Невоспалительные болезни женских половых органов.

1. Диагноз:Эндометриоз матки.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. УЗИ органов малого таза. Гистероскопия с последующим раздельным выскабливанием эндометрия. Гистеросальпингография. При необходимости: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Ректороманоскопия.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт, гематолог, гастроэнтеролог и другие специалисты по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). При направлении для хирургического лечения: обследование в соответствии с рубрикой Б. При необходимости: компьютерная томография (повторно). Магнито-резонансная томография (повторно). Ректороманоскопия (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Гормональное лечение гестагенами или антигонадотропинами или агонистами ГТ-РГ.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:1 раз в 6 месяцев. После хирургического лечения в первые 5 дней после операции. Далее 1 раз в 7-10 дней в течение 2 месяцев, затем 1 раз в год.

7. Показания к стационарному лечению:Уточнение диагноза. Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Отсутствие проявлений заболевания при вступлении в менопаузу. Выздоровление.

1. Диагноз:Эндометриоз яичников.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. УЗИ органов малого таза. При необходимости: компьютерная томография, магнито-резонансная томография.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт и другие специалисты по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:При направлении для хирургического лечения: обследование в соответствии с рубрикой Б. Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). При необходимости: компьютерная томография (повторно). Магнито-резонансная томография (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Гормональное лечение гестагенами или антигонадотропинами или агонистами ГТ-РГ или агонистами простгландинов.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:В первые 5 дней после выписки из стационара, далее 1 раз в 10 дней в течение 2 месяцев, затем 1 раз в 3-6 месяцев до наступления менопаузы.

7. Показания к стационарному лечению:Хирургическое лечение. Лапароскопия.

8. Критерии снятия с учета:Отсутствие проявлений заболевания при вступлении в менопаузу. Выздоровление.

1. Диагноз:Эндометриоз маточной трубы.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. УЗИ органов малого таза. Гистеросальпингография. При необходимости: компьютерная томография, магнито-резонансная томография.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт и другие специалисты по показаниям.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Гормональное лечение антигонадотропинами или агонистами ГТ-РГ.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:1 раз в 6 месяцев. После хирургического лечения в первые 5 дней после выписки из стационара, далее 1 раз в 7-10 дней в течение 2 месяцев, затем 1 раз в год.

7. Показания к стационарному лечению:Уточнение диагноза. Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Отсутствие проявлений заболевания при вступлении в менопаузу. Выздоровление.

1. Диагноз:Эндометриоз ректо-вагинальной перегородки и влагалища.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Ирригоскопия. Ректо-вагинальное исследование. УЗИ органов малого таза. При необходимости: биопсия влагалища. Ректороманоскопия.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт, проктолог, другие специалисты по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). Ректо-вагинальное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). При направлении для хирургического лечения: обследование в соответствии с рубрикой Б.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Гормональное лечение гестагенами или антигонадотропинами или агонистами ГТ-РГ, или агонистами простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:1 раз в 6 месяцев. После хирургического лечения – в первые 5 дней после выписки из стационара, далее 1 раз в 7-10 дней в течение 2 месяцев, затем 1 раз в год.

7. Показания к стационарному лечению:Уточнение диагноза. Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Выздоровление. Отсутствие рецидива заболевания к периоду наступления менопаузы

1. Диагноз:Цистоцеле.

3. Осмотр врачами других специальностей:Уролог, другие специалисты по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). При направлении для хирургического лечения: обследование в соответствии с рубрикой Б.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Ношение бандажа.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:После выписки из стационара, перед выпиской на работу.

7. Показания к стационарному лечению:Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Выздоровление

1. Диагноз:Неполное выпадение матки и влагалища (выпадение шейки матки, выпадение влагалища 1-2 степени). Полное выпадение матки и влагалища.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Анализ влагалищных выделений на флору. Влагалищные исследования с использованием функциональных проб (кашлевой, Вальсальвы). При необходимости: УЗИ органов малого таза. Биопсия шейки матки. Гистероскопия. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия.

3. Осмотр врачами других специальностей:Уролог, другие специалисты по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). Кольпоскопия (повторно). При направлении для хирургического лечения: обследование в соответствии с рубрикой Б.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Введение во влагалище резинового кольца или пессария. Спринцевание дезинфицирующим раствором. Ношение бандажа.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:После выписки из стационара, далее через 3 месяца.

7. Показания к стационарному лечению:Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Выздоровление.

1. Диагноз:Пузырно-влагалищный свищ.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Анализ влагалищных выделений на флору.

3. Осмотр врачами других специальностей:Уролог.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). Общий анализ мочи. При направлении для хирургического лечения: обследование в соответствии с рубрикой Б.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:Ежеквартально. После выписки из стационара, перед выпиской на работу.

7. Показания к стационарному лечению:Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Выздоровление.

1. Диагноз:Другие свищи женских мочеполовых органов: а) шеечно-мочепузырный; б) мочеточниково-влагалищный; в) уретро-вагинальный.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:См. рубрику 82.0.

