Инструментальные исследования

ЭКГ: замедление AV-проводимости, снижение амплитуды зубца Т и интервала S-T в прекордиальных отведениях, аритмии.

Эхокардиография: при вальвулите митрального клапана выявляется утолщение и «лохматость» эхо-сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана, уменьшение систолической экскурсии сомкнутых митральных створок, иногда небольшое пролабирование створок в конце систолы. При допплерэхокардиографии ревматический эндокардит митрального клапана проявляется следующими признаками: краевым булавовидным утолщением передней митральной створки; гипокинезией задней митральной створки; митральной регургитацией; куполообразным изгибом передней митральной створки.

При вальвулите аортального клапана эхокардиография выявляет мелкоамплитудное дрожание митральных створок, утолщение эхо-сигнала от створок аортального клапана.

При допплерэхокардиографии ревматический эндокардит аортального клапана характеризуется: ограниченным краевым утолщением аортального клапана; переходящим пролапсом створок; аортальной регургитацией.

ФКГ: При миокардите отмечается снижение амплитуды I тона, его деформация, патологические III и IV тоны, систолический шум, занимающий 1/2-2/3 систолы, убывающий и примыкающий к I тону. При наличии эндокардита регистрируются высокочастотный систолический шум, который усиливается в ходе динамического наблюдения, протодиастолический или пресистолический шум на верхушке при формировании митрального стеноза, протодиастолический шум на аорте при формировании недостаточности клапана аорты, ромбовидный систолический шум на аорте при формировании сужения устья аорты.

Рентгенологическое исследование сердца: увеличение размеров сердца, снижение сократительной способност

Диагностическое правило

Наличие двух больших или одного большого и двух малых проявлений (критериев) и доказательств предшествующей стрептококковой инфекции подтверждают диагноз ревматизма

Примечание: термин «предшествующая ревматическая лихорадка» идентичен терминам «предшествующая ревматическая атака», «ревматический анамнез».

Диагностика активного ревматического процесса значительно более достоверна при использовании ряда лабораторных показателей и клинических данных.

Лабораторные данные

При латентном течении ревматизма лабораторные данные существенно не меняются. В этом случае более характерны изменения иммунологических показателей: уровня иммуноглобулинов, количества В- и Т-лимфоцитов, РБТЛ, реакции торможения миграции лейкоцитов и др.

Лечение Острой ревматической лихорадки (ревматизма):

В первые 7 - 10 дней больной при легком течении болезни должен соблюдать полупостельный режим, а при выраженной тяжести в первый период лечения - строгий постельный (15 - 20 дней). Критерием расширения двигательной активности являются темпы наступления клинического улучшения и нормализации СОЭ, а также других лабораторных показателей. Ко времени выписки (обычно через 40 - 50 дней после поступления) больного следует перевести на свободный режим, близкий к санаторному. В диете рекомендуется ограничить поваренную соль.

До последнего времени основой лечения больных активным ревматизмом считалось раннее сочетанное применение преднизолона (реже триамцинолона) в постепенно уменьшающихся дозах и ацетилсалициловой кислоты в постоянной неснижающейся дозе 3$ г в день. Начальная суточная доза преднизолона составляла обычно 20 - 25 мг, триамцинолона - 16 - 0 мг, курсовые дозы преднизолона - около 500 - 600 мг, триамцинолона - 400 - 500 мг. За последние годы, однако, были установлены факты, ставящие под сомнение целесообразность сочетания преднизолона с ацетилсалициловой кислотой. Так, при этом происходит суммирование отрицательного влияния на слизистую желудка. Выяснилось также, что преднизолон заметно снижает концентрацию ацетилсалициловой кислоты в крови (в том числе ниже терапевтического уровня). При быстрой отмене преднизолона концентрация ацетилсалициловой кислоты,напротив, может повыситься до токсической. Таким образом, рассматриваемая комбинация не представляется оправданной и ее эффект, по-видимому, достигается преимущественно за счет преднизолона. Поэтому при активном ревматизме преднизолон целесообразно назначать в качество единственного антиревматического препарата, начиная с суточной дозы около 30 мг. Это тем более рационально и потому, что объективных клинических доказательств каких-либо преимуществ комбинированной терапии по существует.

