Осалы панцитопенияда

*осалы тромбоцитопенияда

*+апластикалы анемияны барлы кезеі мен дрежесінде

*жре пайда болан ауыр дрежелі апластикалы анемияда

*туа пайда болан ауыр дрежеделі апластикалы анемияда

*Пн: «Балалар аурулары», *«Гематология»*2*51*1*

#1301

*!Бала 6жаста. Тері абаттары сарылт. Нв-70г/л, ретикулоцит 180%, эритроциттерді орташа диаметрі 5,2 нм. Эритроциттердіосмосты резистенттілігі 0,7-0,4% Nacl. Болжам диагноз:

*темір тапшылыты анемия

*талассемия

*+тым уалайтын Минковского-Шоффара гемолитикалы анемиясы

*гемофилия

*аутоиммунды гемолитикалы анемиясы

#1302

*! ыз 3 жаста. ЖРВИ ауыраннан кейін мрыннан ан кету, теріде кгерулер пайда болды.

Преднизалонмен жргізілген емінде сері жо. ЖЗ: Эрит. 2,1х10¹²/л, лейк. 1,5х10⁹/л, т/я 1, с/я 8, лимф. 82, мон 9, ЭТЖ 44 мм/са, тромбоциттер 18х10⁹/л. Бауыр, ккбауыр жне лимфа тйіндері лаймаан. Болжам диагноз:

* Верльгоф ауруы

*+апластикалы анемия

*жедел лейкоз

*тромботикалы тромбоцитопениялы пурпура (Мошковица с-мы)

*Виллебранда ауруы

#1303

*! ыз бала 6 жаста. Кл, дифтерия, сіреспеге арсы алдын алу егуінен кейін 3 кннен со ішінде ауру сезім, дене ызуыны жоарлауымен басталан. Баланы аппендицитке кдіктеніп хирургиялы ауруханаа жеткізілген. арап тексергенде бала бозаран, дене ызуы 38,5°. Мрын- жтынша жолы згеріссіз. Тілі а жабындамен жабылан. Іші жмса, барлы блігі ауыру сезіммен, бауыр абыра доасынан +2 см тмен орналасан. Ккбауыры пальпацияланбайды. Жамбас жне буын аймаында папулезді-гемморагиялы бртпелер аныталады. Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа е тиімді?

*Гемофилия

*жедел лейкоз

*Виллебранд ауруы

*+геморрагиялы васкулит

*иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1304

*! 3 жастаы балада денесінде кгерулер мен рылан аймата-гематомалар, мрнынан ан ау байалады. Жалпы жадайы згермеген.пкесі мен анасында жоары анаышты байалады. Болжам диагноз:

*+гемофилия

*геморрагиялы васкулит

*апластикалы анемия

*жедел лейкоз

*Виллебранд ауруы

#1305

*!2 жасар ыз хирургия блімшесіне тізесі ісініп тсті, бір жыл жне апта брын 2 рет мрны

анады. Анасы жаынан жесі мен пкесі жоары анаышты байалады. Байап араанда: ол-аятарында, кеудесінде, мойнында бірлі-жарым анталаулар. О тізесі ісікі, ауырады. Периартикулярлы тіндерге ан йылан. ЖС: Эрит. 3,2х10¹²/л, Нв

/л, лейкоц. 10,0х10⁹/л, ЭТЖ 22 мм/са, Тромбоцит 280х10⁹/л. Анасы жаынан жесі мен

апасы анаыштыа бейім. Болжам диагноз:

*Гемофилия

*Шенлейн-Генох ауруы

*+Виллебранд ауруы

*апластикалы анемия

*жедел лейкоз

#1306

*!Бала 3 жаста. Есекіреген, лсіздік, тбеті тмендеуі, іш ату. Топыра жейді. Ауыз уысы брышында жырытар. Аускультацияда - жрек шында систоликалы шу, шапалаты 1 тон. Пальпацида бауыр жне ккбауыр лаюы. ан зерттеуінде Эрит. 1,6х10¹²/л, Нв 42 г/л. Болжам диагноз:

