Метамиелоциттер саныны жоарлауы 4 страница

Балада осымша андай симптомны крініс беруі Е ытимал?

 

* озалысты озу

* аралас сипаттаы ентігу

* интоксикация белгілері

* жоары дрежеде ансырау

* +есте сатау абілетіні нашарлауы

 

#1451

*!11 жасар ызды тремор,ыстыа тзімсіздік мазалайды.Соы ш айда 3кг-а арытады.Анасы ызыны екі кзіні де біршама шыыы бола бастаанын байады. Емхана дрігері аланша безіні лшемдеріні лайанын крді.анда ТТГ 0,001 (алыптыда 0,4-4,0) аныталды.

Берілген диагноздардан айсысы Е ытимал?

 

* жеделдеу тиреоидит

* фиброзды тиреоидит

* біріншілік гипотиреоз

* эндокриндік офтальмопатия

* +жайылмалы уытты жемсау

#1452

*!14 жастаы ыз бала емханаа лсіздікке,терісіні араюына, олыны дірілдеуіне, жрек ауына, бас ауруына, тершедікке шаымданып келді. Соы ш айда 3 кг-а арытаан. Анасы ызыны екі кзіні де біршама шыыы боланын байаан. арап тексергенде - терісі кгірт, денесіні атпарлары гиперпигментацияланан. Пульсі мин. 130 рет. А 90/40 мм.с.б., аланша безі 2 дрежелі лкейген. андаы ТТГ млшері 0,001(алыптыда 0,4-4,0).

Тменде крсетілген белгілерді айсысы ауырлы жадайыны Е ытимал критерийі болып табылады?

 

* арытау

* бас ауруы

* тершедік

* +А тмендеуі

* кздік симптомдар

 

#1453

*!7 жастаы ыз бала балалар йінде трбиеленеді. Профилактикалы тексеру кезінде дрігер бойыны суіні тежелуіне, лсіздікке, йышылдыа, ісінуге, терісіні рауына назар аударды. Дауысы тмен, жй шыады. Сратара иын жауап береді. Талдау кезінде: бос Т4-ті дегейі - 2,0 пмоль/л, (алыптыда - 10-23 пмоль/л), ТТГ – 59 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл).

андай диагноз Е ытимал?

 

* жайылмалы уытты жемсау

* +туа біткен гипотиреоз

* екіншілік гипотиреоз

* пангипопитуитаризм

* жеделдеу тиреоидит

 

#1454

*!16 жастаы ыз балада тиреостатикалы терапия фонында минутына 200 рет тахикардия , А 95/50 тмендеуі байалады. Тынысы тере рі жиі.

Кризді ай тріні дамуы Е ытимал?

 

* тамырлы

* гипотиреоидты

* +тиреотоксикалы

* феохромоцитомды

* гипокальциемиялы

 

#1455

*!7 жастаы ыз бала балалар йінде трбиеленеді. Профилактикалы тексеру кезінде дрігер бойыны суіні тежелуіне, лсіздікке, йышылдыа, ісінуге, терісіні рауына назар аударды. Тілі лкейген, тілінде тістерді ізі алан. Дауысы тмен, жй шыады. Сратара иын жауап береді. Талдау кезінде: бос Т4-ті дегейі - 2,0 пмоль/л, (алыптыда - 10-23 пмоль/л), ТТГ – 59 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл).

Ісіну синдромыны Е ытимал себебі кандай?

 

* +мукополисахаридтерді жиналуы

* тіндерде жылу ндіруді жоарылауы

* майышылдарыны шамадан тыс жиналуы

* организмні ішкі ортасында калийді жоарылауы

* гистогематикалы тосауылдарды ткізгіштігіні жоарылауы

 

#1456

*! Туа пайда болан жне жре пайда болган гипотериозды дифференциальды диагностикасында туа пайда болан гипотериозды пайдасына айсысы жатады:

 

* теріні ратыы

* брадикардия

* бойды артта алуы

* + интеллекті тмендеуі

* апатия, тежелу

 

#1457

*! Балалардаы туа пайда болан гипотериозда рентген корсеткіштеріне тмендегілерді айсысы тн:

* остеомаляции белгілері

* +шеміршекті сйектенуіні артта алуы

* суйек тініні тыыздыыны тмендеуі

* эпифиз жне диафиз аралы аймаыны кееюі

* ізбестену аймаыны айын еместігі

 

*Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» *3*24*1*

#1458

*!Жеткіншек 12 жаста дрігерге салма тастауа, жрек айнуына, тбетіні нашарлауына, шлдеуге, жиі зр шыаруа шаымданып келген. арап тексергенде науас ары, терісі ра, алааны мен табаны сарайан. Жрек тондары аны, ритмді. Ентігу байалады. А 115\70 мм. рт. ст. Тілі ра, а жабындымен жабылан, бауыр абыра доасынан 1 см шыыы. Демінде ацетон иісі сезіледі. ЖЗА ант 3,5%, ацетон (++).

Бл жадайда андай препаратты таайындау Е масатты?

 

* +инсулин

* акарбоза

* эксенатид

* метформин

* лираглютид

 

#1459

*!14 жастаы жеткіншекте кетоацидотикалы кома дамыан. Жадайыны нашарлауын ЖРВИ ткерген со гипертермия, цианоз, ентігу,жтелмен жріп пневмония дамуымен байланыстырады. анны андай рН дегейінде тамырішілік бикарбонат натрий енгізуді Е бірінші крсеткіш болып табылады?

 

* 7,1-7,3

* 7,4-7,6

* 7,7-7,9

* +7,0ден аз боланда

* 7,9дан жоары боланда

#1460

*!13 жастаы ыз интенсифицирленген инсулинотерпия (новорапид жне лантус) 1,5 бірл/кг тулігіне абылдайды. Ашарынаа гликемия жоары. Периодты трде арныны ашуын байайды. Бірнеше реттік лантусты дозасын жоарылату гликемияны жоарылауына алып келген.

Жоары гликемияны Е ммкін болатын себебі?

 

* шектен тыс таматану

* пубертаттты период

* +инсулинні арты дозасы

* инсулинні жеткіліксіз дозасы

* инсулин препаратыны тмен сапалылыы

 

#1461

*!13 жастаы ыз интенсифицирленген инсулинотерпия (новорапид жне лантус) 1,5 Бірл/кг тулігіне абылдайды. Ашарынаа гликемия жоары. Периодты трде арныны ашуын байайды. Бірнеше реттік лантусты дозасын жоарылату гликемияны жоарылауына алып келген.

Компенсацияа жету масатындаы БАРЫНША олайлы ем тактикасы?

 

* лантусты протафана ауыстыру

* инсулинді рамаа ауыстыру

* осымша метформин таайындау

* +инсулинні туліктік дозасын азайту

* инсулинні туліктік дозасын кбейту

 

#1462

*!15 жастаы ыз интенсифицирленген инсулинотерпия (новорапид жне лантус) абылдайды. Ашарына гликемии 5-7 ммоль/л. Кнделікті инсулин салу ажеттілігіне шаымданады. Емді ауыстыруын срайды.

Инсулинді азаа жеткізуді андай басаша жолы Е ытимал?

 

* жапсырмалар олдану

* +инсулинді помпаны олдану

* таблеткадаы инсулин олдану

* аэрозоль арылы инсулинмен демалу

* инсулин рамасыны екі инъекциясына кшу

 

#1463

*!5 жасар ызды анасы дрігерге баласыны салма тастауына, лсіздік, жрек айну, тбетті тмендеуі, шлдеу, жиі зр шыаруа шаымданып келген. арап тексергенде ары, терісі ра, ауызды байалады. Бауыры абыра доасынынан тмен 1 см шыыы. Ашарына гликемия глюкометрмен 13 ммоль/л.

Дрігерді Е масатты тактикасы?

 

* анасын диабет мектебіне жіберу

* +арнайыландыран стационара жатызу

* емхананы кндізгі стационарына жіберу

* диагностикалы орталы жадайында тексеру

* учаскелік дрігерді баылауына алып йіне жіберу

 

#1464

*!ш жасар баланы ата анасы бір апта бойында шлдеу, полиурия, салма тастау, лсіздік дамуына байланысты жедел жрдем шаыран. Аузынан тттілеу иісті шыуын байаан. арап тексергенде бала ары, терісі ра, ауыз айналасында ауызды. Тілі ра, іші жмса, бауыры абыра доасынан тмен 1 см шыыы. Жедел жрдем дрігері глюкометрде ашарына 13 ммоль/л анытаан.