Лечебный эффект глюкокортикоидов при ревматизме тем значительнее, чем выше активность процесса. Поэтому бальным с особенно высокой активностью болезни (панкардит, полисерозит и т п. ) начальную дозу увеличивают до 40 - 50 мг преднизолона или более. Синдрома отмены кортикостероидов при ревматизме практически не бывает, в связи с чем при необходимости даже высокую их дозу можно резко уменьшить или отменить. Лучшим кортикостероидом для лечения ревматизма является преднизолон.

Профилактика Острой ревматической лихорадки (ревматизма):

Профилактика ревматизма включает активную санацию очагов хронической инфекции и энергичное лечение острых заболеваний, вызванных стрептококком. В частности, рекомендуется лечение всех больных ангиной инъекциями пенициллина по 500 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 10 дней. Эти мероприятия наиболее важны при уже развившемся ревматизме. Если у больного в неактивной фазе болезни появились первые признаки предположительно стрептококковой инфекции, то, помимо обязательного 10-дневного курса пенициллинотерапии, он должен в течение этого же срока принимать одно из противоревматических средств : ацетилсалициловую кислоту по 2 - 3 г, индометацин по 75 мг и т. п.

В соответствии с методическими рекомендациями МЗ СССР больным, перенесшим первичный ревмокардит без признаков клапанного поражения, показано назначение бициллина-1 по 1 200 000 ЕД или бициллина-5 по 1 500 000 ЕД 1 раз в 4 нед в течение 3 лет. После первичного ревмокардита с формированием порока сердца и после возвратного ревмокардита бициллинопрофилактика рекомендуется на срок до 5 лет.

62 ХОБЛ- поддающееся профилактике и лечению заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением воздушного потока, которое является обычно прогрессирующим и ассоциировано с усиленным хроническим воспалительным ответом воздухпроводящих путей (бронхов) и лгких на вредные частицы и газы.

Этиология: курение, загрязненный воздух, пассивное курение, аденовирусная инфекция, дефицинт альфа-антитрипсина, недостаток витамина С.

В патогенезе ХОБЛ наибольшую роль играют следующие процессы:

· воспалительный процесс,

· дисбаланс протеиназ и антипротеиназ в легких,

· окислительный стресс.

Хроническое воспаление затрагивает все отделы дыхательных путей, паренхиму и сосуды легких. Со временем воспалительный процесс разрушает лёгкие и ведет к необратимым патологическим изменениям. Дисбаланс ферментов и окислительный стресс могут быть следствием воспаления, действия окружающей среды или генетических факторов

Клиническая классификация Клинические типы ХОБЛ:

- Преимущественно бронхитический – характеризуется преобладанием в клинической картине признаков бронхита (кашля с гиперсекрецией мокроты, сухих экспираторных или влажных хрипов при аускультации), существенным нарушением лгочной вентиляции и гипоксемией, проявляющихся диффузным цианозом, и сравнительно быстрым развитием хронического декомпенсированного лгочного сердца.

- Преимущественно эмфизематозный - характеризуется преобладанием в клинической картине признаков эмфиземы лгких – одышки, при незначительно выраженных явлениях бронхита. Кашель сухой или малопродуктивный, хрипы в лгких скудные или отсутствуют. Цвет лица розовый, так как газовый состав крови длительное время не меняется, масса тела снижена.

