ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ МРТ
BI-RADS 0.Постановка окончательного диагноза не возможна, необходимы дополнительные исследования: технически недостаточное исследование; корреляция с данными маммографического исследования и УЗИ; сравнение с предыдущими исследованиями в динамике.
BI-RADS 1.Нормальная картина: отсутствие абнормальных затемнений; симметричные молочные железы без нарушения структуры.
BI-RADS 2.Доброкачественные изменения: неконтрастирующиеся фиброаденомоподобные образования; простые кисты; неконтрастирующиеся рубцы; жиросодержащие образования (жировые кисты, липомы, гамартомы); импланты.
BI-RADS 3.Предположительно доброкачественные изменения; краткосрочный контроль: низкая вероятность рака; не менять интервал до контрольного исследования; в настоящее время постановка диагноза часто интуитивна.
BI-RADS 4.Подозрение на малигнизацию, необходима инвазивная диагностика: подозрительные образования без типичных признаков рака молочной железы; необходимо гистологическое исследование (биопсия).
BI-RADS 5.Высокий риск злокачественности: 95% вероятность малигнизации.
BI-RADS 6.Гистологически верифицированный рак.
BI-RADS – РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
КАТЕГОРИИ BI-RADS (МГ, УЗИ, МРТ)
BI-RADS 0: постановка окончательного диагноза невозможна, необходимо
выполнение дополнительных исследований
BI-RADS 1: отсутствие патологии
BI-RADS 2: доброкачественные изменения
BI-RADS 3: предположительно доброкачественные изменения, необходим
краткосрочный контроль
BI-RADS 4: изменения, подозрительные на злокачественность
BI-RADS 5: злокачественные изменения
BI-RADS 6: гистологически верифицированный рак
BI-RADS - структура заключения:показания, клинические данные, оценка плотности паренхимы, детальное описание значимых находок, сравнение с предыдущими исследованиями, общее заключение.
| Гарантия качества | |
| BI-RADS 3 | < 2% Карцином |
| BI-RADS 4 | 30%-50% Карцином |
| BI-RADS 5 | > 95% Карцином |
| BI-RADS 0 | (постановка окончательного диагноза не возможна, необходимы дополнительные исследования) Желательно избегать постановки этого диагноза Сразу направить больную на УЗИ и МРТ |
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Берзин С.А., Демидов С.М., Глушко Л.С., Меркулов Э.В., Саманов В.С. Усовершенствование классификации рентгенографических изображений паренхимы молочных желез. //Вопр.онкол. – 1991. – Т.37,№4. – С.491-494.
2. Берзин С.А., Лисьева С.Д., Демидов С.М. Возможности УЗИ в выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний протоков молочной железы. //Рос. Онкологический журнал. – 1997. – №3. – С.54-56.
3. Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы. – Москва, 2004. – 123 с.
4. Линденбратен Л.Д., Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г. Маммография. – М.: Видар, 1997.
5. Рожкова Н.И. Возможности комплексной диагностики заболеваний молочной железы. //Маммология. – 1991. – №1. – С.10-13.
6. Семиглазов В.В., Крживицкий П.И. Лучевая диагностика минимального рака молочной железы. //Вопросы онкологии. – 2001. – №1. – С.99-102.
7. Трофимова Т.Н. Лучевая анатомия человека. – СПб МАПО, 2005. – 493 с.
8. Харченко В.П., Рожкова Н.И. и др. Современная радиология в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцинатами. //Вестник рентгенологии и радиологии. – 2003. – №3. – С.21-27.
9. Jacobson D.R. Mammography radiation dose and image quality: Pap. Workshop "Ref. Doses and Qual. Med Imag.: What Ref. Pract. and Dir. Med. Staff Should Know", Luxemburg, Oct. 23–25, 1997. //Radiat. Prot. Dosim.– 1998. – 80, №1-3.– Р. 295–297.
10. Hussain Hero K., Ng Yin Yuen, Wells Clive A., Courts Miriam, Nockler Inge B., Curling O. Marigold, Carpenter Robert, Perry Nicholas M. The significance of new densities and microcalcification in the second round of breast screening. //Clin. Radiol.– 1999.– 54, №4.– Р. 243–247.
11. Lattanzio E. Mammography for women aged 40 to 49: Abstr. 22nd Int. Breast Cancer Res. Congr. IABCR, Athens, 24–27 Sept., 1998. //Anticancer Res.– 1998.– 18, № 5 – Р. 3859.
12. Pastore G., Marano P., Leo P., Romani M., Bellantone R., Rossi S., Masetti R. Positive predictive value of mammographic signs: A review of 181 non palpable breast lesions: Abstr. Advanced Course of Endocrine Surgery, Rome, Jan. 29-30, 1998. //J. Surg. Oncol.– 1998.– 67, № 4.– С. 282.
13. Yoshihara Kojiro, Kisu Tomoko, Koizumi Shunzo, Matsuo Yoshitomo, Matsubayashi Roka, Kudo Sho, Yamamoto Wari, Fukui Tsuguya. The clinical epidemiological investigation of diagnostic modalities in breast cancer detection: A comparison of ultrasonography and mammography. //Fukuoka igaku zasshi= Fukuoka acta med.– 1999.– 90, № 2.– С. 39–45.