Зрде андай крсеткішті жоарылауы ммкіншілігі Е жоары?

 

* +ацетон

* цилиндрлер

* лейкоциттер

* эритроциттер

* т пигменттеры

 

#1465

*!Жас жігіт 17жаста 5 жыл бойына интенсифицирленген инсулинотерапия абылдайды. Соы уаытта тнде терлегіштікке, орынышты тс круіне шаымданады. Басыны атты ауруынан оянады. Гликемия ашарына - 15,6 ммоль/л.

Тнгі уаытта андай жадайды даму ммкіншілігі Е жоары ?

 

* кетоз

* кетоацидоз

*+гипогликемия

* нормогликеия

* гипергликемия

 

#1466

*!16 жасар ызбала 10 жасынан бастап интенсифицирленген инсулинотерапия абылдайды. Бірнеше кн брын ЖРВИ ауырып алды, дене ызуы 38-39 С ктеріліп, алтырау,бел тсындаы ауыру сезімі, жиі ауыру сезімді зр шыару мазалады.

андай ары арайы жргізу тактикасы Е масатты?

 

* инсулинді алып тастау

* инсулиндік помпаны сыну

* +инсулин дозасын жоарылату

* инсулиндік оспалара ауыстыру

* инсулинге пероральды ант тсіретін препараттарды осу

 

#1467

*!5 жастаы ызбала интенсифицирленген инсулинотерапия фонында йінде кенеттен есін жоалтты. Тері жамылылары ылалды, суы, кз тонусы жоарылаан, тахикардия.

Туыстарыны алашы кмек ретінде крсететін Е тиімді емі?

 

* ттті шай ішкізу

* ыса инсулин енгізу

* нашатыр спиртін иіскету

* +теріастына глюкагон енгізу

* за серлі инсулин енгізу

 

#1468

*!ыса асерлі инсулин болып табылады:

 

* протафан

* новомикс

* лантус

* хумулин

* +актрапид

 

#1469

*!3 жастаы ызды анасы бірінші рет ызыны дамуыны артта алуына шаымданып келді. арап тексеруде - физикалы жетілуі 1 жыла артта алан. Психомоторлы жетілуі кешеуілдеген.1,5 жаса дейін емшек емген. 9 айдан бастап отырады, 2 жастан бастап трады, жаында ана жре бастады. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі жалпа . Макроглоссия, терісі ра, теріасты тініні ісінуі. Ая-олы суы. Пульс 1 мин. 74 рет. лкен дретке 3-4 кнде 1 рет барады.

анны жалпы анализіндегі Е ытимал крсеткіш?

 

* лейкопения

* тромбоцитопения

* +гипохромды анемия

* анизоцитоз, пойкилоцитоз

* салыстырмалы лимфоцитоз

 

#1470

*!13 жастаы ыз балаа за уаыта тиреостатикалы терапия таайындалан. Траты трде емделмейді,зін аурумын деп есептемейді. азіргі уаытта пациентті тершедік, жрек аысы, ждеу, жылауыты, мойын лшемдеріні лкеюі мазалайды.

Алдаы уаытта андай тактиканы жргізу Е оптимальді?

 

* шыл ота жасау

* за уаытты антитиреоидты терапияны жаластыруа кндіру

* +медикаментозды ремиссия жадайына ол жеткізу жне ота жасау

* жасалып жатан антитиреоидты терапияны тиреоидты препараттармен толытыру

* жасалып жатан антитиреоидты терапияны рамында йоды бар препараттармен толытыру

 

#1471

*!4 жасар ызды анасы дрігерге баласыны физикалы жне аыл-есіні дамуыны артта алуына шаымданып келді.арап тексергенде - ыз сйлемейді,енжар,есте сатау абілеті тмендеген. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі лкейген жне ке.Макроглоссия,терісі ратау,теріастылы тінні ісінуі.Ая-олдары суы. Пульс 1 мин. 76-78 рет. лкен дреті 4-5 кнде 1рет.

