Контурасы айын бірен-саран араюлар 2 страница

*+промедол + кордиамин

* дигоксин + верошпирон

* фуросемид + корглюкон

* ибупрофен + корвалол

* рибоксин + анаприлин

#399

*! Жректі туа пайда болан жрек аауы бар 5 жасар балада цианозбен айын ентігу стамалары байала бастады. Фалло тетрадасында ентігу – цианозды стамаларын жою шін крсетілген препараттарды айсысын олданады?

*+промедолом

* дигоксином

* строфантином

* преднизолоном

* дротаверином

#400

*! л бала 5 жаста, IБЖА «кк» трі бойынша «Д» есепте трады. Туаннан бастап балада кезеді трде кгеру, ентігу, тахикардия тез дамиды, тырысулар да болды. стамасы аяын бгіп, жресінен отыран кезде жеілдеп басылады. Крсетілген препараттарды айсысы науас жадайын жеілдетеді?

* лидокаин

* дигоксин

* анаприлин

*+промедол

* аспаркам

#401

*!Балаа 11 ай, стационара ТБЖА орнын (топикасын) анытау шін келіп тсті. Анамнезінен: салмаын аз осан, таматандыру кезінде тез шаршайды, ентігу, цианоз пайда болады. Бронхит, пневмониямен ауырмаан. Объективті: тері жамылысы цианозды, «дабыл таяшасы» жне «саат йнегі» симптомдары. Жрек шекаралары: сол жа -сол жа ортаы бана сызыынан 1см сыртары, о жаы- о жа парастернальды сызы бойымен, жоары- II абыра тсында. Тондары атты, ЖСЖ минутына 140 рет, ТЖ- минутына 40 рет. Тсті сол жа ырында атыл тембрлі систолалы шу естіледі, сол жата 2-ші абырааралыта II тон лсіреген. кпеде тынысы пуэрильді, сырылдар жо. Бауыры мен талаы лаймаан. Диагнозды анытау шін андай зерттеу жргізу ажет?

* кеуде клеткасыны рентгенографиясы, ЭхоКГ

* кеуде клеткасыны рентгенографиясы, ЭКГ

*+кеуде клеткасыны рентгенографиясы, ЭКГ, ЭхоКГ

* анны биохимиялы тексеруі, ангиография

* компьютерлі томография, анды стерильдікке себу

#402

*!Баланы туанына 3 кн, шала туан, дене салмаы 1900,0 г. Объективті: бозаран тері фонында жктемеден кейін цианоз, тахикардия минутына 170 рет пайда болады, жрек шекаралары кееймеген, кпе артериясы стінде екінші тон кшейген жне тарматалан, сол жата екінші абырааралыта систолодиастоликалы шуыл естіледі. ЭКГ-да жректі сол жа блігіне жктеме белгісі. Аауды уаытылы емдеу (коррекция) шін, балаа андай препарат таайындау керек:

* капотен

* вазопростан

*+индометацин

* дигоксин

* обзидан

#403

*! 6 -жасар л бала шаршаыштыа, жрек ауыны кшеюіне шаымданады. ІІ-ші абырааралыында дірілдеу, тс сйегіні сол жа ырында ІІ- абырааралыта систолалы шу, ЭКГ – сол арыншаны жктемесі, на рентгенограмме – кіші ан шеберіні гиперволемиясы, сол арыншаны лаюы.міріні алашы жылдарында оперативті жолмен емделетін туа біткен жрек аауларына жатады:

*+ашы артериалды ттік

* Толочинов-Роже ауруы

* митральды апашаны жетіспеушілігі

* ашы сопаша тесік

* функционалды тар ола

#404

*!6-айлы бала. Ентігеді, таматандыранда тез шаршайды, жылауы, жиі ЖРВИ. Дене салмаы тмен-6,500гр. бойы-63 см. Анамнезінде: туаннан бері тыныс жйесі ауруларымен ауырады, салмаы жне бойы артта алан. Екі рет пневмониядан емделді. Клиникададаы диагноз: ТБЖА. Ашы артериальды зек. Екі жаты пневмония, созылыы аымы. ТЖ II. Гипотрофия 3др. Рахит. Оперативті емге негізгі крсеткіш:

