жасатан. Майлы жне кептірілген таматарды шектеп диета сатайды. Бірата оны о абыра астындаы ауырлы сезімі, трасыз лкен дрет (іш атуы іш тумен ауысады), метеоризм мазалайды. Постхолецистэктомиялы синдромны алдын алу шін андай дрілік препараттар таайындауа болады ?
* Фторхинолон
* Метоклопрамид
* Силимарин
* Фамотидин
* Омепразол
! Ер адам 56 жаста, УЗИ-де т апшыыны клеміні лаюы, абыраларыны алыдауы, т жолы уысында–ою т. андай диагноз болуы ммкін ?
* т шыару жолдарыны гипотониялы трі бойынша дискинезия
* т шыару жолдарыны гипомоторлы трі бойынша дискинезия
* Созылмалы калькулезді холецистит
* Созылмалы тассыз холецистит
* Фитц-Хъю-Куртис синдромы
! Ер адам 47 жаста, эпигастрий аймаындаы жне сол абыра астындаы ауру сезіміне, алдыа екейгенде жне жатан кезде кшейетін ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі таматананнан 1 саат ткеннен кейін басталады, сіресе майлы таамнан кейін, тйы сипатты атты ауру сезім пайда болады. Сонымен атар ыжыл, кекіу, метеоризм, трасыз лкен дрет мазалайды. Тексерген кезде: ары (пониженного питания), терісі ра, «рубин тамшылары», Мейо-Робсона нктесінде ауру сезімі бар. Науаста андай лабораторлы тексерулер ткізілу керек ?
* Липидті профиль
* ГГТП жне сілтілі фосфатаза дегейі
* Гликемиялы профиль
* Амилаза жне липаза дегейі
* Алкогольдегидрогенез дегейі
! 49 жастаы ер адам, эпигастрий аймаындаы жне сол абыра астындаы ауру сезіміне, алдыа екейгенде жне жатан кезде кшейетін ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі таматананнан 1 саат ткеннен кейін басталады, сіресе ырылан таматан кейін, алкоголь абылдааннан кейін тйы сипатты атты ауру сезім пайда болады. Сонымен атар ыжыл, кекірі, метеоризм, трасыз лкен дрет мазалайды. Науас ары (пониженного питания), олдарыны дірілі, гепатомегалия, Шоффар аймаындаы ауру сезімі. Науаста берілген патологияны дамуыны ммкін болатын себебі?
* ттас ауруы
* В жне С Вирус гепатиті
* Аутоиммунды патология
* Алкогольмен уестену
* Тымуалаушылы
! йел 49 жаста, эпигастрий аймаындаы жне сол абыра астындаы, майлы ырылан тама ішкеннен кейін кшейетін ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі таматананнан 1 саат ткеннен кейін басталады, кейбір кездері белдемелі ауру сезімді. Сонымен атар эпигастрий аймаындаы, тартып ауру сезімі, метеоризм, кп млшерлі лкен дрет, иын жуылатын. Тексерген кезде: терісі те ра, ангулярлы стоматит, іші біраз кепкен, эпигастрий аймаындаы жне абыра астындаы ауру сезімі. Копрологияда стеаторея жне креаторея аныталды. Науаса андай дрілі препарат таайындауа болады ?
* Фестал
* Креон
* Ксеникалэ
* Силимарин
* Ацидин-пепсин
! Эпигастрий аймаындаы, беліне берілетін ауру сезімін, жрек айнуын, лсіздік, салмаыны тмендеуін, конъюгирленген биллирубинні жоарлауы, ан сарысуындаы амилаза жне липазаны жоарлауы, аз млшерде СА-19-9 жоарлауы бар науастара андай зерттеу дісін олданан жн?
* Іш уысы органдарыны УДЗ
* Іш уысы органдарыны КТ
* Іш уысы органдарыны МРТ
* Ретроградті панкреатохолангиография
* Дуоденальді сйытыты зерттеу
! йел 48 жас, эпигастрии аймаындаы жне сол абыра астындаы, беліне берілетін ауру сезіміне, метеоризм, трасыз лкен дрет, лсіздік, тбетіні тмендеуі, шлдеуге шаымданады. Жаында ынап кандидозын емдеген. Объективті: ары, терісі ра, «рубин тамшылары», пальмарлы эритема, эпигастрии аймаындаы жне сол абыра астындаы ауру сезімі.УДЗ: йы безіні лаюы, эхотыыздыыны біртекті емес кшейюі. Науаса тменде келтірілген андай лабораторлы тестерді жргізу керек ?
* ТТГ, Т3, Т4 дегейін анытау
* Липидті профильді анытауэ
* Гликемия профилін анытау
* Кальций дегейін анытау
* СА19-9, СЕА анытау
! йел 65 жас, бірнеше ай бойы терісіні ышуына шаымданады. Тексерген кезде: ары, айын сарайан, терісі ра, асыан іздер.УДЗ – т апшыыны лшеміні аздаан лаюы, іркілген т, йы безі басыны лшеміні лаюы аныталды. Берілген патологияны диагностикасына андай зерттеу дісі сезімтал болып келеді?
* Дуоденальді сйытыты зерттеу
* Ангиография ветвей чревного ствола
* Эндоскопическое УДЗ
* СА19-9, СЕА анытау
* АФП анытау
! йел 57 жаста, УДЗ- де т апшыыны майда тастары т шыу жолыны уысын 1/3 жауып траны аныталды. Кп майлы тама жегеннен кейін эпигастрии аймаындаы белдемелі ауру сезімі, жрек айну, 1 рет жеген тамаы аралас су болды. Жедел жрдем бригадасы платифилин инъекциясын жасааннан кейін жеілдік алып келген. Біра кейіннен склераларыны сараюы пайда болды. Болашата ауырлы синдромыны алдын алу шін андай емдік тактика крсетілген ?
* Урсодезоксихолилі ышыл
* Таматану сипатын згерту
* Холецистэктомия
* Силимарин
* Креон
! йел 27 жаста, жктілігіні 28-29 аптасы, УДЗ кезінде т апшыында т шыу жолыны ¼ жауып тратын ттастары аныталды. Кп майлы тама жегеннен кейін ішінде белдемелі ауру сезімі, жрек айну, 1 рет жеген тамаы аралас су болды. Жктілік кезінде тменде крсетілгендерді ішінде айсысы берілген патологияны даму ауіпін жоарлатады?
* Жатырды лаюы кезінде іш уысыны ысымыны жоарлауы
* Жкті йелді таматану сипаты згерген кезде
* Эстрогендерді жоары дегейі
* Кеш токсикозды пайда болуы
* Жктілерді суы
! Тмендегі келтірілгендерді ішінде айсысы жедел панкреатитті дамуына себеп болады?
* Алкоголь
* Вирусты инфекциялар
* ттас ауруы
* Аутоиммунды патология
* Паразитарлы инфекциялар
* Дрілік препараттарды абылдау
! Ер адам 49 жас, эпигастрии аймаындаы жне сол абыра астындаы ауру сезіміне, алдыа екейгенде жне жатан кезде кшейетін ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі таматананнан 1 саат ткеннен кейін басталады. Кеше алкоголь абылдаан. Сонымен атар ыжыл, кекірі, метеоризм, трасыз лкен дрет мазалайды. Науас ары, олдарыны дірілі, гепатомегалия, Шоффар аймаындаы ауру сезімі. Берілген патологияны ршуі кезінде алашы 1-3 тулікте андай таматану режимін олдану керек?