Доходы бюджета Федерального фонда формируется в соответствии с (ФЗ №326, гл. 5, ст. 26)

бюджетным законодательством РФ;

Законодательством РФ о страховых взносах;

Законодательством РФ о налогах и сборах;

Законодательством РФ об иных обязательных платежах;

+все перечисленное верно.

170. К доходам бюджета Федерального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст. 26):

А. страховых взносов на ОМС;

Б. недоимок по взносам, налоговым платежам;

В. начисленных пеней и штрафов;

Г. средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами;

+ Д. страховых взносов на ДМС;

Е. доходов от размещения временно свободных средств.

171. Расходы бюджета Федерального фонда осуществляются в целях финансового обеспечения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;

Б. исполнения расходных обязательств РФ, возникающих в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан;

В. выполнения функций органа управления Федерального фонда;

+ Г. выполнения функций органа управления Территориального фонда.

172. В составе бюджета Федерального фонда формируется (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

+ А. нормированный страховой запас;

Б. ненормированный страховой запас.

173. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливаются Федеральным законом о бюджете Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

+ А. на очередной финансовый год;

Б. на прошедший финансовый год;

+В. на плановый период.

174. Порядок использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливается (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ;

Б. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

+ В. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

175. Доходы бюджетов территориальных фондов формируется в соответствии с (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

+бюджетным Законодательством РФ;

Законодательством РФ о страховых взносах;

Законодательством РФ о налогах и сборах.

176. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. субвенции из бюджета Федерального фонда;

Б. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда;

В. платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы;

Г. платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС;

+Д. все перечисленное верно.

177. К доходам бюджетов территориальных фондов относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. доходов от размещения временно свободных средств;

Б. межбюджетных трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ;

В. начисленных пеней и штрафов;

+ Г. доходов от размещения средств выделенных на ОМС;

Д. иных источников, предусмотренные законодательством РФ.

178. Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. выполнения территориальных программ ОМС;

+ Б. выполнения программ добровольного медицинского страхования;

В. исполнения расходных обязательств субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан.

179. Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. ведения дела по ОМС страховыми медицинскими организациями;

Б. исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов РФ;

В. выполнения функций органа управления территориального фонда;

+ Г. выполнения функций органа управления федерального фонда.

180. В составе бюджета территориального фонда формируется (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

+А. нормированный страховой запас;

Б. ненормированный страховой запас.

181. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливается законом (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. о бюджете Федерального фонда;

+Б. о бюджете Территориального фонда.

182. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда не должен превышать (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

+А.среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год;

Б. среднегодовой размер планируемых средств.

183. Подлежат ли изъятию средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов (ФЗ №326, гл. 5,ст. 26):

А. подлежат;

+ Б. не подлежат.

184. Порядок распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов устанавливается (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):

А. Законодательством РФ;

Б. Федеральным законом;

+ В. Правительством РФ.

185. Общий объем субвенций, предоставляемых бюджетам территориальных фондов, определяется исходя из (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):

+ А. численности застрахованных лиц;

+Б. норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС;

В. норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС.

186. Субвенции на осуществление организации ОМС на территориях субъектов РФ носят (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):

+А. целевой характер;

Б. нецелевой характер.

187. Субвенции, предоставляемые бюджетам территориальных фондов и использованные не по целевому назначению, возмещаются бюджету (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):

А. Пенсионного фонда;

+ Б. Федерального фонда;

В. территориального фонда.

188. Субвенции, предоставляемые бюджетам территориальных фондов и использованные не по целевому назначению, возмещаются бюджету Федерального фонда в порядке, установленном (ФЗ №326, гл. 5,ст. 27):

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

Б. уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ;

+ В. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

189. Целевые средства СМО формируются за счет всего, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):

А. средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение ОМС;

Б. средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения;

В. средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц;

+Г. средств, поступивших от граждан на ДМС.

190. СМО направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):

А. базовой программой ОМС;

+ Б. территориальной программой ОМС.

191. Собственными средствами СМО в сфере ОМС являются все, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):

А. средств, предназначенных на расходы на ведение дела по ОМС;

Б. 30 % сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

В. 30 % сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

+ Г. 50% сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи.

