Метамиелоциттер саныны жоарлауы 3 страница

*+бластты жасушалар

*+тромбоцитопения

 

#1404

*!Келесі жадайларда жедел лейкоз диагнозын лейкемоидты реакциялардан ажырату ажет: (3 жауап)

*панкардит

*+спленомегалия

*буынды синдром

*гемолитикалы криз

*астениялы синдром

*+геморрагиялы синдром

 

#1405

*!ыз бала 11 жаста. 3 апта брын шаршаышты, тбетіні тмендеуі пайда болды, кейін бас ауыруы, дене ызуыны 39,3°С дейін жоарылауы, лимфа тйіндеріні лаюы пайда болды. арап тексергенде: айын уыттану; ая – олдарында кптеген экхимоздар; жаасты, олтыасты жне шап аймаыны лимфа тйіндеріні лаюы аныталды. Іші ауыру сезімінсіз. Бауыры +4,0 см, ккбауры +2,0 см-ге абыра доасынан шыып тр.

Осы ауруды консолидациясы кезінде андай химиялы препараттарды таайындау Е тиімді? (3 жауап)

*рубомицин

*+метотрексат

*винкристин

*+аспарагиназа

*дексаметазон

Меркаптопурин

Преднизолон

Ровамицин

 

*Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» *1*20*1*

#1406

Ащ карында капилярдаы андаы глюкозаны алыпты млшері:

 

* 2,2 – 6,0 ммоль/л

* 3,0 – 5,0 ммоль/л

* 3,0 – 6,0 ммоль/л

* +3,3 – 5,5 ммоль/л

* 4,0 – 6,5 ммоль/л

 

#1407

*!1 тип ант диабеті клиникасы даму патогенезіні негізгі тетігі болып табылады:

* бйрек канальдарында инсулин реабсорбциясыны жоарлауы

* инсулинге тінні сезімталдыыны жоарлауы

* инсулинге тінні сезімталдыыны тмендеуі

* инсулин серіні жеткіліксіздігі

 

*+инсулин секрециясыны жеткіліксіздігі

 

#1408

*!ант диабетіні 1 трімен ауыратын балаларда диабеттік триада симптомына БАРЫНША тн критерийлер:

 

* +шлдеу, полиурия, салма жоалту

* диарея, ішті кебуі, салма жоалту

* шлдеу, полиурия, мазасыздану

* ауызды рауы, полиурия, семіру

* салма жоалту, полифагия, ішті ауыруы

 

#1409

*!Крсетілген симптомдарды айсысы БАРЫНША гипогликемияа тн:

 

* +рысулар

* гипотензия

* гипотермия

* ра тері

* гипорефлексия

 

#1410

*!Укажите нормальный показатель гликозилированного гемоглобина (HbA1c):

 

* более 7,5%

* равное 7,5%

* менее 7,0%

* +менее 6,5%

* более 6,5%

 

#1411

*!Крсетілгендерді айсысы Д 1типінде БАРЫНША жоары жиілікпен кездесетін асынуы:

 

* ми комасы

* ацетомиялы су

* жрек жеткіліксіздігі

* +кетоацидозды кома

* гиперосмолярлы кома

 

#1412

*!Д 1типін емдеуде БАРЫНША олданылуы ммкін препарат тобы:

 

* инсулин оспасы

* -глюкозидазы ингибиторлары

* сульфонилмочевина туындылары

* +интенсивті инсулинді терапия

* комбинирленген ант тсіретін препараттар

 

 

#1413

*!Жкті йелдерде гипотиреозды алдын алу масатында таайындалатын препарат:

 

* эутирокс

* радиойод

* йодтирокс

* тиреокомб

* +калий йодиды

#1414

*!Тиреостатикалы препараттарды за уаыт абылдаанда крінетін Е ммкін асынуды крсетііз:

 

* +анемия

* лейкоцитоз

* нейтрофилез

* тромбоцитоз

* ЭТЖ жылдамдауы

 

#1415

*!Туа пайда болан гипотиреозбен ауыратын науастарды Е ммкін болатын шаымы?

 

* тырыспалар

* тершедік

* жиі лкен дрет

* тынышсызды

* +бой суіні артта алуы

 

#1416

*!Біріншілік гипотиреозды Е ерте крінетін зертханалы белгісі?

 

* бос Т4 тмендеуі

* бос Т3 тмендеуі

* +ТТГ жоарылауы

* жалпы Т3 тмендеуі

* жалпы Т4 тмендеуі

 

#1417

*!Жайылмалы уытты жемсауды диагностикасында арнайыландыран тест пен дифференциальды диагностикасында тменде крсетілген крсеткіштерді айсысына антидене анытау ажет?

