Проведение гигиенической ванны

Первую ванну проводят новорожденному после отпадения пуповины и эпителизации пупочной ранки(7-10 день). В течение первых 6 месяцев купают ежедневно, во втором полугодии-через день. Для купания необходимы ванночка(эмалированная), детское мыло, мягкая губка, водяной термометр, кувшин с теплой водой для ополаскивания, пеленка, простыня.

Ванночку предварительно моют горячей водой с мылом и щеткой, затем обрабатывают 0,5 % р-ром хлорамина(если купание в детском учреждении) и ополаскивают горячей водой.

Для детей первого полугодия температура воды 36,5-37, второго-36-36,5. Продолжительность ванны на первом году жизни не более 5-10 мин. Одной рукой поддерживают голову и спину ребенка, другой намыливают шею, туловище и ягодицы, особенно тщательно промывают складки в области шеи, в локтевых, локтевых, паховых областях за ушами, под коленками, между ягодицами. Затем ребенка поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой. В согретую пеленку быстро завертывают ребенка и обсушивают промокательными движениями, после чего, обработав кожные складки стерильным вазелиновым маслом, одевают и укладывают в кроватку.

Мыло при купании используют не чаще 2 раз в неделю. У некоторых детей ежедневное купание может вызывать раздражение кожи, особенно если вода жесткая. В этих случаях рекомендуется ванна с добавлением крахмала(100-150 г разводят теплой водой и выливают взвесь в ванну). Детей первого полугодия купают в положении лежа, второго – сидя.

Мытье ног в постели
1. Положить клеенку на матрац.
2. Поставить таз на клеенку.
3. Налить воды до половины таза.
4. Опустить ноги больного в таз с минимальной физической нагрузкой для больного.
5. Хорошо намылить ноги, особенно межпальцевые пространства и ногтевые ложа.
6. Ноги сполоснуть чистой теплой водой, приподняв их над тазом.
7. Убрать таз.
8. Ноги вытереть насухо полотенцем, особенно между пальцами.
9. Смазать подошвы и пятки детским кремом или кремом для ног, можно надеть носки.
10. Убрать клеенку.
11. Удобно уложить ноги в постели и закрыть их одеялом.

Для мытья ног можно использовать ножные ванны. Время процедуры – 20–30 минут, температура воды – около 37ºC. Можно добавить в воду соль для ванны – она смягчит кожу и придаст воде приятный аромат. После принятия ванны вытрите ноги больного, уделяя особенное внимание пальцам и промежуткам между ними.

Катетеризация

ПРОВЕДЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИЙ У ЖЕНЩИН

Катетеризация мочевого пузыря у женщин проводится намного проще, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовой системы, которая у женщин намного короче, что сильно облегчает введение катетера.

Для проведения процедуры чаще пользуются полихлорвиниловым приспособлением. Алгоритм действий следующий:

1. Сначала проводится тщательное подмывание половых органов женщины, после чего она ложится на спину, разводит и поджимает ноги.

2. Медицинская сестра (именно она проводит данную процедуру) становится с правой стороны от женщины и рукой производит разведение половых губ.

3. Перед введением катетера поверхностная часть влагалища и больших губ обрабатывается антисептиком, после чего медсестра аккуратно вводит наконечник катетера, смазанный любым маслом.

4. Когда катетер попадет в мочевой пузырь, в него начнет поступать урина, что и будет свидетельствовать о правильно проведенной процедуре.

5. После завершения процедуры женщина должна полежать, не вставая с кушетки, в течение 1 часа.

Сама трубка катетера не вызывает болезненных ощущений во время процедуры, так как она очень гибкая и небольшого размера в диаметре. Катетер вводится аккуратно, до тех пор, пока не попадет в мочевой пузырь и через него не начнет вытекать урина. Глубина ввода инструмента составляет 3-5 см.