Расширение чашечно-лоханочной системы
446. Антихеликобактериялы терапияны тиімділігін баылау шін балаларда андай дістер олданылады. Екі жауап дрыс
+определение антигена Нр в кале//
+дыхательный тест//
447. Бронх демікпесіні стамасын жоюа андай препарат кмектеседі. Екі жауап дрыс
антигистаминные препараты//
антибактериальные препараты//
+холинолитики//
+ингаляционные кортикостероиды//
кромоглины//
противокашлевые препараты//
муколитики//
Седативные препараты
***
448. Рахитті озу кезеіне тн лабораториялы крсеткіштер. Екі жауап дрыс
+гипофосфатемия//
гиперкальциемия//
+ацидоз//
снижение щелочной фосфатазы//
анемия//
гипопротеинемия//
гиперхолестеринемия//
гипокалиемия
449. Ревматизм кезінде ан анализінде не аныталады. Екі жауап дрыс
+ускоренное СОЭ//
анемию//
+повышение С реактивного белка//
лейкопению//
тромбоцитопению//
нейтрофильный сдвиг влево//
эозинофилию//
LE клетки
450.андай аурулар негізгі ауруды асындыратын фонды ауру болып есептеледі. Екі жауап дрыс
лейкоз//
целиакия//
муковисцидоз//
+рахит//
+гипотрофия//
пневмония//
инфекция мочевыводящих путей//
бронхиальная астма
451. Женя К., 1,5 жаста. Физикалы дамуы алыпты. 10 кн бойы белсенділігі тмендеген, тбеті нашар. ТЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 118 рет минутына. Цианоз жо. Жтел жо. кпесінде сырылдар жо, тынысы біркелкі таралан. Жрек шектері клденеінен кеейген. Жрек тондары тыныталан, ыраты, жрек шында айын емес систолалы шу естіледі, транда кшеймейді. Бауыры +1см. Ісіктер жо. Бл жадайды не шаыруы ммкін?
внутриутробная инфекция//
мутация гена//
перенесенная стрептококковая инфекция//
+перенесенная вирусная инфекция//
хромосомные нарушения
452. 8 айлы балада тері жне кілегей абаттарыны цианозы, физикалы дамуда алыс алу, тсті сол жа ырында, максимальды II-III абырааралыта естілетін арындылыы орташа систолалы шу крініс береді, екі рет ентігу-цианозды стамалар байалан. ай зерттеу дісі диагнозды натылауа ммкіндік береді
рентгенография грудной клетки//
ЭКГ//
определение газового состава крови//
+ЭхоКГ//
общий анализ крови
453. 6 айлы бала. Физикалы дамуында алыс алады. Туыланнан бастап балада жрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылысы мен кзге крінетін кілегей абаттары орташа кгерген, бала мазасыздананда кгеру кшейеді. Жрек шектері кеейген. Жрек тондары дыбысты, ыраты, тсті сол жа ырынан, максимальды II-III абырааралыта систолалы шу естіледі. Рентгенограммада жрек клекесі «бйірінен жатан жмырта» трізді. Сізді диагнозыыз?
Туа болан кардит//
ТБЖА. Фалло тетрадасы//
ТБЖА. кпе артериясыны тарылуы//
ТБЖА Жрекше аралы перде аауы//
+ ТБЖА. Магистральды тамырларыны транспозициясы
454. ТБЖА бар 2 жастаы балада жиі бронхиттер, жрек бкірі, терісіні бозаруы, жрек шектеріні сола ыысуы, ентігу аныталады. Кеуде клеткасыны рентгенограммасында андай згерістер болуы ммкін? Екі жауап дрыс:
+усиление легочного рисунка//
обеднение легочного рисунка//
смещение органов средостения влево//
выбухание дуги легочной артерии//
тень сердца в виде «деревянного башмачка»
+расширение тени сердца//
низкое расположение диафрагмы//
инфильтративные тени в легком
455. Бала 12 жаста, баспамен ауыран, объективті тексеру кезінде алаш рет V нктеде диастолалы шу аныталды, олдарыны ксілмелі озалыстары, координация бзылысы, блшыет гипотониясы байалады. ЖСЖ 88 рет минутына. ТЖ 20 рет минутына. андай препараттар таайындау керек. ш жауап дрыс
+ антибиотик пенициллинного ряда//
+глюкокортикоиды//
сердечные гликозиды//
мочегонные препараты//
+противовоспалительные препараты
противовирусные препараты//
внутривенный иммуноглобулин//
аминогликозиды
456. Бала артрит басталаннан кейін 2-ші кні ауруханаа жатызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындарды ауырсынуы мен ісінуі саталады. Жрек шындаы систолалы шу заыра, ЭТЖ - 45 мм/са. Антибиотикотерапияны ткізуге атысты сізді тактикаыз?