192. Собственными средствами СМО в сфере ОМС являются все, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):

А. 50 % сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или неоказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

+Б. 50 % средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств;

В. 10 % средств, образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств;

Г. средств, поступивших от юридических и физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц.

193. Формирование собственных средств СМО осуществляется в порядке, установленном (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):

+ А договором о финансовом обеспечении ОМС;

Б. договором о финансовом обеспечении ДМС.

194. Операции со средствами ОМС в СМО подлежат (ФЗ №326, гл. 5, ст.28):

А. отражению в отчете об исполнении бюджета федерального фонда;

+Б. отражению в отчете об исполнении бюджета территориального фонда.

195. Порядок и условия размещения временно свободных средств Федерального и территориальных фондов устанавливается (ФЗ №326, гл. 5, ст.29):

А. Конституцией РФ;

Б. Законодательством РФ;

+ В. Правительством РФ.

196. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов, на оплату медицинской помощи утвержденной (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):

уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ;

+уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

197. Тарифы на оплату медицинской помощи включают в себя статьи затрат, установленные (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):

А. федеральной программой ОМС;

+ Б. территориальной программой ОМС.

198. Тарифы на оплату медицинской помощи должны устанавливаться соглашением между всем перечисленным, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):

А. уполномоченного государственного органа субъекта РФ;

Б. территориального фонда;

+В. Федерального фонда;

Г. страховых медицинских организаций;

Д. профессиональных медицинских ассоциаций;

Е. профессиональных союзов медицинских работников.

199. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех СМО (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30)?

+ А. да;

Б. нет.

200. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается (ФЗ №326, гл. 5, ст. 30):

+А. настоящим Федеральным законом;

Б. Конституцией РФ;

В. Правительством РФ.

201. Расходы, осуществленные СМО, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):

+А. лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица;

Б. страховой медицинской организацией;

В. медицинской организацией.

202. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи СМО, осуществляется на основании (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):

+А. результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи;

Б. результатов медико-экономической экспертизы.

203. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):

+А. страховой медицинской организацией;

Б. территориальным фондом.

204. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется СМО на основании (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):

+А. реестров счетов;

Б. существующих тарифов;

+ В. счетов медицинской организации.

205. СМО вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование обо всем, кроме (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):

А. возмещения своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица;

Б. возмещения расходов потраченных на оформление необходимой документации;

+ В. возмещения морального ущерба;

Г. возмещения судебных издержек.

206. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов СМО предъявляется в порядке (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):

+ А. гражданского судопроизводства;

Б. уголовного судопроизводства.

207. Могут ли юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ФЗ №326, гл. 5, ст. 31):

+ А. могут;

Б. не могут.

208. Оплата расходов на лечении застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве осуществляется в соответствии с (ФЗ №326, гл. 5, ст. 32):

+ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».

209. Сведения о принятом решении об оплате расходов на лечении застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве направляются со дня принятия решения, но не позднее (ФЗ №326, гл. 5, ст. 32):

А. 5 дней;

+ Б. 10 дней;

В. 15 дней.

210. Территориальный фонд направляет сведения о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве в (ФЗ №326, гл. 5, ст. 32):

+ А. страховые медицинские организации;

Б. медицинские организации;

В. Федеральный фонд.

211. Правовое положение Федерального фонда определяется всем, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

А. закона о государственных социальных фондах;

Б. ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;

В. устава Федерального фонда ОМС;

+Г. Конституции.

212. Органами управления Федерального фонда являются (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

+А. правление Федерального фонда;

+Б. председатель Федерального фонда;

В. Правительство РФ.

213. Каким органом является правление Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?

+А. коллегиальным;

Б. индивидуальным;

В. частным.

214. Правление Федерального фонда определяет и осуществляет (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

+А. основные направления деятельности Федерального фонда;

+Б. текущий контроль за деятельностью Федерального фонда;

В. текущий контроль за деятельностью территориального фонда.

215. Сколько человек входит в состав правления Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?

А. 5 человек;

Б. 9 человек;

+В. 11 человек.

216. В состав правления Федерального фонда по должности входят (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

+А. руководитель уполномоченного Федерального органа исполнительной власти;

Б. руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ;

+В. председатель Федерального фонда.

217. Кем утверждается состав правления Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?

