Пн: «Балалар аурулары», балалар жпалы аурулар *2*170*3 5 страница

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

* оба

* энтеровирусты инфекция

* лептоспироз

* +туляремия

* иерсиниоз

 

# 1727

*! 5 жастаы науас бала, кесі -Шымкент облысында малшы. Бала 3-ші кн ауыранына. Шаымдары: бас ауруа, ысты сезімге, мрыннан ан ауа. Температурасы 38,1 С. Науас лсіз, бозылт, терісінде петехиялар. сыы «кофе оюындай». Менингеалды симптомдар жо.

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін:

 

* Эбола ызбасы

* Менингкоккцемия

* Сары ызба

* +Конго-ырым геморрагиялы ызба

* Вирусты гепатит

 

#1728

*! Бала 10 жаста. Зимбабені лтты саябаына бараннан кейін 8 кні уежайда сумен бірге атты бас ауруы басталды. Алматыа онанда балада блшыеттегі ауру сезімі, диарея, ішті ауруы мен дене температурасыны жоарлау пайда болды. Зертханалы мліметтер ЖА: Эр-3,0, НВ-92г/л, тромбоциттер – 100х10*9, лейкоциттер-2,0х10*9, СОЭ-47мм/са. ан Б/х – АЛТ-2,0, АСТ-1,0, Тимол сынамасы -6,0Бірлік, Жалпы билирубин -18ммоль/л

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін:

 

*+Конго-ырым геморрагиялы ызбасы

* Сары ызба

* Эбола ызбасы

* Вирусты гепатит геморрагиялы синдроммен

* Аргентиналы ызба

 

#1729

*! Бала 14 жаста. Белгісіз этиологиялы розеолезді бртпемен боксті режимде балалар жпалы ауруханасында стационарлы ем абылдауда. 2 кні балада бртпені кбеюі мен осылуы байалады . Дене температурасы траты гектикалы санда. Баланы есі бзылан, сопорозды. Ауыз уысындаы ызыл иекте жне атты тадайда ан йылу ошатары бар. Ребенок 14 лет. Ая – олды жне ккіректі бйір беткейлерінде ою геморрагиялы бртпе. ЖА: Эр-2,0, НВ-80г/л, тромбоциттер – 30х10*9, лейкоциттер-20,0х10*9, с/я- 85%, л-30%, СОЭ-5мм/са.

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін:

 

* ырым-геморрагиялы ызба

* Сары ызба

* Эбола ызбасы

* +Омбылы геморрагиялы ызба

* Аргентиналы ызба

 

# 1730

*! 5 жастаы науас бала, кесі -Шымкент облысында малшы. Бала 3-ші кн ауыранына. Шаымдары: бас ауруа, ысты сезімге, мрыннан ан ауа. Температурасы 38,1 С. Науас лсіз, бозылт, терісінде петехиялар. сыы «кофе оюындай». Менингеалды симптомдар жо. Пастернат симптомы о.

ЖА-де: Эр-2,0, НВ-80г/л, тромбоциттер – 30х10*9, лейкоциттер-20,0х10*9, с/я- 85%, л-30%, СОЭ-5мм/са. анны Б/х анализі : Жалпы белок-72г/л, глюкоза-3,2ммоль/л, креатинин-450, тимол сынамасы-3,0, АЛТ-0,50, АСТ-0,45, мочевина-42, алды азот-75.

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін:

 

* + Бйректік синдромымен Г

* Сары ызба

* ГУС-синдромы

* Преренальды ЖБЖ

* Аргентиналы ызба

 

# 1731

*! Бала 14 жаста. Белгісіз этиологиялы розеолезді бртпемен боксті режимде балалар жпалы ауруханасында стационарлы ем абылдауда. 2 кні балада бртпені кбеюі мен осылуы байалады . Дене температурасы траты гектикалы санда. Баланы есі бзылан, сопорозды. Ауыз уысындаы ызыл иекте жне атты тадайда ан йылу ошатары бар. Пульс 120 мин..АД 100/70 мм.рт.ст. Тіл ызыл , ра. Бауыр + 3.5 см.

