Іріді лактациялы мастит

Лактациялы (босанудан кейінгі) мастит – йелде босананнан кейінгі кезеде лактация фонында пайда болатын ст безіні абынуы. Лактациялы мастит босананнан кейінгі кезені кез келген мерзімінде дамуы ммкін, дегенмен босананнан кейін 2-3 аптада жиі кездеседі.

Клиникасы жне диагностикасы. Іріді маститті бастапы симптомдары: ст безі аймаында ауырсыну, тыыздалан блік аныталуы, нрестені емізгенде ауырсыну. Температураны жоарылауы, алтырау, бас ауруы, йысызды пайда болады. олты асты лимфа тйіндеріні лаюы, пальпацияда ауырсынуы. Тыыздалан блік ортасында флюктуация аныталуы ммкін. Маститті серозды трінен инфильтративті жне іріді тріне ауысуы – 4-5кн. Маститті флегмонозды фазасы науасты жалпы жадайыны кенет нашарлауымен, температураны 39,5-40ºС дейін жоарылауы, алтыраумен сипатталады. Тілі ра, тері жамылысы бозаран, безді диффузды лаюы, без терісі гиперемияланан, жылтыр, тері асты веналарыны кееюі. Пальпацияда – флюктуация бірнеше жерде аныталады. Лейкоцитоз. Лейкоцитарлы формуланы сола ыысуы, ЭТЖ жоарылауы. Несепте белок, лейкоциттер, эритроциттер. Гангренозды трінде науас жадайы те ауыр. Пульс 100-120 рет мин. Температура 40-40,5ºС. Ст безі клемі лайан, ісінген, пастозды, ауырсынады, терісі кгерген, кей жерлерде терісі некроздалан. Ст безі емізігі ішке тартылан, ст шыпайды. Регионарлы лимфа тйіндері лайан, ауырсынады. Лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланы сола ыысуы.

Инфильтратты саылауы ке инемен пункциялау жне УДЗ-ді баалы диагностикалы маызы бар.

Емі. Маститті іріді трлерінде хирургиялы ем крсетілген.

Асынулары жне аыры. Жіті іріді лактациялы мастит сепсис жне іріді процесті кеуде клеткасына таралуымен асынуы ммкін. Іріді маститті аыры – жыланкздер тзілуі, ст безі деформациясы жне оны клеміні кішіреюі, лактацияны азаюы жне тотауы.

Сра.

Клиникалы хаттамаа сйкес атерома , липома ауруларыны диагностикасы жне жалпы тжірибелік дрігерді тактикасы. Клиникасы. Ммкін болатын асынулар.

Атерома – шыу зегіні бітелу салдарынан дамитын терідегі май безіні ісік трізді тзілісі.

Клиникалы крінісі: тері астында дгелек формалы тзіліс, беткейі тегіс, озалмалы, айын шектері бар, тзіліс тыыз жне сипаанда ауырсынусыз, орталыында шыарушы тармаы лайан жне ісінген, ішіндегісі а, бота трізді, эпителий мен без слінен трады.

Атероманы за уаыт болуы оны абынуына жне ірідеуіне келеді, сол кезде атерома уысында абсцесс пайда болады. Мына белгілермен крінеді: атерома аймаында ауырсыну, теріні ызаруы, ісіну, температураны жоарылауы.

Негізгі диагностика – атерома аймаын жне іргелес теріні визуальды арау.

ЖТД – ді тактикасы: консервативті , оперативті

Асынуы болмаса: радиотолынды алып тастау, сулелі алып тастау, хирургиялы ем.

Атерома асынуы: ірідеу, флегмона

Липома – май тініндегі атерсіз жаа тзіліс.

Липоманы симптомдары:суі баяу,консистенциясы эластикалы, мойында орналасса, тыныс алу жолдарын ысып, тыныс алу иындайды

Диагностика: УДЗ, рентген зерттеуі, электрорентгенография, КТ, МРТ, гистологиялы зерттеу.