Клинические категории больных ХОБЛ:

Категория А: - Степень ограничения воздушного потока по данным спирографии – 1или 2 степени - Число обострений в течение года – 0-1 - Число баллов по опроснику САТ < 10 - Число баллов по опроснику mMRC – 0-1

Категория В: - Степень ограничения воздушного потока по данным спирографии – 1или 2 степени - Число обострений в течение года – 0-1 - Число баллов по опроснику САТ 10 - Число баллов по опроснику mMRC 2

Категория С: - Степень ограничения воздушного потока по данным спирографии – 3 или 4 степени - Число обострений в течение года >2 - Число баллов по опроснику САТ < 10 - Число баллов по опроснику mMRC – 0-1

Категория D: - Степень ограничения воздушного потока по данным спирографии – 3 или 4 степени - Число обострений в течение года >2 - Число баллов по опроснику САТ 10 - Число баллов по опроснику mMRC 2

Степени ограничения воздушного потока: 1 степень: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% от должных величин; ОФВ1 80% от должных величин; 2 степень: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% от должных величин; ОФВ1 79-50% от должных величин; 3 степень: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% от должных величин; ОФВ1 49-30% от должных величин; 4 степень: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% от должных величин; ОФВ1 < 30% от должных величин;

Перечень диагностических исследований: Основные: - Рентгенография грудной клетки - Спирография - ЭКГ - УЗИ сердца - Фибробронхоскопия - Общий анализ крови, мочи - Общий анализ мокроты - Цитологическое исследование мокроты - Исследование мокроты на КУБ (БК) - Исследование мокроты на чувствительность к антибиотикам - Консультация пульмонолога

Дополнительные - Компьютерная томография лгких - УЗИ плевральных полостей 13. Диагностические критерии ХОБЛ: 13.1

Жалобы и анамнез - Хронический кашель (не менее 3 последовательных месяцев в году в течение 2 последовательных лет) - Хроническое выделение мокроты - Наличие обострений - Одышка - Анамнез, указывающий на наличие факторов риска: - Курение - Производственная деятельность, связанная с ингаляционной экспозицией ирритантов: пыли, газов, паров, химических аэрозолей. - Загрязнение воздуха жилых помещений продуктами сгорания органического топлива - при приготовлении пищи и отоплении в плохо проветриваемых помещениях - Загрязнение окружающего воздуха жилых массивов (неблагоприятная экологическая обстановка) как фактор риска ХОБЛ окончательно не изучен.

Физикальный осмотр - цианоз (при наличии гипоксемии), 8 - признаки ДН, - бочкообразная грудная клетка - коробочный оттенок перкуторного тона, - сухие экспираторные, в ряде случаев – инспираторные, хрипы, влажные хрипы)

Профилактика:отказ от курения, Борьба с профессиональными факторами,

Лечение: М-холиноблокаторы, ипратропия бромид (Атровент) и тиотропия бромид (Спирива),2-агонисты длительного действия: Сальметерол и Формотерол. В случае выраженной дыхательной недостаточности купирование производится приемом преднизолона в таблетках в дозе 10-20 мг в сутки или путем введения аналогичной дозы внутривенно. Муколитики

Диспансеризация с частотой наблюдения 4 раза в год; частота лабораторных и диагностических исследований: ОАК, ОАМ- 2 раза в год, обзорная рентгенография органов грудной клетки - 1 раз в год, микроскопия мазков мокроты-1 раз в год, анализ мокроты на чувствительность бактерии к антибиотикам- 1 раз в год, оксиметрия- 1 раз в год, спирометрия- 1 раз в год, бронхоскопия, КТ легких - по показаниям.

63 это 21 вопрос

64 ЯБЖ– хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся чередованием периодов обострения и ремиссии, основное проявление которого – образование дефекта (язвы) в стенке желудка и ДПК, проникающего (в отличие от эрозий) в подслизистый слой.

Этиопатогенез: Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:

1. защитных факторов;

2. агрессивных, разрушающих факторов.

К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой. К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин — фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке.

Симптомыязвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли», при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.

Другими симптомами язвенной болезни могут быть:

· кислая отрыжка или изжога;

· снижение массы тела;

· рвота и тошнота после еды.

Диагностика

· Клинический анализ крови.

Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни.

· Анализ кала на скрытую кровь.