А. Государственной Думой РФ;

+Б. Правительством РФ;

В. Федеральным собранием.

218. Кто возглавляет правление Федерального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33)?

+А. председатель правления Федерального фонда;

Б. президент правления Федерального фонда;

В. директор.

219. В состав правления Федерального фонда могут входить представители все органов, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

А. Федеральных органов законодательной и исполнительной власти;

Б. общероссийских объединений работодателей;

В. общероссийских объединений профсоюзов;

+Г. территориальных органов законодательной и исполнительной власти.

220. Председатель Федерального фонда назначается на должность и освобождается от должности (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

А. Федеральным органом исполнительной власти;

+Б. Правительством РФ.

221. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

+А. осуществления контроля за соблюдением субъектами и участниками ОМС Конституции РФ;

Б. осуществления контроля за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства;

В. утверждения форм заявлений, реестров счетов, актов;

Г. определения общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС;

222. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

А. определения общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС;

Б. ведения единого реестра страховых медицинских организаций;

+В. обеспечения доступа к сведениям, составляющим информацию ограниченного доступа;

Г. обеспечения в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа.

223. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

А. ведения единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в ОМС;

Б. ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи;

+В. ведения единого реестра численности населения РФ;

Г. ведения единого реестра застрахованных лиц.

224. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

А. определения общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере ОМС;

Б. ведения единого реестра страховых медицинских организаций;

+В. осуществления международного сотрудничество в сфере ДМС;

Г. осуществления международного сотрудничество в сфере ОМС.

225. Федеральный фонд делает все, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 33):

+А. обеспечения доступа к сведениям, составляющим информацию ограниченного доступа;

Б. обеспечения в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа;

В. осуществления организации научно-исследовательской работы по вопросам ОМС;

Г. осуществления подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров в целях осуществления деятельности в сфере ОМС.

226. Правовое положение территориального фонда определяется всем, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

А. закона о государственных социальных фондах;

Б. ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;

+В. Конституции.

227. Территориальный фонд осуществляет (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. управление средствами ОМС на территории субъекта РФ;

Б. управление средствами ОМС на всей территории РФ.

228. Для чего предназначены средства ОМС, которыми осуществляет управление территориальный фонд на территории субъекта РФ (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?

+А. для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программы ОМС;

+Б. для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на тер-ритории субъекта РФ;

В. для обеспечения финансовой устойчивости системы ДМС.

229. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств ОМС, является (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. государственной собственностью соответствующего субъекта РФ;

Б. государственной собственностью Правительства РФ.

230. Кем используется имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств ОМС (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?

А. Пенсионным фондом;

Б. Федеральным фондом на праве оперативного управления;

+В. территориальным фондом на праве оперативного управления.

231. Управление территориальным фондом осуществляется (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

А. председателем;

+Б. директором;

В. президентом.

232. Директор территориального фонда назначается и освобождается от должности (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ;

Б. исполнительным органом муниципальной власти;

+В. по согласованию с Федеральным фондом.

233. Каким органом является правление территориального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 334)?

+А. коллегиальным;

Б. индивидуальным;

В. частным.

234. Кем утверждается состав правления территориального фонда (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?

+А. высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ;

Б. высшим исполнительным органом государственной власти РФ;

В. исполнительным органом муниципальной власти.

235. Правление территориального фонда не вправе осуществлять (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. административно-хозяйственные функции;

Б. контроль за деятельностью территориального фонда;

+В. организационно-распорядительные функции.

236. Территориальный фонд в своей деятельности подотчетен (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. высшему исполнительному органу государственной власти субъекта РФ;

Б. исполнительному органу муниципальной власти;

+В. Федеральному органу.

237. Кем утверждается положение о территориальном фонде (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34)?

+А. высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ;

Б. исполнительным органом муниципальной власти;

В. высшим исполнительным органом государственной власти РФ.

238. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. аккумулирования средств ДМС и управления ими;

Б. участия в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

В. аккумулирования средств ОМС и управления ими;

239. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

А. получения от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на ОМС необходимой информации для осуществления ОМС;

Б. осуществления администрирования доходов бюджета Федерального фонда;

+В. начисления премий страховым медицинским организациям.

240. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

А. предъявления в интересах застрахованного лица требовании к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, связанные с защитой его прав в сфере ОМС;

+Б. начисления премий медицинским организациям;

В. утверждения для страховых медицинских организаций дифференциальных подушевых норма-тивов.

241. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

А. ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи;

Б. обеспечения права граждан в сфере ОМС, путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав;

+В. ведения федерального реестра экспертов качества медицинской помощи.

242. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории РФ;

Б. предъявления исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица;

В. предъявления претензий или исков к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.

243. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

+А. ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи;

Б. собора и обработке данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи;

В. осуществления контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

244. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

А. ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе обязательного медицинского страхования субъекта РФ;

Б. подготовки и переподготовки кадров для осуществления деятельности в сфере ОМС;

+В. осуществления международного сотрудничества в сфере ОМС.

245. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика, кроме (ФЗ №326, гл. 6, ст. 34):

А. обеспечения в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа;

Б. ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе субъекта РФ;

+В. принятия решения об образовании совещательных, координационных органов Федерального фонд .

246. Базовая программа ОМС – это (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

+А. составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая Правительством РФ;

Б. составная часть программы оказания гражданам платной медицинской помощи.

247. Базовая программа ОМС определяет все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. видов медицинской помощи;

Б. перечня страховых случаев;

+В. размера обязательных платежей, которые уплачиваются страхователями.

248. Базовая программа ОМС определяет все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. структуры тарифа на оплату медицинской помощи;

Б. способов оплаты медицинской помощи;

+В. размера обязательных платежей, которые уплачиваются страхователями;

Г. критериев доступности и качества медицинской помощи.

249. В базовой программе ОМС устанавливается все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. требований к условиям оказания медицинской помощи;

Б. нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;

В. нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи;

+Г. нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на численность населения.

250. В базовой программе ОМС устанавливается все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. нормативов финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо;

+Б. нормативов финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на численность населения;

В. расчета коэффициента удорожания базовой программы ОМС.

251. Кем устанавливается страховое обеспечение в соответствии с базовой программой ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

+Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

252. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой ОМС устанавливается исходя из всего перечисленного, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. стандартов медицинской помощи;

Б. порядков оказания медицинской помощи;

+В. объемов медицинской помощи.

253. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи единые на всей территории РФ устанавливаются (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

+А. базовой программой ОМС;

Б. территориальной программой ОМС.

254. Права застрахованных лиц, на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные ба-зовой программой ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

+А. едины на всей территории РФ;

Б. различны на всей территории РФ;

255. В рамках базовой программы ОМС оказываются все виды помощи, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. первичной медико-санитарной;

Б. скорой медицинской;

+В. санитарно - авиационной скорой медицинской;

Г. специализированной медицинской.

256. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. заработной платы;

Б. начислений на оплату труда;

В. приобретения лекарственных средств;

+Г. командировок медицинского персонала.

257. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. расходных материалов;

Б. продуктов питания;

В. мягкого инвентаря;

+Г. содержания VIP палат.

258. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. медицинского инструментария;

Б. реактивов и химикатов;

+В. командировок медицинского персонала;

Г. организации питания.

259. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

А. оплаты услуг связи, транспортных и коммунальных услуг;

+Б. содержания VIP палат;

В. арендной платы за пользование имуществом;

Г. оплаты программного обеспечения.

260. Имеет ли право Правительство РФ при утверждении базовой программы ОМС устанавливать дополнительный перечень заболеваний и состояний (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35)?

+А. имеет;

Б. не имеет.

261. Базовая программа ОМС устанавливает требования к (ФЗ №326, гл. 7, ст. 35):

+А. территориальным программам ОМС;

Б. федеральным программам.

262. Составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая в порядке, установленном законодательством субъекта РФ - это (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

+А. территориальная программа ОМС;

Б. федеральная программа ОМС.

263. Территориальная программа ОМС формируется в соответствии с требованиями, установленными (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

+А. базовой программой ОМС;

Б. федеральной программой.

264. Территориальная программа ОМС включает в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

А. видов и условий оказания медицинской помощи;

Б. перечня страховых случаев;

+В. объемов оказания медицинской помощи.

265. Территориальная программа ОМС определяет все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

А. значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;

+Б. значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на численность населения;

В. значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;

Г. значения норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо.

