Емхана жадайында тік ішек ауруларымен ауыратын науастарды жргізу тактикасы жне диагностикасы, клиникасы: тік ішекті тсуі.

Тік ішекті негізгі рлі – асорыту жолдарындаы алды таам мен токсинді заттарды: щыарады.

Клиникасы:арты жол мен аралыта ауырсыну, ышыну, дискомфорт, анальды тесікте бгде зат болу сезімі, анус пен перианальды зонада шырышты, ірі трізді бліністер, нжісте ан болуы, траты іш ату, жиі іш ту, тенезмдер, еріксіз газ бен лкен дрет шыуы

Диагностикасы:анамнез жинау, ректальды арау, ректороманоскопия, иррогоскопия, фиброколоноскопия

Жргізу тактикасы:

· консервативті

· оперативті

Тік ішек тсуі –демелі ауру, арты тесік арылы тік ішек абаттарыны сырта шыуы.

Клиникасы:а уырсыну, баса азаларды тсуі, нжісті стай алмау, іш ату, жиі ансырау

Диагностика:

1. Ректороманоскопия / колоноскопия

2. Ирригоскопия

3. Видеодефектоскопия

4. Жамбас сйектері мен сегізкзді рентгенографиясы

5. Сфинктерометрия

6. МРТ

Жргізу тактикасы:

1. консервативті

2. оперативті

 

 

Сра.

Емхана жадайында тік ішек ауруларымен ауыратын науастарды жргізу тактикасы жне диагностикасы, клиникасы: анусты сызаты, ышуы.

Арты тіс сызаты – арты тіс зегі абырасыны ртрлі клемді жне пішінді (саылау трізді немесе сопаша) аауы. 80% жадайда анальды сызат шартты циферблатты 6 саатында (арты анальды сызат), 7-9% - артытіс зегіні алдыы абырасында (12са) орналасады, сирек (0,5-1%) оны бйір абыраларында кездеседі.

Клиника. Анальды сызат кез келген жаста кездеседі. Ерлерге араанда йел адамдар жиі сыраттанады. Науас дефекация кезінде жне одан кейін де бірнеше саата созылатын азапты кйдіретін ауырсынуа шаымданады. Ауырсыну детте те атты, кейде аралыа, жыныс азаларына, зршыару зегіне, сегізкзге таралады. Сырты ысышты тонусы жоарылаан болады, соны салдарынан іш ату дамиды.

Арты тіс сызаты кезінде анталау аз ана болады. ан нжіспен араласпайды, ол бетінде жолатар трінде немесе дефекациядан кейін тамшы трінде ана болады.

Диагностика. Тік ішекті саусапен тексеру атты ауырсынумен теді. Сфинктерді спазмы салдарынан артытіс тесігіне сауса иындыпен енгізіледі, ол созылмай тран атты саина трінде сезіледі. Сондытан саусапен тексеру ауырсынуды басатын препараттарды олдану арылы жасалады, ал ректоскопия алдында сызат орнын 5мл 1% новокаин ерітіндісін айналасындаы тіндерге енгізу арылы жансыздандыру ажет.

Емі консервативті жне оперативті. Консервативті шаралар сфинктер спазмын жне ауырсынуды басуа (калий перманганатыны лсіз ерітіндісімен ванночкалар, анестетикпен балауыз жне жапамайлар), лкен дретті алпына келтіруге (диета сатау), жара жазылуына баытталан. Консервативті ем нтижесіз болан жадайда хирургиялы араласулар крсетілген (Габриэль отасы, сфинктеротомия).

Анальды ышу – бл арты тіс аймаындаы тері жамылысы ышуы жне кйдіру сезімімен сипатталатын ауру. Бл жадай жеке ауру немесе баса ауруларды симптомы ретінде болуы ммкін, алайда бл науаста бірдей физикалы жне психологиялы дискомфорт тудырады.

