Матеріали самопідготовки студентів

Література:

· Н.В.Пасечко “Основи сестринської справи”, Тернопіль, Укрмедкнига, 2002р., стор. 241-286.

· Н.М.Касевич “Практикум із сестринської справи”, Київ, ”Здоров’я”, 2005р., стор. 228-298.

· М.Т.Шевчук “Основи сестринської справи”, Київ, Здоров’я, 1994р., стор. 186-222.

· І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринський догляд за пацієнтом”, Київ, ”Здоров’я”, 2008р., стор. 16, 163-176.

· І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринськийпроцес”, Київ, ”Здоров’я”, 2001р., стор. 81, 142.

· І.Я.Губенко, О.Т.Шевченко, Л.П.Бразалій, В.Г.Апшай ”Медсестринський догляд за пацієнтом”, Київ, ”Здоров’я”, 2000р., стор. 140-148.

Заняття №9

Тема: “ Виписування, зберігання та застосування лікарських засобів ”

Кількість годин: 4

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

Знати:

1. Особливості парентерального введення лікарських засобів.

2. Показання до застосування внутрішньо-шкірних ін’єкцій.

3. Шприци і голоки для внутрішньо-шкірних ін’єкцій.

4. Місця для внутрішньо-шкірних та підшкірних ін’єкцій.

5. Підготовку пацієнта до ін’єкції та догляд за ним після ін’єкції..

6. Техніку виконання ін’єкцій.

7. Алергічні реакції на лікарські препарати.

8. Пробу Манту, мету її постановки, техніку виконання.

9. Особливості введення олійних розчинів, обробка інструментарію після ін’єкції.

10. Розрахунок дози інсуліну.

11. Особливості введення інсуліну.

12. Можливі ускладнення, їх профілактику та догляд за пацієнтом.

13. Показання до застосування внутрішньом’язевих ін’єкцій.

14. Шприци і голоки для внутрішньо-м’язевих ін’єкцій.

15. Місця для внутрішньом’язевих ін’єкцій.

16. Підготовку пацієнта до ін’єкції та догляд за ним після ін’єкції.

17. Техніку виконання ін’єкції.

18. Алергічні реакції на лікарські препарати, їх профілактику.

19. Правила розведення антибіотиків.

20. Розрахунок дози антибіотика.

21. Особливості розведення і введення біциліну.

22. Можливі ускладнення, їх профілактику та догляд за пацієнтом.

23. Чинні накази МОЗ України щодо профілактики СНІД, вірусного гепатиту.

Володіти практичними навичками:

1. Виконання внутрішньошкірних ін’єкцій.

2. Проведення проб на чутливість до лікарських засобів.

3. Проведення проби Манту.

4. Виконання підшкірних ін’єкцій.

5. Користування інсуліновим шприцом.

6. Набирання призначеної дози інсуліну.

7. Введення олійних розчинів.

8. Дезінфекції інструментарію після ін’єкції.

9.Роботи з листком лікарських призначень.

10. Заповнювати журнали обліку лікарських засобів.

11. Надати пацієнтові необхідну інформацію про лікарські засоби.

12. Розводити і розраховувати дозу антибіотика.

13. Розводити і вводити біцилін.

14. Виконувати внутрішньом´язеві ін’єкції.

15. Попереджати ускладнення, що можуть виникнути при внутрішньом´язевому введенні лікарських засобів.

Виконати завдання:

1. Перелічіть способи парентерального введення ліків:

2. Заповніть таблицю « Анатомічні ділянки парентерального введення ліків».

№	Ін’єкції	Анатомічна ділянка	Марки голки	Шприц
	Внутрішньо-шкірна
	Підшкірна

2. Доповнити таблицю «Особливості виконання ін’єкцій»

	В/ш	П/ш
Показання	Місцеве знеболювання
Переваги
Недоліки
Кут введення		45,
Ускладнення
Кількість введення

4. Скласти алгоритм дій «Постановка проби на чутливість до лікарських засобів»:

5. Скласти алгоритм дій «Дезінфекції інструментарію після ін’єкції»:

6. Вирішити задачі:

а) За призначенням лікаря медична сестра ввела пацієнту Н., 40 років олійний розчин камфори підшкірно. Даний розчин попередньо не підігрітий. Яке ускладнення може виникнути? Які ще заходи профілактики цього ускладнення?

б) У пацієнта К., 75 років, який лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету виник гіпоглікемічний стан. Яка причина та профілактика гіпоглікемічного стану?

в) У пульмонологічному відділенні пацієнту С., 21 року з крупозною пневмонією призначено антибіотикотерапію. Пацієнту раніше цього антибіотика не призначали. Медична сестра зробила пробу на чутливість до антибіотика. Через 20 хв. після проби у пацієнта з’явилась нудота, ядуха, слабкість, почервоніння шкіри, серцебиття, кашель. Чому з’явились ці симптоми?

г) Пацієнту С. було проведено пробу Манту. Через 72 години на внутрішній поверхні передпліччя з’явилась папула діаметром 5 мм. Як оцінити пробу?

