Метамиелоциттер саныны жоарлауы 1 страница

*+мегакариоциттер саныны жоарлауы

#1334

*! ыз бала 5 жаста. лсіздікке, тбетіні нашарлауына, салма аз осуына, жиі тмаурататынына шаымданады. Анасында жктілік кезінде анемия болан. Баланы таам рационы нашарлау. арап тексергенде: бала озалыссыз, тері жне шырышты абаттары бозылт, шаштары ра, тырна пластинкалары жаран, тері асты шел май абаты жеткіліксіз дамыан, жктеме кезінде ентігу болады, тахикардия, жрек аумаында шу естіледі.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

*миелограмма

*коагулограмма

*анны биохимиялы анализі

*анны серологиялы анализі

*+жалпы ан анализі (толытырылан)

#1335

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*апластикалы анемия

*В₁₂-тапщылытыанемия

*гемолитикалы анемия

*+темір тапшылыты анемия

*постгеморрагиялы анемия

#1336

*! ыз бала 9 жаста. лсіздікке, бас айналуа, лаындаы шуылан, тбетіні бзылуына, ентігуге шаымданады. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. . Баланы таам рационы нашарлау. арап тексергенде: бала солын, тері жне шырышты абаттары бозылт сары реді, шаштары сыныш, жігерсіз, тырна пластинкалары сыныш жне желінген, ауыз брыштары жарылан, тін тургоры жне блшыет тонусы тмендеген, тахикардия, жрек аумаында шу естіледі.

Берілген ан крсеткіштеріні айсысы осы ауруа тн Е мліметті?

*ферритин дегейіні жоарылауы

*эритропоэтин концентрациясыны тмендеуі

*сарысулы темірді дегейіні жоарылауы

*+сарысулы темірді дегейіні тмендеуі

*сарысудаы жалпы темір байланыстыру абілетіні тмендеуі

#1337

*! ыз бала 9 жаста. лсіздікке, бас айналуа, лаындаы шуылан, тбетіні бзылуына, ентігуге шаымданады. Жиі ЖРВИ-мен ауырады. Баланы таам рационы нашарлау. арап тексергенде: бала солын, тері жне шырышты абаттары бозылт сары реді, шаштары сыныш, жігерсіз, тырна пластинкалары сыныш жне желінген, ауыз брыштары жарылан, тін тургоры жне блшыет тонусы тмендеген, тахикардия, жрек аумаында шу естіледі, гепатомегалия.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

*коагулограмма +миелограмма

*жалпы ан анализі +миелограмма

*жалпы ан анализі +коагулограмма

*миелограмма +темір крсеткішімен анны биохимиялы

*+жалпы ан анализі +темір крсеткішімен анны биохимиялы анализі

#1338

*! Бала 3,5 ай. лсіздік, тбетіні тмендеуіне шаымданады. Анамнезінде: анасында жктілік кезінде анемия, бала шала туылан, 1 айынан бастап жасанды таматанан, невропатологта «Д» есебінде трады. арап тексергенде: лсіздік, адинамия, жылауы. Тері жабындысы бозылт, «мрамор» трізді, серпімділігі тмен. Щырышты абаттары бозылт, ра. Тін тургоры мен блшыет тонусы тмендеген. Тері асты шел май абаты лсіз дамыан. ЖСЖ 1 минутта 150 рет. Бауыры абыра доасынан 4 см шыыы, ккбауыр 3 см.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*В₁₂- тапшылыты анемия

*фолий тапшылыты анемия

*тым уалайтын гемолитикалы анемия

*туа пайда болан апластикалы анемия

*+шала туыландарды темір тапшылыты анемиясы

#1339

*! ыз бала 8 айлы. Бозаруа, тітіркенгіштікке, тбетіні тмендеуіне, лсіздікке шаымданады. Анамнезінде: анасы жктілік кезінде анемиямен ауыран, бала жетіліп туылан, 2 айынан бастап жасанды таматанады, 6 айынан бастап жеміс шырындары мен пюрелер жйесіз берген. арап тексергенде: лсіздік, аденамия, жылауы. Тері жне шырышты абаттары бозаран, серпімділігі тмен. Тіндерді тургоры мен блшыет тонусы тмендеген. Тері асты шел май абаты лсіз дамыан. ЖСЖ 1 минутта 150 рет. Бауыр абырат доасынан 4 см шыыы, ккбауыр 3 см.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*талассемия