 

* тиреоглобулин

* тиреопероксидаза

* тиреокальцитонин

* тиреотропты гормон

* +ТТГ рецепторлары

 

#1418

*! 5 ыз балада "туа пайда болан гипотериоз" аныталды.

Біріншілік гипотиреозда ТТГ гормонына тн крсеткішті крсетініз:

 

* ТТГ крсеткіші тмендеген

* +ТТГ крсеткіші жоарылаан

* ТТГ крсеткіші алыпты

* ТТГ крсеткіші кр тмендеген

* ТТГ анда аныталмайды

 

#1419

*!Біріншілік гипотиреозды дамуы немен байланысты?

 

* тиреотропты гормонны тапшылыына байланысты, Т3 жне Т4 биосинтезині дефектісі

* +аланша безіні ызметіні бзылуына байланысты, Т3 жне Т4 биосинтезині дефектісі

* тиролиберин жеткіліксіздігіне байланысты, Т3 жне Т4 биосинтезині дефектісі

* шеткі тіндерді тиреоидты гормондара резистентілігі;

* тиреотропты гормона антителді тзілуі

 

#1420

*! аланша безіні гормоны тмендегілерді біреуімен реттеледі:

 

* тирозин

* тироксин

* тиролиберин

* +тиротропин

* трийодтиронин

 

#1421

*!Тиреоидты гормон тмендегі безді біреуінде тзіледі:

 

* аланша маны безінде

*йы безінде

* +аланша безінде

* гипофизде

* эпифизде

 

#1422

*!ант диабетіні 1 типімен ауыратын кез-келген бала ылы:

* тегін клікпен амтамасыз етілуге

* денсаулы сатау саласы бойынша тегін білім алуа

* жалпы білім беру мектебіні барлы кезеінде тегін таматануа

* денсаулы сатау жйесіні заманауи жне сапалы ызметін олдануа

* +республикалы жне жергілікті бюджеттен дрілік заттармен тегін амтамасыз етуге

 

#1423

*!ант диабетіні 2 типімен инсулин абылдайтын науас кндізгі жиі гипогликемия жадайларына шаымданады.

Тменде берілген дрілерді айсысы гипогликемиялы жадайлар кезіндегі шыл кмек ретінде тегін беріледі (2011 жылы 4 арашадаы Р ДМ №786 бйрыына сай)?

* глюкоза

* инсулин

*+глюкагон
* адреналин
* преднизолон

 

#1424

*!9 жасар ыз 2 жыл клемінде базис-болюсті инсулинотерапия абылдайды. Диабет мектебіне атысаан, біра кейде инсулин инъекциясын мытып кете береді. зін зі баылау нтижесі бойынша ашарына гликемиясы 8-9 ммоль/л, ал таматананна кейін 2 сааттан кейін 11 – 15 моль/л дегейінде. Емхана эндокринологы инсулиндік помпа таайындау туралы сра ктерді.

Бала ай жаса дейін жергілікті бюджет есебінен тегін инсулиндік помпамен амтамасыз етіледі?

 

* 15 жаса дейін * 20 жаса дейін * +18 жаса дейін * 10 жаса дейін * 13 жаса дейін   #1425 *!Р Денсаулы сатау Министріні 2010 жылы 9 ыркйектегі № 704 «Скрининг жргізуді йымдастыру ережелері туралы» бйрыына сай барлы уаыты жетіп туылан нрестелерге туа пайда болан гипотиреоз бойынша скрининг жргізіледі:   * 1-2 кні * +3-5 кні * 7-12 кні * 15-19 кні * жргізілмейді  
 

 

*Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» *2*32*1*

 

#1426

*!Клиникага 8 жасар л бала, 2 апта бойы балада шлдеу, полиурия, терісіні рауы байалады. Тбетіні жоарылауына арамастан дене салмаы 2 кг азайан. Бірінші кезекте жргізілетін зерттеу дісі:

 

* копрограмма

* жалпы ан анализі

* +ашарына андаы антты анытау

* жалпы зр анализі

* Зиминцкий сынамасын жргізу

 

#1427

*!Клиникага 8 жасар л бала, 2 апта бойы балада шлдеу, полиурия, терісіні рауы байалады.Тбетіні жоарылауына арамастан дене салмаы 2 кг азайан.

Зат алмасуды ай тріні бзылуы НЕРЛЫМ тн?