3. Осмотр врачами других специальностей:Уролог.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:См. рубрику 82.0.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:См. рубрику 82.0.

7. Показания к стационарному лечению:Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Выздоровление.

1. Диагноз:Свищ влагалищно-тонкокишечный.

3. Осмотр врачами других специальностей:Хирург.

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:Кратность не ограничена. После выписки из стационара, перед выпиской на работу.

7. Показания к стационарному лечению:Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:Выздоровление.

1. Диагноз:Обильные и частые менструации при регулярном менструальном цикле. Меноррагия. Полименорея.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Массо-ростовой коэффициент. Меноциклограмма. Тесты функциональной диагностики (базальная температура, симптом «зрачка», симптом кристаллизации слизи). Гемоглобин до и после менструации. Гемостазиограмма. УЗИ органов малого таза. Аспирационная биопсия эндометрия. Гистеросальпингография. Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, бета-ХГЧ). Клинический анализ крови.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт, гематолог и другие специалисты по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Клинический анализ крови (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). Влагалищное исследование (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Ингибиторы простагландин синтетазы. Ингибиторы фибринолиза. Препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки. Антианемическая терапия. При необходимости: гормональный гемостаз. Эстроген-гестагенные препараты.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:При кровотечении не реже 1 раза в неделю, по окончании кровотечения 1 раз в 1-2 недели в течение 1-2 месяцев. После нормализации менструального цикла 1 раз в 3 месяца в течение 1 года.

7. Показания к стационарному лечению:Отсутствие эффекта от лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.

8. Критерии снятия с учета:Через 12 месяцев после стойкой нормализации менструального цикла или после наступления стойкой постменопаузы.

1. Диагноз:Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле (менометроррагия). Обильные кровотечения в предменопаузальном периоде.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт, гематолог и другие специалисты по показаниям.

7. Показания к стационарному лечению:Отсутствие эффекта от лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.

1. Диагноз:Первичная анеморея в связи с чистым гонадным дисгенезом и первичной яичниковой недостаточностью.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. УЗИ органов малого таза. Генетическое обследование (половой хроматин, кариотип). Рентгенография черепа. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, эстриол). Гормональные пробы: с гестагенами, с эстогенгестагенами. При необхолимости: липидный спектр крови. Определение плотности костной ткани. Денситометрия.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт 2 раза в год, генетик, фтизиатр.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). Маммография. При направлении для лапароскопии: обследование в соответствии с рубрикой Б. При необходимости: денситометрия (повторно). Определение плотности костной ткани (повторно). Липидный спектр крови (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:4 раза в год каждые 3 месяца.

7. Показания к стационарному лечению:Лапароскопия.

8. Критерии снятия с учета:50-55 лет.

1. Диагноз:Синдром Тернера.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт 2 раза в год, генетик, фтизиатр.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:При направлении для хирургического лечения обследование в соответствии с рубрикой Б. Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). Маммография. При необходимости: денситометрия (повторно). Определение плотности костной ткани (повторно). Липидный спектр крови (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:Каждые 3 месяца.

7. Показания к стационарному лечению:Хирургическое лечение.

8. Критерии снятия с учета:50-55 лет.

1. Диагноз:Вторичная аменорея.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Гормональные пробы: с эстрогенгестагенами; с гестагенами. УЗИ органов малого таза. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. При необходимости гистероскопия. Бактериологическое исследование содержимого из полости матки.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт, генетик, фтизиатр.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Циклическая гормональная терапия. При необходимости: антибактериальная терапия. Неспецифическая противовоспалительная терапия.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:Каждые 3 месяца.

7. Показания к стационарному лечению:

8. Критерии снятия с учета:50-55 лет.

1. Диагноз:Синдром предменструального напряжения. 1)Нейропсихическая форма. 2)Цефалгическая форма.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Тесты функциональной диагностики. Диурез. Краниограмма. УЗИ органов малого таза. При необходимости: маммография. Гормональный статус (пролактин, серотонин, гистамин, прогестерон, простагландины).

3. Осмотр врачами других специальностей:Эндокринолог, терапевт, уролог, хирург, окулист, невропатолог.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Тесты функциональной диагностики (повторно). Диурез (повторно). При необходимости: гормональный статус (пролактин, серотонин, гистамин, прогестерон, простагландины) (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Лечебное питание. Иглорефлексотерапия. Физиотерапия. При необходимости дофаминэргические препараты. Гестагены. Витаминотерапия. Седативная терапия. Ноотропные препараты.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:1 год – 1 раз в 3 месяца. 2 и 3 год – 1 раз в 6 месяцев.

7. Показания к стационарному лечению:Отсутствие эффекта от терапии в течение 3 месяцев. Ухудшение состояния с длительной потерей трудоспособности.

8. Критерии снятия с учета:Ремиссия или значительное улучшение состояния с исчезновением ведущих симптомов в течение года.

