OSCE абылдаушыа: критерийді олдана отырып, студентті дадысын баалаыз

А.ЯСАУИ АТЫНДАЫ ХАЛЫАРАЛЫ АЗА-ТРІК УНИВЕРСИТЕТІ

МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ

АРНАЙЫ КЛИНИКАЛЫ ПНДЕР» КАФЕДРАСЫ

 

 

«БЕКІТЕМІН»

Медициналы білім беру

басармасыны басшысы, м..к.

_________ У.Б.Татыкаева

«__»________2016 жыл

 

 

Жалпы дрігерлік практика жмысындаы ішкі аурулар» пнінен

Емтихана арналан чек паратары жинаы

 

Пнні коды: ZHDT-4305

Мамандыы: 5В130100- «Жалпы медицина»

Курс: 5

 

Тркістан - 2016

 

Жалпы дрігерлік практика жмысындаы ішкі аурулар пнінен емтихана арналан чек паратары кафедра мжілісінде талыланды

Хаттама №__ «__» _______2016 жыл.

Кафедра мегерушісі, м..к, доцент м.а. _______ Г.О. Нсабаева

 

Чек паратары оыту жне баалау комитетінде аралан.

Хаттама №__ «__» _______2016 жыл.

Комитет трайымы ________ магистр-оытушы К.Б. Бураева

 

Чек паратары білім беру бадарламалары комитетінде малданан.

Хаттама №__ «__» _______2016 жыл.

Комитет трайымы, PhD ________ М.Б.Жунисова

 

Жалпы дрігерлік практика жмысындаы ішкі аурулар» пнінен

Жалпы медицина» мамандыы бойынша

Курс студенттеріне арналан емтихан чек паратары жинаы

Оу жылы

OSCE абылдаушыа: критерийді олдана отырып, студентті дадысын баалаыз

Студентті шифры:_______________

Тобы_____________________________

Курсы ___________________________

 

№	Гипертониялы криз кезіндегі диагностика мен алашы кмек	Баалау критерийі
Жо	Ия,біра лі де жетілдіру керек	Ия
	Науаспен слемдесіп зін таныстырды
	Гипертониялы кризге анытама берді: ГК – кенеттен А жоарылауымен, нысана азаларды заымдануымен крінетін жедел жадай.Кбіне гипертензивті криз СА -А >180 мм.с.б.,ДА- А >120 ,біра ГК – А - ны аса тмен кезіндеде даму ммкін.
	Гипертензивті криз диагнозын ойды, гипертензивті кризді типін анытау – ауыр (мірге ауіпті) жне ауыр емес (мірге ауіпсіз) гемодинамика тріне арай – гипер- ,гипокинетикалы (тріне арай ем жасау).
	Шаымын, анамнездік мліметтеріне (анамнезінде АГ болуы),гипертензивті препараттарды траты абылдауы.
	ГК – клиникалы крінісін, даму барысын баалау. Кризді даму барысын баалау: дамуы баяу, аымы за – бірнеше тулікке дейін:бас мыйлы симптоматика – басыны ауыруы , есенгіреуі, лосуа, тпелі круді,естуді бзылуы, парестезиялар, жрегіні айнуына,лосуа,жрек аймаындаы ауырсынуа,ентігуге, осылармен бірге ДА жоарылауы, ЖСС-алыпты немесе брадикардия.ІІ тип норадренальді гипокинетикалы, тіндерге сйытыты жиналуы. Перифериялы арсыласуымен гипертониялы криз.
	Медициналы кмек крсетуде науаса психикалы кмек крсетіп тыныштандыру.
	А біртіндеп тмендеуі! (СА 15-25 %, ДА 10%) 30-120 минут аралыында, 2-6 аат аралыында 160/100 мм.с.б. Нифедипин 0,01 тіл астына немесе каптоприл 0,025 тіл астына.А-мын 20-25 минуттан кейін баылау.Нтиже болмаанда –фуросемид (лазикс) 20-40 мг в/і немесе альбетор 10-30 мг в/і. (СЖШ –ІІб да болмайды) немесе эналаприлат-1,25 мг в/і.Дисциркуляторлы энцефалопатия крінісінде Магния сульфат 1000-2500мг в/і.
	Емдеу орнын анытау: емдеу нтижелі болса, емді й жадайында жаластырып, поликлиникаа актив беру. Ауруханаа жатызу.

Тапсырмаа берілген уаыт – 5 мин

Максимальді пай саны: 16 (100%) жинаан пай саны:________

Критерийді баалаан оытушыны аты – жні, олы: _________

OSCE абылдаушыа: критерийді олдана отырып, студентті дадысын баалаыз

Студентті шифры:_______________

Тобы_____________________________

Курсы ___________________________

 

№	Жрекшелер жыбыры мен дірілі кезіндегі диагностика жне алашы кмек крсету дадысын баалау	Баалау критерийі
Жо	Ия, біра лі де жетілдіру керек	Ия
	Науаспен амандасып, зін таныстырды.
	Клиникалы симптомдара баа берді: жректі соуына, жрек жмысыны тотап алу сезіміне, ауа жетпеу сезімі – ентікпеге; Жиі бірден басталуына. Анытады: Жректі соып кету стамасы алаш рет пайда болан ба жо брыннан мазалай ма? Брыннан мазаласа немен басылатынын? затыын? стамалар естен танумен (синкопальді жадаймен) жаласама жо па? Аритмияны алашы диагностикасы жргізілген бе жо па? андай аурулары бар? немі андай препарат абылдайды?
	Объективті тексеру кезінде санасына, тыныс алуына, А мен ЖСЖ баа берді; Жрек пен кпе аускультацисын жргізді.
	ЭКГ – а баа берді: ЭКГ – да жиі бірдей ара тісі трізді жрекшелік F, f толындарды болуы; дрыс, бірдей арыншалы ритм. рбір арыншалы комплексті алдында немі жрекшелік F, f толындарды болуы.
	Алашы болжам диагноз ойды
	Алашы кмек жасады: Медикаментозды терапия: 10%-10мл прокаинамид (новокаинамид) в/і-не 20 минут ішінде (СА 100 мм.с.б.б жне тмен боланда фэнилэфрин (мезатон 1%-0,1) осады. QRS интервалы 12сек жоары болса, новокаинамид олдануа болмайды. 150-300мг кордарон в/і-не, сері жеткіліксіз болса – 300-450мг-ды 0,9%-250мл натрий хлор ерітіндісінде в/і-не 60 тамшы/мин. Тахисистолия жне жрек шамасыздыыны крінісі кезінде 0,025%-1,0 дигоксин в/і-не баяу енгізеді.
	Ауруханаа жатызуа дейінгі синусты тйінді алпына келтіруді арсы крсеткіштері: жыбыр аритмиясы (ЖА) пароксизміні затыы > 48саат; сол жрекшені айын дилатациясы (Эхо КГ бойынша); жрекшеде тромбты немесе анамнезінде тромбоэмболияны болуы; жедел коронарлы синдром (ЖКС) нтижесінде дамыан пароксизм (траты гемодинамика нтижесінде); айын электролиттік бзылыс нтижесінде дамыан пароксизм; тиреотоксикоз декомпенсациясы.
	Емдеу орнын анытау: емдеу нтижелі болса, емді й жадайында жаластырып, поликлиникаа актив беру. Зембіл кмегімен тасымалдау. Ауруханаа жатудан бас тартан жадайда – поликлиникаа актив беру.