Медбике ісі» « Жалпы практикадаы медбике» мамандыана арналан мемлекеттік емтиханны билеттері
Науас 65-жаста. Емханаа келіп аралан. Жрек тсы жиі- жиі ауырады.
Науас тнде суы терден оянады. Ауруда «лім» рейі бар.
стама болмаан кезде зін жасы сезінеді. ан ысымы 110/70 мм с.б,
пульс 1 мин -98рет.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Ауруды кту ерекшеліктері.
3.Бл ауруды асынулары андай?
4.Бл ауруда андай зерттеуді ткізу маызды?
Ауру 21 жаста. Шаымы: ра жтел, лсіздік, ентігу, дене ызуыны
ктерілуі, кеуде уысыны ауруы. Т-37,5- 38 дейін. Брын кпе
туберкулезімен ауыран.
арау кезінде: тері абаты бозылт, мздай тер. О жа кеудесі дем алуда
алыы. Пульс- 98 - 1 минутта. А- 100/60 мм с.б. Рентген тексеруде: о
жаында кпе тініні гомогенді арайаны байалады. ЖА- лейкоцитоз,
ЭТЖ 28 мм/са. Науаса «Эксудативті плеврит» деп диагноз ойылды.
1.Ауруды кту ерекшеліктері
2.Бл ауруды себептері андай?
3.андай осымша зерттеу дісін білесіз? Оны ткізу шін не дайындауымыз керек?
4.Бл ауруды дене ызуыны ктерілуіні трі алай аталады?
Науас 19-жаста. 20кн брын баспа ауруымен ауырды. Алашында о
аяыны тізе буыны ісініп ауырды. 3-кннен ауруды бл белгілері жойылып,
тобы буындарына кшті. Дене ызуы 38 С. Аяыны буындары ісінген,
сондытан аяын озай алмайды.
1.Бл ауруды себебі?
2.андай ауру деп ойлайсыз?
3.Ауруа андай ктім керек?
4.Профилактикасын алай ткізу керек?
Науас 30-жаста. Ол емханаа жтеліп, тшкіріп, мрнынан су аып келді.
ткір ауыран. Ол зін атты салын тиюден со зін ыстытаандай, кеудесі
ысыландай сезінеді. Т-37,8 С.
1.Бл андай ауру?
2.Мндай ауруа андай ктім ажет?
3.Бл ауруды профилактикасы андай?
4.андай асыну жадайлары болуы ммкін?
Заводта профсмотр кезінде 30-жастаы науасты ан ысымыны
жоарылауы байалды. Пульс- 92 рет, А – 140/100 мм с.б. Анамнезінде
тісті кариесі жне созылмалы тонзиллитпен, созылмалы
гломерулонефритпен жиі ауырады.
1.Ауруды дамуына не себеп болды?
2.Бл созылмалы нефритті андай трі?
3.Ауруды бйректі УЗИ- зерттеуіне алай дайындау керек?
4.Науасты зрінде андай згерістер болуы ммкін?
Науас жыл бойы зін лсіз сезінеді. Майлы таам ішкеннен кейін жрегі
айниды, немі о жа абырасыны асты сыздап ауырады.
1.андай ауру жнінде ойлауыыз керек?
2.лтабарды зондтау дісіне науасты дайындау.
3.тті андай порциясында згерістер табылады? Олар андай?
4.Бл ауруды профилактикасы?
Науас 54 жаста. О жа абырасыны асты немі ауырады, терісі
ышиды, жрегі айниды, сады. Тері абаты сарайан, денеде тырна ізі
байалады. Алаандары ызыл, рса уысы лкейген, ауырсынады. за
уаыт ішімдік олдананы аныталан.
1.Науасты жадайы андай?
2.Іш уысыны пункциясынан кейін ауруды кту.
Пайдаланан аспаптарды залалсыздандырудан брын тазалау.
3.Науасты бауырды УЗИ- зерттеуіне дайындау.
