Клинические проявления ХПН III Б стадии

Стадия выраженных клинических проявлений (уремическая)

Клиника: Олигурия, тяжелой степени анемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гипермагниемия, метаболический ацидоз.

ДЗ: креатинин 700-800 ммоль/л, СКФ меньше 10 мл/мин.

Лечение: диета№7, лечение основного заболевания(иммуносупрессивная терапия), иАПФ, гемодиализ

ВТЭ: 3 группа инвалидности

Диспанс: оценку темпов прогрессирования ХПН осуществляют с интервалом 6-12 месяцев

Прогноз:диализ и трансплантация почек увеличивает выживаемость больных

Профилактика: диета, ограничение белка и соли, лечение основного заболевания, исключение алкоголя, табака, нефротоксичных препаратов

Клинические проявления ХПН III Б стадии

Стадия выраженных клинических проявлений (уремическая)

ДЗ: креатинин 700-800 ммоль/л, СКФ меньше 10 мл/мин.

Лечение: диета№7, лечение основного заболевания(иммуносупрессивная терапия), иАПФ, гемодиализ

ВТЭ: 3 группа инвалидности

Диспанс: оценку темпов прогрессирования ХПН осуществляют с интервалом 6-12 месяцев

Прогноз:диализ и трансплантация почек увеличивает выживаемость больных

Хронический гломерулонефрит.

Хр Гл – заболевание клубочков почек с иммунным механизмом поражения, с постепенным развитием ХПН.

Этиол:гемморагический васкулит, вирусный гепатит В, болезнь Крона, Болезнь Бехтерев, карциномы легкого, сифилис, СКВ, лекарства, токсины

Классиф: латентная, гематурическая (б Берже), гипертоническая, нефротическая, смешанная.

Клиника:отеки,нефротический, нефритический синдромы, слабость, никтурия,зуд и сухость кожи,поносы, носовые кровотечения.

ДЗ:СОЭ повышено, повышен IgА при болезни Берже, Ig G при системных заболеваниях

Лечение: иммуносупрессивная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид), симптоматическая: антигипертензивная терапия (иАПФ), антиагреганты, антикоагулянты.

ВТЭ: нетрудоспособность 2-4 месяца

Диспанс:пожизненно

Прогноз:развивается ХПН через 10-20 лет

Профилактика:первичная профилактика не проводится

Клинические проявления ХПН II Б стадии

Начальных клинических проявлений

Клиника: полиурия, никтурия, слабость

ДЗ: креатинин 115-145 ммоль/л, СКФ 80-40мл/мин,

Лечение: диета№7, лечение основного заболевания(иммуносупрессивная терапия), иАПФ,

ВТЭ:

Диспанс: оценку темпов прогрессирования ХПН осуществляют с интервалом 6-12 месяцев

Прогноз: зависит от основного заболевания

Болезнь Крона

Болезнь Крона-мультисистемное заболевание со специфической клинической картиной, характеризующееся фокальным ассиметричным трансмуральным гранулематозным воспалением, которое поражает ЖКТ.

Этиол: генетические факторы, инфекции (микобактерии туберкулеза)

Классиф: острая, хроническая. Легкое, среднее, тяжелое течение.

Клиника: Боли в животе, снижение веса, слабость, частый жидкий стул без примеси крови более 6 раз в сутки.

ДЗ: Б/Х: АLT, ACT, тимоловая проба, билирубин, холестерин, глюкоза, СРБ, ИФА - Ig G, кал на яйца гельминтов, колоноскопия, ректороманоскопия.

Лечение: диета, 5-АСК (месалазин, сульфасалазин), ГКС (преднизолон).

ВТЭ: больничный лист при обострении на 2-4 недели

Диспанс:на учете в течении всей жизни, колоноскопия 1 раз в год

Прогноз:неблагоприятный

Профилактика:режим и качество питания, санация полости рта, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены, профилактика кровоточений, свищей, стриктур, гнойно-инфекционных осложнений.