*Минковский-Шоффар анемиясы

*гемолитическая анемия

*+темір тапшылыты анемия

*анемия Фанкони

*мегалобластты анемия

#1307

*! Минковского-Шоффар гемолитикалы анемиясына тн штік симптом:

*+сараю+анемия +спленомегалия

*сараю +анемия +гепатоспленомегалия

*цианоз +ан ау +спленомегалия

*сараю+ан ау+спленомегалия

*тері абатыны бозаруы+анемия +спленомегалия

#1308

*!Жедел лейкоз кезіндегі шеткері андаы андаы згерісі:

* анемия +нейтропения +тромбоцитоз

*анемия +лейкоцитоз +тромбоцитопения

*+анемия +нейтропения +тромбоцитопения

*эритроцитоз +лейкоцитоз +тромбоцититоз

*эритроцитоз +нейтропения +тромбоцитопения

#1309

*!5жасар лда, ЖРВИ-дан кейін 1аптадан кейін, аяында симметриялы, геморрагиялы

сипаттаы са папулезді бртпе, пайда болды. арау кезінде тізе жне балтыр, тобы

буындары аймаында айын ауру сезімі мен ісіну пайда болан. Іші жмса, ауру сезімінсіз. Бауыры мен ккбауыры лаймаан. Болжам диагноз:

*апластикалы анемия

*жедел лейкоз

*иммунды тромбоцитопениялы пурпура

*+геморрагиялы васкулит

*виллебранд ауруы

#1310

*!л бала 1 жаста. лааннан кейін басында клемді гематома пайда болып, мрнынан атты

ан кеткен. Анасы жаынан аасы бала кезінен буындары ауратыны белгілі, мгедек. Немере

аасы 3 жасында миына ан кетуден айтыс болан. Тмендегілерді ішінен алаш жргізетін

сынаманы табыыз:

*+ан ю уаыты

*тромбоциттер санын санау

*ан йындысыны ретракция уаыты

*протромбин уаыты

*Дьюке бойынша ан ау уаыты

#1311

*! ыз бала 6 жаста. Кл, дифтерия, сіреспеге арсы алдын алу егуінен кейін 3 кннен со ішінде ауру сезім, дене ызуыны жоарлауымен басталан. арап тексергенде бала бозаран, дене ызуы 38,5°. Мрын- жтынша жолы згеріссіз. Тілі а жабындамен жабылан. Іші жмса, барлы блігі ауыру сезіммен, бауыр абыра доасынан +2 см тмен орналасан. Ккбауыры пальпацияланбайды. Жамбас жне буын аймаында папулезді-гемморагиялы бртпелер аныталады. Диагнозды натылауда тмендегі крсетілген дістерді айсысы Е мліметті?

*миелограмма

*коагулограмма

*биохимиялы ан анализі

*иммунологиялы ан анализі

*+жалпы ан анализі

#1312

*! ыз бала 6 жаста. Кл, дифтерия, сіреспеге арсы алдын алу егуінен кейін 3 кннен со ішінде ауру сезім, дене ызуыны жоарлауымен басталан.Баланы аппендицитке кдіктеніп хирургиялы ауруханаа жеткізілген.арап тексергенде бала бозаран, дене ызуы 38,5°. Мрын- жтынша жолы згеріссіз. Тілі а жабындамен жабылан. Іші жмса, барлы блігі ауыру сезіммен, бауыр абыра доасынан +2 см тмен орналасан. Ккбауыры пальпацияланбайды. Жамбас жне буын аймаында папулезді-гемморагиялы бртпелер аныталады. андай мамандар бірігіп арауы Е мліметті

*+педиатр мен хирург

*дерматолог пен хирург

*гастроэнтеролог пен хирург

*педиатр мен гастроэнтеролог

*гастроэнтеролог пен дерматолог

#1313

*!Бала 5 жаста. Іштегі тола трізді ауру сезіміне, жрек айнуа, іштегі ауру сезіміне, терідегі брпеге жне балтыр буыныны ауру сезіміне щаымданады. арау кезінде: аяыны тменгі аймаында симметриялы геморрагиялы бртпе, кбіне балтыр буыны аймаында орналасан. Ішінде ауру сезімі аныталады. Нжісінде: ан аныталады. Тмендегі крсетілген диагноздарды айсысы Е мліметті:

