Суточная потребность в водорастворимых витаминах и их содержание в различных продуктах.
| Суточная потребность | Где содержится | |
| В1 | 1-2 мг | Ржаной хлеб, горох, бобы, дрожжи, печень, почки. |
| В2 | 1.3-2.4 мг | Дрожжи, яйцо, хлеб и др. |
| В6 | 1.8-2 мг | Дрожжи, куриное мясо, гречневая крупа, скумбрия, хлеб и др. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
| В12 | 3 мкг | Мясо, печень, куриное мясо. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
| Фолиевая кислота | 200 мкг | Дрожжи, печень, петрушка, лук, морковь, мясо. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
| РР | 14-28 мг | Синтезируется из триптофана (из 60 мг триптофана 1 г витамина РР). Содержится в печени, мясе, горохе, бобах, хлебе и др. |
| С | 70-100 мг | Шиповник (1500 мг на 100 г), укроп (170 мг), петрушка, лук, черная смородина (300 мг), капуста (45 мг), картофель (20 мг) , лимоны и тд |
Жирорастворимые витамины
| Витамин | Биологическая роль |
| А (ретинол, Антиксерофта льмический) | • Обеспечивает нормальный рост и развитие покровного эпителия, процессы регенерации • Входит в состав зрительного пигмента палочек - родопсина, а также пигмента колбочек - йодопсина. Таким образом, витамин А неоходим для нормально го зрения. • Отвечает за рост и дифференцировку тканей • Участвует в синтезе белков и нуклеиновых кислот • Является стабилизатором клеточных и лизосомальных мембран (антиоксидант) • Антиинфекционное действие - отвечает за барьерную функцию кожи и слизистых |
| D (кальциферол, антирахитный) | Участвует в фосфорно-калыдиевом обмене: усиливает всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, способствует минерализации костей |
| Е (токоферол) | Обладает антиоксидантной активностью (блокирует перекисное окисление липидов). Эффект наблюдается на уровне мембран клеток, митохондрий, эритроцитов, скелетной мускулатуры, миокарда, мужских репродуктивных органов (стимулирует сперматогенез). Необходим для развития плода и нормального течения родов. |
| К (филохинон, антигеморраги ческий) | • Стимулирует синтез в печени протромбина и других факторов свертывания крови • Катализирует реакцию превращения фибриногена в фибрин • Участвует в образовании тромбина из протромбина. Таким образом, витамин К необходим для нормального свертывания крови. |
Суточная потребность в жирорастворимых витаминах и их содержание в различных продуктах.
| Суточная | Где содержится | |
| А | 1.5 мг | Каротин - во всех красных, оранжевых овощах. Витамин А - печень, яйца, сливочное масло |
| D | 2.5 мкг 100 ME | Печень трески, рыба, рыбий жир, сливочное масло. Образуется в организме под действием УФИ. |
| Е | 15 мг | Растительные масла, гречневая крупа, животные масла и др. |
| К | 0.2-0.3 мг точно не установлена | Капуста, шпинат, салат. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
Гиповитаминозпредставляет собой комплекс нарушений, возникающий в организме при недостаточном поступлении тех или иных витаминов. Крайней степенью витаминной недостаточности является авитаминоз.При чрезмерном употреблении некоторых витаминов возникают патологические состояния, называемые гипервитаминозами.
Причиныгиповитаминоза могут быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным причинам относятся:
1. Недостаток витамина в пище
- Отсутствие в рационе продуктов, содержащих витамин
- Разрушение витаминов при кулинарной обработке пищи, транспортировке, хранении продуктов. Самые неустойчивые витамины - С и А, они расщепляются на свету, воздухе, при термической обработке.
2. Несбалансированное и некачественное питание: неправильное соотношение между белками, жирами и углеводами в рационе. Например, при недостатке жиров снижается усвояемость жирорастворимых витаминов. При недостаточном поступлении в организм белков может наблюдаться гиповитаминоз А, нарушение усвояемости витаминов группы В в некоторых тканях и др.
3. Условия внешней среды. Например, при недостатке ультрафиолетовой радиации в детском возрасте может развиваться рахит вследствие недостаточного образования витамина D.
4. Повышенные физические и психические нагрузки. При этом организм нуждается в повышенном поступлении витаминов, поэтому возникает относительный гиповитаминоз.