*В₁₂- тапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*+темір тапшылыты анемиясы

*иинковский-Шоффар гемолитикалы анемиясы

#1340

*! 3,5 жасар л бала. Тері абатыны сарыштануына шаымданады. Анамнезінен: туылан кезінде тері абатыны айын сарыштану байалды, 7 айынан – тері сарыштануы айта крінген. 3 кн брын дене ызуы 38,5° С жоарлауы, терісі сарыштантанан. ан анализінде: Hb 72 г/л. арап тексергенде: лсіздік, йышылды, тері жне шырыш абаттары бозаран иктериялы тспен., "бас сйегі кмбез трізді", мрын ыры тегістелген, готикалы тадай, жрек шындаы систоликалы шу, ЖЖЖ 1 мин 130 рет. Бауыр +1 см, ккбауыр +4 см абыра доасынан тмен орналасан. Нжісі боялан. Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*жедел лейкоз

*жре пайда болан апластикалы анемия

*тым уалайтын апластикалы анемия

*жре пайда болан гемолитическая анемия

*+Минковский –Шоффар гемолитикалы анемиясы

#1341

*! 3,5 жасар л бала. Тері абатыны сарыштануына шаымданады. Анамнезінен: туылан кезінде тері абатыны айын сарыштану байалды, 7 айынан – тері сарыштануы айта крінген. 3 кн брын дене ызуы 38,5° С жоарлауы, терісі сарыштантанан. ан анализінде: Hb 72 г/л. арап тексергенде: лсіздік, йышылды, тері жне шырыш абаттары бозаран иктериялы тспен., "бас сйегі кмбез трізді", мрын ыры тегістелген, готикалы тадай, жрек шындаы систоликалы шу, ЖЖЖ 1 мин 130 рет. Бауыр +1 см, ккбауыр +4 см абыра доасынан тмен орналасан. Нжісі боялан. Аталан ауру шін андай штік симптом Е мліметті?

*+сарыштану +анемия +спленомегалия

*сарыштану +анемия +гепатоспленомегалия

*цианоз +ан кету +спленомегалия

*сарыштану +ан кету +спленомегалия

*тері абатыны бозаруы +анемия +спленомегалия

#1342

*! 3,5 жасар л бала. Тері абатыны сарыштануына шаымданады. Анамнезінен: туылан кезінде тері абатыны айын сарыштану байалды, 7 айынан – тері сарыштануы айта крінген. 3 кн брын дене ызуы 38,5° С жоарлауы, терісі сарыштантанан. ан анализінде: Hb 72 г/л. арап тексергенде: лсіздік, йышылды, тері жне шырыш абаттары бозаран иктериялы тспен., "бас сйегі кмбез трізді", мрын ыры тегістелген, готикалы тадай, жрек шындаы систоликалы шу, ЖЖЖ 1 мин 130 рет. Бауыр +1 см, ккбауыр +4 см абыра доасынан тмен орналасан. Нжісі боялан. Берілген ан крсеткіштеріні ішінен осы ауруа тн Е мліметтісі?

*гипохромия

*мегабластоз

*ретикулоцитоз саныны тмендеуі

*+эритроцит осмосты тратылыыны тмендеуі

*эритроцит осмосты тратылыыны жоарылауы

#1343

*! л бала 14 жаста.Шаымдары: лсіздікк, бас айналу, жрек айну, сол абыра сатындаы ауырлы.Анамнезінен: 3 кн брын мрыныны бітелуі, дене ызуыны 38,8°С жоарлауымен пароцетомол абылдаан.Динамикада сарыштану жне зріні тсі ара-оыр тске ауысан.арап тексергенде: терісіні сараюы, сол абыра астындаы ауыру сезім, ккбауыры абыра доа астынан +2 см тмен орналасан.ан анализінде: эр. - 3,1х10¹²/л, Нb - 90 г/л, ретикулоциттер - 14%, тромбоциттер - 240 х10⁹/л, лейкоциттер - 6,8 х10⁹/л, билирубин - 36 мкмоль/л, тікелей емес-31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*жедел лейкоз