4.Бл ауруды профилактикасы.
Гипертония ауруымен ауыратын науасты кенеттен басы ауырады, басы
айналады, лаы шуылдайды, кз алды арауытады, жрегі ауырады, жрегі
айнып сады. А – 260/140 мм с.б.
1.Не жайында ойлау керек?
2.Сіз андай жедел кмек крсетесіз?
3.Бл ауруды профилактикасы
4.Алашы кмек ретінде олданылатын дрілерді ата.
Емханадаы абылдау кезінде 50 жастаы науас жалпы лсіздікке, атты
шлдеуге (кніне 5л. сйыты ішеді), аузыны рауына, зрді кп
блінуіне , денесіні ышуына шаымданады. Ауруын атты нерв жйесіні
кйзелуімен байланыстырады.
андаы ант млшері 12,5 мк моль/литр, зрдегі ант – 2%.
1.Ауруды андай тріне жатызасыз?
2.андай себептер ауруды тудыруы ммкін?
3.Бл ауруда андай асынулар болуы ммкін?
4.андай осымша дістермен тексеруге болады?
Биохимиялы анализге ан алып жатан кезде науасты жадайы бірден
лсіз болады. Жрегі айниды, сысы келеді, басы айналады, кзі
арауытады, есінен танады.
арау кезінде: ауру бозаран, мадайында суы тер шыады, дем алысы
сирек. А – 80/40 мм с.б.
1.Не жайында ойлау керек?
2.андай жедел кмек керек?
3.Бл жадайды себептері.
4.Жедел тамыр жетіспеушілігіні андай трлері бар?
Автобуста ер адамны жадайы нашарлап, трі бозарып, демалысы
сырылдап, ысыры сырылдары алыстан естіледі, аузымен ауа жтады.
арау кезінде: тыныс жиілігі- 1 минутта – 40 рет, пульсі 1 мин- 110,
А 130/80 мм с.б.
1.Сіз андай ауру деп ойлайсыз?
2.Жедел жрдем крсетудегі сізді тактикаыз.
3.Ауруа андай ктім керек?
4.Бронхолитикалы сері бар дрілерді ата, дозасы, енгізу жолы.
Аурухананы абылдау бліміне тскен науас о жа абыра астыны
атты ауыратына, ауру о жа олымен о жа жауырынына тарайтындыына,
тпен аралас сы пайда болатынына шаымданады.
арау кезінде: ауру тынышсызданып, бір жерде жата алмайды, бетінде суы
тер байалады. А 160/100 мм с.б.
Анамнезінде кп жылдар созылмалы холециститпен ауырады.
1.Не жайында ойлау керек?
2.Ауруды себептері.
3.Сіз андай жедел кмек крсетесіз?
4.Ауруды т жолдарыны УЗИ- зерттеуіне дайындау.
Аурухананы абылдау бліміне науас ессіз алыпта тскен. арауда: беті
ызылт, ра, ауру сып жатыр, ан ысымы 80/40 мм с.б, аузынан ацетон
иісі білінеді.
1.Ауруды андай асынуы?
2.абылдау бліміні медбикесіні тактикасы мен жедел кмегі.
3.Бл ауруда андай ктім керек?
4.анды анта тексеруді андай дістері бар жне алай ткізіледі?
Емханаа 12 жастаы бала аралды. Оны шаымы: аырыты жтел,
кейбір кндерде Т – 37,5С дейін ктеріледі, лсіздік, тамаа тбеті тмен,
тнде кп терлейді. Бір ай бойы «Бронхит» диагнозымен емделіп жрді, біра
нтиже болмады.
Манту реакциясыны нтижесі 14 мм.
1.андай ауру деп ойлауа болады?
2.Диагноз ою шін андай зерттеу дістерін ткізу керек?
3.аырыты жалпы анализге жинау тртібі.
4.Диагнозын анытау шін ауруды айда жібересіз?
