Острая кишечная непроходимость 1 страница

*3*11*1*

#1235

*!Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена петля тонкого кишечника темного цвета и геморрагическая жидкость в брюшной полости.

Какая хирургическая тактика является НАИБОЛЕЕ приемлемой?

 

+резекция некротизированной кишки

*наложение обходного анастомоза

*ваготомия

*вывести колостому

*наружнее дренирование брюшной полости

 

#1236

*!Пациент 72 лет, поступил с явлениями копростаза. В анамнезе хронический колит.

В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются каловые массы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным в отношении больного?

 

*препараты, усиливающих перистальтику кишечника

*спазмолитики

*слабительные средства

*диетический стол №10

+сифонная клизма

 

#1237

*!НАИБОЛЕЕ информативным инструментальным методом исследования, применяемое при острой кишечной непроходимости является?

 

*ангиография чревной артерии

*ФГДС

*КТ

+обзорная рентгенография брюшной полости

*МРТ

 

#1238

*!Пациент 57 лет, поступил с клиникой механической кишечной непроходимости. Из анамнеза за последние 2 месяца похудел на 8 кг. При пальпации живота в правой подвздошной области определяется неподвижное опухолевидное образование плотной бугристой консистенции.

Для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

 

+ирригоскопия

*ФГДС

*КТ

*обзорная рентгенография брюшной полости

*УЗИ брюшной полости

 

#1239

*!Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна при узлообразовании?

 

* постановка сифонной клизмы

+экстренная операция

*операция в плановом порядке

*динамическое наблюдение

*введение препаратов усиливающих перистальтику кишечника

 

#1240

*!Пациент 51 года, поступил с клиникой паралитической кишечной непроходимости. Со слов около 10 лет работает на свинцовом заводе. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются раздутые петли тонкого кишечника, уровней жидкости нет.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной в данном случае?

 

*экстренная операция

+проводение консервативного лечения

*операция в плановом порядке

*амбулаторное лечение

*плановая операция

 

#1241

*!В приемный покой хирургии поступил пациент 63 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту, не отхождение стула и газов. При осмотре живот ассиметрично вздут, при перкуссии определяется местами высокий тимпанит с металлическим оттенком.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*ирригоскопия

*компьтерная томография

*ФГДС

+обзорная рентгенография брюшной полости

*УЗИ брюшной полости

 

#1242

*!В приемное отделение доставлен мальчик 15 лет, с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. При пальпации в правой подвздошной области определяется продолговатое образование плотно-эластичной консистенции. При ректальном исследовании тонус сфинктера сохранен, не перчатке остатки кала света малинового желе. Выставлен предварительный диагноз илеоцекальная инвагинация.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для установки диагноза?

 

+ирригоскопия

*компьтерная томография

*ФГДС

*обзорная рентгенография брюшной полости

*УЗИ брюшной полости

 

#1243

*!В приемный покой хирургии поступил мужчина 37 лет с жалобами на вздутие живота, тошноту, рвоту, не отхождение газов. 3 года назад перенес операцию ушивание перфоративной язвы. При осмотре живота по срединной линии имеется п/о рубец длиной 15 см без признаков воспаления. Живот ассиметрично вздут, при перкуссии определяется местами высокий тимпанит. На обзорной рентгенографии выявлены чаши Клойберга и складки Керклинга. Выставлен диагноз острая спаечная кишечная непроходимость.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

 

+экстренная операция

*проводение консервативного лечения

*операция в плановом порядке

*инфузионная терапия, очистительная клизма

*стимуляция кишечника, установление назогастрального зонда

 

#1244

*!Больной 50 лет, взят на операцию в экстренном порядке по поводу острой механической кишечной непроходимости. На операции обнаружено заворот сигмовидной кишки. Кишечник признан жизнеспособной.