*гемофилия

*жедел лейкоз

*Виллебранд ауруы

*+геморрагиялы васкулит

*иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1314

*!Бала 5 жаста. Іштегі тола трізді ауру сезіміне, жрек айнуа, іштегі ауру сезіміне, терідегі брпеге жне балтыр буыныны ауру сезіміне щаымданады. арау кезінде: аяыны тменгі аймаында симметриялы геморрагиялы бртпе, кбіне балтыр буыны аймаында орналасан. Ішінде ауру сезімі аныталады. Нжісінде: ан аныталады. ай мамандарды кеесі Е мліметті:

*+хирург

*дерматолог

*ревматолог

*инфекционист

*гастроэнтеролог

#1315

*! ыз бала, 8 жаста. Ауруханаа тсерден 2 апта брын ЖРВИ мен ауыран. Периодты трде ыса уаыта дене температурасыны 38°С дейін ктерілгендігі, белінде ауру сезім жне тізе буынында, ішіндегі ауыру сезіміне жне таертегі ісінулерге шаымданады. арап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаан экхимоздар мен петехиальді бртпелер. Іші жмса, кіндік маы айналасында жеіл ауырсыну сезімі. абыра доасынан бауыры - 3 см, ал ккбауыры – 2 см шыып тр. Тмендегі крсетілген диагноздарды айсысы Е мліметті:

*гемофилия

*жедел лейкоз

*Виллебранд ауруы

*+геморрагиялы васкулит

*иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1316

*! ыз бала, 8 жаста. Ауруханаа тсерден 2 апта брын ЖРВИ мен ауыран. Периодты трде ыса уаыта дене температурасыны 38°С дейін ктерілгендігі, белінде, тізе буынында, ішіндегі ауыру сезіміне жне таертегі ісінулерге шаымданады. арап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаан экхимоздар мен петехиальді бртпелер. Іші жмса, кіндік маы айналасында жеіл ауырсыну сезімі. абыра доасынан бауыры - 3 см, ал ккбауыры – 2 см шыып тр. Тменде крсетілген тексеру дістеріні айсысы диагнозды анытауда Е мліметті:

*коагулограмма +жалпы ан анализі

*жалпы зр анализі+жасырын ана нжіс

*биохимиялы ан анализі +жалпы зр анализі

*+жалпы ан анализі (толытырылан) + жалпы зр анализі

*жалпы ан анализі (толытырылан) + жасырын ана нжіс

#1317

*! Науас 7 жаста, тіс жланнан кейін за ан тотамауа байланысты шаымданады. Анамнезінен: анасы жаынан аасы мен пкесі жне анасыны зі де ан кетулермен зардап шегеді (мрыннан, ызыл иектен, асазан-ішек жолдарынан ан кетулер, кішкене жараат нтижесінен пайда болан ан кетуді за уаыта жаласуы). Балада міріні алашы жылынан бастап мрыннан жиі ан кетулер, кгерулерді тез пайда болуы байалады.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*лейкоз

*гемофилия

*+Виллебранд ауруы

*геморрагиялы васкулит

*иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1318

*! Науас 7 жаста, тіс жланнан кейін за ан тотамауа байланысты шаымданады. Анамнезінен: анасы жаынан аасы мен пкесі жне анасыны зі де ан кетулермен зардап шегеді (мрыннан, ызыл иектен, ан кетулер, кішкене жараат нтижесінен пайда болан ан кетуді за уаыта жаласуы). Балада міріні алашы жылынан бастап мрыннан жиі ан кетулер, кгерулерді тез пайда болуы байалады.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсысы Е апаратты?