д) Скільки мл інсуліну потрібно ввести хворому, якщо призначено 28 ОД? Складіть схему розрахунку.

7. Підготувати бесіду для пацієнта «Особливості лікування антибіотиками».

8. Зробіть розрахунки розведення антибіотиків;

Кількість ОД у флаконі	Кількість ОД, яку, необхідно ввести пацієнтові	Необхідна кількість мл розчинника на флакон	Набрати в шприць для введення
500 000	500 000
500 000	750 000
1000 000	500 000
1200 000	600 000
500 000	1000 000

9. Заповніть таблицю «Анатомічні ділянки внутрішньом´язевого введення ліків»

Ін’єкція	Анатомічна ділянка	Марки голки	Шприц
Внутрішньом’язева

10. Складіть таблицю «Ускладнення внутрішньом’язевих ін’єкцій».

11. Складіть алгоритм дій «Виконання внутрішньом´язевої ін’єкції»:

12. Вирішити задачі:

а) Пацієнтові А., 34 років з інфекційним міокардитом вперше призначено введення бензилпеніциліну. Назвіть розведення для проби на чутливість організму. Як виконати пробу?

б) Пацієнту С., 56 років, вранці зробили внутрішньом’язову ін’єкцію. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Як краще вирішити проблему що виникла?

в) Пацієнту М., 20 років, з діагнозом “Пневмонія” лікар призначив внутрішньом’язове введення бензилпеніциліну по 500 000 ОД 6 разів на добу. Який розчинник і в якій кількості для розведення даного препарату доцільніше використати? Поясніть.

г) Пацієнт, якому півгодини тому була зроблена проба на чутливість до пеніциліну поскаржився медсестрі на свербіння шкіри, нутоду, запаморочення. Зміни яких показників при обстеженні пацієнта будуть вирішальними щодо подальшої тактики? Яка тактика фельдшера?

д) Пацієнту Д., 58 років, для профілактики ревматизму призначено 600 000 ОД біциліну – 1. У флаконі міститься 1 200 000 ОД. Якою кількістю води для ін’єкцій медсестра повинна розвести флакон і скільки набрати в шприц для виконання внутрішньом’язової ін’єкції?

е) Пацієнту протягом 5 діб донька за призначенням лікаря вводила 25% розчин магнію сульфату в правий верхньо-зовнішній квадрант сідниці. Сьогодні ввечері пацієнт звернувся до фельдшера зі скаргами на нестерпний біль в місці ін’єкції, наявність ущільнення, підвищення загальної і місцевої температури тіла. Ваша тактика?

Індивідуальна робота – підготовка реферативного огляду наукової літератури з теми:

1. Підготувати бесіду з пацієнтом на тему «Психологічна підготовка пацієнта до проведення проби Манту».

2. Переваги та недоліки парентерального застосування ліків.

3. Можливі ускладнення при внутрішньо-шкірному та підшкірному введенні ліків.

4. Підготувати бесіду з пацієнтом на тему «Психологічна підготовка пацієнта до проведення внутрішньом’язевої ін’єкції».

5. Переваги та недоліки внутрішньом´язевого введення ліків».

6. Можливі ускладнення при внутрішньом’язевому введенні ліків.

Питання для самоконтролю:

1. Які переваги парентерального введення ліків?

2. Які недоліки?

3. Назвіть місця для внутрішньо-шкірного введення ліків.

4. Які показання для внутрішньо-шкірного введення ліків?

5. Назвіть можливі ускладнення при внутрішньо-шкірному введенні ліків.

6. Їх профілактика та догляд за пацієнтом.

7. Назвіть місця для підшкірного введення ліків.

8. Які показання для підшкірного введення ліків?

9. Які правила розрахунку призначеної дози інсуліну?

10. Назвіть можливі ускладнення при підшкірному введенні ліків.

11. Як запобігти ліподистрофії?

12. Яка профілактика жирової емболії?

13. Як обробити шприц після олійного розчину?

14. Як продезінфікувати шприци після ін’єкції?

15. Які переваги внутрішньом´язевого введення ліків?

16. Які недоліки?

17. Назвіть місця для внутрішньом’язевого введення ліків.

18. Як підготувати місце ін’єкції та руки до виконання маніпуляції?

19. Які показання для внутрішньом’язевого введення ліків?

20. Які розчинники для розведення антибіотиків ви знаєте?

21. Як розводити і розраховувати дозу антибіотика?

22. Які особливості розведення і введення біциліну?

23. Назвіть можливі ускладнення при внутрішньом’язевому введенні ліків.

24. Яка профілактика анафілактичного шоку?

25. Яка тактика фельдшера при анафілактичному шоку?

26. Яка профілактика інфільтрату та абсцесу?

27. Яка допомога пацієнту при абсцесі?

28. Яка профілактика СНІДу та сироваткового гепатиту?

29. Як продезінфікувати шприци після ін’єкції?