*жре пайда болан апластическая анемия

*тым уалайтын апластическая анемия

*анемия Минковский-Шоффар гемолитикалы анемиясы

*+эритроциттегі Г-6-ФДГ жеткіліксіздігімен гемолитикалы анемия

#1344

*! л бала 14 жаста.Шаымдары: лсіздікк, бас айналу, жрек айну, сол абыра сатындаы ауырлы.Анамнезінен: 3 кн брын мрыныны бітелуі, дене ызуыны 38,8°С жоарлауымен пароцетомол абылдаан.Динамикада сарыштану жне зріні тсі ара-оыр тске ауысан.арап тексергенде: терісіні сараюы, сол абыра астындаы ауыру сезім, ккбауыры абыра доа астынан +2 см тмен орналасан.ан анализінде: эр. - 3,1х10¹²/л, Нb - 90 г/л, ретикулоциттер - 14%, тромбоциттер - 240 х10⁹/л, лейкоциттер - 6,8 х10⁹/л, билирубин - 36 мкмоль/л, тікелей трі -31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты?

*лактатдегидрогеназа белсенділігін анытау

*креатинфосфокиназа белсенділігін анытау

*антистрептолизина-О белсенділігін анытау

*+глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа белсенділігін анытау

*креатинфосфокиназа-МВ белсенділігін анытау

#1345

*! л бала 14 жаста.Шаымдары: лсіздікк, бас айналу, жрек айну, сол абыра сатындаы ауырлы. Анамнезінен: 3 кн брын мрыныны бітелуі, дене ызуыны 38,8°С жоарлауымен пароцетомол абылдаан. Динамикада сарыштану жне зріні тсі ара-оыр тске ауысан.арап тексергенде: терісіні сараюы, сол абыра астындаы ауыру сезім, ккбауыры абыра доа астынан +2 см тмен орналасан.ан анализінде: эр. - 3,1х10¹²/л, Нb - 90 г/л, ретикулоциттер - 14%, тромбоциттер - 240 х10⁹/л, лейкоциттер - 6,8 х10⁹/л, билирубин - 36 мкмоль/л, тікелей трі -31 мкмоль/л. Кумбс сынамасы – теріс.

Тмендегі зр анализінедегі крсеткіштерді ішінен айсысы осы ауруа Е мліметті?

*нруыз, бактерия, уробилиноген

*нруыз, целиндрлер, уробилиноген

*глюкоза, нруыз, эпителиальды жасушалар

*эпителиальды жасушалар, уробилиноген, тздар

*+уробилин, бос гемоглобин, гемосидерин

#1346

*! 6 жастаы л бала мынандай шаымдармен лсіздік ан кету, мрынан ан кету. араанда: мойын, олтыасты лимфотйіндері лайан, шамалы спленомегалия. анда: бластты жасушалар - 47%, сегментоядерлы лейкоциттер - 29%, лимфоциттер - 18%, моноциттер - 6%. Гликогенге цитохимическая реакция о.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*созылмалы лейкоз

*+жедел лимфобластты лейкоз

*жедел нелимфобластты лейкоз

*миелодиспластикалы синдром

*жедел дифференцириялы емес лейкоз

#1347

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты? *+миелограмма

*коагулограмма

*жалпы ан анализі

*анны биохимиялы анализі

*анны серологиялы анализі

#1348

Тмендегі крсеткіштер ішінен айсы синдром осы ауруа Е мліметті?

*анемиялы

*+геморрагиялы

*пролиферативті

*интоксикациялы

Иммунодефицитты

#1349

*!ыз бала 11 жаста. лсіздікке, жрек айну, су, шаымданады.Анамнезінен: 3 апта брын тез шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне, динамикада – бас ауруына, дене ызуы 39,3^°С, лимфа тйіндеріні лаюы. арап тексергенде: бірден айын интоксикация, ая-олдарындаы кптеген эхкимоздар.Пальпацияда жа асты, мойын, олты, шап аймаындаы лимфа тйіндері диаметрі 1,0-1,5 см дейін лайан.Іші жмса ауру сезімсіз.Бауыры +4,0 см, ккбауыры абыра доасынан тмен +2,0 см орналасан. Гликогенге цитохимическая реакция о.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*созылмалы лейкоз

*+жедел лимфобластты лейкоз

*ииелодиспластикалы синдром

*жедел нелимфобластты лейкоз

*жедел дифференцириялы емес лейкоз

#1350

андаы лейкоцитті ай дегейінде лейкостаз синдромы дамуы ммкін?