Какой из перечисленных видов операций НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

 

+деторция сигмовидной кишки

*резекция сигмовидной кишки

*выведение колостомы

*наложение обходного анастомоза

*левостороння гемиколэктомия

 

#1245

*!В приемный покой хирургии поступила женщина 67 лет, с клиникой острой кишечной непроходимости. В анамнезе 3 раза оперирована по поводу спаечной кишечной непроходимости. На обзорной рентгенографии выявлены кишечные арки, чаши Клойберга и складки Керклинга. Больная взята в экстренном порядке на операцию.

На операции обнаружен некротизированный участок тонкого кишечника.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в данном случае?

 

+резекция кишечника

*наложение обходного анастомоза

*наложение илеостомы

*рассечение спаек

*интубация кишечника двупросветной трубкой

 

*Эхинококк. Альвеококк *3*5*1*

 

#1246

*!У мужчины, 48 лет, диагностирован эхинококкоз правой доли печени.

Какую НАИБОЛЕЕ радикальную лечебную тактику необходимо определить?

 

*химиотерапия

*лучевая терапия

*пункционное дренирование эхинококковой полости

*УФО крови

+хинококкэктомия

 

#1247

*!У женщины, 52 лет, подозревается эхинококковая киста печени.

Какое НАИБОЛЕЕ информативное лабораторное исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

 

+проба Кацони

*уровень лейкоцита

*проба Манту

*проба кашлевого толчка

*уровень эритроцитов

 

#1248

*!Мужчина 43 лет, выставлен диагноз нагноение эхинококковой кисты печени.

Какая из лечебная тактика НАИБОЛЕЕ приемлема?

 

*консервативная терапия

*пункция эхинококковой кисты

+оперативное лечение в экстренном порядке

*оперативное лечение в плановом порядке

*чрескожная холецистостомия под контролем УЗИ

 

#1249

*!Мужчина, 36 лет, выставлен диагноз множественные эхинококковый кисты VI-VII сегментов печени.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

 

*химиотерапия

*консервативное

* пункция эхинококковой кисты

*торакотомия, эхинококкэктомия

+лапаротомия, эхинококкэктомия

 

#1250

*!Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье. Со слов пациента периодически бывают эпизоды кожного высыпания и зуда. Работает чабаном. При осмотре и на УЗИ брюшной полости в проекции левой доли печени определяется опухолевидное образование. Какой дополнительный метод исследования является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?

 

*ФГДС

*лапароскопия

*колоноскопия

+КТ органов брюшной полости

*сцинтиграфия гепатобилиарной системы

 

Варикоз

*3*5*

#1251

*!Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразна при несостоятельности перфорантных вен нижних конечностей?

 

*Бебкокка

*Нарата

*Маделунга

*Троянова-Тренделенбурга

+Линтона

 

#1252

*! При какой из ниже перечисленной патологии НАИБОЛЕЕ целесообразно применять Операцию Линтона?

 

*артериальной непроходимости конечности

*болезни Рейно

*остром флеботромбозе поверхностных вен

*сахарном диабете

+хронической венозной недостаточности

 

#1253

*!Пациентке 30 лет, на 28 недели беременности выставлен диагноз «Острый восходящий тромбофлебит подкожных вен правой нижней конечности». Из анамнеза: варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей в течение 5 лет, лечение и обследование не проводилось.

Какой из перечисленного методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

+операция Троянова-Тренделенбурга

*эластичноебинтование конечности

*антикоагулянтное терапия

*склеротерапия

*операция Линтона

 

#1254

*!У женщины 27 лет, в послеродовом периоде появились единичные расширенные подкожные вены на левой нижней конечности. Консультирован ангиохирургом. Выставлен диагноз: «Варикозное расширение поверхностных вен левой нижней конечности»

Какой из перечисленного методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно в данном случае?

 

*удалении подкожных вен методом тоннелирования

*удалении подкожных вен с помощью зонда

+склеротерапия

*эластичноебинтование конечности

*надфасциальная перевязка коммуникатных вен

 

#1255

 

*!У молодой женщины имеется варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей. Из анамнеза – неоднократно проводилось слеротерапия варикозно расширенных вен. Но без эффекта.

Какой из перечисленного методов лечения НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае?