*V фактор дегейі +тромботест

*+VIII фактор дегейі жне тромбоцит рамы

*VII фактор дегейі жне протромбинді индекс

*VI фактор дегейі жне и фибринолитикалы белсенделегі

*IX фактор дегейі +гепаринге плазманы толеранттылыы

#1319

*! Науас 7 жаста, тіс жланнан кейін за ан тотамауа байланысты шаымданады. Анамнезінен: анасы жаынан аасы мен пкесі жне анасыны зі де ан кетулермен зардап шегеді (мрыннан, ызыл иектен ан кетулер, кішкене жараат нтижесінен пайда болан ан кетуді за уаыта жаласуы). Балада міріні алашы жылынан бастап мрыннан жиі ан кетулер, кгерулерді тез пайда болуы байалады.

Осы ауру шін андай лабороториялы згерістер тн?

*+ан ю уаытыны заруы

*ан ю уаытыны ысаруы

*ан ау уаытыны ысаруы

*фибриногенні тмендеуі

*протромбин индексіні тмендеуі

#1320

*!Ер бала, 9 жаста. Ерте жастан бастап ан кетулерге бейім: емшек жасында лаудан кейін арасында лкен гематома пайда болан, одан кейін мрыннан ан кетулер мен жамбас аймаында ан йылулар байалан. 3 жасында тілін тістеп алан жерінен за ан кету байалан. 4 жасында сира-тобы жне тізе буындарына ан йылу байалан. Буындары ісінген, деформацияланан, озалыс клемі шектелген.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*лейкоз

*+гемофилия

*Виллебранд ауруы

*геморрагиялы васкулит

*иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1321

Жарааттан со Е жиі анша уаыттан кейін ан кетеді?

*+½ - 1 сааттан

*2 - 3 сааттан

*3 - 4 сааттан

*4 - 5 сааттан

*5 - 6 сааттан

#1322

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

*миелограмма

*коагулограмма

*+ДН-диагностика

*Жалпы ан анализі

*тромбоцитті ристоцетинмен агрегацияа тест жргізу

#1323

Бл ауру кезінде андай лабораторлы крсеткіштер Е мліметті?

*ан ау уаытыны заруы

*ан ау уаытыны ысаруы

*+ан ю уаытыны заруы

*ан ю уаытыны ысаруы

*фибриногенні тмендеуі

#1324

*! Ер бала, 6 айлы. Тіс асты жгенін тілдірткеннен кейін 6 сааттан со кшті ан кету байалып ауруханаа жатызылан. Анамнезінен: босану кезінде бала басында кефалогематома аныталды, наашы атасында ан кетулер байалан. арау кезінде: баланы терісі бозылт, тізесінде кішкентай кгеру бар. ан анализінде: эритроциттер - 3,5х10¹²/л, Нb - 110 г/л, лейкоциттер - 6,0х10⁹/л, ЭТЖ - 4 мм/са, ан ю уаыты – басы 12-ші минут, соы - 20-шы минут. Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*лейкоз

*+гемофилия

*Виллебранд ауруы

*гемморагиялы васкулит

*иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1325

Аталан ауруа тменде крсетілген ан ю жйесіні ай крсеткіші Е мліметті?

*АЧТВ заруы

*протромбин индексіні жоарылауы

*протромбиназа тзілсіні бзылуы

*плазма рекальцификация уаытыны алыпты болуы

*+VIII немесе IX факторлар концентрациясыны тмен боуы

#1326

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

*миелограмма

*+коагулограмма

*ДН-диагностика

*жалпы ан анализі

*тромбоцитті ристоцетинмен агрегацияа тест жргізу

#1327

*! Бала 6 жаста. Шаымдары: мрны анау, ая-олдарында нктелі ан йылулар мен кптеген анды ісінулер бар. Ауруханаа жатар алдында 3 кн брын кл мен тырыспаа арсы ревакцинация жргізді. Тексеру кезінде: барлы денесінде асимеятриялы орналасан, петехиялар мен кгерулер, кз торлы абыында ан йылулар байалады. ан ау затыы – 16 мин. Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*лейкоз

