Історія розвитку сучасної кінезотерапії

Лекція 1- 2 год.

Тема. Історія розвитку сучасної кінезотерапії

План

Кінезотерапія

Історія розвитку сучасної кінетотерапії

Кінезотерапія - єдиний активний метод лікування

Кінезотерапія - сучасний напрямок лікувальної фізичної культури . Найменування походить від двох грецьких термінів: kinesis - рух і terapia -лікування , або лікування рухом. Це - самостійна медична дисципліна , яка спирається на досвід і грунтується на всіх інших медичних дисциплінах , включає в себе як теорію , так і методику адаптивного фізичного виховання , в якій лікування являє собою складний психолого - педагогічний процес, що протікає між пацієнтом і кінезотерапевтом . Кінезотерапія є однією з форм лікувальної фізичної культури , коли , виконуючи активні і пасивні руху , певні вправи лікувальної і дихальної гімнастики , досягається конкретний терапевтичний результат. Кінезотерапія являє собою науково - практичну прикладну діяльність , органічно поєднує і використовує знання анатомії та фізіології , біохімії та біомеханіки , медицини та гігієни , психології та педагогіки , фізичної культури і спорту , основною метою якої є відновлення , збереження та поліпшення стану здоров'я конкретного індивідуума , що сприяє фізичному, психічному , духовному та соціальному комфорту особистості . Спробуємо проаналізувати історію розвитку сучасної кінезотерапії і визначити її роль у системі становлення медицини.

Історія розвитку сучасної кінезотерапії

За останні 100 років лікувальна фізична культура , пройшовши кілька етапів розвитку та становлення , оформилася в самостійну лікувальну науково - практичну дисципліну - кінезотерапію . В останні роки на тлі малорухливого способу життя , надмірної маси тіла , змін екологічних умов та інших несприятливих факторів у більшості людей стрімко розвиваються ураження опорно - рухового апарату , і в першу чергу остеохондроз хребта. Дистрофічно - дегенеративні зміни міжхребцевого диска , властиві остеохондрозу хребта , посилюються віковими змінами диска , природним погіршенням трофіки ( живлення) , що у важких випадках призводить до формування грижі міжхребцевого диска. Єдиним можливим способом посилення харчування диска є посилення процесів осмосу і дифузії з навколишніх диск тканин , і перш за все зв'язкового- м'язових структур. Charnley J. в 1952 році своїми дослідами підтвердив здатність диска вбирати фізіологічний ізотонічний розчин , збільшуючи при цьому свою вагу на 60 - 100% , при цьому підвищуючи внутрішньо тканинний тиск до 150 - 250 мм рт. ст. Дана обставина є теоретичною передумовою , до певної міри обгрунтовує необхідність проведення хворим з дистрофічно - дегенеративними захворюваннями хребта тривалих курсів спеціальних фізичних вправ , і насамперед у вигляді специфічної , адресної кінезотерапії .

Багаторічна клінічна практика показує : захворювання опорно - рухового апарату вилікувати спокоєм , фізіотерапією , медикаментозними препаратами та оперативними втручаннями неможливо. Ослаблене тіло хворої людини - це серйозна небезпека. Тіло - це механізм , воно повинно безперебійно працювати , чітко виконувати команди мозку. Якщо це не так - час бити тривогу. Нерозумно сподіватися , що недуга відступить , варто лише випити ліки і прикласти грілку. Лікар створює програму занять , інструктор - методист спостерігає за правильністю її виконання і коригує техніку рухів . Суворе дозування фізичних навантажень і постійне поступове ускладнення реабілітаційної програми робить результат лікування наочним як для лікаря , так і для пацієнта. Від заняття до заняття фізичні можливості людини ростуть , спектр рухів розширюється , біль йде . Пацієнт , бачачи свій прогрес , готовий займатися з подвоєною енергією , а значить і результат не змусить себе чекати. Крім цього , в клініці використовуються і інші форми кінезотерапії : фізичні вправи на силових тренажерах , фізичні вправи у воді , дозована ходьба. Заняття проводяться інструкторами - методистами індивідуальним методом з використанням всього необхідного спортивного обладнання .

Кінезотерапія є синтетичним продуктом роботи декількох практичних напрямків медицини. Основну теоретичну базу цієї дисципліни заклав в 1950 - 1970 - х роках відомий пермський фізіолог , професор Могендович М.Р. , який займався дослідженням моторно - вісцеральних взаємодій . Йому вдалося здійснити буквально революційне відкриття , довівши, що «... вегетативні органи значно інертніші , ніж скелетна мускулатура. Тому рівень вегетативних функцій примусово визначається активною діяльністю скелетної мускулатури , що знаходиться в свою чергу під безпосереднім управлінням центральної нервової системи. Виникаючі при цьому моторно - вісцеральні рефлекси регулюють всі вегетативні функції ». Іншими словами , наші скелетні м'язи можуть за рахунок зворотного зв'язку ( моторно - вісцеральні рефлекси) надавати дію на роботу внутрішніх органів. Усвідомлення цього є найважливішим ключем до розуміння принципів кінезотерапії . Враховуючи, що ми можемо свідомо керувати розвитком наших скелетних м'язів , цей принцип відкриває найширші перспективи в лікуванні тих захворювань , які можуть бути об'єктом впливу відкритих Могендовичом М.Р. взаємозв'язків . Захворювання опорно - рухового апарату , крім того , що прямо регулюються розвитком скелетних м'язів , ще й включаються в систему моторно - вісцеральних рефлексів , тобто , нормалізувавши рівень розвитку та активності скелетної мускулатури , ми запускаємо ланцюжок відновлення наших суглобів.