Баланы аланша безіні УД зерттеуіне Е тн крініс?

 

* +аланша безіні гипоплазиясы

* аланша безіні гиперплазиясы

* паренхиманы жайылмалы згерістері

* диаметры 0,5 мм-ге дейін болатын кптеген тйіндер

* аланша безіні паренхимасында са кистозды тзілістер

 

#1472

*!13 жастаы ызбаланы салма осуы, бетіні ісінуі, терісіні рауы, іш ату мазалайды. Терісі салын. аланша безі пальпацияланбайды. А 90/60мм с.б, ЖСЖ 60 рет/мин. анда Т3 жне Т4 тмендеуі, ТТГ жоарылауы аныталан.

анны биохимиялы анализінде андай згеріс болуы Е ЫТИМАЛ?

 

* гипергликемия

* диспротеинемия

* гипербилирубинемия

* +гиперхолестеринемия

* тимол сынамасыны жоары болуы

 

#1473

*!ыз бала 16 жаста, мойныны лайанына, жылаышты, жрек соуыны жиілеуіне, салма жоалтуына шаымданады. Гипергидроз,айын ызыл дермографизм байалады. Тексеріп араанда аланша безіні екінші дрежелі лаюы, экзофтальм аныталан.

андай терапия баыты Е ытимал болып табылады?

 

* тыныштандырыш

* +тиреостатикалы

* жалпы ныайтатын

* тамыр кеейтетін

* дезинтоксикациялы

 

#1474

*!Бозбала 17 жаста, соы 2 жыл бойы тиреотоксикалы терапия абылдаан. Науасты айтуы бойынша, дрілерді траты абылдамаан, баылау жасамаан. Соы аптада ЖРВИ осылуы фонында артериальды гипотония, лсіздік, терісінде гиперпигментация пайда болан. А бірнеше тексеру барысында 90-85/60-55мм с.б.

андаы Е ЫТИМАЛ гормональды згеріс?

 

* альдостерон дегейі жоарылаан

* кортизол дегейі жоарылаан

* +кортизол дегейі тмендеген

* АКТГ дегейі тмендеген

* ТТГ дегейі жоарылаан

 

#1475

*!Анасы емаханаа абылдауа 10жасар ызын алып келді. Шамамен ш апта брын ызы ЖРВИ-мен ауыран.Артынан ждеу,жрек ау,тершедік,олдарыны дірілдеуі осылды. Ыстыты ктере алмайды. Жазуы згерді. Анасы баланы ашуша,жылауы бола бастаанын байаан.

ызды аланша безіні УД зерттеуіне Е тн крініс?

 

* аланша безіні гипоплазиясы

* +аланша безіні гиперплазиясы

* паренхиманы жайылмалы згерістері

* диаметры 0,5 мм-ге дейін болатын кптеген тйіндер

* аланша безіні паренхимасында са кистозды осындылар

 

#1476

*!Тиреостатикалы терапиядаы жасспірім ыз балада жрек айну, тотамайтын су, профузды іш ту, профузды терлеу, блшы етіні лсіздігі пайда болды.

Осы жадайдан шыару шін ай препаратты олданан Е дрыс?

 

* но-шпа

* коргликон

* +гидрокортизон

* Люголь ерітіндісі

* 5% глюкоза ерітіндісі

 

#1477

*!2,5 жастаы ыз баланы анасы дрігерге ызыны физикалы жне аыл есіні артта алуына шаымданды. арап тексергенде - ыз бала сйлемейді, селос, есте сатау абілеті тмендеген. Басы денесімен салыстыранда лкен, кесірігі ірейген, жалпа. Макроглоссия, терісі ра, теріасты тініні ісінуі. Ая-олы суы. Пульс 1 мин. 80 рет. лкен дретке 4-5 кнде 1 рет барады.анындаы ТТГ млшері 120 (алыптыда 0,4-4,0)

андай тактиканы жргізу Е масатты?

