МЫШЦЫ, ФАСЦИИ И ТОПОГРАФИЯ ШЕИ
Шея как область тела носит название «собственно шея», collum, и включает лишь переднелатеральные отделы шеи как части тела. Задняя область шеи это выйная область, regio nuchae. Она соответствует проекции верхнего отдела трапециевидной мышцы (рис. 5.17).
Границы собственно шеи следующие:
сверху: нижний край тела нижней челюсти, задний край ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава; передний край сосцевидного отростка;
латерально: латеральный край трапециевидной мышцы;
снизу- ярёмная вырезка грудины и верхние края ключицы.
Собственно шея делится на три области: переднюю, грудино-ключично-сосцевидную и боковую.
Классификация мышц шеи по топографии:
I. Поверхностные мышцы: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца;
II. Средняя группа (мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости ):
1) лежащие ниже подъязычной кости: лопаточно-подъязычная мышца, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щитоподъязычная мышца;
2) лежащие выше подъязычной кости: двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, шилоподъязычная мышца.
III. Глубокие мышцы:
1) латеральная группа: передняя, средняя и задняя лестничные мышцы;
2) медиальная группа (предпозвоночные): длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, боковая прямая мышца головы.
Классификация мышц шеи по происхождению:
1. Мышцы краниального происхождения:
а) мышцы, производные первой висцеральной дуги: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы (получают иннервацию из тройничного нерва);
б) мышцы, производные второй висцеральной дуги: подкожная мышца шеи, шилоподъязычная и заднее брюшко двубрюшной мышцы;
в) мышца, производная пятой висцеральной дуги: грудино-ключично-сосцевидная мышца (получает иннервацию от добавочного нерва).
2. Мышцы спинального происхождения (вентральные, аутохтонные):
подбородочно-подъязычная мышца; все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости; все глубокие мышцы шеи (получает иннервацию шейного сплетения).
I. Поверхностные мышцы
Подкожная мышца шеи, platysma (m. subcutaneus colli):
- начало: lamina superficialis f. pectoralis propriae;
- прикрепление: переходит в fascia parotidea et masseterica, вплетается в некоторые мышцы лица: m. depressor labii inferioris, m. risorius;
- функция: оттягивает кожу шеи, облегчая отток крови по поверхностным венам; передними пучками тянет угол рта книзу.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus:
- начало: медиальная головка – manubrium sterni; латеральная головка – extremitas sternalis claviculae;
- прикрепление: processus mastoideus et linea nuchae superior;
- функция: наклон головы, поворот ее в противоположную сторону (при одностороннем сокращении); запрокидывание головы (при двустороннем сокращении).
II. Средняя группа(рис. 5.18).
1) Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости.
Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus:
- начало: venter inferior – lig. transversum scapulae superius et margo superior scapulae;
- прикрепление: venter superior – corpus ossis hyoidei.
Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus:
- начало: facies posterior manubrium sterni, extremitas sternalis claviculae и капсула art. sternoclavicularis
- прикрепление: corpus ossis hyoidei.
Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus:
- начало: facies posterior manubrium sterni et cartilage costae I;
- прикрепление: linea oblique cartilago thyroidea.
Щито-подъязычная, m. thyrohyoideus:
- начало: linea obliqua cartilago thyroidea;
- прикрепление: corpus ossis hyoideui.
- функция: перечисленные мышцы опускают подъязычную кость и гортань.
2) Мышцы, лежащие выше подъязычной кости
Двубрюшная мышца, m. digastricus:
начало: venter posterior – incisura mastoidea ossis temporalis; venter anterior – fossa digastrica mandibulae;
- прикрепление: corpus os hyoideum посредством сухожилия, соединяющего оба брюшка;
- функция: опускание нижней челюсти; при фиксированной нижней челюсти – поднимание подъязычной кости.
Шило-подъязычная, m. stylohyoideus:
- начало: processus styloideus;
- прикрепление: основание большого рога os hyoideum;
- функция: смещение os hyoideum вверх и назад.
Челюстно-подъязычная, m. mylohyoideus:
- начало: linea mylohyoidea mandibulae;
- прикрепление: по срединной линии мышцы обеих сторон соединяются, образуя raphe mylohyoideae; задние пучки – corpus os hyoideum;
- функция: смещение os hyoideum вперед и вверх, при фиксированной – опускание нижней челюсти.
Подбородочно-подъязычная, m. geniohyoideus:
- начало: spina mentalis;
- прикрепление: corpus ossis hyoidei;
- функция: перемещение os hyoideum вперед и вверх, опускание нижней челюсти.
Рис.5.17 Мышцы шеи. Вид справа:
1 — mylohyoideus; 2 — m. digastricus (venter anterior); 3 — m. thyrohyoideus; 4 — m. omohyoideus (venter superior); 5 — m. sternohyoideus; 6 — m. sternocleidomastoideus; 7 — m. trapezius;8 — m. omohyoideus (venter interior); 9 — m. scalenus posterior; 10 — m. scalenus medius; 11 — m. scalenus anterior; 12 — m. levator scapulae; 13 — m. splenius capitis; 14 — m. hyoglossus; 15 — m. digastricus (venter posterior); 16 — m. stylohyoideus
Рис. 5.18 Мышцы шеи.