1. Диагноз:Синдром предменструального напряжения. 3) Отечная форма.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Базальная термометрия. Диурез. При необходимости: УЗИ органов малого таза. УЗИ почек. Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко. Проба Реберга. Биохимическое исследование крови (креатинин, остаточный азот, мочевина). Гормональный статус (альдостерон, серотонин, прогестерон).

3. Осмотр врачами других специальностей:Эндокринолог, терапевт, уролог, хирург, невропатолог, окулист.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Базальная термометрия. Диурез (повторно).При необходимости: анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко (повторно). Проба Реберга (повторно). Биохимическое исследование крови (креатинин, остаточный азот, мочевина) (повторно). Гормональный статус (альдотерон, серотонин, прогестерон) (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Лечебное питание. Гестагены. Нейролептики. Антигистаминные препараты. При необходимости: препараты группы пиридоксина. Диуретические средства.

1. Диагноз:Синдром предменструального напряжения. 4) Кризовая форма.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Диурез. Рентгенография черепа. При необходимости: УЗИ органов малого таза. УЗИ почек и области надпочечников. Компьютерная томография черепа, надпочечников. Катехоламины в моче. Гормональный статус (пролактин, серотонин).

3. Осмотр врачами других специальностей:Эндокринолог, невропатолог, нейрохирург, окулист, терапевт.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Диурез (повторно). Рентгенография черепа (повторно). При необходимости: компьютерная томография черепа, надпочечников (повторно). УЗИ почек и области надпочечников (повторно). Гормональный статус (пролактин, серотонин) (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Лечебное питание. Дофаминэргические препараты. При необходимости: антиадрен-эргические препараты, транквилизаторы. Гипотензивные препараты. Средства, улучшающие кровообращение головного мозга. Спазмолитические средства. Витаминотерапия. Антигистаминные препараты. Ноотропные препараты.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:1 год – ежемесячно. 2 год – 1 раз в 3 месяца. 3 год –1 раз в 6 месяцев.

8. Критерии снятия с учета:Через год после исчезновения основных симптомов заболевания.

1. Диагноз:Менопауза и климактерическое состояние женщины.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. УЗИ органов малого таза. ЭКГ. Клинический анализ крови. Протромбиновый индекс. При необходимости: гормональный статус (пролактин, ТТГ, эстриол, трийодтиронин, тироксин, ЛГ, ФСГ). Гликемический профиль. Липидный спектр крови. Гемостазиограмма. Сосудистый кровоток. Вегетативные пробы. Маммография. Остеометрия.

3. Осмотр врачами других специальностей:Эндокринолог, невропатолог. Хирург, нейрохирург, уролог, кардиолог – по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Влагалищное исследование (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). Клинический анализ крови, протромбиновый индекс (повторно). При необходимости: гемостазиограмма (повторно). Маммография (повторно). Гормональный статус (полактин, ТТГ, трийодтиронин, тироксин (повторно). Остеометрия (повторно). Вегетативные пробы (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Седативная терапия. Психотерапия. Негормональная терапия (симпатолитики, бета-адреноблокаторы). При необходимости: заместительная гормональная терапия. Циклическая гормональная терапия. Дофаминэргические препараты. Гомеопатическая терапия.

6. Периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом:1 год – 1 раз в месяц. 2 и 3 год – 1 раз в 6 месяцев.

7. Показания к стационарному лечению:Тяжелые формы заболевания, не поддающиеся обычной терапии. Выраженные аллергические проявления.

8. Критерии снятия с учета:Отсутствие симптомов заболевания в течение 5-10 лет.

1. Диагноз:Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой.

2. Перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза:Обследование в соответствии с рубрикой А. Индекс Купермана, УЗИ органов малого таза. Гемостазиограмма. Маммография. ЭКГ. При необходимости: гормональный статус (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстриол. ТТГ, трийодтиронин, тироксин). Рентгеновская двухэнергетическая денситометрия. УЗИ пяточной кости. Общий и ионизированный кальций. Суточная экскреция кальция с мочой. Липидный спектр крови.

3. Осмотр врачами других специальностей:Терапевт, хирург, уролог, кардиолог, невропатолог – по показаниям.

4. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения:Индекс Купермана (повторно). УЗИ органов малого таза (повторно). Маммография (повторно). Влагалищное исследование (повторно). При необходимости: гемостазиограмма (повторно). Общий и ионизированный кальций. Суточная экскреция кальция с мочой. Липидный спектр крови (повторно).

5. Лечебно-оздоровительные мероприятия:Негормональная терапия (симпатолитики, бета-адреноблокаторы) или заместительная гормональная терапия. Седативная терапия. Физиотерапия. При необходимости: гомеопатическая терапия. Местная гормональная терапия. Терапия остеопороза.

7. Показания к стационарному лечению:Тяжелые формы заболевания, не поддающиеся обычной терапии. Выраженные аллергические проявления. Развитие признаков выраженного остеопороза.

8. Критерии снятия с учета:Отсутствие симптомов заболевания