антибиотики не показаны//
+назначить пенициллин в/м//
назначить гентамицин в/м//
назначить резервные антибиотики в/в капельно//
антибиотик ввести в полость сустава
457. Саша Е., 12 жаста. 8 кн бойы ауырады. Дене ызуыны 37,50С-а дейін ктерілуі, о жа шынта буыныны ауырсынуы мен ісінуі байалады. араанда тілерсек буындары ісінген, баса буындары згеріссіз. Жрек шектері кенеймеген. Жрек тондары тыныталан, V нктеде лсіз диастолалы шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. ан анализінде ЭТЖ 30мм/са. Ауруды себебі андай?
хламидиями//
вирусами Коксаки В//
стафилококком//
+стрептококком//
пневмококком
458. Бала артрит басталаннан 2-ші кні ауруханаа тскен. Дене ызуы 37,8°С, буындар ісінуі мен ауырсынуы саталады. Жрек шында заа созылан систолалы шу естіледі, ЭТЖ - 45 мм/с. Жрек жетіспеушілік белгілері жо. андай препараттар еміне таайындалады. ш жауап дрыс:
+пенициллин//
+преднизолон//
+ацетилсалициловая кислота//
парацетамол//
ККБ//
дигоксин//
фуросемид//
метотрексат
459. 10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалы ызба, объективті араанда «мысы пырылы», жрек шында шапала тріздес I тон жне диастолалы шу. Е ытимал диагноз?
митральная недостаточность//
+ митральный стеноз//
недостаточность аортального клапана//
стеноз аорты//
комбинированный митральный порок
460. Ваня 2 жаста. Анамнезінде ЖРА-мен бір ай брын ауыран. Бірінші рет жрек шекарасыны кееюі, тондарыны тыныталуы, жрек шында айын емес функциональды сипаттаы систолалы шу аныталан. Жрек жетіспеушілік белгілері бар. ЭхоКГ-да андай згерістер ктесіз? Екі жауап дрыс:
уплотнение створок митрального клапана//
дефект в межжелудочковой перегородке//
+расширение полости левого желудочка//
утолщение стенки левого желудочка//
+снижение фракции выброса левого желудочка//
неполное смыкание створок митрального клапана//
регургитация на митральном клапане//
регургитация на аортальном клапане
461. Костя А., 9 ай. Ауруханаа ентігумен тсті. 1 ай брын ЖРА ауыран. Физикалы дамуы жасына сай. Терісі бозылт, ісіктер жо. Катаральды белгілер жо. кпеде сырылдар естілмейді. Жрек шектері сол жаа кеейген. Жрек тондары тйыталан, ыраты, жрек шында ыса систолалы шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жо. Осы жадайда ан анализінде андай згерістер болу ммкін?
+ отсутствие специфических изменений//
нейтрофильный лейкоцитоз//
высокое СОЭ//
абсолютный лимфоцитоз//
полицитемия
462. Асар, 3 жаста. Ауыранына 4 ай, осы уаыт бойына сол жа аябасы буыныны артриті саталады. Полиадения аныталан, ішкі мшелер жаынан згерістер жо. Сізді болжам диагнозыыз?
острая ревматическая лихорадка//
+ ювенильный ревматоидный артрит//
системная красная волчанка//
дерматомиозит//
геморрагический васкулит
463. Фарида 14 жаста. Бір жыл бойы нефрит, полиартрит, перикардит аныталады. Болжам диагноза ан анализіні андай згерістері сйкес. ш жауап дрыс:
+высокая СОЭ//
высокий гемоглобин//
бластемия//
+тромбоцитопения//
+лейкопения//
ретикулоцитоз//
гиперхромия//
полицитемия
464. Арман, 10 жаста. Клиникасында аныталады: Рейно синдромы, жтуды бзылысы, кпелік гипертензия, саусатарын бгуді иындауы, ол басы аймаында теріні тыыздалуы. Сізді болжам диагнозыыз?