* гипотрофия

*+пневмония

* рахит

* жиі ЖРВИ

* нанизм

#405

*! 10 жасар бала. Жрегіндегі згерістер: жрек шекарасы сола лайан. Жрек шы трткісі кшейген жне тменге ыысан, дрекі, жректен тыс аймаа, арасына таралан систолалы шу естіледі. І н лсіреген, II н кпе артериясында акценттелген. Баланы емдеуде крсетілген:

*+митралды апашаны пластикасы

* арыншааралы перде аауыны пластикасы

* ашы артериальды зекті жабу

* аорта апашасыны пластикасы

* кпе артериясы апашасыны пластикасы

#406

*! 10 жасар балада жрек негізінде эпицентрі 2-інші абырааралытаы тс сйегіні о жа ырындаы дрекі систолалы шу, йы артерияларына беріледі, ола стінде ІІ н лсіреген, пульс 96 рет мин., сан артериясында А 110/90 мм.с.б. Науаса ысым градиенті андай боланда хирургиялы ем крсетілген:

* 25 мм.с.б. аз боланда

*+50 мм.с.б. кп боланда

* 50 мм.с.б. аз боланда

* 65 мм.с.б. кп боланда

* 75 мм.с.б. кп боланда

#407

*! 9 жасар балада жрек негізінде эпицентрі 2-інші абырааралытаы тс сйегіні о жа ырындаы дрекі систолалы шу, йы артерияларына беріледі, ола стінде ІІ н лсіреген, пульс 88 рет мин., А білек артериясында 90/70мм.с.б., сан артериясында А 110/90 мм.с.б. Аауды коррекциясы жргізіледі:

* жрекшеаралы перде аауы пластикасы

* арыншааралы перде аауы пластикасы

* ашы артериальды зекті жабу

*+ола апашасыны пластикасы

* кпе артериясы апашасыны пластикасы

#408

*! 8 жасар кыз бала. Шаымы: жрек аймаында ауыру сезімі, жрек ауына. Екі апта брын ЖРВИ ауыран. арап тексергенде: жрек шекаралары клденеінен лайан, ндері тйыталан, жрек шында нзік систолалы шу, ретсіз экстрасистолалар. А- 90/60 мм.с.б. андай ем таайындаан дрыс?

* диуретиктер

* антибиотиктер

* цитостатиктер

*+стероидты емес абынуа арсы препараттар

* вируса арсы препараттар

#409

*!8 жасар кыз бала. Шаымы: жрек аймаында ауыру сезімі, жрек ауына. Екі апта брын ЖРВИ ауыран. арап тексергенде: жрек шекаралары клденеінен лайан, ндері тйыталан, жрек шында нзік систолалы шу, ретсіз экстрасистолалар. А- 90/60 мм.с.б. андай кешенді ем таайындаан дрыс?

*+бруфен, преднизолон, L-карнитин

* пенициллин, курантил, метатрексат

* макропен, коргликон, АТФ

* строфантин, фуросемид, рибоксин

* циклофосфан, эссенциале, супрастин

#410

*!8 жасар кыз бала. Шаымы: жрек аймаында ауыру сезімі, жрек ауына. Екі апта брын ЖРВИ ауыран. арап тексергенде: жрек шекаралары клденеінен лайан, ндері тйыталан, жрек шында нзік систолалы шу, ретсіз экстрасистолалар. А- 90/60 мм.с.б. андай ем таайындаан дрыс?