 

*продолжить склеротерапию

*постоянное эластичное бинтование конечности

*антикоагулянтное терапия

*операция Линтона

+флебэктомия по Бэбкоку-Нарату

 

Тромбоз и Эмболии

*3*5*

 

#1256

*!У больного в реанимационном отделении на фоне проводимой гепаринотерапии открылось носовое кровотечение и кровотечение из места инъекции. Свертываемость крови более 15 минут. Больной получает лечение по поводу тромбоэмболии легочных артерии.

Какой из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в данном случае?

 

*отменить гепарин

*ввести СЗП

*назначить гемостатики - викосол, дицинон

*ввести тиосульфат натрия

+ввести протамин сульфат натрия

 

#1257

*!Пациент 57 лет, обратился с жалобами на боль в правой верхней конечности в течение 3 недель, похолодание в ней, онемение, "ползание мурашек", при этом движение в суставах сохранено. Нагрузка в виде движения кистью усугубляет боль. В анамнезе: 2 года назад перенес инфаркт миокарда.

Какое из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в данном случае?

 

*КТ

*УЗИ сердца

+УЗДГ

*Рентгенография грудной клетки

*Реовазография

 

#1258

*!Пациент 33 лет, госпитализирован в травматологическое отделение с жалобами на боль, онемение в правой нижней конечности, боль нарастает по интенсивности. Из анамнеза: упал с высоты 2 метра, вывих в коленном суставе справа. После обследования выставлен диагноз «Тромбоз подколенной артерии справа».

Какая из перечисленных операций является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

 

*операцию Линтона

*операцию Троянова

*ревизия коленного сустава

+тромбэмболэктомия

*операция Оппеля

 

#1259

*!Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ важно учитывать при антикоагулянтной терапии?

 

+свертываемость крови

*тромбоциты

*фибриноген

*гематокрит

*цветной показатель

 

#1260

*!Пациенту выставлен диагноз «Эмболия бедренной артерии».

Какая из перечисленных операций является НАИБОЛЕЕ приемлемым в данном случае?

 

*флебэктомия

*ревизия бедренной артерии

*ротезирование сосуда

+эмболэктомия

*ампутация н\конечности

 

Атеросклероз

*3*5*

 

#1261

*! Пациент 70 лет, страдает облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Из анамнеза: в течение 7 лет постоянно проходит курс лечение. Неоднократно проводилось стентирование бедренных артерий. Обратился в ППХ с жалобами на сильные боли в правой нижней конечности, длительно не заживающие рану на стопе, гнилостный запах из раны, почернение пальцев стопы. При осмотре выявлена ишемия нижних конечностей IVстепени.

Какая из ниже перечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*начать курс сосудорасширяющей терапии

+показана ампутация

*провести операцию тромбэмболэктомию

*поясничная симпатэктомия

*реваскуляризационнаяостеотрепанация

 

#1262

*!Больной 72 лет госпитализирован отделение сосудистой хирургии с хронической ишемии нижних конечностейIII степени. Из анамнеза постоянно проходил консервативное лечение. При проведенной ангиографии - выявлен сегментарный стеноз правой бедренной артерии.

Какая из перечисленных операций НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае?

 

*симптоматическую терапия

*реконструкцию брюшной аорты

*реконструкцию почечных артерий

*реконструкцию одномоментно всех зон с нарушением проходимости в аорте и ее ветвях

+реконструкцию на бедренной артерии

 

#1263

*!У больного диагностирован прогрессирующаясявлажная гангрена стопы.

Какой из перечисленных операцииНАИБОЛЕЕ приемлема?

 

*сделать множественные разрезы кожи стопы

+срочно выполнить ампутацию

*произвести шунтирование артерий

*пытаться перевести влажную гангрену в сухую

*проводить массивную антибиотикотерапию

 

 

#1264

*!Больной 68 лет обратился с жалобами на чувство онемение, похолодание в нижних конечностях, быструю утомляемость, на перемежающую хромоту через 800 метров. При обследовании выявлен облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Госпитализирован с хронической ишемией нижних конечностей II степени.