 

* белок

* липид

* пуриндік

* +кмірсу

* электролиттік

 

#1428

*!8 жасар ызбала 5 жыл бойы базисті-болюсты инсулиндік терапия абылдайды.Диабет мектебінде оыан.Біра диета сатауды жне инекция жасауды жіберіп алады.зін-зі баылау бойынша гликемия ашарына 8-9ммоль/л,таматанудан со 2 сааттан кейін 11-15моль/л.Соы уаыттардаы шаымы а басында “мырса жргендей” сезімі.

Шаымны туындауыны Е ЫТИМАЛ себебі андай?

 

* метаболикалы ацидоз

* диабеттік ангиопатия

* метаболикалы бзылыс

* +периферифериялы нейропатия

* бйрек сті безіні тмен резерві

 

#1429

*!2 жасынан бастап ант диабетімен ауыратын 14 жасар л балада гепатомегалия, бой суіні тотапуы, арты салматы болуы, екіншілік жынысты белгілерді болмауы байалады.

Осы ауруды дамуына Е ытималды андай себеп болуы ммкін.

* бауырды аутоимммунды заымдалуы

* соматропты жеткіліксіздік

*+ ант диабетіні созылмалы декомпенсациясы

* ант диабетіні ерте дамуы

* аутоиммунды тиреоидит салдарынан дамыан гипотиреоз

 

#1430

*!13 жасар ыз баланы 2 жылдан бері шлдеу,полиурия,дене салмаыны азаюы мазалайды.Емханада зерттеу барысында аш арына глюкоза млшері 15 ммоль рады.Дрігер инсулин мен диета таайындады.

Диетаны таайындаудаы негізгі масат:

 

* ан рН тратандыру

* +нормогликемияны стау

* дене салмаын алыпа келтіру

* инсулинорезистенттікті тмендету

* инсулинге сезімталдыты жоарылату

 

#1431

*!13 жасар ыз баланы 2 жылдан бері шлдеу,полиурия,дене салмаыны азаюы мазалайды.Емханада зерттеу барысында аш арына глюкоза млшері 15 ммоль рады.Дрігер инсулин мен диета таайындады.

ыз баланы таматану рационыны негізгі блігі неден труы керек:

 

* жылдам сіетін кмірсулар

* сімдік жне жануар майлары

* жануартекті ауыздар

* сімдіктекті ауыздар

* +баяу сіетін кмірсулар

 

#1432

*!9 жастаы ызбалада 3 жыл брын шлдеу,полиурия ,дене салмаыны тмендеуі мазалады.Стационарда гипергликемия аныталды 15-25 ммоль. Дрігер инсулин жне диета таайындады. ызбала жалпы білім беретін мектепте оиды жне андаы гипергликемияны зі баылайды.Ашарына ант млшері 5,2ммоль. Анасы андаы ант млшеріні бірден тмендеп кету аупіне аладаулы.

Гипогликемияа алып келетін БАРЫНША ммкін себебі:

 

* стресс

* абыну рдісі

* тойып тама жеу

* инсулинді аз енгізу

* +жоспардан тыс физикалы жктеме

 

#1433

*!12 жасар жеткіншек ждеуге,лсіздік, жрек айну, тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:баланы салмаы азайан,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар.Жрек тондары айын,ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Тыныс шыаранда ацетон исі сезіледі.ЖЗА ант 3,5%,ацетон(++).

Тмендегі диагноздарды айсысы Е ытимал?

 

* +ант диабеті

* антсыз диабет

* жедел холецистит

* созылмалы гепатит

* ацетонемиялы су

 

 

#1434

*!12 жасар жеткіншек ждеуге,лсіздік, жрек айну, тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:бала ары,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді, фурункулез бар.Жрек тондары айын, ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан, іші жмса, бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Тыныс шыаранда ацетон иісі сезіледі. ЖЗА ант 3,5%,ацетон(++).

Крсетілгендерді айсысы осы жадайа НЕРЛЫМ сйкес келеді?

 

* глюкагонны гиперсекрециясы

* +инсулинні абсолюттік тапшылыы

* инсулинні салыстырмалы тапшылыы

* инсулинорезистенттілікті тмендеуі

* инсулинорезистенттілікті жоарылауы

 

#1435

*!10 жасар ызбала 5 жыл бойы базисті-болюсты инсулиндік терапия абылдайды.Диабет мектебінде оыан. Біра диета сатауды жне иньекция жасауды жіберіп алады.зін-зі баылау бойынша гликемия ашарына 8-9 ммоль, таматананнан со 2 сааттан кейін 11-15моль/л.Соы уаыттарда ая басында “мырса жргендей” сезімі мазалайды .

андай крсеткішті жоарылауы БАРЫНША ммкін?