266. В каких случаях норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?

+А. установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям;

+Б. установления дополнительного перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи;

В. установления объема страхового обеспечения по страховым случаям в соответствии с базовой программой ОМС;

Г. увеличения среднегодовой численности населения, проживающей на территории субъекта РФ.

267. Из какого фонда осуществляется дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?

А. Пенсионного фонда;

Б. Федерального фонда;

+В. территориального фонда.

268. Что должна предусматривать территориальная программа ОМС, в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?

+А. перечень направлений использования средств ОМС;

Б. перечень направлений использования средств ДМС.

269. Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы определяет на территории субъекта РФ все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

А. способов оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС;

Б. структуры тарифа на оплату медицинской помощи;

+В. структуры тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы.

270. Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы определяет на территории субъекта РФ все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

+А. нецелевых значений качества медицинской помощи;

Б. условий оказания медицинской помощи;

В. целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи.

271. Территориальная программа ОМС в дополнении к базовой программе может включать в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

А. перечня страховых случаев;

Б. видов и условий оказания медицинской помощи;

+В. перечня медицинских организаций.

272. При установлении территориальной программой ОМС перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС, она должна включать в себя все значения, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

А. нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;

Б. нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;

+В. условий работы медицинского персонала в ЛПУ.

273. Что создается в субъекте РФ для разработки проекта территориальной программы ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?

А. совет;

Б. комитет;

+В. комиссия.

274. В состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС в субъекте РФ входят все, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

А. представителей органов исполнительной власти субъекта РФ, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций;

Б. представителей медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций;

+В. представителей застрахованных граждан субъекта РФ.

275. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением комиссии между (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36):

+А. страховыми медицинскими организациями;

+Б. медицинскими организациями;

В. застрахованными лицами.

276. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются исходя из всего, кроме (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?

А. количества, пола и возраста застрахованных лиц;

Б. количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям;

+В. количества, пола и возраста незастрахованных лиц, проживающих на территории;

Г. потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

277. Может ли стоимость утвержденной территориальной программы ОМС превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?

А. может;

+Б. не может.

278. В какой срок уполномоченные органы исполнительной власти субъекта РФ размещают в сети «Интернет» утвержденные территориальные программы ОМС (ФЗ №326, гл. 7, ст. 36)?

+А. не позднее 14 календарных дней со дня их утверждения;

Б. не позднее 20 календарных дней со дня их утверждения;

В. не позднее 30 календарных дней со дня их утверждения.

279. Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных между участниками ОМС договора (ФЗ №326, гл. 8, ст. 37):

+А. о финансовом обеспечении ОМС;

+Б. на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

В. на выплату компенсаций при отказе в медицинской помощи, не входящей в ОМС.

280. По договору о финансовом обеспечении ОМС медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями установленными (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

+А. территориальной программой ОМС;

Б. Федеральной программой.

281. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. оформления, переоформления, выдачи полиса ОМС;

+Б. обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС;

В. ведения учета застрахованных лиц, выданных им полюсов ОМС;

Г. несения ответственности за ненадлежащее исполнение условий договора.

282. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. предоставления в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь;

+Б. обеспечения всеобщности ОМС граждан;

В. использования полученных целевых средств по договору;

Г. возвращения территориальному фонду целевых средств неиспользованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней.

283. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. возвращения остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в территориальный фонд;

Б. заключения с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоров на оказания и оплату медицинской помощи по ОМС;

+В. участия в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

Г. раскрытия информации о своей деятельности.

284. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

+А. выдачи целевых кредитов;

Б. сбора, обработки данных персонифицированного учета, сведений о застрахованных лицах, о медицинской помощи, оказанной им, обеспечения их сохранности и конфиденциальности;

В. информирования застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями;

Г. рассмотрения обращений и жалоб граждан.

285. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. представления в территориальный фонд данных о новых застрахованных лицах и сведений об изменении данных о ранее застрахованных лицах, об использовании средств ОМС, об оказанной медицинской помощи;

+Б. информирования застрахованных лиц о страховых компаниях, предоставляющих полиса ДМС;

В. осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях.