Какой из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ приемлемой?

 

+симптоматическая терапия

*реконструкция брюшной аорты

*реконструкция бедренных артерий

*реконструкция подвздошных артерий

*поясничная симпатэктомия

 

#1265

*!Пациент 72 лет страдает перемежающей хромотой в течении 1,5 года. На ангиограмме - стеноз левой общей подвздошной артерии и окклюзия правой наружной подвздошной артерии.

Какой из перечисленных операцииНАИБОЛЕЕ приемлема?

 

+аортобедренное бифуркационное шунтирование

*поясничная симпатэктомия

*реваскуляризующаяостеотрепанация

*артериализация венозной системы стопы

*эндартерэктомия

 

Острый панкреатит

*3*11*1*

 

#1266

*!Пациенту 52 лет, проводится комплексное консервативное лечение в хирургическом отделений по поводу острого панкреатита.

Какие лекарственные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать для подавления внешнесекреторной функции поджелудочной железы?

 

*анальгетики

+цитостатики

*спазмолитики

*ингибиторы протеаз

*протеолитические ферменты

 

#1267

*!Мужчина 41 года, находится на стационарном лечении по поводу острого панкреатита.

Какие лекарственные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать для снижения активности ферментов поджелудочной железы?

 

*анальгетики

*цитостатики

*спазмолитики

+ингибиторы протеаз

*протеолитические ферменты

 

#1268

*!Пациент 26 лет, поступил через 3 часа от начала заболевания с клиникой острого панкреатита. Температура тела - 36,70С. В анализе крови лейкоциты - 6,5х109/л, СОЭ - 8 мм/ч.

Какой ожидаемый уровень диастазы мочи НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*0-10 ед.

*10-16 ед.

*16-40 ед.

* до 62 ед.

+более 64 ед.

 

#1269

*!Пациент 37 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: Острый панкреатит. Назначено комплексное консервативное лечение.

Какие лекарственные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно применить с целью улучшения эвакуации ферментов из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку?

 

*анальгетики

*цитостатики

+спазмолитики

*ингибиторы протеаз

*протеолитические ферменты

 

#1270

*!Мужчина 46 лет, госпитализирован с острым панкреатитом. У пациента отмечается выраженный болевой синдром, некупирующийся введением р-ра анальгина 50%-2,0 в/м.

Какая дальнейшая тактика в отношении больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*срочная операция

*экстренная операция

*назначаются спазмолитики

*повторное введение анальгина через 2 часа

+дополнительно назначаются наркотические анальгетики

 

#1271

*!Пациенту 54 лет, находящемуся на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, из-за неэффективности консервативного лечения произведена операция. При вскрытии сальниковой сумки выделилась геморрагическая жидкость, поджелудочная железа на всем протяжении темно-бурого цвета с жировыми вкраплениями.

Какая оперативная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*резекция тела железы

*субтотальная резекция

*панкреатодуоденальная резекция

*резекция хвостовой части железы

+дренирование сальниковой сумки

 

#1272

*!Пациентка 57 лет, госпитализирована с острым панкреатитом. Считает себя больной в течение 5-6 суток, к врачам не обращалась. В анамнезе ИБС, артериальная гипертония, сахарный диабет. При осмотре температура тела - 38,20С, симптом Керте положительный. В анализе крови лейкоциты - 28,6х109/л. На УЗИ определяется свободная геморрагическая жидкость в брюшной полости и в проекции поджелудочной железы образование с уровнем жидкости.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*срочная операция

*плановая операция

*отсроченная операция

+экстренная операция

*консервативное лечение

 

#1273

*!Мужчина 47 лет, доставлен скорой помощью с диагнозом: Острый панкреатит. В анамнезе ИБС, артериальная гипертония, сахарный диабет.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

 

*общий анализ крови

*общий анализ мочи

*биохимический анализ крови

*ФГДС

*ЭРХПГ

+лапароскопия

 

#1274

*!Пациент 48 лет, поступил в хирургический стационар с предварительным диагнозом острый панкреатит.