· Исследование кислотообразующей функции желудка, которое проводится с помощью рН-метрии (в последние годы — с помощью суточного мониторинга внутрижелудочного рН).

При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

· Рентгенологический метод исследования.

При рентгенологическом исследовании с двойным тугим контрастированием барием, обнаруживается прямой признак язвенной болезни — «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки и косвенные признаки заболевания.

· Эндоскопический метод исследования.

· Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Данное исследование даёт возможность исключить злокачественный характер язвенного поражения.

· Исследования наличия в слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori.

· Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия — позволяют выявить нарушения гастродуоденальной моторики.

Немедикаментозное лечение: Лечение включает широкий круг мероприятий: диетическое питание, прекращение курения и употребление алкоголя, отказ от ульцерогенных препаратов (прежде всего НПВП). Важно диетическое питание. Оно должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим. В большинстве случаев показана диета №1 по М.И.Певзнеру. Диеты №1а и 1б назначать при резко выраженных симптомах обострения на короткий срок 15.2

Медикаментозное лечение Отсутствие принципиальных различий в подходах к лечению язв желудка и ДПК – важный момент в современной фармакотерапии язвенной болезни. Единственное различие заключается в продолжительности курса фармакотерапии. Основным противорецидивным лечением язвенной болезни является эрадикационная антихеликобактерная терапия. Курс эрадикационной терапии следует проводить каждому больному с ЯБ, если у него обнаружен H. Pylori в СОЖ, как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии.

Показания к эрадикации H. pylori (Маастрихт-IV) - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии, а также после лечения осложнений - осложненные формы. - Перед началом курса НПВС следует провести антихеликобактерную терапию для профилактики язвообразоваиия и кровотечения. - При необходимости длительного приема аспирина и при наличии кровотечения в анамнезе следует проводить тест для определения инфекции H. pylori и при положительном результате назначать антигеликобактерное лечение. - При необходимости длительного приема НПВС и наличии язвенной болезни и/или кровотечения поддерживающая терапия ингибиторами протонной помпы более эффективна, чем эрадикация инфекции H. pylori (для предотвращения язвообразоваиия и кровотечения).

Профилактические мероприятия: организация правильного режима и характера питания, борьба с вредными привычками, отказ от прима лекарственных препаратов, оказывающих ульцерогенное действие. Неинвазивный метод исследования на предраковое поражение желудка: исследование крови на гастрин-17, пепсиноген -1 и пепсиноген -2 (метод «Гастропанели»). Тестирование на наличие Н.pylori и проведение эрадикационной антихеликобактерной терапии в случае обнаружения Н.pylori. 15.6.

Дальнейшее ведение: антихеликобактерная терапия, обязательная поддерживающая терапия, динамическое наблюдение за больным для мониторинга (дыхательный уреазный тест; эндоскопическое исследование с биопсией по показаниям и быстрым уреазным тестом) осложнений.

65 ответ 64

66 Нарушения сердечного ритма - частота электрических импульсов сердца, источник системных и патологических изменений, а также между предсердий и желудочков трепетание характеризуется нарушением связи и статуса последовательности.

Классифицируются как желудочковой и наджелудочковой аритмии. Суправентрикулярной аритмия, изменения ЭКГ к волне QRS подвергается фибрилляции желудочков QRS волны деформируется.

Основными причинами

1. инфаркты структурные и метаболические изменения и нарушения внутреннего положения сердца являются врожденные и приобретенные заболевания.

2. Нарушение экстракардиальных регуляции патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

3. Сердце нарушения регуляции физических и химических воздействий.

Определение мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия (HD) вызвано импульсом системы часто левого предсердий и желудочковиз за хаотичного ритма.

Классификация

В зависимости от продолжительности периода:

1) постоянное (хроническая) БДУ 7 дней

2персистирующая HD - менее чем за 7 дней, 2 дня

3) пароксизмальная UPDATE 2 дня

В зависимости от частоты сокращения желудочков:

1) 90 тип тахисистолия / мин. вверх

2) нормосистолический тип 60-90 / мин.