286. Права страховой медицинской организации включают в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. участия в формировании территориальной программы ОМС и распределения объемов предоставления медицинской помощи;

Б. участия в согласовании тарифов на оплату медицинской помощи;

В. изучения мнений застрахованных лиц о доступности и качестве медицинской помощи;

+Г. участия в формировании базовой программы ОМС.

287. Права страховой медицинской организации включают в себя все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. получения вознаграждения за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении ОМС;

+Б. изменения стандартов лечения застрахованного лица, с целью экономии средств;

В. привлечения экспертов качества медицинской помощи.

288. К обязанностям территориального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. предоставления страховой медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах определенного объема;

Б. предоставления страховой медицинской организации средств, предназначенных на расходы на ведение дела по ОМС, в пределах установленного норматива;

+В. предоставления кредитов страховщикам.

289. К обязанностям территориального фонда относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. предоставления страховой медицинской организации целевых средств из нормированного страхового запаса;

Б. осуществления контроля за деятельностью страховой медицинской организации;

+В. осуществления контроля за деятельностью страховой медицинской организации в области ДМС.

290. Территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией, при наличии у нее списка застрахованных, договор (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

+А. о финансовом обеспечении ОМС;

Б. о кадровом обеспечении ОМС;

В. о юридическом обеспечении ОМС.

291. Каким фондом рассматривается обращение страховой медицинской организации за предоставлением целевых средств, сверх установленного объема (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

А. Пенсионным фондом;

Б. Федеральным фондом;

+В. территориальным фондом.

292. В какие сроки после проведения проверки принимается решение о предоставлении средств из нормированного страхового запаса территориального фонда (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

+А. в течение 10 рабочих дней со дня обращения;

Б. в течение 15 рабочих дней со дня обращения;

В. в течение 20 рабочих дней со дня обращения.

293. К основаниям для отказа, в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи относится все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. наличия у страховой медицинской организации остатка целевых средств;

+Б. отсутствия у страховой медицинской организации остатка целевых средств;

В. необоснованности объема дополнительно запрашиваемых средств;

Г. отсутствия средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.

294. В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду, при нарушении установленных договором о финансовом обеспечении ОМС сроков предоставления данных о застрахованных лицах (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

+А. трех тысяч рублей;

Б. пяти тысяч рублей;

В. семи тысяч рублей.

295. В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду за использование не по целевому назначению целевых средств (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

А. 5 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению;

+Б. 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению;

В. 15 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению.

296. Средства, использованные не по целевому назначению, страховая медицинская организация возмещает в течение (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38):

А. 30 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом;

Б. 20 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом;

+В. 10 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом.

297. В каком размере страховая медицинская организация обязана уплатить штраф территориальному фонду за невыполнение условий договора о финансовом обеспечении ОМС в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

А. 5% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС;

+Б. 10% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС;

В. 15% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по ОМС.

298. Кого должна уведомить медицинская организация о намерении досрочного расторжения договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

+А. территориальный фонд;

Б. Федеральный фонд;

+В. застрахованных лиц.

299. Когда считается расторгнутым договор о финансовом обеспечении ОМС при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

+А. с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва;

Б. через месяц после приостановления или прекращения действия лицензии;

В. через три месяца после приостановления или прекращения действия лицензии.

300. Кто осуществляет права и обязанности страховой медицинской организации после прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

А. Пенсионный фонд;

Б. Федеральный фонд;

+В. территориальный фонд.

301. В течение какого времени, территориальный фонд осуществляет права и обязанности страховой медицинской организации после прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

+А. в течение двух месяцев;

Б. в течение в шести месяцев;

В. в течение года.

302. Каким законом устанавливается норматив расходов на ведение дела по ОМС для страховых медицинских организаций (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

+А. законом о бюджете территориального фонда;

Б. законом о бюджете федерального фонда;

В. законом о бюджете Пенсионного фонда.

303. Кем утверждается форма типового договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

+Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

304. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключается между (ФЗ №326,гл. 8, ст. 39):

+А. медицинской организацией, включенной в реестр участвующих в реализации территориальной программы ОМС и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС;

Б. страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС и населением;

В. медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС и населением.

305. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязуется (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

+А. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС;

Б. оказать любую медицинскую помощь застрахованному лицу.

306. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС страховая медицинская организация обязуется (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

+А. оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС;

Б. оплатить любую оказанную медицинскую помощь, застрахованному лицу.

307. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл 8, ст. 39):

А. получения от медицинских организаций сведений, необходимых для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи;

Б. получения информации о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;

+В. организации оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой стране в случае командировки или переезда.

308. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8 ст. 39):

+А. проведения контроля экономической эффективности;

Б. проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

В. организации оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации, в случае утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности.

309. Обязанности медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

А. предоставления сведений о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи;

Б. предоставления счетов за оказанную медицинскую помощь;

+В. предоставления сведений о медицинском персонале;

Г. предоставления отчетности об использовании средств ОМС.

310. Имеют ли право страховые медицинские организации отказать в заключение договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинской организации, выбранной страховым лицом и включенной в реестр медицинских организаций (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. имеют;

+Б. не имеют.

311. На основании чего осуществляется оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

+А. реестров счетов;

+Б. счетов на оплату медицинской помощи;

В. счетов предоставленных застрахованным лицом.

312. В каком размере страховая медицинская организация уплачивает пени медицинской организации за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. одной двухсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ;

+Б. одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ;

В. одной пятисотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ.

313. За неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ОМС медицинская организация (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

+А. уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены договором;

Б. прекращает медицинскую деятельность до выяснения обстоятельств;

В. приносит извинения в письменной форме.

314. В каком размере медицинская организация уплачивает штраф в бюджет территориального фонда за использование не по целевому назначению средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. 5 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению;

+Б. 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению;

В. 15 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению.

315. Когда считается расторгнутым договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

+А. с момента приостановления действия лицензии;

+Б. с момента утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности;

В. в течение месяца после приостановления действия лицензии.

316. Кем утверждается форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

+Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

317. Кем устанавливается порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

А. территориальным фондом;

+Б. Федеральным фондом;

В. Пенсионным фондом.

318. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. медико-экономического контроля;

+Б. контроля экономической эффективности;

В. медико-экономической экспертизы;

Г. экспертизы качества медицинской помощи.

319. Установление соответствия сведений об объемах оказанной помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, территориальной программе ОМС, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

+А. медико-экономический контроль;

Б. медико-экономическая экспертиза;

В. экспертиза качества медицинской помощи.

320. Установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. медико-экономический контроль;

+Б. медико-экономическая экспертиза;

В. экспертиза качества медицинской помощи.

321. Медико-экономическая экспертиза проводится специалистом-экспертом, являющимся врачом (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

+А. имеющим стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет;

+Б. прошедшим соответствующую подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС;

В. работающим в должности заведующего отделением или заместителя главного врача по лечебной работе.

322. Выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. медико-экономический контроль;

Б. медико-экономическая экспертиза;

+В. экспертиза качества медицинской помощи.

323. Экспертиза качества медицинской помощи проводится (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

+А. экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи;

Б. экспертом качества медицинской помощи, не включенным в федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи.

324. Экспертом качества медицинской помощи является врач – специалист, имеющий все, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. высшего образования;

Б. свидетельства об аккредитации специалиста;

+В. стажа работы в страховой медицинской организации не менее 5 лет;

Г. стажа работы по специальности не менее 10 лет;

Д. подготовки по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

325. Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи содержит все сведения об экспертах, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. Фамилии, Имени, Отчества;

Б. специальности;

+В. предыдущего места работы;

Г. стажа работы по специальности.

326. Кем устанавливается порядок ведения реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

А. территориальным фондом;

+Б. Федеральным фондом;

В. Пенсионным фондом.

327. Размещение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи на официальном сайте территориального фонда в сети «Интернет» устанавливается (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. территориальным фондом;

+Б. Федеральным фондом;

В. Пенсионным фондом.

328. Имеет ли право медицинская организация препятствовать доступу экспертов к материалам, необходимым для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

А. имеет;

+Б. не имеет.

329. Имеет ли право медицинская организация отказать в предоставлении экспертам запрашиваемой ими информацию (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

А. имеет;

+Б. не имеет.

330. Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам, установленным (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. территориальным фондом;

+Б. Федеральным фондом;

В. Пенсионным фондом.