* верошпирон

*+диклофенак

* метотрексат

* цефазолин

* виферон

#411

*!8 жасар кыз бала. Шаымы: жрек аймаында ауыру сезімі, жрек ауына. Екі апта брын ЖРВИ ауыран. арап тексергенде: жрек шекаралары клденеінен лайан, ндері тйыталан, жрек шында нзік систолалы шу, ретсіз экстрасистолалар. А- 90/60 мм.с.б. Емінде преднизолонды мына есептен таайындаан дрыс:

* 0,05 мг/кг

*+0,5 мг/кг

* 2 мг/кг

* 3 мг/кг

* 5 мг/кг

#412

Миокардты метаболизмін жасартушы препарат:

* верошпирон

* диклофенак

* преднизолон

*+милдронат

* метотрексат

#413

*!8 жасар кыз бала. Шаымы: жрек аймаында ауыру сезімі, жрек ауына. Екі апта брын ЖРВИ ауыран. арап тексергенде: жрек шекаралары клденеінен лайан, ндері тйыталан, жрек шында нзік систолалы шу, ретсіз экстрасистолалар. А- 90/60 мм.с.б.

8 жастан асан балаларды миокардитін емдеуде тиімді:

* ибуфен

* индометацин

*+диклофенак

* нимулид

* мовалис

#414

*! 4,5 айлы бала кардиологиялы блімшеге тсті. Шаымдары анасыны айтуы бойынша дене салмаын аз осады, лсіздік, бозаран, таматандыранда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жрек шекаралары барлы жаына кеіген, сіресе сола жне жоарыа. Кшейген жне жайылыы жрек шы трткісі Аускультативті: жрек шында I тон тйыталан, тахикардия.

Науасты емдеудегі негізгі тактика:

* антикоагулянттар

* антибиотиктер

* цитостатиктер

*+стероидты емес абынуа арсы препараттар

* вируса арсы препараттар

#415

*! 4,5 айлы бала кардиологиялы блімшеге тсті. Шаымдары анасыны айтуы бойынша дене салмаын аз осады, лсіздік, бозаран, таматандыранда тез шаршайды. Зерттеп тексергенде: жрек шекаралары барлы жаына кеіген, сіресе сола жне жоарыа. Кшейген жне жайылыы жрек шы трткісі. Аускультативті: жрек шында I тон тйыталан, тахикардия.

Науасты емдеуде андай препараттарды пайдаланамыз:

* пенициллин, рибоксин

* бисептол, дигоксин

* ампициллин, коргликон

* ровамицин, супрастин

*+преднизолон, вольтарен

#416

*! 13 жасар л бала. Миокардит, созылмалы жрек жетіспеушілігімен ауырады. Тексерілгенде аныталаны: кардиомегалия, жрек шында жне семсер трізді сіндіні стінен систолалы шуыл. ЭхоКГ: жрек уыстарыны айын дилатациясы, кбінде арыншаларды, латыру фракциясыны азаюы, арыншаларды диффузды гипокинезиясы, митралды апашаны шамалы жетіспеушілігі

Созылмалы жрек жетіспеушілігі еміні негізін жрек гликозидтері райды:

* строфантин

* коргликон

*+дигоксин

* дигитоксин

* лантозид

#417

*! Бала 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен келіп тсті. Ауруды 3-ші кні науаста ентігу, лсіздік, жіп трізді пульс, аузынан кпіршікті аырыпен жиі жтел пайда болды. кпені тменгі бліктерінде екі жата бірдей ылалды са кпіршікті сырылдар естіледі. Жрек тондары тйыталан, тахикардия. Рентгенограммада: ошаты клекелер жо, кпені альвеоларлы ісігі. ЭхоКг-де сол арыншаны айдау ызметіні тмендеуі.

Жрек жетіспеушілігі емінде жрек гликозидтеріні ішінде ерекшеленеді:

*+строфантин, коргликон

* дигоксин, дигитоксин

* строфантин, дигитоксин

* коргликон, дигитоксин

* строфантин, дигоксин

#418

*! 12 жасар ыз бала. О жа тізе буындары ісінген, ауырады, дене ызуы 37,5ºС дейін ктерілген. Баспамен ауыраннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозаран, буындары ісінген, озалысы ауырумен. Рентгенограммада: жрек шекаралары лайан. Жрек шында рлеген трізді систолалы шу естіледі, тахикардия.