Определение уровня какого лабораторного показателя НАИБОЛЕЕ обосновано для уточнения диагноза?

 

*эритроциты

*лейкоциты

*гемоглобин

+амилаза

*глюкоза

 

#1275

*!Мужчина 37 лет, доставлен в приемное отделение с предварительным диагнозом острый панкреатит.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*плановая операция

*экстренная операция

*амбулаторное лечение

*консервативное лечение в теапевтическом отделений

+консервативное лечение в хирургическом отделений

 

#1276

*!Мужчина 45 лет госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: Острый панкреатит. Пациенту назначена комплексная консервативная терапия.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен для подавления активности панкреатических ферментов?

 

*анальгин

*папаверин

+контрикал

*гентамицин

*аллохол

 

Острый аппендицит*3*11*1*

 

#1277

*!Пациент 18 лет, поступил с диагнозом острый аппендицит.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

+экстренная операция

*аппендэктомия в плановым порядке

*консервативная терапия

*амбулаторное лечение

*наблюдение в хирургическом отделений

 

#1278

*!Пациенту П. 28 лет, произведена аппендэктомия по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*витамины

+антибиотики

*рассасывающие препараты

*блокаторы протоновой помпы

*гемостатики

 

#1279

*!Пациентка В. 17 лет, прооперирована по поводу острого деструктивного аппендицита.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлема для купирования болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде?

 

+кетонал

*папаверин

*дицинон

*контрикал

*квамател

 

#1280

*!У пациента Р. 57 лет, находящегося в стационаре с аппендикулярным инфильтратом, появились пульсирующие боли в правой подвздошной области и повышение температуры тела до 39,00С. На УЗИ брюшной полости определяется полость с уровнем жидкости.

Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

+оперативное лечение в экстренном порядке

*консервативное лечение
*оперативное лечение в плановом порядке
*оперативное лечение в отсроченном порядке
*амбулаторное лечение

 

#1281

*!Пациент Д. 25 лет, выписан из стационара после консервативного лечения, находивщегося по поводу аппендикулярного инфильтрата. В момент выписки больной жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, живот мягкий, инфильтрат значительно уменьшен в размерах.

Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*аппендэктомия через 6 месяцев после химиотерапии

*аппендэктомия через 1 год после лучевой терапии
+аппендэктомия через 2 месяца после рассасывающей терапии
*оперативное лечение через 10 дней в отсроченном порядке

*консервативное лечение без оперативного вмешательство

 

#1282

*!Пациент Т., 52 лет, находится на стационарном лечение по поводу аппендикулярного инфильтрата.

В комплекс консервативного лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить следующий Рассасывающий препарат?

 

*анальгин

*прозерин

*кефзол

+лидаза

*липаза

 

#1283

*!У больного А. 82 лет, заподозрен острый аппендицит. При осмотре отмечается мышечное напряжение и болезненность в правой половине живота. Симптом Раздольского положительный, симптомы Ровзинга и Щеткина-Блюмберга сомнительны. В анамнезе инфаркт миокарда, ЖКБ.

Какое инструментальный метод исследования является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?

 

*диафаноскопия

*ФГДС

*УЗИ брюшной полости

+лапароскопия

*обзорная рентгенография брюшной полости

 

#1284

*!Мужчина 23 лет, госпитализирован с диагнозом: острый аппендицит. Клинических признаков перитонита нет. Планируется аппендэктомия под местной инфильтрационной анестезией.

Какой операционный доступ является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

 

*нижне-срединная лапаротомия

+Волковича-Дьяконова

*Федорова

*Ленандера

*Кохера

 

#1285

*!У больной 56 лет, диагностирован острый аппендицит. В анамнезе аортокоронарное шунтирование по поводу инфаркта миокарда.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

+экстренная аппендэктомия

*аппендэктомия в отсрочненном порядке

*аппендэктомия в плановом порядке

*амбулаторное наблюдение

*массивная антибактериальная терапия

 

#1286

*!У пациента Д., 47 лет, находящегося в стационаре с аппендикулярным инфильтратом, появились пульсирующие боли в правой подвздошной области и повышение температуры тела до 39,00С. На УЗИ брюшной полости определяется полость с уровнем жидкости.

Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна ?

 

+экстренная операция

*консервативное лечение
*оперативное лечение в плановом порядке
*оперативное лечение в отсроченном порядке
*амбулаторное лечение

 

 

#1287

*!Пациент З., 20 лет, выписан из стационара после консервативного лечения, находивщегося по поводу аппендикулярного инфильтрата. В момент выписки больной жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, живот мягкий, инфильтрат значительно уменьшен в размерах.

Какой из перечисленных лечебных рекомендации НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*аппендэктомия через 6 месяцев после химиотерапии

*аппендэктомия через 1 год после лучевой терапии
*оперативное лечение через 10 дней в отсроченном порядке

*консервативное лечение без оперативного вмешательство

+аппендэктомия через 2 месяца после рассасывающей терапии

 

 

Перитонит *3*11*1*

 

#1288

*!Во время операции выставлен диагноз разлитой гнойный перитонит.

Назначение какого лекарственного препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для профилактики гнойно-септических осложнении?

 

*постельный режим

*антисептики

+антибиотики

*аналгетики

*дезинтоксикационная терапия

 

#1289

*!Пациент К., 25 лет,оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. Послеоперационном периоде появились боли внизу живота, ложные позывы, отмечает повышение температуры до 38,50С. По анализам крови отмечается лейкоцитоз до 16,0х109/л, СОЭ - 32 мм/ч, умеренная анемия.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*обзорная рентгенография брюшной полости

+КТ брюшной полости

*пассаж бария по ЖКТ

*ирригоскопия

*колоноскопия

 

#1290

*!Пациент А., 43 года, поступил в хирургическое отделение. Больной обследован, выставлен диагноз перитонит.

Какой из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

 

*амбулаторное лечение по месту жительства

*произвести дополнительные обследования

*консервативное лечение

+экстренная операция

*плановаяоперация

 

#1291

*!На операции у пациента М. 53 лет, выявлен абсцесс полости малого таза.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*дренирование брюшной полости по Шалимову

+вскрытие и дренирование полости абсцесса

*массивная антибактериальная терапия

*управляеммая лапаростомия

*наложение систему лаважа

 

#1292

*!Пациентка 55 лет доставлена в хирургический стационар с жалобами на боли в животе тошноту, рвоту, сухость во рту. На ультразвуковом исследовании брюшной полости определяются свободная жидкость в боковых карманах и полсти малого таза.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнение перитонита?

 

*КТ

*МРТ

*ФГДС

*колоноскопия

+лапароскопия

 

#1293

*!Пациентка, 36 лет,взята на операцию с диагнозом перитонит. Причиной перитонита являлось внутреннее ущемление с некрозом участка подвздошной кишки.

Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ приемлема?

 

+резекция кишечника

*обходной межкишечный анастомоз

*наложение илеостомы

*дренирование кишечника зондом Шалькова

*дренирование брюшной полости

 

#1294

*!Пациент П. 27 года, доставлен с места дорожно-транспортного происшествия с закрытой травмой живота. Произведен лапароцентез при котором получена жидкость с примесью крови.

Какая дальнейшая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*антибактериальная терапия

*гемостатическая терапия.

*инфузионная терапия

*гемотрансфузия

+лапаротомия

 

#1295

*!Пациентка Р., 48 лет, оперирована по поводу острого аппендицита, осложненной диффузным перитонитом.

В лечении перитонита аппендикулярного происхождения НАИБОЛЕЕ значение имеет?

 

+устранение источника перитонита

*дренирование брюшной полости

*антибактериальная терапия

*витаминотерапия

*физиолечение

 

#1296

*!Какой из перечисленных доступов в брюшную полость является НАИБОЛЕЕ оптимальным при перитоните?