 

* ГАД аутоантиделер титрі

* +гликолизирленген гемоглобин

* инсулинге аутоантиденелер титрі

* инсулинорезистенттік индексі

* шума фильтрациясыны жоарылауы

 

#1436

*!9 жасар ызбала ждеуге,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:бала ары,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар. Жрек тондары айын, ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.

Бл жадайда ай крсеткішті ктерілуі Е ЫТИМАЛ?

 

* ЭТЖ крсеткіші

* зр тыыздыы

* зрдегі белок млшері

* +андаы ант млшері

* андаы лейкоциттер саны

 

#1437

*!9 жасар ызбала дрігерге ждеуге,лсіздікке,жрек айнуа,тбетіні нашарлауына,жиі зр шыаруа шаымданып келді.арап тексергенде: ары,терісі ра,алаан жне табан тсі сарыш,фуренкулез бар.Жрек тоны айын,риті дрыс.Пулсь 92 рет минутына,А 115/70 мм.сб. Тілі ра ,а жабындымен апталан. Іші жмса,бауыры 1 см лайан шеткі ыры абыра астында.

Крсетілгендерді айсысы осы жадайды туындауына Е НЕГІЗГІ себепші болып табылады?

 

* гиподинамия

* йод тапшылыы

* гиповитаминоз

* +вирусты инфекция

* таматануды артышылыы

 

#1438

*!6 жасар ызбала ждеуге,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданады.арап тексергенде:бала ары,терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Стационара жатызылды.Емнен кейін жадайы жасарды.йінде диета сатауды жне инсулин енгізу ережесін жиі бзады.зін -зі баылау бойынша андаы ант 13-15ммоль/л.

Бл жадайда белгілі бір уаыт ткен со андай асыну дамуы Е ЫТИМАЛ?

 

* майлы гепатоз

* тамырлар дистония

* диабеттік табан синдромы

* жректі ишемиялы ауруы

* +перифериялы нейропатия

 

#1439

*!Науас 13 жасынан ант диабетіні 1 типімен интенцифицирленген инсулинді терапия абылдайды (новорапид жне лантус), дене массасына 1,5ммоль/л ден тулігіне абылдайды. Аш арына гликемия рдайым жоары. Жиі ашты сезімі болады. Лантус млшерін бірнеше рет жоарылату гликемияны суіне алып келді

Гликемия жоарылауыны е негізгі себебі?

 

* аз таматану

* пубертатты период

* +арты инсулин дозасы

* инсулинні аз млшері

* инсулинні тмен сапасы

 

#1440

*!12 жасар жеткіншек дрігерге ждеу,лсіздік,су,тбетті тмендеуі,шлдеу,жиі зр шыаруа шаымданып келді.арап тексергенде:бала ары, терісі ра,алаан мен табаны сарыш реді,фурункулез бар.Жрек тондары айын,ритмі дрыс минутына 92 рет, А 115/70 мм.сб.Тілі ра,а жабындымен апталан,іші жмса,бауыры 1 см лайан,шеткі ыры абыра астында.Тыныс шыаранда ацетон исі сезіледі.ЖЗА ант 3,5%,ацетон(++).

Е ЫТИМАЛ диагнозы?

 

* +Д 1 тип, кетоацидоз

* Д 1 тип, компенсация

* Д 2 тип, алашы крінісі

* спецификалы ант диабеті

* ацетонемиялы су синдром

 

#1441

*!Бозбала 17 жаста 5 жыл бойына интенсифицирленген инсулинотерапия абылдайды . кейде здігімен инсулин дозасын згертеді. Соы уаыттарда йысыны бзылуына, тнде орынышты тс круіне шаымданады. Басыны атты ауруымен оянады. Ашарына гликемия 15,6 ммоль/л.

Бл жадайды Е ммкін болатын себебі?

 

* за серлі инсулин жетімсіздігі

* +за серлі инсулин дозасыны шамадан тыс болуы

* кешкі асты алдында ыса серлі инсулинні жетіспеуі

* тскі астан брын ыса серлі инсулинні шамадан тыс болуы

* кешкі астан со ыса серлі инсулинні шамадан тыс болуы

 

#1442

*!3 жастаы ыз балада физикалы жне аыл есті дамуында артта алуда. Сйлемейді, бос, йышыл. Басы лкен, мрны ішке кірікі, ке. Тілі лкен, аузынан шыып тр. Терісі ра, терісты абатында ісіну. Ая штары суы. Пульс 74 рет1 мин. лкен дреті 1 рет ш кнде.

ай гормонн жоарыда крсетілген симптомдарды шаыру ммкіндігі Е жоары ?