 

* тироксинді бір рет абылдауды сыну

* тироксинді бірнеше рет абылдауды сыну

* тироксинмен терапияны курспен таайындау

* +тироксинмен терапияны траты таайындау

* ТТГ-ны млшерін алыпты дегейде стауа мтылу

 

#1478

*! L-тироксина препаратын ате таайындаанда (крсеткішсіз), пайда болады:

 

* етеккірді бзылысы

* электролиттік ысырылыс

* +тиреотоксикоз

* остеопороз

* бедеулік

#1479

*! Гипотериозды емінде орын алмастыру терапиясында олданылады:

 

* +эутирокс

* мерказолил

* преднизолон

* йодид калия

* паратгормон

#1480

*! Туа пайда болан гипотериозда (роддомда) орын алмастыру терапиясында неонатальді скринингте ТТГ крсеткішіне сйенеміз:

 

* до 20 мМе/л

* 20-50 мМе/л

* +более 50 мМе/л

* более 100 мМе/л

* до 10 мМЕ/л

#1481

*!Туа пайда блан гипотиреозда ем затыы:

 

* +мір бойы

* куз,кктемде

* 3 жыл шамасымен

* 1 жыл бойы

* компенсация тузілгенше

 

*Пн: «Балалар аурулары», «Эндокринология» *4*4*1*

 

#1482

*!ГИПОГЛИКЕМИЯНЫ СЕБЕПТЕРІН КРСЕТІІЗ: (3 жауап)

 

* стресс

* арты таматану

* абыну рдісіні болуы

* +инсулинні арты дозасын енгізу

* инсулинні жеткіліксіз млшерін енгізу

* +жоспарланбаан физикалы жктеме

* +инсулин инъекциясынан кейін кмірсуларды жеткіліксіз абылдау

*тоу

 

#1483

*!ИНСУЛИННІ АРТЫ ДОЗАСЫН ЕНГІЗГЕНДЕ ДАМИТЫН КЛИНИКАЛЫ СИМПТОМДАР: (2 жауап)

 

* анемия

* арытау

* шлдеу

* +терлеу

* +гиперфагия

* субфебрилитет

 

 

#1484

*!ТУА ПАЙДА БОЛАН ГИПОТИРЕОЗДЫ ОРЫН БАСУШЫ ЕМІНІ СТАНЫМДАРЫ: (2 жауап)

* тироксинді бір рет таайындау

* тироксинмен емді курспен бастау

* +тироксинді немі таайындау

* тироксинді бірнеше рет таайындау

* +ТТГ дегейін алыпта стауа тырысу

* тироксинді калий йодидімен аамастырып абылдау

#1485

*!БІРІНШІЛІК ГИПОТИРЕОЗДЫ ЕРТЕ ЛАБОРАТОРЛЫ БЕЛГІСІ: (3 жауап)

* +ТТГ жоарлауы

* жалпы Т3 тмендеуі

* жалпы Т4 тмендеуі

* +бос Т4 тмендеуі

* +бос Т3 тмендеуі

* бос Т4 жоарылауы

* бос Т3 жоарылауы

*ТТГ тмендеуі

 

*Пн: «Балалар аурулары», * «Балалар жпалы аурулар» блогі бойынша *1*72*2*

*Пн: «Балалар аурулары», * «Балалар жпалы аурулар» блогі бойынша *1*86*2*

#1486

*! А жне Е вирусты гепатиттерді сараю алды кезеінде сіресе ай крсеткішті ктерілуі

аныталады?

 

* сулема сынамасыны

* протромбин индексіні

*+ АЛТ,АСТ

* байланысан билирубинні

* байланыспаан билирубинні

 

#1487

*! ИФА дісімен HBsAg, НВеAg, аНВсог IgM маркерларыны аныталуы андай ауруа тн?

 

* Жедел вирусты гепатит А

*+ Жедел вирусты гепатит B

* Жедел вирусты гепатит C

* Жедел вирусты гепатит D

* Жедел вирусты гепатит E

#1488

*! В,С,D вирусты гепатиттерді негізгі берілу жолдары:

 

* Фекальді-оральді

* Трансмиссивті

* атынас арылы

*+ Парентеральді

* Ауа - тамшылы

 

#1489

*! андай жедел вирусты гепатиттерде науастарды жартысына жуыында созылмалы трге ауысуы байалады?