Бл жадайдаы патогенетикалы ем айсысы:

 

* +викасол, ГКС, дезинтоксикация

* викасол, глюкоза

* - аминокапрон ышылы мен сорбенттер

* гепатопротекторлар, физиологиялы сйытытар

* дезинтоксикация

 

# 1732

*! Бала 3 жаста. Ауыранына 3 кн болан. Дене ызуы ктерілуімен, лсіздік, жтелу, мрынны бітелуі, конъюктивитпен ауруы басталан. 4-ші кні симптомдары кшейген, дене ызуы 39 С ктерілген, бетінде даты –папулезді бртпелер пайда болан, 5-ші кні кеудесіне, келесі кні ая-олдара жайылан. 10 кн брын жтелі жне «аллергиялы бртпесі» бар туысанымен атынаста болан .

Болуы ытимал болжам диагноз:

 

*+ ызылша

* жншау

* герпетикалы баспа

* листериоз

* желшешек

 

 

# 1733

*! 5 жасар бала учаскелік дрігерге дене ызуыны жоарылауына 38,3° ке дейін, жтелге, ентігуге шаымданып келді. Терісінде оыр тстес пигментация, кебек трізді абыршатану бар. кпесінде тынысы лсіреген, тменгі бліктерінде са кпіршікті сырылдар бар. Бала мазасыздананда ентігуі кшейеді, ауыз мрын шбрышыны цианозы пайда болады. Анасыны айтуынша 8 кн алдын Аденовирусты инфекция, аллергиялы бртпе деген диагнозбен емделген.

Болуы ытимал болжам диагноз:

 

*+ызылша, пневмонияа асынан

* ызамы, пневмонияа асынан

* жншау, токсикалы трі

* ызылша, миокардитке асынан

* аденовирусты инфекция, пневмонияа асынан

 

# 1734

*! 4 жасар ы балада ауруыны екінші кні дене ызуы 37,8. Жтеледі, мрнынан бліністері бар, жарытан орады. Терісі таза, бозаран. Конъюктивасы ызаран, ауыз уысыны шырышты абаттары ызаран, ісінген, борпылда, жмса тадайда энантемалар, ртында са а тсті нктелер аныталады.

Болуы ытимал болжам диагноз:

 

*+ ызылша, продромалды кезе

* ызылша, жеіл трі

* ызамы, атипті трі

* кызамы, продромалды кезе

* ызылша, атиптітрі

 

# 1735

*!Инфекционистті кеесіне 5 жасар бала жіберілді. Баланы ортопедиялы опреацияа дайындау барысындаы анны биохимиялы анализінде АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л екендігі аныталды. Маркерлік диагностикада - анти HАV IgМ табылды. Баланы ешандай шаымдары жо.

Сізді клиникалы диагнозыыз

* ВГА, жеіл трі

*ВГА, сараюсыз трі

* +ВГА, субклиникалы трі

* ВГА, кмескі трі

* ВГА, абортивті трі

 

#1736

*! 7 жасар ыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаа жатызылды. Ауруханаа тскеннен кейін 5 –ші кні кзі мен терісі аздап сарайды, зріні тсі арайды, лкен дреті тссізденді. анны биохимиялы анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л.