системная красная волчанка//
ревматоидный артрит//
+ системная склеродермия//
острая ревматическая лихорадка//
дерматомиозит
465. Балада ТБЖА аныталан. араанда терісіні бозаруы, шаршаышты, аятарыны ісінуі, бауыры +3 см абыра доасынан шыыы, тахикардия. Жтел жо, кпеде тыныс ткізіледі, сырыл жо. андай жадай/ауру е ытимал?
дыхательная недостаточность II степени//
обструктивный синдром//
бивентрикулярная сердечная недостаточность//
+правожелудочковая сердечная недостаточность//левожелудочковая сердечная недостаточность
466. Катя, 2,5 айлы. Туыланнан бастап жрегінде органикалы шу естіледі. араанда акроцианоз, жтел, немі ентігу. ТЖ- 62 рет, ЖСЖ- 152 рет минутына. кпеде тынысы алыпты, сырыл жо. Бауыры +3см. Аятарында ісіктер. Диурез тмендеген. Рентгенологиялы пневмония аныталмаан. андай жадай/ауру деп ойлайсыз?
почечная недостаточность//
гипоксемический криз//
+бивентриулярная сердечная недостаточность//
правожелудочковая сердечная недостаточность//
левожелудочковая сердечная недостаточность
467. Арман К., 2 жас 1 айлы бала. 2 апта брын ЖРВИ-мен ауыран. Содан со ентігу пайда болды. араанда бала белсенді емес, ТЖ- 40 рет, ЖСЖ- 120 рет минутына. Жтел ылалды. кпеде локальды симптоматика жо. Жрек шектері кеейген. Жрек тондары тйыталан, жрек шында ыса систолалы шу естіледі. Бауыры +3 см. Балтырлары ісікі. андай жадай/ уру деп ойлайсыз?
дыхательная недостаточность//
гемодинамическая сердечная недостаточность//
бронхообструкция//
+энергетически – динамическая сердечная недостаточность//
одышечно-цианотический криз
468. Бір ай брын стрептодермиямен ауыран 10 жастаы балада хорея, кардит, артрит аныталды. Созылмалы тонзиллитпен жиі ауырады. Ем алан. Келесі алдын алу неге баытталуы керек?
предотвращение внутричерепной гипертензии//
повышение тонуса мышц//
сохранение интеллекта//
увеличение объема движения в суставах//
+ предотвращение приобретенного порока сердца
469. л бала, 1 жас 6 айда. «ТБЖА. АПМ» диагнозымен баыланады. арау кезінде беріні бозылттыы, шаршаышты, дене салмаыны жетіспеуі, тынышты кездегі ентігу жне тахикардия, жтел аныталады, температура жо. кпесінде сырыл жо. Кеуде уысыны рентгенограммасында инфильтративті клекелер жо. Бл жадайда ай препарат е тиімді?
ферум лек//
гентамицин//
амоксициллин//
амбробене//
+дигоксин
470. Ер бала 3 жаста. Ауруханаа айталамалы мрыннан ан кетумен тсті. араанда: терісінде ртрлі клемдегі жне тстегі экхимоздар, ауыз уысыны кілегей абатында са ан юлар байалан. Дене ызуы алыпты. Перифериялы лимфа тйіндері лаймаан. Буындары згермеген. Іші жмса, ауырсынусыз. Бауыры мен талаы лаймаан. Зрінде гематурия. Тексеру кезінде не аныталу ммкін? ш жауап дрыс:
+увеличение времени кровотечения//
+снижение тромбоцитов//
уменьшение ретикулоцитов//
удлинение времени свертываемости//
снижение осмотической резистентности эритроцитов//
+положительные пробы «щипка», «жгута»//
нейтрофилез со сдвигом влево//
гиперхромия
471. Ваня К., 9 жастаы бала мрыннан за уаыт ан кетуге шаымданады. Терісінде экхимоздар, атты тадайында ан кйылулар аныталады. Бірінші ан йылулар 5-6 ай брын пайда бола бастаан. Ішке мшелер бойынша згерістер жо. Брын дрігерге бармаан. Сізді алашы диагнозыыз?