 

* +тироксин

* адиуретин

* соматостатин

* соматотропин

* тирокальцитонин

#1443

*!6 жастаы ыз бала физикалы жне аыл есті дамуы жаынан артта алуда. Сйлемейді, йышыл. Басы денесімен салыстыранда лкен, мрны ішке кірікі, ке. Макроглоссия, терісі ра, терісты абатында ісіну. Ая штары суы. Пульс 70 рет1 мин. лкен дреті 1рет ш кнде. Сйек жасы ш жаса сйкес келеді.

Тменде крсетілген крсеткіштерді айсысыны диагностикалы маызы зор?

 

* анда холестерина дегейіні жоарылауы.

* анда гемоглобин дегейіні тмендеуі

* +анда тиротропин дегейіні жоарылауы

* ашарына жне таматан со тмен гликемия

* анда тиреоидты гормондарды дегейіні тмендеуі

#1444

*!Екі жасар ыза шамамен 1 жыл брын тироксин таайындалды.немі ем абылдайды.Анасыны баланы жадайына байланысты шаымдары жо.азіргі уаытта ыз балабашаа барады.Жаын арада жиі ЖРА жне ЖРВИ-мен жиі ауыратын балалармен арым-атынаста болды.

андай Е ытимал згерісті ктуге болады?

 

* сирек жтел

* жиі шулы тыныс

* ит рген трізді жтел

* жалытыратын жтел

* +ЖРА жне ЖРВИ-а бейімділік

#1445

*!Анасы 12 жасар ызын емханаа абылдауа келді.Шамамен ш апта брын ыз ЖРВИ-мен ауыран.Артынша ждеу,ашушады,тершедік,олдарыны дірілдеуі осылды.Жазуы згерді.Анасы мойыныны лшемдеріні лайанын байады.

Берілгендерді ішінде ай гормон дегейіні тмендеуі Е ытимал?

 

* +тиротропин

* пролактин

* эстрадиол

* кортизол

* инсулин

#1446

*!15 жасар баланы тремор,ыстыа тзімсіздік мазалайды.Соы ш айда 3кг арытады.Анасы баланы екі кзіні де біршама шыыы боланын байаан.Емхана дрігері аланша безіні лайанын крді.

Берілген ауруларды айсысына осындай кзді згерісі Е ЖОАРЫ ДРЕЖЕДЕ тн?

 

* эндемиялы жемсау

* жедел тиреоидит

* жеделдеу тиреоидит

* фиброзды тиреоидит

* +жайылмалы уытты жемсау

 

#1447

*!15 жасар баланы тремор,ыстыа тзімсіздік мазалайды.Соы ш айда 3кг арытады.Анасы баланы екі кзіні де біршама шыыы боланын байаан.Емхана дрігері аланша безіні лайанын крді.

Берілген гормональды бейін нсаларыны (N-алыпты, - жоарылауы, - тмендеуі) айсысы балада Е ытимал крініс береді?

 

* +ТТГ, Т3 и Т4

* ТТГ, Т3 и Т4

* ТТГN, Т3 и Т4

* ТТГ, Т3 и Т4

* ТТГ, Т3 и Т4 N

 

#1448

*!3 жасар ызды анасы дрігерге баласыны физикалы жне аыл-есіні дамуыны артта алуына шаымданып келді.арап тексергенде - ыз сйлемейді,енжар,есте сатау абілеті тмендеген.Басы денесінен салыстырмалы трде лкен, кесірігі лкейген жне ке.Макроглоссия,терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы.Пульс 1 мин. 84 рет.лкен дреті 3 кнде 1рет.

Емні сйкестігін баалау масатында берілген крсеткіштерді айсысын анытау ажет?

 

* тироксин

* +тиротропин

* тиролиберин

* трийодтиронин

* тирокальцитонин

 

#1449

*!6 жастаы ыз, физикалы жне аыл-ой дамуы жаынан артта алан.Сратара енжар жауап береді, есте сатау абілеті тмендеген. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі ке.Макроглоссия,терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы.Пульс 1 мин. 84 рет. лкен дреті 3-4 кнде 1рет.Сйектік жасы ш жаса сйкес келеді.

андай зерттеу Е бірінші кезекте крсетілген ?

 

* гликемиялы бейін

* кз тбін тексеру

* +ТТГ мен бос Т4 анытау

* инсулинмен ынталандыру сынаы

* аланша безіні пункциялы биопсиясы

 

#1450

*!3 жасар ызды анасы дрігерге баласыны суіні артта алуына шаымданды.арап тексергенде - физикалы дамуы 1,5 жаса тн. Басы денесінен салыстырмалы трде лкен, кесірігі ке. Макроглоссия, терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы.Пульс 1 мин. 78 рет. лкен дреті 3-4 кнде 1рет.