Аурухананы пульмонологиялы блімінде «Крупозды пневмониямен»
Д деген науас жатыр. 7- кннен кейін ауруды хлі кенеттен нашарланады.
2- саатты арасында Т – 39 дан 36,5 дейін тсіп кетті, лсіздік, басы айналу
пайда болды, трі бозарып, бетінде суы тер байалады.
А 70/40 мм с.б., пульсі 1 минутта- 98, лсіз.
1.Не жайында ойлау керек?
2.Сіз андай жедел кмек жне ктім крсетесіз?
3.Дене ызуыны осылай кенеттен тмендеуі алай аталады?
4.Бл жадайда сана-сезімі болады ма? Жедел тамыр жетіспеушілігіні андай трін білесіз?
Науас 25-жаста. Ауруханаа тскен кезде атты жтел (аырыы тоты
тсті), о жа кеуде торыны ауруы, ентікпе, ауыз айналасына шы пайда
болды.
арау кезінде: ЖА- лейкоцитоз, 18х109 , ЭТЖ- 18 мм/са.
1.Бл ай ауруды белгілеріне жатады?
2.Бл ауруды алай кту жне баылау керек?
3.Организмні антибиотиктерге сезімталдыын анытау , зерттеуді алай ткізу керек?
4.Ауруханадан емделіп шыаннан кейін ауруа андай кеес бересіз?
Науас 28- жаста. 5-жыл бойы созылмалы пиелонефритпен ауырады. Суы
кезде ауруы айталайды. Ауру кіші дретке жиі барады, дене ызуы
ктеріледі, сол жа белі ауырады.
1.Бйректі рентген зерттеуіне ауруды дайындау.
2.Зрді андай діспен тексеру тиімді?
3.Бл ауруда зрде андай згерістер болады?
4.ЖЗА алыпты крсеткіштері.
Ауруды басы ауырады, лаы шуылдайды, кз алды арауытады, кзіні
круі нашарлайды. Ауыранына 3-жыл болды.
арауда А220/100 мм с.б, пульс 1 минутта – 98, атты, ыраы дрыс.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Ауруды кту ерекшеліктері.
3.андай асынулары болуы ммкін?
4.алыпты жадайдаы пульске мінездеме берііз?
«Жедел жрдем» 45 жастаы сырата шаыртылды. Науас жрек
тсыны атты ауырып, «кйген» трізді болатынын айтты. Ауру сезімі
физикалы кш тскеннен кейін пайда болды. Науасты араанда: жалпы
жадайы ата. Терісіні тсі бозылт, мздай тер басан. Жрек соысы лсіз,
ретсіз. А- 100/70мм с.б. Нитроглицерин сер етпеген.
Пульс 96 рет 1 минутта, лсіз, жіішке.
1.Бл андай ауру?
2. «Жедел жрдем» тактикасы?
3.олданылатын дрілерді ата
37 жастаы ер адам таертегі жріс кезінде тс сйек асты ысып
ауыранын сезді. Ауру белгісі сол ола, сол иыа береді. стама кезінде
сырат жрісін жайлатады немесе трып алады. Бірінші рет мндай
згерістер 1 ай брын байалан.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Науаса жедел кмек жне кту ерекшелітері
3.Ауруды себебін атаыз.
4.Кардиология ауруларды реабилитациясы алай жргізіледі?
Сырат 3 жылдан бері «Асазанны ойы жарасымен» ауырады. 1 ай
брын асазан тсы ауырып, тама ішкеннен кейін 1-1,5 са. со кйдіру,
жрегі айну,кекіргенде ышыл дм пайда болан. Диета сатаан, викалин
ішкен. Таерте асазан тсы пышы сандай атты ауырып, лсіреп, басы
айналып, сыыны тсі кофе тріздес, улы дреті ара болан.
араанда: тері жамылысы бозылт, тахикардия. Тамыр соысы минутына
100 рет, нзік, жіішке, толымсыз. А 90/60 мм с.б.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Жедел кмек.