Диагностика. Арты тісте ышуды пайда болу себебін колопроктолог-дрігер ана араудан жне науаспен гімелесуден кейін анытай алады. Д, глист инвазияларын, саыраулаты инфекцияны жоа шыару шін лабораторлы зерттеулер жргізу ажет; ал йел адамдара гинеколог кеесіне жолдама берілуі ммкін. Тері ауруларына кмн болса, дерматолог кеесі ажет.

То ішек ауруларын диагностикалау шін колоноскопия жргізіледі. Колоноскопия геморройды бастапы сатыларын, анальды сызаттарды, тік ішекті тсуін тез жне наты диагностикалауа, ішекті кілегей абыыны полипын, сондай-а атерлі ісіктерді анытауа ммкіндік береді.

Емі. Анальды ышу себебін анытау жне ышуды тудыран ауруды емдеу. Ем мір сру салтын жне гигиенаны сатаумен атар жргізілуі тиіс.

 

 

Сра.

Амбулоторлы хирургия ымына анытама беру. Хирургиялы потологияларды диагностика дісі. Хирургиялы потологияларды операциялы емдеу принциптері.

1. Кіші хирургия тсінігіне анытама беру, хирургиялы патологияларды диагностикалы дістері. Хирургиялы патологияларды оперативті емдеу принциптері.

Амбулаторлы хирургия(кіші хирургия)– бл медициналы мекемелерде немесе йде науасты стационара баруынсыз иын емес операцияларды жне хирургиялы процедураларды ткізу арылы дрігерлік кмек крсету. Амбулаторлы хирургия ызмет крсетуі ке.оны екі топа блуге болады: медициналы манипуляциялар, хирургиялы операциялар.
Медициналы манипуляциялар:

· Жараатты, тілу,кйік, сікті жне т.б.антисептикалы деу.

· Зр шыару жолдарына жне т.б. эндоскопиялы араласулар;

· Биопсия;

· Байлап-тау;

· Блокада;

· Пункция;

Хирургиялы операциялар:

· Варикозды веналар жне тйіндерді, тамырлар торларын алып тастау;

· Геморрой, парапроктит, анальды сызаттарды емдеу дістері.

· Фимоз, варикоцелені емдеу;

· Фурункул, карбункул, абцессті емдеу;

· Паронихии, панарицииді емдеу;

· Гематоманы емдеу;

· Липоманы алып тастау;

· Атероманы емдеу;

· Фиброманы емдеу.

Диагностикасы. Лабароториялы зерттеулер болжам диагноза жне хирургиялы араласулара байланысты жзеге асырылады. Рентгенологиялы дістерді шартты трде екіге блуге болады: міндетті жне арнайы. Барлы науастар кеуде клеткасы рентгеноскопиясынан туі керек(флюорография).болжам патологияа байланысты іш уысы мшелерін зерттеу жоспарланады: В зависимости от предполагаемой патологии планируется исследование органов брюшной полости: обзорная рентгеноскопия (ішек тйілуінде), асазан рентгеноскопиясы (асазан жарасы жне атерлі ісігінде), зр шыару жолдарын контрастты зерттеу(бйректік патологияда), т жолдарын контрастты зерттеу (созылмалы холецистит кезінде). Оптикалы ралдар(эндоскоп) кмегімен мшені жне уыстарды арау диагноз оюда маызды млімет береді. Диагностикалы пункция буындардаы, плевральды,іш уысы рамы сипатын анытау шін олданылады. Сйытытаы белок санына арап транссудат не экссудат екенін ажыратуа болады. Зондтау ірі рамы блінетін жара зектеріні жолдары, жыланкз жолдарын натылау шін жргізіледі. Зондтау метал зонд кмегімен жзеге асады. Жыланкз жолын наты анытау шін фистулография олданылады – рентгеноконтрастты заттармен жолды толтыру(йодолипол, кардиотраст). Сондай а хиругиялы науастарды зерттеу пульс жиілігін, тыныс жиілігін, А лшеу, температурасын лшеумен толытырылады.

Сра.