Сйкес келетін болжам диагноз

*Вирустыгепатит, ауыр трі

*Вирусты гепатит, орташа ауыр трі

* +ВГА, жеіл трі

* ВГА, кмескі трі

* ВГА, абортивті трі

 

#1737

*! Бала 5 жаста, 3 ай брын гемотрасфузия жасалан, ауыр жадайда тсті, дене ызыуыны 39 С ктерілуінен басталып, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне, ішіні ауруына шаымданады. Ауруыны 7-ші кні 6 рет су пайда болан, анорексия аныталды. Бауыры +5,0 см жне ккбауыры +2,0 см лайан. анны ИФА анализінде: маркерлар аныталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

Сізді клиникалы диагнозыыз

*ВГА+ВГС

*+ВГВ+ВГД

* ВГЕ+ВГА

* ВГВ+ВГС

* ВГЕ+ВГВ

 

# 1738

*! Науас 11 жаста. Шаымы жо. Тексеру кезінде гепатомегалия аныталды. Сарышты жо. ИФА ан анализінде аныталды: анти НСVIgM биохимиялы ан анализінде: жалпы билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9.

Сізді клиникалы диагнозыыз

*+ ВГС, сараюсыз трі

* ВГС, кмескі трі

* ВГС, жеіл трі

* ВГС, абортивті трі

* ВГС, орташа ауыр трі

 

# 1739

*! абылдау блімшесіне 12 жасар бала тбетіні тмендеуіне, арытауа, шаршаыштыа, жрек айну, аяыны ісуіне, ызыл иек пен мрыннан ан кетуіне шаымданып тсті. Анасыны айтуы бойынша: бала 5 жасында вирусты гепатитпен ауыран. Жиі «ЖРВИ. Гастрит. т жолдарыны дискинезиясы. Нефрит» себебімен стационарлы ем абылдайды. арау кезінде: жадайы нашар. Бала ары, салмаы-28 кг. Тері абаттары бозылт, бет, мойын терсінде телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Екі аяты ісінуі байалады. Ішті тері абатында тамырлары айын. Іші лайан. Бауыры абыра доасынан +1,0,+1,5,+1,5 см., тыыз консистенциялы, беті кедір-бдыр, шеттері ткір, пальпация кезінде ауырсынусыз. Ккбауыр абыра доасынан +3,0 см., тыыз консистенциялы.

Е сйкес келетін болжам диагноз

*+ созылмалы вирусты гепатит бауыр циррозымен

* Гастрит, бауыр циррозымен асынан

* Жедел вирусты гепатит бауыр циррозымен

* созылмалы вирусты гепатит гастрит жне панкреатитпен асынумен

* созылмалы холецистит бауыр циррозымен

 

#1740

*! Шымкент аласыны областы ауруханасына 14 жастаы бала жеткізілді, ыр даладан кесімен ашылытан айтып келгеннен кейін ауырды. лсіздік, селосты, бас ауру пайда болды. Объективті: О жа олтыасты аймата ткір ауру сезімді 4х6 см аны емес контурлі тйіншек пальпацияныланады, тйіншек стіндегі тері кгілдір реді гиперемияланан. ан анализі: эр. – 4,0 х 10¹²/л, гемоглобин – 124 г/л, лейкоциттер 10,0 х 10⁹/л, п 24%, с 64%, л 8%, э 2%, СОЭ 32 мм/са.

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін

 

*+ обаны бубонды формасы

* обаны терілік формасы

* обаны біріншілік-септикалы формасы

* обаны біріншілік кпелік формасы

* обаны ішектік формасы

 

#1741

*! Виктория, 10 айлы.Ауыранына 5ші кн. Жедел ауырды. Ауруыны бірінші кнінен ра, жабыса жтел, мрынынан аздаан шырышты бліністер. 2-ші кні жтелі ткір , дрекі, жарытан ору, конъюктиваны ызаруы пайда болды. Ауруыны 4 –ші кні бетінде майда бртпе пайда болды. Ауруыны 7-ші кні араан кезде бетінде жне денесінде кп емес бртпе, аятарында бртпе жо. Бозылт пигментация . Эпидемиологиялы анамнезінен белгілі , бртпесі бар науаспен арым атынаста болан.

Е ытимал келетін болжам диагноз:

* +ызылша, абортивті трі

* ызылша, митигирленген трі

* ызылша, типті трі

* ызылша, жеіл трі

* ызылша, орташа ауыр трі