*10х10⁹/л

*50х10⁹/л

*+100х10⁹/л

*150х10⁹/л

*200х10⁹/л

#1351

*!л бала 4 жаста. 3 апта бойы ауырады арап тексергенде: бірден айын интоксикация, ая-олдарындаы кптеген экхимоздар. Іші жмса ауру сезімсіз.Бауыры +4,0 см, ккбауыры абыра доасынан тмен +2,0 см орналасан.ан анализінде: Hb - 86 г/л, эритроциттер - 3,2х10¹²/л, ТК - 0,8, тромбоциттер бірлі-жарым, лейкоциттер - 208х10⁹/л, бласттар - 76%, таяшаядролы- 1%, сегментядорлы - 4%, лимфоциттер - 19%, ЭТЖ 64 мм/са.

Тмендегілерді айсысы болжам диагнозда натылауа Е тиімді?

*созылмалы лейкоз

*+жедел лимфобластты лейкоз

*миелодиспластикалы синдром

*жедел нелимфобластты лейкоз

*жедел дифференцириялы емес лейкоз

*Пн: «Балалар аурулары», *«Гематология»*3*26*1*

#1352

*! ыз бала, 8 жаста. ЖРВИ жиі ауыран.2 апта брын ішінде пайда болан ауырсынулара шаымданан. Периодты трде ыса уаыта дене температурасыны 38°С дейін ктерілгендігі, белінде ауыру сезімі жне таертегі ісінулерге шаымданады. Ауруханаа келіп тсеріні алдында о жа тізесінде ауыру сезімі пайда болан. арап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаан экхимоздар мен петехиальді бртпелер. Мрын-жтынша аймаы тыныш. Іші жмса, кіндік маы айналасында жеіл ауырсыну сезімі. абыра доасынан бауыры - 3 см, ал ккбауыры – 2 см шыып тр. Зрінде згерістер жо.

Е бастысы андай препаратты таайындау ажет?

*диклофенак

*+антикоагулянт

*стероидты гормон

*гемостатикалы препарат

*цитостатикалы препарат

#1353

*! ыз бала, 8 жаста. ЖРВИ жиі ауыран.2 апта брын ішінде пайда болан ауырсынулара шаымданан. Периодты трде ыса уаыта дене температурасыны 38°С дейін ктерілгендігі, белінде ауыру сезімі жне таертегі ісінулерге шаымданады. Ауруханаа келіп тсеріні алдында о жа тізесінде ауыру сезімі пайда болан. арап тексеру кезінде: жамбасында, балтырында аздаан экхимоздар мен петехиальді бртпелер. Мрын-жтынша аймаы тыныш. Іші жмса, кіндік маы айналасында жеіл ауырсыну сезімі. абыра доасынан бауыры - 3 см, Е басты науасты жргізу техникасы андай болан жн?

*энтеросорбенттер+антиагреганттар

*антибиотиктер +тікелей емес антикоагулянттар

*антибиотиктер +тікелей серлі антикоагулянттар

*+энтеросорбенттер+тікелей серлі антикоагулянттар

*энтеросорбенттер+тікелей емес серлі антикоагулянттар

#1354

*! Ер бала 5 жаста. Клиникаа ішінде пайда болан стама трізді ауырсынуа, лосуа, суа, терісіндегі бртпелерді пайда болуына, сира-тобы буынында пайда болан ісіну мен ауырсынуа шаымданып келді. арап тексергенде аятарыны терісінде геморрагиялы бртпелер, симметриялы орналасан, сира-тобы буыны маында кптеп. Іш пальпациясы кезінде – іші ауырсынады, алдыы рса блшыеттеріні кернеулігі байалады. лкен дрет ан араласан. андай терапия Е мліметті?

*делагил+курантил

*троксевазин+гепарин

*компламин+варфарин

*+преднизолон+гепарин

*преднизолон+варфарин

#1355

Е басты патогенетикалы емге андай препаратты таайындау жн?

*-блокаторлар

*+плазмаферез

*антибиотиктер

*аминохинолиндар

*мембрана тратандырыштар

#1356

*! Науас 7 жаста, тіс жланнан кейін за ан тотамауа байланысты ауруханаа шаымданып келіп тсті. Анамнезінен: анасы жаынан аасы мен пкесі жне анасыны зі де ан кетулермен зардеп шегеді (мрыннан, ызыл иектен, асазан-ішек жолдарынан ан кетулер, кішкене жараат нтижесінен пайда болан ан кетуді за уаыта жаласуы). Балада міріні алашы жылынан бастап мрыннан жиі ан кетулер, кгерулерді тез пайда болуы байалады

Е басты патогенетикалы емге андай препаратты таайындау жн?