3) 60 тип брадисистолии / мин. низкий

В зависимости от критериев ЭКГ:

1) создает большой волны Ф.Ф. волны амплитудой 0,5 мВ;

2) Малый HD ФФ-волновая амплитуда волны трудно обнаружить низкую 0,5 мВ

клиника

Мерцание аритмия не может быть в форме хронических клинических признаков. HD привести к сердечного приступа сильно ощущается в виде ложного свинца. Большинство чувствуют тяжесть или боль в груди, слабость, головокружение

Диагностика и лечение

ЭКГ:

1. Все Регистре отсутствие Р-волны;

2. На протяжении всего сердечного цикла определяется типом и амплитуды различных волн нерегулярных малых е

3. Несоблюдение ритма желудочков QRS комплекса (интервал RR будет изменяться).

4. QRS комплекс, в большинстве случаев, не изменились, остаются нормальными.

лечение:

1) восстановление синусового ритма

2) jbr аритмия нападения, предотвращения дублирования (после прекращения пароксизмальной);

3) спутникового слежения и отслеживания (в форме постоянной дигоксина, D-блокатор Верапамил и дилтиазем)

4) профилактика тромбоэмболических осложнений (выбор антитромбоцитарной и антикоагулянтов, инвазивный и хирургическое лечение эффективности).

Медицинские препараты классов IA и III (новокаинамид дизопирамид пропафенон, амиодарон, соталол)

Экспертиза 2 раза в год, местные врачи первичного звена медицинской помощи, врачи общей практики будут рассмотрены. Повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и / или врач-кардиолог jïilewinde повторений, специальный диагностический центр будет 4-6 раз в год.

медицинский осмотр

Основное заболевание

Прогноз.

Мерцательная аритмия определяется тяжестью патологии на основе сердца. Риск инсульта 5 раз и в 2 раза выше риск смерти.

предотвращение

67 Нарушения сердечного ритма - частота электрических импульсов сердца, источник системных и патологических изменений, а также между предсердий и желудочков характеризуется нарушением связи и статуса последовательности.

Основными причинами

2. Нарушение экстракардиальной регуляции патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

3. Сердце нарушения регуляции физических и химических воздействий.

Определение

Атриовентрикулярные блокады (AV блокада) прохождение электрических импульсов в желудочке участках желудочковой дисфункции.

Атриовентрикулярная степень блокады.1

AB осада в первой степени замедления в любой проводимости сердечной проводящей системы.

классификация

В зависимости от стабильности:

а) временное

б) нападение

в) хронический (постоянный)

В зависимости от уровня:

а) проксимальный (предсердия или АВ узла уровня)

б) дистальная

В той степени, в которой: 3 градусов от (I, II, III).

клиника

Головокружение, головная боль и общая слабость

ЭКГ признаки:

1. PQ (R), увеличение в основном между (R) сегмента PQ в результате uzarwnñ;

2. зубца Р нормальна и длительность комплекса QRS.

Симптомы типа Осада проксимальная ЭКГ:

1. Р-Q (R) удлинение интервала зависит от продления Р-волны (P> 0,11).

2. Р-волна часто свет сохранены.

3. Р-Q (R) длительность сегмента 0,10 ч.

4. изменили тип и длительность комплекса QRS.

ЭКГ осадные симптомы дистальной типа:

1. Р-Q (R), интервал увеличился.

2. P длительность волны не превышает 0,11.

3. QRSk (0.12) деформация.

Лечение: AV- осады в первой степени функционала зависит от того, является ли какой-либо из лечения основного заболевания, а также раздражение нерва, уменьшить патологические рефлексы. AV блокада первой степени органических Загрузить клинических признаков не нуждаются в специальном лечении. Гемодинамические нарушения, он должен быть 2хкамерным обязанности.

68 Нарушения сердечного ритма - частота электрических импульсов сердца, источник системных и патологических изменений, а также между предсердий и желудочков характеризуется нарушением связи и статуса последовательности.