*гемофилия

*Виллебранд ауруы

*гемморагиялы васкулит

*+иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1328

*! Бала 5 жаста. Терісінде ртрлі клемді жне пішінді теріастылы ан йылулар бар (кгеру) шаымданады. Кбіне ая-олдары мен бетінде орналасан. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын алдында терісінде кптеген геморрагиялы датар пайда бола бастады. ан ау затыы – 18 минут.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*лейкоз

*гемофилия

*Виллебранд ауруы

*гемморагиялы васкулит

*+иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1329

*!Бала 5 жаста.Шаымдары мрынынан за ан кету, ая-олдарында кптеген ан талаулар мен нктелік ан кетулер. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялар пайда бола бастады. арап тексергенде: денесінде жне ая-олында симметриялы емес орналасан петехиялар мен кгерулер байалады. ан: эритроциттер - 3,2х10¹²/л, Нb - 85 г/л, ТК - 0,80, тромбоциттер - 40х10⁹/л, лейкоциттер - 8х10⁹/л, этж - 20 мм/с.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*жедел лейкоз

*апластикалы анемия

*гемолитикалы анемия

*гипопластикалы анемия

*+иммунды тромбоцитопениялы пурпура

#1330

*!ыз, 10 лет. ЖРВИ-дан кейін бір аптадан кейін, мрыннан жне иектен ан ау байалды.Денесінде ртрлі тсті кгерулер. Лимфа тйіндері лаймаан, ккбауыр мен бауыры ккбауыр мен бауыры лаймаан. Жалпы ан анализінде-Эрит. 3,6х10¹²/л, Нв 108 г/л, ТК 0,9, лейк. 8,2х10⁹/л, п/я 5, с/я 56, лимф. 32, мон 5, СОЭ 10 мм/час, тромбоциттер 10х10⁹/л. Еміне ажет препараттарды белгілеіз

*гепарин, курантил

*+преднизолон, дицинон

*викасол, аскорбиновая кислота

*делагил, кетотифен

*иммунат, жаа мздатылан плазма

#1331

*! Бала 6 жаста. Шаымдары: мрны анау, ая-олдарында нктелі ан йылулар мен кптеген анды ісінулер бар. Ауруханаа жатар алдында 3 кн брын кл мен тырыспаа арсы ревакцинация жргізді. Тексеру кезінде: барлы денесінде асимеятриялы орналасан, петехиялар мен кгерулер, кз торлы абыында ан йылулар байалады. ан ау затыы – 16 мин. Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

*коагулограмма +миелограмма

*анны биохимиялы анализі + миелограмма

*жалпы ан анализі (толытырылан) +миелограмма

*+жалпы ан анализі (толытырылан) +коагулограмма

*жалпы ан анализі (толытырылан) +анны биохимиялы анализі

#1332

*!Бала 5 жаста. Терісінде ртрлі клемді жне пішінді теріастылы ан йылулар бар (кгеру) шаымданады. Кбіне ая-олдары мен бетінде орналасан. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын алдында терісінде кптеген геморрагиялы датар пайда бола бастады. ан ау затыы – 18 минут.

Е мліметті тромбоциті дегейі болып табылады?

*+50х10⁹/л жне одан тмен

*80х10⁹/л жне одан тмен

*110х10⁹/л жне одан тмен

*140х10⁹/л жне одан тмен

*170х10⁹/л жне одан тмен

#1333

!*Бала 5 жаста.Шаымдары мрынынан за ан кету, ая-олдарында кптеген ан талаулар мен нктелік ан кетулер. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялар пайда бола бастады. арап тексергенде: денесінде жне ая олында симметриялы емес орналасан петехиялар мен кгерулер бар. ан: эритроциттер - 3,2х10¹²/л, Нb - 85 г/л, ТК - 0,80, тромбоциттер - 40х10⁹/л, лейкоциттер - 8х10⁹/л, этж - 20 мм/с.

Тмендегі миелограмма крсеткіштері ішінен осы ауруа тн Е мліметтісі?

*бласт саныны жоарлауы