Этиотропты ем ретінде андай препараттарды таайындаан дрыс?

* хинолин тобы
* абынуа арсы стероидты емес
* кортикостероидты
* антигистаминды

*+антибактериальды

#419

*!12 жасар ыз бала. О жа тізе буындары ісінген, ауырады, дене ызуы 37,5ºС дейін ктерілген. Баспамен ауыраннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозаран, буындары ісінген, озалысы ауырумен. Рентгенограммада: жрек шекаралары лайан. Жрек шында рлеген трізді систолалы шу естіледі, тахикардия.

андай антибактериальды препаратты таайындаан жн ?

*+пенициллин

* тетрациклин
* линкомициа
* аминогликозидтер
* рифампицин

#420

андай ем таайындаан жн ?

* делагил+ампициллин

* циклофосфамид+преднизолон

*+вольтарен+преднизолон

* моноприл+гентамицин

* фуросемид+ортофен

#421

Глюкокортикоидтарды бірінші туліктік млшері:

*+0,7 – 1,0 мг/кг тулігіне

* 1,0 – 2,0 мг/кг тулігіне

* 2,0 – 3,0 мг/кг тулігіне

* 3,0 – 4,0 мг/кг тулігіне

* 4,0 – 5,0 мг/кг тулігіне

#422

Емінде иммуносупрессор ретінде пайдаланылады:

* диклофенак
* ортофен
* преднизолон
*+плаквенил
* бициллин

#423

*! 5 жасар ыз бала. Тізе буындарыны ісінуіне жне ауыруына, дене ызуыны 37,5ºС ктерілуіне шаымданады. Баспамен ауыраннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозаран, буындары ісінген, озалысы ауырумен. Рентгенограммада: жрек шекаралары лайан. Жрек шында рлеген трізді систолалы шу естіледі, тахикардия.

5 жасар балаа андай препараттарды таайындаан жн?

*диклофенак
*ортофен
*+ибуфен
*мовалис
*ксефокам

#424

*! 13 жасар ер бала. Бас ауыруына, жрек аймаында ауруа, ысты сезіміне шаымданады. Бір жыл бойы ауырады. Тым уалаушылы: кесінде гипертониялы ауру, анасында у матери – конституциональды семіру. Объективті: гиперстеник. А 145/90 мм.с.б. Пульс 96 рет мин. Жрек тондары тйыталан, аортада II тонны акценті. Жрек шекаралары-жас ерекшеліктеріне сйкес алыпты. Баса азаларында-ерекшеліксіз.

Науасты емдеуде андай препаратты пайдаланамыз:

* кофеин

* нимесид

* рибоксин

* коргликон

*+каптоприл

#425

*! 10 жасар ыз бала. Бас ауыруына, орнынан транда кздері арауытады, шаршаышты, йысыны бзылуына шаымданады. Тым уалаушылы жо. Объективті: бозаран, алаандарыны, аятарыны гипергидрозы. Траты ызыл дермографизм. Пульс 80/мин., АД 80/40 мм.с.б. Жрек шекаралары-жас ерекшеліктеріне сйкес алыпты. Тондары лсіз, жрек шында жне 5 нктеде ыса систолалы шу.

Науасты емдеуде андай препаратты пайдаланамыз:

* эднит

*+ мезатон

* лизиноприл

* канденсар

* каптоприл

#426

Науасты емдеуде андай препарат тиімді:

*+моноприл

* папаверин

* энам

* конкор

* дибазол

#427

*! 5 жастаы бала. Дене температурасы 37,5 градус, екі тобы жне о жа тізе буындарында ауру сезімі. Ауруы ш ай брын екі тобы жне о жа тізе буындарында ауру сезімі жне таертегілік бйкйездік пайда болды. Обьективті: жадайы орташа ауыр. Катаральды жне диспепсиялы бзылыстар жо. Ішкі азалар згеріссіз. Перифериялы лимфа тйіндері ІІ дрежелі, ауру сезімінсіз. Екі тобы буыны, о жа тізе буыны ісінген, стаанда жылы, озалуы ауру сезімімен. ЖА: Нв-115г/л, лейкоцит 15х10⁹/л, ЭТЖ 27 мм/са. Ауруды емдеу дісіні е тиімдісі?