331. Территориальный фонд осуществляет контроля за деятельностью страховых медицинских организаций всеми перечисленными путями, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

Б. проведения медико-экономического контроля;

+В. проведения социологического опроса застрахованных лиц.

332. Территориальный фонд осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций всеми перечисленными путями, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

+А. проведения контроля экономической эффективности;

Б. медико-экономической экспертизы;

В. экспертизы качества медицинской помощи;

Г. контроля за использованием средств ОМС страховыми и медицинскими организациями.

333. Кто проводит медико-экономический контроль и экспертизу, контроль качества медицинской помощи в случае, если медицинская помощь оказана застрахованным лицам за пределами территорий субъекта РФ, в котором был выдан полис ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

+А. территориальный фонд;

Б. федеральный фонд;

В. Пенсионный фонд.

334. Кем устанавливается порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

А. территориальным фондом;

+Б. Федеральным фондом;

В. Пенсионным фондом.

335. Кто информирует застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

А. федеральный фонд;

+Б. территориальный фонд;

+В. страховая медицинская организация;

Г. медицинская организация.

336. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 41):

+А. удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями;

+Б. подлежит возврату в страховую медицинскую организацию;

В. выдается в виде премий персоналу медицинской организации;

Г. идет на преобразование медицинской организации.

337. В какие сроки медицинская организация вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?

+А. в течение 15 дней со дня получения актов;

Б. в течение 20 дней со дня получения актов;

В. в течение 30 дней со дня получения актов.

338. Куда направляется претензия медицинской организацией в случае обжалования заключения страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?

+А. в территориальный фонд;

Б. в Федеральный фонд;

В. в Пенсионный фонд.

339. В течение какого срока, территориальный фонд рассматривает поступившие от медицинских организаций материалы и организует проведение повторного медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?

А. 60 дней со дня поступления претензии;

Б. 45 дней со дня поступления претензии;

+В. 30 дней со дня поступления претензии.

340. Кто назначает экспертов для проведения повторного медико-экономического контроля и экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?

+А. территориальный фонд;

Б. Федеральный фонд;

В. Пенсионный фонд.

341. Имеет ли право медицинская организация при несогласии с решением территориального фонда обжаловать это решение в судебном порядке (ФЗ №326, гл. 9, ст. 42)?

+А. имеет;

Б. не имеет.

342. Персонифицированный учет в сфере ОМС - это (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):

+А. организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях реализации прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программ ОМС;

Б. организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях проведения медико-статистических исследований.

343. Целями персонифицированного учета являются (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):

А. создание условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на оказание медицинской помощи надлежащего качества;

Б. оказание медицинской помощи в соответствующем объеме в рамках программ ОМС;

В. создание условий для осуществления контроля за использованием средств ОМС;

Г. определение потребности в объемах медицинской помощи в целях разработки программ ОМС;

+Д. все перечисленное верно.

344. Персонифицированный учет, сбор, обработка, передача и хранение сведений в сфере ОМС осуществляется всеми, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):

А. Федерального фонда;

Б. территориального фонда;

В. Пенсионного фонда РФ;

+Г. работодателей.

345. Персонифицированный учет, сбор, обработка, передача и хранение сведений в сфере ОМС осуществляется всеми, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43):

+А. территориального органа занятости населения;

Б. страховых медицинских организаций;

В. медицинских организаций;

Г. страхователей для неработающих граждан.

346. Кем определяется порядок ведения персонифицированного учета в сфере ОМС (ФЗ №326, гл. 10, ст. 43)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

+Б. уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

347. В сфере ОМС ведется персонифицированный учет сведений о (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):

+А. застрахованных лицах;

Б. стоимости медицинской помощи;

+В. медицинской помощи оказанной застрахованным лицам.

348. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляется сбор, обработка, передача и хранение всех сведений, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):

А. фамилии, имени, отчества;

+Б. семейного положения;

В. даты рождения;

Г. пола.

349. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляется сбор, обработка, передача и хранение всех сведений, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):

А. места рождения;

+Б. национальности;

В. места жительства;

Г. гражданства.

350. При ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляется сбор, обработка, передача и хранение всех сведений, кроме (ФЗ №326, гл. 10, ст. 44):

А. номера полиса ОМС застрахованного лица;