Вперше в 1973 році на болгарському і в 1978 році російською мовою видавництвом «Медицина і фізкультура » (м. Софія , Болгарія ) виданo навчально - методичний посібник «Посібник з кінезотерапії » під загальною редакцією відомого болгарського вченого , лікаря ортопеда - травматолога , доктора медичних наук , професора Боневе Л. , написане колективом авторів медичної академії , практикуючих в клініці ортопедії і травматології м. Софії . У цьому фундаментальному навчально - методичному виданні до кінезотерапії відносять всі види лікування за допомогою руху (від масажу до трудотерапії , включаючи лікувальну фізичну культуру , елементи спортивних ігор , механотерапію і заняття на тренажерах ) , а теоретичною базою кінезотерапії називають фізіологію руху. Майже в цей же час практичні основи кінезотерапії закладає без перебільшення велика людина 20- го століття - Бубновський С.М. У молодому віці він отримав важкі травми , які повинні були на все життя змусити його пересуватися на милицях. Але він відмовився повірити в винесений йому традиційною медициною вирок. Ця людина здійснила справжній людський і лікарський подвиг , зумівши подолати інерцію мислення традиційної медицини того часу і буквально на собі поставити експеримент , що завершився успіхом. Згодом Бубновський С.М. успішно продовжив вивчення можливостей лікування рухом , заснувавши свій центр кінезотерапії (нині їх уже більше 60-ти - в Росії , СНД , Західній Європі та Північній Америці). Він зробив неоціненний внесок у розвиток теоретичної та практичної складової кінезотерапії.

Тепер спробуємо зрозуміти , чому кінезотерапія показує настільки ефективні результати , недосяжні для напрямів медицини , що мають значно більш довгу історію. Кінезотерапію зазвичай відносять до групи неспецифічно діючих терапевтичних чинників. Різні форми та засоби рухів змінюють загальну реактивність організму , підвищують його неспецифічну стійкість , руйнують патологічні динамічні стереотипи , що виникли в результаті хвороби , і створюють нові , що забезпечують необхідну адаптацію. Поряд з цим кінезітерапія є також патогенетичної терапією. Велика частина захворювань і пошкоджень опорно - рухового апарату і нервової системи протікають з порушенням рухової функції . При інших захворюваннях умови лікування вимагають постільного режиму і зменшення рухової активності , що призводить до гіпокінетичних порушень . У цьому сенсі , оскільки кінезотерапія має основне завдання відновити , зберегти , поліпшити або компенсувати порушену або втрачену рухову функцію , а також сприяти тренуванні обмежують фізичну працездатність кардіораспіраторної , нейроендокринної та інших систем , вона носить характер специфічної терапії. Кінезотерапевтичні фактори є неподільною частиною інших фізичних факторів ( природних - природних і штучних - преформованих фізичних факторів). Вони є обов'язковим складовим елементом комплексної фізичної терапії . У цьому відношенні фахівці з фізичної та реабілітаційної медицини ( лікарі лікувальної фізичної культури ) і фізичної терапії ( фізичні терапевти , фахівці з фізичної реабілітації , інструктори лікувальної фізичної культури ) повинні твердо знати і своєчасно компетентно використовувати всі наявні кінезотерапевтичні засоби в лікувально-діагностичних , реабілітаційно-профілактичних та спортивно-оздоровчих цілях. Розглядання кінезотерапії в єдності з усіма іншими фізичними факторами ставить ряд питань про місце кінезотерапевтичних засобів в системі сучасної фізичної та реабілітаційної медицини: про сумісність і несумісність різних фізичних процедур , про порядок їх застосування , про показання і протипоказання до їх застосування , про синергізми і антагонізми лікувального ефекту та ін. Правильне рішення цих питань має велике значення для ефективності та безпеки кінезотерапії. Кінезотерапія - це єдиний активний метод лікування , при якому хворий повноцінно бере участь у лікувально - діагностичному , реабілітаційно - профілактичному та спортивно-оздоровчому процесах . При цьому , у пацієнта зростає мотивація , з'являється віра у власні сили і в те , що встановлено контроль над хворобою , - що , безсумнівно , прискорює і полегшує процес відновлення. Техніка кінезотерапії досить проста , в її основу були покладені реальні клінічні досягнення , а також результати наукових досліджень опорно - рухового апарату і нервової системи людини , їх анатомо-фізіологічних і біохімічно - біомеханічних процесів збудження , проведення та скорочення м'язових волокон , їх впливу на опорно-руховий апарат і нервову систему людини. Лікування правильними рухами передбачає адаптовані , поступово зростаючі силові дії , визначені строго індивідуально для кожного конкретного пацієнта , з урахуванням його скарг , анамнезу , вікових , статевих , анатомо-фізіологічних та інших особливостей , наявності та тяжкості супутніх захворювань. Воно здійснюється , найчастіше , за допомогою спеціальних специфічних тренажерів. Поступове навчання правильним (простим і складним ) рухам призводить до їх нейрорефлекторного закріплення і відновлення трофіки та обміну речовин в опорно-руховому апараті і нервовій системі . Таким чином , 20- е століття ознаменувалося виникненням нової самостійної науково - практичної медичної дисципліни – кінезотерапії.

Лекція 2 – 2 год.