*+базисті

* антибактериалды

* дезинтоксикациялы

* иммуномодулдеуші

* гормондар

#428

*! 10 жасар л бала, 3 жылдан бері ауырады. Обьективті: жадайы орташа ауырлыта, тізе буындары шар трізді згерген, екі тобы жне шынта буындарыны озалысы шектелуі жне ауыруы, таертегі бойкйездік байалады. Ішкі азаларда згеріс жо.

андай дрі е тиімді?

*+метотрексат

* ибуфен

* баралгин

* сульфасалазин

* преднизолон

#429

*! 6 жасар л бала. Соы жылы буындарды таертегі рысуы байалады, тсектен трып, киіну инайды. Байап араанда: екі тізе, шынта, сауса буындарыны деформациясы, озалысы шектелуі байалады. Ішкі азаларда згеріс жо.

Буынны рентгенографиясынан ктетін згерістер:

* буын уысыны тарылуы, буынды остеопороз

* буын уысыны кееуі

* жйелі остеопороз

*+буынаралы уысты згерісі, аздаан остеопороз

* буын анкилозы

#430

*! 12 жасар ызда 1 ай бойы дене ызуыны ктерілуі, лсіздік. Обьективті: ая олында, кеудесінде - экссудативті эритема; олар жазда суа тсіп, кнге ыздырынаннан со жарылан. Жрек ндері кмескі, тахикардия. ЖС: эритроциттер– 2,8 *10¹²/л, Нв-106 г/л, лейкоциттер - 3,2*10⁹/л, тромбоциттер – 120 мы. ЭТЖ-36 мм/са, антинуклеарлы фактор - титрі жоары.

Ауруды емдеу дісіні е тиімдісі?

* гендік инженериялы препараттар жне биологиялы агенттер

* антибактериялы

* дезинтоксикациялы

* иммуномодулдеуші

*+гормондар

#431

*! 12 жасар ызда 1 ай бойы дене ызуыны ктерілуі, лсіздік. Обьективті: ая олында, кеудесінде - экссудативті эритема; олар жазда суа тсіп, кнге ыздырынаннан со жарылан. Жрек ндері кмескі, тахикардия. ЖС: эритроциттер– 2,8 *10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2*10⁹/л, тромбоциттер – 120 мы. ЭТЖ-36 мм/са, антинуклеарлы фактор - титрі жоары. андай дрі е тиімді?

*+преднизолон

* ритуксимаб

* метотрексат

* диклофенак

* сульфасалазин

#432

*! 15 жасар ыз 5 жыл бойы ауырады. Шаымы: айын лсіздік, бойы спеуі, салма осуы Объективті: бетінде «кбелек» симптомы. Жрек ндері тйыталан, тахикардия. кпесінде везикулярлы тыныс. Іші жмса, ауру сезімінсіз. ЖС: Нв-90 г/л, лейкоциттер - 2,7*10⁹/л, тромбоциттер – 110*10^9/л. ЭТЖ-48 мм/са.

Ауруды емдеу дісіні е тиімдісі?

* преднизолонны дозасын ктеру

*+инфликсимаб таайындау

* методжектті тері астына беруге ауысу

* диклофенакті алдыру

* поливитаминдер осу

#433

*! 10 жасар ыз бала. Шаымы: лсіздік, ая пен олдарындаы ауру сезімі. арап тексергенде: кзіні айналасында ызылт эритема. Пальпацияда сан жне иы белдеуі блшыеттеріні атты ауру сезімі жне амыр консистенциялы, жруі иындыпен. Жрек ндері тйыталан, тахикардия. ЖС: Нв-115г/л, лейкоциттер – 4,7*10^9/л, тромбоциттер - 150*10^9/л, ЭТЖ-42 мм/са.