3.Ауруды дамуы мен себебі, алдын алу.
4.Гемостатикалы дрілерді ата.
30 жастаы йел адам. Жрек соуына, лсіздік, тез шаршау, кіл кйіні
болмауы,киігіштігіне шаым айтты. араанда: олды дірілі, кзді
жалтырауы, экзофтальм, алан безіні 3-4 есе лкейгені: стап араанда
тйінділер байалды.. стаанда терісі дымыл , тамыр соысы минутына 120
рет. А 150/80 мм с.б.
1.Сізді диагнозыыз.
2.андай тексерулер ткізілуі ажет?
3.Сыратты диспансерлік баылауа ала ма?
4.Емдеу принципі.
25 жастаы С. сырат жтелгеніне, тнде терше екендігіне, лсіздік,
кіл- кйіні нашарлыы туралы шаым білдірді. Бір ай бойына ызуы 37,5
екендігін байаан.
араанда: беті аздап ызаран, кпесінде визикуалалы демалыс.Рентген
тексеруде: сол жа кпесіні тсында арайан белгі бар.
1.Сізді диагнозыыз?
2.Сізді тактикаыз?
3.Анытау диагностикасы.
4.Ауруды алдын алу шаралары.
Жас ыза туан кнінде француз иіс суын сыйлаан. Кешке онатар
кеткен со, жас ыз флаконды ашып, шашына сепкен. Тнде тншыып
оянан. Жедел жрдем шаыртан. Сырат тсекте жартылай отыр, дем алуы
иын, тамыр соысы жиі, кеудесінен ысырыты сырыл естіледі.
1.Сыратта андай жадай?
2.Сізді тактикаыз.
3.Ауруды себебі.
4.андай кеес бересіз?
Сырата пенициллин иньекциясы егілді. 15 минуттан кейін сізді сырата
шаырды. Сыратты денесі ызарып, ышуына шаым білдірді. араанда:
сыратты терісінде ызыл бртпелер пайда болан, ызуы 37,4 С.
1.Сырата не болды?
2.Сізді тактикаыз?
3.Ауруды алдын алу шаралары.
4.Жедел аллергиялы реакцияны трлерін атаыз.
25 жастаы йел адам басыны айналатындыына , ауыратындыына,
лсіздік, тырнаыны сынуы, шаштарыны тсуіне шаым айтты.
Анамнезден: 5 жыл бойы ауырады. Бірнеше рет ауыранда емделген.
Жадайыны нашарлауын соы 2 айда байаан, лсіздіктен, басы
айналандытан жре алмаан.
араанда: терісі жне крініп тран шырышты абаттары бозылт. Тамыр
соысы минутына 60 рет, ыраты, жй ,А 90/60 мм с.б. ан анализі: нв
50г/л, эр 2,5х1012.
1.Сізді диагнозыыз?
2.Тексеру жоспары.
3.Емдеу принципі.
4.Феррум-лек, ферропаль, ФИЗИ, ферри-градумент.
20 жастаы сырата 1мл.вит.В12 егілді,бірнеше минуттан кейін сырат зін
нашар сезініп, кз алды тманданып басы айналып, сырат есінен айырылды.
араанда: Хлі ауыр, ессіз. А 70/50 мм с.б. Тамыр соысы минутына 60
рет,толымсыз, нзік, ыраты.
1.Сырата не болды?
2.Жедел кмек.
3.Бл аурудан алдын ала сатану.
4.андай аллергиялы реакция ауруларын білесіз?
52 жастаы сырат адам жедел жрдеммен ессіз ауруханаа тсті.
жаттарын араан кезде ант диабетімен ауыран паспорты табылды.
Сыратты ант диабетімен ауыратындыы жне 38ед. тулігіне инсулин
алатындыы белгілі болды.
араанда : жадайы ауыр, есі жо. Аузынан солып алан алманы иісі
шыады. Тыныс алуы шулы. Тамыр соысы минутына 90 рет. А 130/80 мм с.б.
анды анта тексеру анализі: 10,96 мг.
Зр анализі: тыыздыы 1037, ацетон +, ант – 6%
1.Сізді диагнозыыз?
2.Жедел кмек
3.Таы андай асынуды білесіз?
4. №9стол, углеводты шектеу.
55 жастаы науас йел басты ауруына, айналуына, кз алдыны
арауытынына шаымданады. А 210/110 мм с.б, тамыр соуы минутына 92
рет.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Мейірбикені іс- рекеті.
3.ан ысымын лшеіз.
Науас 57 жаста, стамалы жтел, иын блінетін аыры, дем шыаруды
иындауына, ентігуге шаымданады. Дем алу жиілігі 34 рет минутына, тыныс
аланда ашытан ысырыты ра сырылдар естіледі.
1.андай диагноз деп ойлайсыз?
2.Мейірбикені іс- рекеті.
3.Оксигенотерапия ткізу.
18 жастаы ыз балаа анны биохимиялы сараптамасы таайындалан.
Кк тамырдан ан алу кезінде басты айналуына шаымданан, есінен танан.
Кенеттен теріні бозаруы пайда болды, тахикардия минутына 90 рет. А
90/60 мм с.б.
1.андай диагноз?
2.Медбикені іс- рекеті
3.Пульсті анытау, мінездеме беру.
53 жаста ер адам, таерте жмыса бара жатан жолда кшеде стаан тс
артыны ысып ауруына шаымданады. 1 жылдан бері ауырады, басында
жруді тотатан кезде ауырсыну тез басылып отыран. Соы 2 айда тотап
нитроглицерин абылдайды, ауырсыну 5-10 минуттан кейін басылады.
1.андай диангоз деп ойлайсыз?
2.андай осымша зерттеу ажет?
3.ЭКГ- тсіру
33 жастаы ер адам, бір ай бойы аздаан аыры аралас жтелге,дене
ызуыны 37,2- 37,5С ктерілуіне , жалпы лсіздікке , тершедікке
шаымданады.
1.Мейірбикені іс- рекеті
2.Науаса диагноз ою шін андай тексеру дісін ткізу керек?
3.аырыты МБТ- жинау
50 жастаы науас аурухананы терапия блімшесінде «жректі ишемия
ауруы» диагнозымен емделіп жатыр. Кешкі кезекші мейірбикеге кеуде
торыны сол жаында атты ауру сезіміні пайда боландыына, сол ола,
жауырына берілетініне шаымданды.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Мейірбикені іс- рекеті.
3.ЭКГ- тсіру.
Науас 12 сааттан бері зріні жрмей алуына шаым айтты. Мейірбике
уыты катетрлеу шешімін абылдады. Катетр енгізу іс- рекеті кезінде
кедергі сезді.
1.Мейірбикені тактикасы.
2.уыты катетрлеу
3.Катетрлеуді крсеткіштері.
Науас 40жастаы ер адам ышылды кекіру, ыжылдау, ауыза ащы дм
келу, эпигастрий аймаыны сыздап ауруына, тама абылдааннан кейін
басылатынына шаымданды. 10 жылдан бері темекі тартады, уаытылы
таматанбайды.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Сыратты зерттеу дістері.
3.Сырата андай кеес бересіз?
Науас 31 жаста, лсіздікке, шлдеуге, зрге жиі шыуына, дене салмаыны
артуына шаымданады.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Науасты тексеру жоспарын растырыыз.
3.Инсулин егу дісі, сырата андай диета таайындалады?
Науас 45 жаста, о жа абыра астыны немі ауруына, о иыа
берілуіне, ауыза ащы дм келуіне, кешке дене ызуыны субфебрильді
болуына шаымданады.
Дуоденолды зондтау нтижесі тті «В» порциясында лейкоциттер 50ге дейін
кру алаында.
1.андай ауру деп ойлайсыз?
2.Зерттеу дістерін атаыз.
3.андай диета таайындалады?