5. Воздействие вредных профессиональных факторов (вибрация, холод и радиация)
6. Применение антибиотиков широкого спектра действия и химиопрепаратов (в особенности группы ГИНК). Развивается дисбактериоз, который приводит к гиповитаминозу вследствие нарушения витамин-
синтезирующей функции микрофлоры.
Эндогенные причины:
1. Нарушение всасывания витаминов при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией и др.), при глистных инвазиях, после резекции желудка кишки, при дефиците эндогенного фактора Касла (витамин В12) и др.
2. Повышенная потеря витаминов с мочой при заболеваниях почек, применении мочегонных средств
3. Заболевания печени
4. Усиленная потеря витаминов при диарее (например, при ряде инфекционных заболеваний)
Повышенный расход витамина С при туберкулезе
· А
1. Куриная слепота (нарушение сумеречного зрения) - наиболее ранний признак гиповитаминоза А
2. Поражение кожи (кожа становится сухой, шершавой), слизистых ЖКТ, верхних дыхательных путей, мочеполовой системы
3. Плохое заживление ран, нарушение процессов регенерации
4. Ксерофтальмия (сухость роговой оболочки глаза) и керато-маляиия (размягчение и распад роговицы)
5. У детей - торможение роста, снижение массы тела
· D
1. У детей - рахит (размягчение и деформация костей, задержкапрорезывания зубов)
2. У взрослых - остеопороз, кости становятся хрупкими - частые патологические переломы
· К
Нарушения свертываемости крови, приводящие к самопроизвольным паренхиматозным кровотечениям
· E
Дистрофические дегенеративные изменения в скелетной мускулатуре с развитием мышечной слабости, шелушение кожи, нарушение функции биомембран. При авитаминозе - стерильность.
· B1
1. При недостаточности - психическая и физическая утомляемость, ослабление памяти, внимания, раздражительность, головная боль, бессонница, боли по ходу нервных стволов, тяжесть и слабость в ногах, нарушение кожной чувствительности и тд.
2. При авитаминозе - болезнь бери-бери (мышечная слабость, нарушение перистальтики, потеря аппетита и истощение, периферический неврит, спутанность сознания, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы)- Диагностический признак - увеличение содержания ПВК в крови.
· B2
1. Со стороны глаз - светобоязнь, слезоточивость, резь в глазах
2. Растрескивание красной каймы губ, уголков рта (ангулярный стоматит)
3. Остановка роста и выпадение волос
4. В тяжелых случаях - распространенные дерматиты, трофические язвы, гипохромная анемия
· B3
1. Потеря аппетита, истощение
2. Повышенная умственная и физическая утомляемость, нарушения сна, головные боли
3. Дерматиты, поражения слизистых
4. Поражение эндокринных желез, нервной системы, почек, сердца
· B6
Мышечная слабость, затрудненная походка, раздражительность, своеобразные воспалительные изменения на слизистых оболочках полости рта, губ, языка, дерматиты
· B12
1. Возникновение пернициозной злокачественной гиперхромной анемии (В12-дефицитная анемия)
2. Дегенеративные изменения нервной системы на уровне спинного мозга и периферических нервов
3. Изменения эпителиальных клеток на уровне желудка
· С
1. Общая слабость и утомляемость, апатия, сонливость, бледность и сухость кожи, боли в мышцах, небольшая кровоточивость десен, кожные кровоизлияния, кариес, пониженная сопротивляемость к простудным и инфекционным болезням.
2. При отсутствии витамина С в пище развивается тяжелое заболевание - цинга, основными симптомами которого являются мелкие кожные и крупные полостные кровоизлияния, кровоточивость и разрыхление десен, выпадение зубов, мышечная слабость др.
· Р
1. Увеличение ломкости и проницаемости капилляров
2. Общая слабость и утомляемость
· РР
1. Общая слабость и повышенная утомляемость, ослабление памяти, головокружения, сухость кожи
2. При авитаминозе развивается тяжелое заболевание - пеллагра. Проявляется нарушением общего состояния, нарушениями со стороны кишечника, выраженными кожными изменениями, расстройствами психики (так называемые три «д»: дерматит, диарея, деменция)
· Вс
Дефицит фолиевой кислоты проявляется макроцитарной анемией, лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией. Также развивается глоссит, стоматит.