ЖТД – ді тактикасы: хирургиялы, липосакция

Асынуы:кейде инфекциялы оша болуы ммкін малигнизация беру

 

№10 сра

Клиникалы хаттамаа сйкес тырнаты ене суі, гигрома ауруларыны диагностикасы жне жалпы тжірибелік дрігерді тактикасы. Клиникасы. Ммкін болатын асынулар

Онихокриптоз (ене скен тырна) – бл тырна пластинасыны тырнаты бйір блігіне немесе айналасына сіп шыуы. Айын абынумен,кейде ірідеумен сипатталады

Клиникалы белгілері – атты ауырсынумен, ісінумен, экссудациямен жне грануляциялы тінні жайылып суімен білінеді, кбіне аяты лкен бармаына шыады, клиникалы белгілеріне арап оай ажыратуа болады.

Емі:

• Емі науасты жасы мен ауырлы дрежесіне арай жргізіледі

• Аздаан ауырсыну мен айын емес эритема кезінде консервативті ем крсетіледі: жылы ваннада 20 минуттан кніне 3 рет стау.

• Консервативті емге кнбесе – хирургиялы ем( ауырсыну, айын эритема, ірідеу) крсетіледі. Тырна пластинкасын толы немесе бір блігін алып тастайды.

Асынуы:ант диабеті, атеросклероз,лимфангит,остеомиелит, кше гангренасы

 

Гигрома– пайда болан синавиальды алада немесе буын маындаы уыста орналасатын ісік трізді тзіліс. Кбіне созылмалы бурситті нтижесінде буын жаны алтасында сарысулы-кілегейлі немесе кілегейлі-фибринозды сйытыты жиналуы

Клиникалы крінісі гигроманы клеміне байланысты.лкен емес гигромалар кезінде науастар шаым айтпайды.Клемі скен сайын сйкес синовиальды алтада ауырсыну пайда болады.Ауырсыну физикалы кш тскенде байалады.Ауырсынуа гиперестезия мен парастезия осылады.

Диагностика :диагнозы анамнезінен жне клиникалы кріністер арылы ойылады.Кманды жадайларда: УЗИ, МРТ жне пункция жасалады.

Емі: Консервативті емі: Физикалы кш тсірмеу керек, парафинмен,ультраклгін сулемен, батпапен емдеу арылы жргізіледі.Кбіне консервативті ем нтижиесіз болады. Е эффективті емі – бурсэктомия болып табылады

Асынуы: здігінен немесе травманы серінен капсуланы жарылып, рамындаы сйытыты айналадаы тіндерге жайылып абындыру немесе ірідеуі.

Сра.

Теріні факультативті жне облигатты рак алды ауруланына андай аурулар жне потологиялы жадайлар жатады? Теріні рагіне келіп сотыратын факторлар.

Ісік алды немесе рак алды аурулар деп атерлі тзілістірге алып келетін тіндерді туа немесе жре пайда болан згерістерін айтады. Рак алды аурулара кптеген аздаы жадайлар жатады: абынулы, дисгормоналды, дистрофиялы себепті тіндерді арнамалы емес згерістері, атерсіз, ісіктер, даму ааулары, жасты згерістер. Жасушаны барлы згерістері жне солардан пайда болатын рылымдар ізашар клеткаларды дифференцировкасыны бзылуымен байланысты.

Облигатты рак алды ауру, негізінен генетикалы немесе туа біткен факторлар серінен пайда болып, ерте немесе кеш рак ауруына айналады.

Факультативті рак алды ауру, атерлі тзіліске салыстырмалы трде сирек айналады. Факультативті рак алды ауру жиі тымуалаушылы жне туа пайда болан тіндерді згерістерімен байланысты емес. Факультативті рак алды жадай за боланына байланысты, атерлі ісік даму ытималдыы жоары болады.