 

* +HCV

* HAV

* HEV

* HFV

* HGV

 

#1490

*! Вирусты гепатит А диагнозында анда не аныталанда наты болады?

 

* анти-HBs

* анти-HBc

* анти-HDV

*+ анти-HAV IgM

* анти-HBe

 

#1491

*! Перзентханада жаа туылан нрестелерге ай вирусты гепатитке арсы вакцинация жасалады:

 

* ВГА

* ВГЕ

* ВГС

*+ ВГВ

*ВГG

 

#1492

*!Вирусты гепатитпен ауыратын науас баланы анында анти-HAV IgG аныталды.

Тмендегі келтірілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

* ВГА, жедел кезеі

* ВГС, ршу кезеі

*+ ВГА, реконвалесценция кезеі

*Микст гепатит А + G

* ВГА, инкубация кезеі

 

#1493

*! Вирусты гепатитпен ауыратын науас баланы анында анти-HAV IgМ аныталды. Тмендегі келтірілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

* Вирусты гепатит В, ршу кезеі

*+ Вирусты гепатит А, жедел кезеі

* Вирусты гепатит А, реконвалесценция кезеі

* Вирусты гепатит В, инкубация кезеі

* Вирусты гепатит С, реконвалесценция кезеі

 

#1494

*! Вирусты гепатитті атипті трінде андай ем таайындалады?

 

* инфузионды терапия

*+ базисті терапия

* иммунокоррегирлеуші терапия

* антибактериальды терапия

* гормоналды терапия

 

#1495

*! Гепатит диагнозын ертерек натылайтын биохимиялы крсеткіш ?

*+ АЛТ-ны жоарылауы

* сулема сынамасыны тмендеуі

* тікелей билирубинні жоарылауы

* жалпы билирубинні жоарылауы

* тимол сынамасыны жоарылауы

 

#1496

*! Тырыса вибрионы экзотоксиніні серінен :

 

* мерцательді эпителий бзылады

* + аденилатциклазыны жандануы

* белокты алмасуыны бзылуы

* белок дегейіні жоарылауы

* гистаминні кбеюі

 

#1497

*! Холера кезіндегі диареяны типі:

 

*созылмалы

*+Секреторлы

*Инвазивті

*Осмотикалы

*Гипермоторлы

 

#1498

*! андай шигелл трі ауыр аымдаы дизентерияны шаырады:

 

*Shigella sonnei

*Shigella flexneri

*Shigella boydii

*Shigella dysenteriae

*+Shigella Григорьева-Шига

 

#1499

*! Дизентеия кезіндегі нжісті сипатын крсетііз:

 

* Нжіс «кріш айнатпасы » трізді

* Нжіс жасыл « батпа мгі» трізді.

*Сйы «малиналы желе» трінде

* Сйы патологиялы оспаларсыз.

*+ нжіс « ректалді ткірік» трізді

 

 

#1500

*! Бір жаса дейінгі сбилерде эшерихиоз кезінде жиі кездесетін симптомды крсетііз:

 

* +сулы нжіс

* траты гипертермия

* тенезм эквиваленті

* патологиялы оспалар бар нжіс

* млшері аз нжіс

 

 

#1501

*! Сальмонеллез инфекциясыны ай трінде асынулар жиі кездеседі:

 

* респираторлы

* +септикалы, «іш сзектік» трінде

* асазан-ішектік

* энтериттік

* гастроэнтериттік

 

#1502

*!Жншауа тн бртпе:

 

*майда даты

*+ майда нктелі

*даты-папулезді

*везикулезді

*геморрагиялы

 

#1503

*!Менингококкцемияа тн бртпе:

 

*майда даты

*майда нктелі

*даты-папулезді

*везикулезді

*+геморрагиялы

 

#1504

*!Желшешекте бртпе орналасады

 

* кбіне жазылатын жерде

* кбіне бгілетін жерде

*+ бкіл денеде жне шаш аралыында

* кбіне бксе жне санында

* тек кеудеде жне іште

 

#1505

*!шыты инфекцияны еміндегі тиімді вируса арсы препарат: