Острая кишечная непроходимость 4 страница

+хирургическое лечение

*отменить траватан

*отменить арутимол

 

#1402

*!Женщина, 61 лет, состоит на учете у офтальмолога по поводу открытоугольной глаукомы обоих глаз в течение 5 лет. Получает гипотензивные капли: тиммал 2 раза в день. При очередном обследовании внутриглазное тонометрическое давление ОД= 25 мм.рт.ст. и ОS= 26 мм рт. ст.

Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*увеличить кратность инстилляций до 3

*хирургическое лечение

*добавить диуретики местно Азопт

+заменить на простагландин Тафлотан

*заменить на миотик Пилокарпин

 

#1403

*! У женщины 51 лет при профосмотре выявлено повышенное внутриглазное давление на правом глазу. Проведено полное обследование, на основании которого поставлен диагноз: глаукома первичная открытоугольная развитая с умеренно повышенным давлением.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

 

*хирургическое

*лазерное

+медикаментозное

*комбинированное

*физиолечение

 

#1404

*!Мужчина, 58 лет, состоит на учете у терапевта по поводу гипертонической болезни. При профосмотре выявлено повышенное внутриглазное давление на левом глазу. Проведено полное обследование, в результате которого выявлена первичная открытоугольная глаукома. Назначена местная гипотензивная терапия капли Арутимол 2 раза в день. При дальнейшем наблюдении установлено, что внутриглазное давление не компенсировано и составило 28 мм рт. ст.

Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразная?

 

*увеличить кратность инстилляций до 3

*хирургическое лечение

*добавить диуретики местно Азопт

+заменить на простагландин Тафлотан

*заменить на миотик Пилокарпин

 

#1405

*!Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕцелесообразенпри оказании первой помощи при химических ожогах глаз?

 

*хирургическая обработка

+длительное промывание глаз водой

*наложение бинокулярной повязки

*закладывание мази

*наложение монокулярной повязки

 

#1406

*!Юноша 20 лет обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в правом глазу. Из анамнеза: во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: VisОД=0,4н/к; VisОS=1,0. Объективно: выраженный роговичный синдром, перикорнеальная инъекция, роговица в центрепри биомикроскопии опалесцирует в оптической зоне. Передняя камера средней глубины, равномерная. При инстилляции 0,1%р-р флюоресцеина участок роговицы окрасился взеленоватый цвет.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕвероятен?

 

+эрозия роговицы

*травматическое бельмо роговицы

*ползучая язва роговицы

*проникающее ранение роговицы

*непроникающее ранение роговицы

 

#1407

*!Слесарь по металлу, 33 лет, заметил изменение цвета радужки левого глаза с серого на коричневый, снизилось зрение. 6 месяцев назад получал производственную травму левого глаза. Обращался в МСЧ, где фельдшер назначил альбуцид и отпустил домой. Дополнительных исследований не проводили. Объективно: острота зрения левого глаза равна 0,4; коррекция зрение не улучшает. Правый глаз без патологических изменений.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагноз НАИБОЛЕЕвероятен?

 

*халькоз

*увеит

*глаукома

*хориоретинит

+сидероз

 

#1408

*!У больного через месяц после получения проникающего ранения в хрусталике появились желтовато-зеленые помутнения в виде цветущего подсолнуха.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕвероятен?

 

+сидероз

*травматическая катаракта

*халькоз

*сублюксация хрусталика

*эндофтальмит

 

#1409

*!Какой из перечисленных ниже методов лечения является НАИБОЛЕЕцелесообразным для профилактики симпатической офтальмии ?

 

*дезинтоксикационная терапия

*массивная антибактериальная терапия

+энуклеация травмированного глаза

*противовоспалительная терапия

*десенсибилизирующая терапия

 

#1410

*!У слесаря 49 лет выявлено проникающее ранение правого глаза, внутриглазное инородное тело, гемофтальм.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для дальнейшего хирургического лечения?

 

*офтальмоскопия

+рентгенлокализация

*гониоскопия

*диафаноскопия

*биомикроскопия

 

#1411

*!Мужчина 45лет жалуется светобоязнь, слезотечение, блефароспазм и чувство инородного тела в левом глазу. Эти симптомы появились после удара веткой. Бригадой скорой помощи доставлен в экстренную хирургию с диагнозом – проникающее ранение роговицы.

Какой из нижеперечисленных признаков НАИБОЛЕЕ объективен в отказе в хирургической обработке?

 

+размер раны 1,5 мм с хорошо адаптированными краями

*размер раны 4,0 мм с хорошо адаптированными краями

*мелкая передняя камера с ущемлением в ране радужки

*мелкая передняя камера без ущемления радужки в ране

* размер раны 3,0 мм с неадаптированными краями

 

#1412

*!Юноша 16 лет получил травму лица (удар кастетом). Объективно: рассечение века, рваные раны лобной области.

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в условиях офтальмологического стационара?

 

*массивная антибактериальная терапия

+ первичная хирургическая обработка

*противовоспалительная терапия

*отсроченная хирургическая обработка

*гемостатическая терапия

 

#1413

*!При наличии относительных признаков проникающего ранения глаза у пациента какой из ниже перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

 

+бесскелетная рентгенография

*периметрия

*циклоскопия

*тонометрия

*рентгенлокализация

 

#1414

*!Для чего НАИБОЛЕЕ целесообразно используется протез Комберга-Балтина?

 

*исключение внутриглазных инородных тел

+рентгенлокализация инородного тела

*профилактики выпадения стекловидного тела в ходе операции

*протезирование глаза с косметической целью

*для проведения обзорных снимков орбиты

 

#1415

*!У девушки 23 лет на фоне посттравматического вялотекущего увеита правого глаза через год после травмы при электрофизиологическом обследовании выявлены признаки симпатизации левого глаза.

Какой метод лечения является НАИБОЛЕЕцелесообразным для профилактики симпатической офтальмии?

 

*дезинтоксикационная терапия

*массивная антибактериальная терапия

+энуклеация травмированного глаза

*противовоспалительная терапия

*десенсибилизирующая терапия

 

#1416

*!У женщины 46 лет высокое внутриглазное давление, зрелая катаракта.

Какой метод исследования позволит НАИБОЛЕЕ точно исключить набухание хрусталика?

 

*гониоскопия

*биомикроскопия

*офтальмоскопия

* ультразвуковое В сканирование

+ультразвуковое А сканирование

 

#1417

*!Какой метод исследования позволит НАИБОЛЕЕ точно определить дислокацию хрусталика в стекловидное тело?

 

*гониоскопия

*биомикроскопия

*офтальмоскопия

+ультразвуковое В сканирование

*ультразвуковое А сканирование

 

#1418

*!Какой метод исследования позволит НАИБОЛЕЕ точно определить дислокацию хрусталика в переднюю камеру?

 

*гониоскопия

+биомикроскопия

*офтальмоскопия

*ультразвуковое В сканирование

*ультразвуковое А сканирование

 

#1419

*!У мужчины 52 года незрелая катаракта.

Какой метод исследования даст НАИБОЛЕЕ информацию о состоянии хрусталика?

 

*в проходящем свете

*боковым освещением

*гониоскопия

+биомикроскопия

*рентгенодиагностика

 

#1420

*!Какой метод удаления хрусталика является НАИБОЛЕЕ современным?

 

*интракапсулярная экстракция катаракты

+факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ

*экстракапсулярная экстракция с имплантацией ИОЛ

*реклинация хрусталика

*экстракапсулярная экстракция с роговичным разрезом

 

#1421

*!При осмотре у мужчины 47 лет выявлена начальная катаракта.

Какие меры НАИБОЛЕЕ целесообразны для замедления помутнения хрусталика?

 

*провести очковую коррекцию

*назначить мидриатики

+назначить средства улучшающие метаболизм

*произвести хирургическую операцию

*назначить антибиотики

 

#1422

*!В какой стадии НАИБОЛЕЕ целесообразно консервативное лечение возрастных катаракт?

 

*незрелая

+начальная

*набухающая

*перезрелая

*зрелая

 

#1423

*!У мужчины 45 лет через два месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

 

*помутнение стекловидного тела

*перезрелая катаракта

*заднекапсулярная катаракта

+вторичная катаракта

* факоморфическая глаукома

#1424

*!У мужчины 5 0 лет через четыре месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны. Выставлен диагноз вторичная катаракта.

Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

 

*повторная экстракция катаракты

*рассасывающая терапия

*противовоспалительная

*физиолечение

+лазердисцизия задней капсулы

 

#1425

*!У мужчины 55лет зрелая катаракта с иридофакоденезом

Какой метод экстракции катаракты НАИБОЛЕЕ показан?

 

+интракапсулярный

*экстракапсулярный

*факоэмульсификация

*реклинация

*факоаспирация

 

#1426

*!Женщину 67 лет беспокоят боли в левом глазу, тошнота и рвота. Накануне у нее было тяжелое эмоциональное переживание. Объективно: внутриглазное давление в правом глазу 19 мм.рт.ст., в левом 47 мм.рт.ст.

Слева - выраженная застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы, рефлекс с глазного дна тусклый, в тумане.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

+острый приступ глаукомы

*кератит

*гипертонический криз

*острый иридоциклит

*острый конъюнктивит

#1427

*!Мужчина,73 лет, состоит на диспансерном учете по поводу узкоугольной глаукомы правого глаза. Внутриглазное давление 36 мм.рт.ст. Острота зрения 0,03. На глазном дне глубокая экскавация на фоне серого цвета диска зрительного нерва. Определяется поле зрения только с височной стороны до 15 градусов до точки фиксации.

Какой стадии заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует описанная картина?

 

*незрелой

*далекозашедшей

+терминальной

*начальной

*развитой

 

#1428

*!Женщина, 50 лет,обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу постепенно в течение последних 3 лет, безболезненно. Острота зрения левого глаза 0,1 не корр. Объективно: субатрофия стромы радужки; на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва 0,8-0,9; В поле зрения периферическая граница в верхне-внутреннем квадранте 15 градусов от точки фиксации. Внутриглазное давление по Маклакову 25 мм.рт.ст. При гониоскопии видны все опознавательные зоны угла передней камеры.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ точно соответсвует описанной картине?

 

*закрытоугольная глаукома III а

*закрытоугольная глаукома

*открытоугольнаяугольная глаукома III с

*открытоугольнаяугольная глаукома I в

+открытоугольная глаукома III а

#1429

*!Женщина 50 лет, вызвала скорую помощь ночью. Жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, радужные круги, тошноту, рвоту. Боль отдает в эпигастральную область.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*острый иридоциклит

*острая непроходимость артерии сетчатки

*острый неврит зрительного нерва

+острый приступ глаукомы

*острый конъюнктивит

#1430

*!К врачу-офтальмологу обратился пациент 58 лет с жалобами на периодически возникающее по утрам затуманивание обоих глаз.

Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразен для постановки предварительного диагноза?

 

*скиаскопия

*биомикроскопия

*рефрактометрия

*диафаноскопия

+тонометрия

#1431

*!В приемный покой доставили машиной скорой помощи женщину 56 лет с жалобами на сильные ломящие боли в правом глазу в правой половине головы, покраснение правого глаза, снижение его зрения, тошноту, рвоту, общее недомогание. АД 150/90 мм.рт.ст. Объективно: определяется застойная инъекция сосудов глазного яблока, роговица отечна, передняя камера мелкая, зрачок расширен, реакция на свет отсутствует. Глазное дно видно плохо. Глаз при пальпации плотный.

С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить дифференциальную диагностику данного состояния?

 

*кератит

+иридоциклит

*конъюнктивит

*хориоидит

*катаракта

#1432

*!При обследовании у пожилой женщины выявлена факоморфическая глаукома.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*применение местной гипотензивной терапии

+экстракция катаракты

*базальная иридэктомия

*синустрабекулэктомия

*лазерная трабекулопластика

#1433

*!Отличием экстракапсулярного метода экстракции катаракты от интракапсулярного является

 

*использование петли

*применение криоэкстрактора в ходе операции

+сохранение задней капсулы хрусталика

*сохранение передней капсулы хрусталика

*удаление хрусталика вместе с капсулой

 

#1434

*!Мужчина 68 лет обратился с жалобой на постепенное снижение зрения обоих глаз, больше слева. Объективно: Vis OD= 0,9; ВГД=19 мм.рт.ст. Vis OS=0,02 н/к; ВГД=18 мм рт.ст. Биомикроскопия: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Радужка в цвете не изменена. После расширения зрачка слева выявлено диффузное помутнение хрусталика, глазное дно не офтальмоскопируется.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно позволит оценить функциональный прогноз планируемой операции?

 

*УЗИ глаз (В-скан)

*скиаскопии

*биомикроскопия

+ЭРГ

*офтальмоскопия

 

#1435

*!Женщина 59 лет обратилась к окулисту с жалобами на боль, покраснение и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОД смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, задняя краевая синехия, бомбаж радужки. Острота зрения ОД=0,5 не корр. ВГД ОД=35 мм.рт.ст.;OS= 21 мм.рт.ст. Поле зрения OU не изменено.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*назначение капель Пилокарпина 1% и Дексаметазона 0,1%

+назначение капель Атропина 1% и Дексаметазона 0,1%

*экстакапсулярнакя экстракция катаракты

*назначение капель Пилокарпина 1% и Ципрпомеда 0,3%

*синустрабекулэктомия

#1436

*!В терапевтическом стационаре к дежурному врачу ночью обратилась санитарка с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в голову, резкое снижение зрения в нем, тошноту. Боли появились после физической нагрузки. При осмотре: ОД-застойная инъекция глаза, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок широкий. Т3.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан до приезда скорой помощи?

 

*р-р Анальгина 5% -2,0 в/м

*р-р Ношпы 2%-2,0 в/м

*инстилляции р-ра Атропина 1%

+инстилляции р-ра Пилокарпина 1%

*инстилляции р-ра Альбуцида 30%

#1437

*!Мужчина 65 лет обратился с жалобой на постепенное снижение зрения обоих глаз, больше слева. Объективно: Vis OD= 0,9; ВГД=19 мм.рт.ст. Vis OS=0,09 н/к; ВГД=18 мм рт. ст.OU: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Радужка в цвете не изменена. После расширения зрачка слева выявлено помутнение центрального и нижнего отделов хрусталика, по периферии рефлекс глазного дна хорошо виден. Видимая часть глазного дна без патологии.

Какую операцию НАИБОЛЕЕ целесообразно предложить пациенту?

 

*интракапсулярная экстракция катаракты

*экстракапсулярная экстракция катаракты

*криоэкстракция катаракты

+факоэмульсификация катаракты

*факоаспирация катаракты

 

 

Оториноларингология *3*61*2*

 

#1438

*!Мужчина 28 лет жалуется на чувство инородгого тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

 

*Стеpнальная пункция, исследование костного мозга

+Бактеpиоскопическое исследование налета

*Исследование пеpифеpической кpови

*Исследование мокpоты

*Оpофаpингоскопия

 

#1439

*!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры до 39,2С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – l-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.

С каким из ниже перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно дифференцировать данную патологию?

 

*Паратонзиллярный абсцесс

*Острый фарингит

*Скарлатина

+Дифтерия

*Корь

 

#1440

*!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры до 39,2С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета.

Какое из ниже перечисленных дополнительных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения диагноза?

 

*Кровь на стерильность

+Мазок из зева на BL

*Фиброскопия

*ОАК

*ОАМ

 

#1441

*!Девушка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры до 39,2С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.

Возникновение какого осложнения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятно?

 

*Острый бронхит

*Острый трахеит

*Пневмония

*Гепатит

+Нефрит

 

#1442

*!Мужчина 34 лет жалуется на плохое самочувствие, повышение температуры до 38,5С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.

Какие сроки временной нетрудоспособности из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?

 

*2-3 дня

*3-6 дней

*6-7 дней

+7-10 дней

*10-18 дней

 

#1443

*!Мужчина 28 лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

 

*Промывание лакун миндалин 3% раствором перекиси водорода:

*Промывание лакун миндалин растворами антибиотиков

+Смазывание миндалин раствором новарсенола

*Орошение глотки изотоническим раствором

*Смазывание миндалин раствором Люголя

 

#1444

*!Мальчик 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Какой метод лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

 

*Вскрытие паратонзиллярного пространства

+Вскрытие окологлоточного пространства

*Смазывание глотки раствором Люголя

*Вскрытие заглоточногопространства

*Аденотомия

 

#1445

*!Девушка 24 лет жалуется на боли в горле слева, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.

Вовлечение в процесс какой ткани или образования из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятно?

 

*Лимфатические узлы и клетчатка заглоточного пpостpанства

+Околоминдаликовая клетчатка

*Паpафаpингиальная клетчатка

*Паpенхима миндалины

*Небные дужки

 

#1446

*!Мальчик 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Вовлечение в процесс какой ткани или образования из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ вероятно?

 

+ Лимфатические узлы и клетчатка заглоточного пpостpанства

*Околоминдаликовая клетчатка

*Паpафаpингиальная клетчатка

*Паpенхима миндалины

*Небные дужки

 

#1447

*!Девушка 24 лет предъявляет жалобы на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.

Возникновение какого осложнения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?

 

*Острый бронхит

*Острый трахеит

+Медиастенит

*Пневмония

*Гепатит

 

#1448

*!Девушка 24 лет предъявляет жалобы на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.

Какие морфологические особенности объясняют развитие НАИБОЛЕе вероятного осложнения данного заболевания?

 

+ Особенности топографии клетчаточных пространств глотки

*Особенности кровоснабжения глотки

*Особенности венозного оттока

*Особенности лимфоотока

*Особенности иннервации

 

#1449

*!Мальчик 7 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что мальчик спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре лор-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.

Какое из перечисленных ниже вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

 

*Пункция паратонзиллярного пространства

*Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

+Аденотомия

 

#1450

*!Мальчик 3х лет страдает частыми ангинами и насморком. Со слов родителей насморк у него не проходит, он спит с открытым ртом, храпит, стал хуже слышать.

Какой вид исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести ребенку для уточнения диагноза?

 

+Пальцевое исследование носоглотки

*Рентгенеогграфию пазух носа

*Анемизацию слизистой носа

*Переднюю риноскопию

*Заднюю риноскопию

 

#1451

*!Женщина 25 лет жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,2С., общую слабость, потливость, плохой сон, боли в суставах. Амбулаторное лечение без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*Увеличение дозы антибиотиков

*Стационарное лечение

*Гипербарооксигенация

+Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

 

#1452

*!Мужчина 27 лет жалуется на частые головные боли, боли в горле, в области сердца, в суставах. Ангины 2-3 раза в год. При осмотре: застойная гиперемия задней стенки глотки, небные миндалины атрофичные, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах гнойные пробки. На ЭКГ – нарушение межжелудочковой проводимости. ОАК без патологии.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*Профилактическое лечение 2 раза в год

*Стационарное лечение

*Гипербарооксигенация

+Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

 

#1453

*!Мужчина 52 лет предъявляет жалобы на ощущение неловкости, покалывания в горле, затруднение и небольшую болезненность при глотании, упорный кашель. Страдает около 2х месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: гиперемия слизистой глотки с участками плотных, легко снимающихся пикообразных сероватых налетов творожистого характера.

Какие препараты из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

 

*Нестероидные противовоспалительные препараты

*Антигистаминные препараты

*Кортикостероиды

*Антибиотики

+Микостатики

 

#1454

*!Мальчик 4-х лет доставлен в поликлинику. При осмотре обнаружено одностороннее затруднение дыхания, гнойные выделения из левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа.

Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших манипуляций?

 

*Пинцет хирургический

*Щипцы Блэксли

*Пинцет ушной

*Щипцы Люка

+Зонд Воячека

 

#1455

*!Юноша 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39° С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.

Какой метод лечения из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

 

+Хирургическое лечение

*Витаминотерапия

*Аутогемотерапия

*Физиотерапия

*Тампонада

 

#1456

*!Женщина 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до38° С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.

Какие лекарственные препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

 

*Глюконат кальция

+Гепарин

*Викасол

*Венотон

*Рутин

 

#1457

*!Мужчина 37 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.