Бауырды біріншілік билиарлы циррозына

 

 

! 66 жастаы ер адам, соы екі ай бойы ентігу, лсіздік, тбетіні нашарлауы, эпигастрий аймаындаы ауыртпалы, ішіні кебуі, зріні блінуіні азаюына шаымданады. Бір жыл бойы терісіні ышуы мазалаан. араанда: жадайы ауыр, ждеу. Тері жне шырышты абаттары аздап сарайан, тырна іздері бар. Іші асцит есебінен лайан. Бауыры абыра доасынан 4-5 см тмен, тыыз, шы шкір. Ккбауыры 2-3 см лайан, тыыз. анда: Нв - 108 г/л, тромбоциттер – 182 мы, ЭТЖ – 22 мм/са.

Бл дертті БАРЫНША ерте белгісіне жатады:

* асцит

Теріні ышуы

* спленомегалия

* дене салмаыны тмендеуі

* диспепсиялы кріністер

 

! 58 жастаы ер адам, эпигастрийді о жа блігіндегі ауыру сезімі, ішті лаюы, ентігу, іш ату, жалпы лсіздікке шаымданып тсті. Жадайыны нашарлаанына 2-3 ай болан: біртіндіеп іші лайып, ауыру сезім пайда болып, ешті варикозды кеейген веналарынан ан кету эпизодтары байалан. араанда: склералары сарайан. Іші лайан, асцит. Бауыры абыра доасынан 4 см тмен, тыыз, сезімтал. Айын спленомегалия.

Емдік шараларды айсысы барынша тиімді?

* эубиотиктер, прокинетиктер, витаминдер

* витаминдер, интерферон индукторлары, ферменттер

* гепатопротекторлар, ілмектік диуретиктер, прокинетиктер

* вируса арсы препараттар, витаминдер, прокинетиктер

Альдостерон антагонисттері, гепатопротекторлар, эубиотиктер

 

! 76 жастаы ер адам дефекациядан со жоалатын ішті тменгі блігіндегі сыздаан тйы ауыру сезімі мен бес кнге дейін созылатын іш атпасына шаымданып тсті. Брында іш ату болан, біра соы жылдары атпа мерзімі заран. арап тексергенде: іші жмса, то ішекті бойымен ауыру байалады, тйілген. Копрология: кптеген шырыштар, нжіс ра «ой малаындай», микроскопияда згеріссіз. Колоноскопияда - катаральды проктосигмоидит аныталды. Минеральды сулар мен кебек косылан емдм таайындалды.

Тмендегі емдік препараттарды айсысын таайындаан барынша тиімді:

* но-шпа, церукал

* форлакс, мотилиум

* фортранс, мотилиум

* сенна экстракты, маалокс

Регулакс, холестирамин

 

! 56 жастаы ер адам, ешті варикозды кеейген веналарынан ан кетумен тсті. Бір апта брын о жа абыра астында ауыру сезімі мазалап, сараю дамыан. Анамнезінде вирусты В гепатиті. араанда терісі мен склералары сарайан, телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Іші кепкен, асцит есебінен лайан. Гепатоспленомегалия. Гемоглобин - 110 г/л.

Емдік шараларды айсы жоспары барынша тиімді?

* вазопрессинді енгізу

* плазмаферез жасау гептрал

* ешті баллонды тампонадасы

* эритроцитарлы массаны ю

Аминокапрон ышылын енгізу

 

! 59 жастаы йел, лсіздік, эпигастрийдегі ауырлы сезім, айын теріні ышуына шаымданады. Соы 1,5 жыл бойы теріні ышуы мазалайды. Тері жне склералары сарайан, тырна іздері бар. Іші кепкен. Бауыры абыра доасынан 3-4 см тмен, шы шкір. Спленомегалия.

Теріні ышуын емдеу шін олдану барынша тиімді:

* аллохолды

* хофитолды

* холензимді

* хологогумды

Холестираминді

 

! андай препарат бауырды біріншілік билиарлы циррозымен ауыратын науаста ауруды дамуын баяулатып, мір сру уаытын зартып, еш веналарыны варикозды кееюі аупін тмендетіп, бауыр трансплантациясына дейінгі уаытты зартуы

барынша ммкін?

* гептрал

* хофитол

Урсофальк

* эссенциале

* холестирамин

 

! Интоксикация, тремор, гипотония, гипогликемия, гипоксемия, гипоксия, электролитті балансты бзылуы, ТШ-синдромы, протеолитикалы ферменттерді активациясы мынаан барынша тн:

* цитолитикалы синдрома

* холестатикалы синдрома

Жедел бауыр энцефалопатиясына

* дисциркуляторлы энцефалопатияа

* резорбциялы-некротикалы синдрома

 

! Созылмалы вирусты гепатиті бар 39 жастаы йелді анында билирубин - 148 ммоль/л, тікелей билирубин – 102 ммоль/л, АСТ - 64 Б./л, АЛТ - 78 Б./л, сілтілі фосфатаза - 210 Б., холестерин - 5,2 мкмоль/л.

Тмендегі емдік препараттарды айсысын таайындау барынша тиімді?

* ЛИВ-52

* карсилді

* легалонды

Урсофалькті

* эссенциалені

 

! Айын интоксикациялы синдромы бар созылмалы вирусты гепатитпен ауыратын ер адамны емдік шараларыны жоспарына осу барынша тиімді:

Глюкоза, лактулозаны

* 2,5% глюкоза, Рингер ерітіндісі

* 0,9% NаCL ерітіндісі, К витамині

* 10% глюкоза, фолий ышылы

* Рингер ерітіндісі, А тобыны витаминдері

 

! Осмосты диареяны дамуымен жретін мальабсорбция мынаан барынша тн:

* дисбактериоза

Крон ауруына

* жаралы колитке

* жедел дизентерияа

* ішек туберкулезіне

 

! Дисахарозотапшылыты энтеропатиямен ауыратын науаса крсетілген ферментті препараттарды айсысын таайындау барынша тиімді?

* оразаны

* креонды

* фесталды

Лактейдті

* панзинормды

 

! ешті атерлі ісігі кезінде тменде келтірілген екіншілік симптомдарды айсысыны аныталуы БАРЫНША ммкін?

* дисфагия, диареяны

* птоз, миоз, энофтальмні

* жтынан кездегі ауыру сезімі, ыжылдауды

* кп млшерде сілекейді блінуі, ыылыты

* тс артындаы толып тру сезімі, метеоризмні

 

! 72 жастаы ер адам, 10 кн лкен дретті болмауына, барлы іш аймаындаы жаымсыз сезіміне, ішті кебуіне шаымданады. арап тексергенде жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене бітімі астеникалы. Тері жамылысы бозылт, ра. Тілі а жабындымен жабылан. Іші жмса, кіндік жне сол жа мыын аймаы сезімтал. рса уысыны тартылу симптомы кмнді.

Келесі крсетілген жргізу тсілдеріні айсысы БАРЫНША тиімді?

* амбулаторлы емге жіберу