андай дрі е тиімді?

* гендік инженериялы препараттар жне биологиялы агенттер

* стероидты емес абынуа арсы дрілер

* иммуносупрессорлар

*+глюкокортикостероидтар

* антибиотиктер

#434

*! 10 жасар ыз бала. Шаымы: ая пен олдарындаы ауру сезімі. арап тексергенде: кзіні айналасында ызылт эритема. Пальпацияда сан жне иы белдеуі блшыеттеріні атты ауру сезімі жне амыр консистенциялы, жруі иындыпен. Жрек ндері тйыталан, тахикардия. ЖС: Нв-115г/л, лейкоциттер – 4,7*10^9/л, тромбоциттер - 150*10^9/л, ЭТЖ-42 мм/са.

андай дрі е тиімді?

* преднизолон

* ритуксимаб

* метотрексат

* диклофенак

*+метипред

#435

*! 12 жасар ыз бала 2 жыл бойы жиі рецидивпен ауырады. Шаымы: ая пен олдарындаы ауру сезімі. арап тексергенде: кзіні айналасында ызылт эритема. Пальпацияда сан жне иы белдеуі блшыеттеріні атты ауру сезімі жне амыр консистенциялы, жруі иындыпен. Жрек ндері тйыталан, тахикардия. ЖС: Нв-100г/л, лейкоциттер – 4,7*10^9/л, тромбоциттер - 150*10^9/л, ЭТЖ-48 мм/са.

Ауруды емдеу дісіні е тиімдісі?

* ішке метипредті дозасын ктеру

* инфликсимаб таайындау

* методжектті тері астына беруге ауысу

*+солумедролмен (метипреднизолон) пульстерапия жргізу

* кардиопротекторлар осу

#436

*! ыз бала 8 жаста. арап тексергенде: дисфагия, айын блшыеттік лсіздік. Периорбитальды ісік, гиперемия. Фалангы аралы буындарды эритемасы. Проксимальды блшыеттер тобыны тыыздалуы мен ауырсынуы. Мрнымен сйлеу, шашалу. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. анда ЭТЖ – 50мм/са. Блшыетті электрофизиологиялы згерісін баалайтын андай тексеру дісі е тиімді?

* рентгенография

* биохимиялы

* гистологиялы

* компьютерлік томография

*+электромиография

#437

*! л бала 8 жаста, баспамен ауыранна кейін 2 апта ткен со буындарда траты емес ауру сезімі пайда болды, ісіну жне имылды шектелуі, ызба. Тексергенде аныталды: тахикардия, жрек шекараларыны кееюі, ндерді лсіреуі, жрек шында нзік рлеген шу. анда: ЭТЖ 55 мм/са, лейкоцитоз 14,2*10 9 /л. Патогенетикалы масатта андай препарат таайындау ажет?

*+преднизолон

* цефазолин

* делагил

* дипразин

* эритромицин

#438

*! 10 жыл бойы ювенильды идиопатиалы артритпен ауыратын ыз баланы тексергенде екі кол штарыны ульнарлы девиация, блшыеттерді атрофиясы, білек - білезік буындарыны имылыны шектелгені аныталды. Рентгенологиялы зерттеуде андай згерістерді ктуге болады?

* буын маындаы остеопороз

* буын уысыны тарылуы, остеопороз, кптеген іздер

* остеопороз, буын уысыны тарылуы, жалыз іздер

* буын уысыны тарылуы, пластинкаларыны склерозы

*+буын уысыны тарылуы, остеопороз, кптеген іздер тайып кету

#439

*! 11 жасар бала.лсіздікке, салмаыны жоалуына жне дрыс емес типті ызбаа шаымданады. Объективті: жоары жне тменгі аба аймаында клгін эритема. Жедел миалгия жне сан жне иы белдеуі блшыетеріні пальпациялаанда жне консистенциясы амыр трізді сипатта. лсіздік, зін-зі ктуі, тсектен труы иындаан. Аталандарды айсысы е тиімді бастама?