*дицинон

*иммудон

*десмопрессин

*+иммунат

*кальций пантотенаты

#1357

Тмендегілерді крсеткіштер ішінен диагнозды натылау шін айсы діс Е апаратты? *+иммунатпен алдын алу емі

*инфузия 5 кн бойы кн ара криопреципитат инфузиясы

*инфузия 10 кн бойы кн ара криопреципитат инфузиясы

*преднизолон курсы 2 ай

*плазмаферез курсы

#1358

*!л бала 8 жаста, 6 саат брын тіс жланнан кейін пайда болан массивті ан кету. Бала Гемофилия А ауырады.

Е бастысы андай препаратты таайындау ажет?

*дицинон

*октагам

*+октанат

*пантотенат кальций

*аминокапрон ышылы

#1359

*!л бала 8 жаста, 6 саат брын тіс жланнан кейін пайда болан массивті ан кету. Бала Гемофилия А ауырады.

Е басты науасты жргізу техникасы андай болан жн?

*бір реттік криопреципитат инфузиясы

*5 кн бойы кніне криопреципитат инфузиясы

*5 кн бойы кн ара криопреципитат инфузиясы

*10 кн бойы криопреципитат инфузиясы

*10 кн бойы кн ара криопреципитат инфузиясы

*+иммунатпен мір бойы инфузия

#1360

*!л бала 9 жаста ан кету ерте жасынан бастап мазалайды: емшек жасында лааннан кейін ара аймаында ауымды гематома тзіліп, артынан мрынынан ан кету жне жамбас аймаындаы ан йылулар пайда болан.3 жасында тілді тістеп орнынан кп жне за уаыт ан кету болан.4 жасынан бастап тобы-табан жне тізе буындарына айталамалы ан байалады. Буындар ісінген, деформацияланан, имыл-озалысы шектелген.

Орын басушы еммен оса, емінде баланы жргізуге Е мліметті ажеттісі:

*плазмофорез

*синовэктомия

*сулелі ем

*спленэктомия

*+2-3 апталы преднизолон терапия курсы

#1361

*! Ер бала, 6 айлы. Тіс асты жгенін тілдірткеннен кейін 6 сааттан со кшті ан кету байалып ауруханаа жатызылан. Анамнезінен: босану кезінде бала басында кефалогематома аныталды, наашы атасында ан кетулер байалан. арау кезінде: баланы терісі бозылт, тізесінде кішкентай кгеру бар. ан анализінде: эритроциттер - 3,5х10¹²/л, Нb - 110 г/л, лейкоциттер - 6,0х10⁹/л, ЭТЖ- 4 мм/са, ан ю уаыты – басталуы-12-й мин, аяталуы - 20-я мин.

Е басты науасты жргізу техникасы андай болан жн?

*бір реттік криопреципитат инфузиясы

*5 кн бойы кніне криопреципитат инфузиясы

*10 кн бойы криопреципитат инфузиясы

*10 кн бойы кн ара криопреципитат инфузиясы

*+кн сайын октанат инфузиясы

#1362

*! Бала 5 жаста. Терісінде ртрлі клемді жне пішінді теріастылы ан йылулар бар (кгерулер) шаымданады. Кбіне ая-олдары мен бетінде орналасан. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялы датар пайда бола бастады, негізінен кп блігі аяында орналасан.Тексеру кезінде: кеудесінде, бетінде жне ая-олдарында ртрлі тсті геморрагиялы датар крінеді. ан ау затыы-22 минут.

андай гемостатикалы препаратты таайындаан Е мліметті?

*дицинон

*адроксон

*кальций пантотенаты

*тромбоцитарлы масса

*+аминокапрон ышылы

#1363

Бала 5 жаста.Шаымдары мрынынан за ан кету, ая-олдарында кптеген ан талаулар мен нктелік ан кетулер. Анамнезінде: 2 апта брын бала ЖРВИ-мен ауыран, 3 кн брын ауруханаа тсер алдында терісінде кптеген геморрагиялар пайда бола бастады. арап тексергенде: бозару, аасы таза, барлы денесінде жне ая-олдарында петехиальды жне дата гемморагиялар (ассиметриялды орналасан, р трлі даму). Бауыр жне ккбауыры лаймаан.ан: эритроциттер - 3,2х10¹²/л, Нb - 85 г/л, ТК - 0,80, тромбоциттер - 40х10⁹/л, лейкоциттер - 8х10⁹/л, этж - 20 мм/с.