гемофилия А//
+ тромбоцитопеническая пурпура//
геморрагический васкулит//
острый лейкоз//
железодефицитная анемия
472. 7 жастаы бала, басынан кешкен вирусты инфекциядан кейін алаш рет геморрагиялы синдром пайда болды: макула, папула тріндегі симметриялы кп млшерде геморрагиялы бртпе, тізе буындары айналасында топтасан, зрде гематурия. ан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3,0х1012 /л, ТК-0,9, тромбоцит-180х109/л, л-4,5х109/л, эоз 3%, с/я-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/са. Науаса не таайындаан дрыс? Екі жауап дрыс
+гепарин//
+ курантил//
спленэктомию//
переливание тромбоцитарной массы//
метотрексат//
переливание плазмы//
внутривенный иммуноглобулин//
дицинон
473. 12 жастаы ыз бала. Шаымдары: субфебрилитет, лсіздік, аябасы буыныны ауырсынуы. араанда айтылан буын аймаында, сонымен атар балтырды алдыы бетінде жне иы терісінде даты-папулезді геморрагиялы бртпелер аныталан. Жрек шында систолалы шу. «Геморрагиялы васкулит» диагнозы ойылан. Тменде берілгендерді айсысы диагноз оюа е маызды?
характер температуры//
боли в суставах//
+ характер и локализация сыпи//
изменения в сердце//
слабость
474. 6 жастаы ер бала. Шаымдары: тбетіні нашарлауы, шаршаышты, лсіздік, терісіні бозаруы. Ауруды наты басталу белгілері жо, бірнеше ай бойы себепсіз дене ызуыны ктерілуі байалан. Терісінде біркелкі ан йылулар, кптеген лимфа тйіндеріні, бауырыны лаюы. андай лабораториялы крсеткіш наты диагноз оюа кмектеседі?
анемия//
+ бластемия//
лейкоцитоз//
снижение уровня сывороточного железа //
лейкопения
475. 3 жастаы ер балада анамнезінде гемартроздар, жиі кгерулер, айталамалы мрыннан ан кетулер. Тексеру кезінде андай лабораториялы згеріс аныталуы ммкін? ш жауап дрыс:
уменьшение тромбоцитов//
+ удлинение времени свертывания//
удлинение длительности кровотечения//
гиперхромная анемия//
снижение осмотической резистентности эритроцитов//
+ увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)//
+ увеличение времени рекальцификации плазмы//
высокий гематокрит
476. 3 жастаы ер бала аятарындаы гематомалара шаымданады. Анамнезінде: анасы жаынан ер балаларда анаышты болан. кейін кіндік алдыынан ан кету байалан. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаан. Брын тексерілмеген. андай лабораториялы крсеткіш наты диагноз оюа кмектеседі?
исследование функции тромбоцитов//
ОАК//
+уровень фактора VIII//
время кровотечения//
пункция костного мозга
477. Бала 1жас 3ай. Таматануы тмен, шикі амыр жегенді жасы креді. Терісі мен кілегей абаттары бозылт. Ішкі мшелері бойынша згеріс жо. Тексеру кезінде: Нв – 85 г/л, эрит- 3,7х1012/л. ан анализінде таы андай згерістер ктесіз? ш жауап дрыс:
+гипохромию//
+снижение гематокрита//
низкое количество ретикулоцитов//
тромбоцитопению//
лейкоцитоз//
высокое СОЭ//
нейтрофилез со сдвигом влево//
бластемию//
+снижение сывороточного железа
478. 12 жасар бала, бірінші рет тіс жланнан кейін бірден ан кете бастады, 5 саат бойы ан тотамады. арау кезінде теріде кптеген кгерулер, склераа ан йылу, бозылтты байалады, мшелер бойынша патология жо. йде бірреттік шамалы мрыннан ан кету болды. Бірінші кезекте андай зерттеу жргізу керек?
определение активности фактора VIII//
+определение количества тромбоцитов//
УЗИ селезенки//
трепанобиопсия//