Положение об организации деятельности бригады анестезиологии-реанимации
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности бригады анестезиологии-реанимации.
2. Бригада анестезиологии-реанимации организуется в составе операционного блока или хирургического отделения медицинской организации для обеспечения анестезиолого-реанимационной помощи в плановой и экстренной форме вне круглосуточного графика работы пациентам до II-й степени операционно-анестезиологического риска (до 10 баллов - умеренный риск), а также при состояниях, угрожающих жизни пациента.
3. Бригада анестезиологии-реанимации организуется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии и имеющих дневные стационары.
4. Штатная численность медицинского и другого персонала бригады анестезиологии-реанимации устанавливается в соответствии с рекомендуемыми нормативами штатной численности медицинского и другого персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
5. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре бригаду анестезиологии-реанимации, в составе одного из подразделений организуется палата для кратковременного (в пределах рабочего дня) интенсивного наблюдения и лечения больных.
6. Невозможность оказания анестезиолого-реанимационной помощи силами бригады анестезиологии-реанимации является основанием для перевода пациента в подразделение медицинской организации, оказывающее круглосуточную анестезиолого-реанимационную помощь, либо, при отсутствии такового в медицинской организации, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе такое подразделение с продолжением терапии в процессе транспортировки.
7. Бригада анестезиологии-реанимации выполняет следующие функции:
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
оказание помощи в проведении реанимации больным в других структурных подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей-специалистов других отделений медицинской организации.
8. Бригада анестезиологии-реанимации оснащается в соответствии со стандартом согласно приложению N 3 к Порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
Приложение N 2
к Порядку оказания
анестезиолого-реанимационной
помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 13 апреля 2011 г. N 315н
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и другого персонала бригады анестезиологии и реанимации*
| Наименование должности | Количество должностей |
| Заведующий | от 3 до 7 должностей врачей-анестезиологов - вместо одной - должность заведующего; свыше 7 до 12 должностей врачей-анестезиологов - 0,5 должности; свыше 12 должностей анестезиологов-реаниматологов - 1 должность |
| Врач анестезиолог-реаниматолог | 1 должность на каждое развернутое для дневной работы рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (хирургический, травматологический, гинекологический, эндоскопический, рентгено-ангиохирургический и другие рабочие места, требующие анестезиолого-реанимационного обеспечения) 1 должность для консультативной амбулаторно-поликлинической работы 1 должность на каждые 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе) |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность на каждую должность заведующего |
| Медицинская сестра-анестезист | 1,5 должности на каждую должность врача анестезиолога-реаниматолога |
| Младшая медицинская сестра по уходу за тяжелыми больными | 1 должность на каждые 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе) |
| Сестра - хозяйка | 1 должность на каждую должность заведующего |
______________________________
*При работе в две смены количество должностей удваивается
Приложение N 3
к Порядку оказания
анестезиолого-реанимационной
помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 13 апреля 2011 г. N 315н
Стандарт
оснащения бригады анестезиологии-реанимации*
| Наименование оборудования | Требуемое количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, шт. | Требуемое количество для рабочего места врача анестезиолога-реаниматолога, шт. |
| Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура. Не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков. | 1 на 3 рабочих места врача анестезиолога-реаниматолога | 1 на рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога |
| Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата. | 2 на 3 рабочих места врача анестезиолога-реаниматолога | 1 на операционный блок |
| Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких | 1 на каждое рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога | 1 на каждое рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога |
| Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) | 1 на каждое рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога | 1 на каждое рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога |
| Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску и комбитьюб | 1 на палату | 1 на каждое рабочее место врача анестезиолога-реаниматолога |
| Дефибриллятор | 1 на палату | 1 на каждые 3 рабочих места врача анестезиолога-реаниматолога |
| Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы | 1 на палату пробуждения и операционный блок | |
| Набор для эпидуральной анестезии | по потребности, но не менее 2 | |
| Набор для спинальной анестезии | по потребности, но не менее 2 | |
| Набор для катетеризации центральной вены | по потребности, но не менее 2 |
______________________________
* При отсутствии в операционном блоке системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом операционный блок оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на одно рабочее место
Приложение N 4
к Порядку оказания
анестезиолого-реанимационной
помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 13 апреля 2011 г. N 315н