Основными причинами

2. Нарушение экстракардиальной регуляции патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

3. Сердце нарушения регуляции физических и химических воздействий.

Определение

Атриовентрикулярная степень блокады.1

AB осада в первой степени замедления в любой проводимости сердечной проводящей системы.

классификация

В зависимости от стабильности:

а) временное

б) нападение

в) хронический (постоянный)

В зависимости от уровня:

а) проксимальный (предсердия или АВ узла уровня)

б) дистальная

В той степени, в которой: 3 градусов от (I, II, III).

клиника

Головокружение, головная боль и общая слабость

AV блокада II тип 2 градуса делится.

Первый тип, или тип Мобитца я часто происходит в проксимальных и осада характеризуется следующими признаками ЭКГ:

1. Р-Q (R) интервал постепенно (один комплекс на) желудочковая QRST, чтобы расширить охват в комплекс до (ЭКГ Р волны сохраняется);

2. желудочкового комплекса после падения Р-Q (R) вернется в нормальный интервал (или увеличилась лишь незначительно). Дальнейшие изменения будут повторяться (Самойлов Венкебах стадии).

Тип II, или типа II Мобитца часто происходит в дистальной блокады. ЭКГ признаки:

1. QT комплексная система (3: 2, 4: 3, 5: 4 и т.д. тип) быть обманутым, или на регулярной основе;

2. Принудительный увеличение не является постоянной величиной (нормальный или увеличилась) P-Q (R) интервал;

3. Иногда удлинение комплекса QRS и деформации (дистальная блокада).

Лечение. В срочном порядке ЭКС.

69 Нарушения сердечного ритма - частота электрических импульсов сердца, источник системных и патологических изменений, а также между предсердий и желудочков характеризуется нарушением связи и статуса последовательности.

Основными причинами

2. Нарушение экстракардиальной регуляции патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

3. Сердце нарушения регуляции физических и химических воздействий.

Определение

Атриовентрикулярная степень блокады.1

AB осада в первой степени замедления в любой проводимости сердечной проводящей системы.

классификация

В зависимости от стабильности:

а) временное

б) нападение

в) хронический (постоянный)

В зависимости от уровня:

а) проксимальный (предсердия или АВ узла уровня)

б) дистальная

В той степени, в которой: 3 градусов от (I, II, III).

клиника

Головокружение, головная боль и общая слабость

Диагностика и лечение. (ЭКГ продлить схему)

ЭКГ признаки:

1. Пунктирная связь между предсердий и желудочков ритма .

2. Интервалы P-R и RR является стабильным, но продолжительность длительности в RR RR.

3. Число желудочков будет составлять от 40 до 60 в 1 минуту.

4. желудочковые комплексы и деформированы.

Пучок ГИСа в виде полной AV блокады дистальной желудочковой, расположенного на отроге стебля.

ЭКГ признаки:

1. Пунктирная связь между предсердий и желудочков ритма .

2. Интервалы PP и RR являются стабильными, но будет выше, чем продолжительность срока действия RR RR.

3. Число желудочков не превышает 1 минуту, 40-45.

4. желудочковые комплексы расширены и деформированы.

Леченик: ЭКС

70 Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в поведении кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.

Фактора развития СРК:

1. Психологические факторы.

2. Социальные факторы.

3. Биологические причины. Как правило, они связаны с перенесенными кишечными инфекциями. Исследования в области взаимосвязи синдрома раздраженного кишечника и постинфекционного состояния показали, что у более чем 30% пациентов эти болезни взаимосвязаны. Синдром раздраженного желудка очень быстро перерастает в СРК без надлежащего курса терапии.^[2]

Симптомы СРК у женщин ярче выражены в период менструаций, что связано с повышением в крови уровня половых гормонов.

Классификация

В зависимости от ведущего симптома выделяются три варианта течения СРК:

· с преобладающими болями в животе и метеоризмом;

· с преобладающей диареей;

· с преобладающими запорами.