Ришта. Dracunculus medinensis.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: ришта. Dracunculus medinensis.
Медицинское значение: дракугкулез. Зооантропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – употребление сырой некипяченой воды и заглатывание циклопа.
Морфология паразита и жизненный цикл:
Длина самки 30-150 см, а самца только 3 см.
Жизненный цикл связан с водной средой.
Наиболее частая локализация – подкожная клетчатка около суставов приимществено нижней конечности, но м.б. и под серозной оболочкой желудка, под мозговыми оболочками…
В подкожной клетчатке ришта образует шнуровидный валик (пузырь) заполненный некротическим массами. После прорыва пузыря обнаруживается передний конец ришты. При обмывании язвы водой живородящая самка отрождает личинки и они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В организме циклопа формируются микрофилярии.
При употреблении сырой не фильтрованной воды можно проглотить циклопа и в желудке из него выходит личинка, которая пробуравливает стенку кишечника и проникает в подкожную клетчатку, где она достигает через год половой зрелости.
Заболевание имеет сезонность, все паразиты рожают личинки в одно время – в дождливый период в жарких тропических зонах.
Хозяева:
· Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи и приматы…
· Промежуточный хозяин – рачки циклопы
Клиника:
· Зуд в местах локализации паразита + воспаление и некротический пузырь и болезненные язвы
· М.б. извитые валики под кожей – локализация паразита
· Общие аллергические реакции
· Нарушение функций суставов, прилежащих к зоне поражения.
Диагностика:
· При типичной локализации: паразит виден под кожей.
· Атипичное расположение гельминта: требует применения иммунологических реакций.
Профилактика:
· Кипячение и фильтрация питьевой воды
· Современное водоснабжение обеззараженной водой
Вопрос 61. Власоглав. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.
Власоглав. Trichocephalus trichiurus.
Тип: круглые черви (Nemathelmintes).
Класс: собственно круглые черви (Nematoda).
Вид: власоглав. Trichocephalus trichiurus.
Медицинское значение: трихофацелез. Антропонозное заболевание.
Заражение: алиментарное – личинки попадают в к-к с овощами, ягодами или с грязными руками.
Морфология паразита:
Власоглав – тонкий гельминт длиной 3-5 см. Передний конец тела нитевидно вытянут.
Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, и матка у самки.
Яйца желтовато-коричневого цвета, по форме напоминают лимон или бочонок с бесцветными прозрачными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная.
Жизненный цикл.
Власоглав паразитирует в слепой и восходящей ободочной кишке.
Паразит передним концом прикрепляется к стенке кишечника и питается кровью и тканевой жидкостью слизистой кишечника.
Яйца выделяются с испражнениями и, попав в теплую влажную почву, становятся через 3-4 недели инвазионными. При проглатывании яиц со зрелыми личинками вместе с овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками из них в кишечнике входят личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются 3-10 сут. Затем, разрушая ворсинки, личинки попадают в просвет кишечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и превращаются в течение месяца во взрослую стадию. Срок жизни власоглава несколько лет.
Клиническая картина.
· Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.
· Боли в подложечной области, которые иногда симулируют язвенную болезнь.
· Боли в области слепой кишки (похожи ни клинику хронического аппендицита).
· Неустойчивый стул, снижается кислотность желудочного сока.
· Нередки головные боли, тошнота и др. симптомы интоксикации.
Диагностика: Микроскопия испражнений (методами обогащения + мазок по методу Като)
Профилактика:см. Аскаридоз
Вопрос 62. Острица детская. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.