Проявления аллергических состояний у детей дошкольного возраста.

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к веществам, поступающим из окружающей среды, и образующимся в самом организме.Вещества, которые способны вызвать повышенную реакцию организма, называют аллергенами. В настоящее время условно выделяют две группы аллергенов: экзоаллергены, поступающие в организм извне, и эндоаллергены, которые образуются при повреждении его ткани.Выделяют следующие экзоаллергены:1) бытовые, или домашние; 2) пыльцевые; З) пищевые; 4) лекарственные; 5) аллергены, содержащиеся в химических и моющих средствах;б) бактериальные аллергены.К первой группе относятся домашняя пыль, которая включает в себя мельчайшие частички одежды, кусочки дерева, шерсть домашних животных и так далее. Необходимо помнить, что аллергенными свойствами обладает хитиновый покров насекомых (тараканы, вши, блохи, клопы). Кроме того, к аллергенам относятся перья птиц и пух, которые могут быть использованы для набивания подушек.

Вторую группу составляют пыльцевые аллергены: пыльца цветов, трав, деревьев в период их цветения. К третьей группе аллергенов относятся распространенные пищевые продукты: какао, кофе, соя, ваниль, чай, горчица, арахис, цитрусовые, чеснок, миндаль. Аллергенами могут быть яйца, рыба, икра, раки, крабы, ягоды и фрукты, имеющие красную, оранжевую или желтую окраску Четвертая группа — лекарственные аллергены, которые могут вызывать при повторном введении анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока. К пятой группе относятся аллергены, содержащиеся в косметических и моющих средствах (туалетная вода, зубная паста, стиральные порошки и прочее). К шестой — бактериальные аллергены, которые возникают в результате воспалительных процессов, имеющих хронический характер (аденоидит, хронический тонзиллит, хронический отит).

Бронхиальная астма — тяжелое аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, различают две формы бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическую и инфекционно-аллергическую. Неинфекционно - аллергическая, или экзогенная, форма бронхиальной астмы чаще встречается у детей до 3 лет. В основе ее лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма ребенка к внешним чужеродным веществам — аллергенам. К их числу относятся: бытовая пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, лекарственные препараты, некоторые пищевые продукты: яйца, молоко, шоколад, рыба, цитрусовые, лук, горох, орехи.

Установлено, что в происхождении этой формы заболевания важную роль играет наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям аллергическая конституция, или аллергический диатез.

Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы встречается преимущественно у детей старше 3 лет, что связано с сенсибилизацией организма, вызванной предшествующими заболеваниями. Возникновению инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы часто предшествует астматический бронхит, который рассматривается в качестве первой стадии бронхиальной астмы. Он проявляется у детей приступообразным, иногда коклюшеподобным кашлем и небольшим затруднением выдоха. Раннее выявление и своевременно начатое лечение астматического бронхита может предупредить его переход в бронхиальную астму.

При наличии в группах дошкольных учреждений детей, страдающих астматическим бронхитом или астмой, воспитатель должен особенно внимательно следить за их состоянием и в случае появления предвестников приступа срочно показать ребенка врачу. Во время приступа у ребенка вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, набухания и усиления секреции их слизистой оболочки затрудняется выдох. Это состояние сопровождается слышимыми на расстоянии свистящими хрипами. Для облегчения акта выдоха ребенку следует придать полусидячее или сидячее положение с приподнятыми плечами, чтобы использовать все вспомогательные дыхательные мышцы грудной клетки для облегчения акта выдоха. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротничок, сделать горячую ножную ванну или поместить руки в горячую воду. Ребенка необходимо успокоить, отвлечь его внимание игрушками и срочно вызвать врача.

Важная роль в предупреждении бронхиальной астмы у детей принадлежит персоналу дошкольных учреждений, она включает: проведение мероприятий, направленных на снижение возможности сенсибилизации организма к чужеродным веществам (борьба с пылью, шерстью домашних животных). А также предупреждение острых и хронических заболеваний органов дыхания (проведение закаливающих процедур, дыхательной гимнастики, соблюдение воздушно-теплового режима, гигиенических требований к одежде и т. д.). Серьезное внимание следует обратить на детей, которые склонны к аллергическим реакциям, в том числе страдающих атопическим дерматитом и диатезом.

Организм разных детей одного и того же возраста при равных условиях на одни и те же вредные факторы (например, охлаждение, перегревание, внедрение болезнетворных микробов) может отвечать различными по силе и выраженности реакциями. Это различие ответных реакций обусловлено конституциональными особенностями ребенка.

В настоящее время конституция трактуется как совокупность морфологических, функциональных и реактивных свойств организма, от которых зависят особенности его жизненных проявлений и реакций на внешние влияния. Эти свойства могут передаваться по наследству и приобретаться в процессе жизнедеятельности, в результате чего складывается тот или иной тип конституции со своими особенностями.

Аномалии конституции, или диатезы, — это особое состояние организма, при котором его функции и показатели обмена веществ на определенной стадии развития характеризуются длительной неустойчивостью. Термин «диатез» в переводе на русский язык обозначает предрасположенность, но не само заболевание. У детей с аномалиями конституции индивидуальные врожденные, унаследованные, а иногда и приобретенные свойства организма предрасполагают его к аллергии.

Острая крапивница и отек Квинке (ангионевротический отек) - это аллергическое поражение кожи, сопровождающееся нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком на коже и других органах. При крапивнице дети предъявляют жалобы на мучительный местный кожный зуд, озноб, тошноту, боли в животе, иногда рвоту.

При отеке Квинке кожный зуд отсутствует, но может появиться ощущение напряжения, увеличения размеров губ, век, носа, ушей, языка, области суставов, а также затруднение глотания, осиплость голоса. Возможно развитие аллергического отека гортани, мозга, внутренних органов. В случае появления указанных симптомов ребенка необходимо срочно показать врачу.

Анафилактический шок - заболевание, как правило, встречается у детей, длительное время принимавших, то или иное лекарственное средство. Оно относится к числу наиболее грозных и тяжело протекающих аллергических состояний. В основе симптомов анафилактического шока лежат спазмы гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол (асфиксия). Может наблюдаться изменение функций желудочно-кишечного тракта (боли в животе, понос, рвота).

Скорость возникновения шока варьирует от нескольких секунд или минут до 1 часа. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый, тяжелый, крайне тяжелый и смертельный вид шока. Наиболее частой причиной анафилактического шока является самолечение антибиотиками, настоями трав и другими лекарственными средствами без назначения врача. Работникам дошкольных учреждений не следует без разрешения врача лечить детей и особенно тех, кто страдает аллергией.

4.Неспецифическая профилактика простудных заболеваний.Методов неспецифической профилактики болезней очень много, поскольку они представляют собой совокупность методов стимуляции скрытых резервов защитных сил организма, их совершенствования, гибкости, универсальности, получивших обобщенное название «закаливание организма». Если исходить из определения, что закаливание — это система гигиенических мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям, понятие его значительно расширяется по сравнению с общепринятым, как системы воздушных, водных, солнечных и других ванн для повышения устойчивости к различным метеорологическим (простудным) явлениям.

Охарактеризуем известные в настоящее время средства повышения сопротивляемости организма и, что поможет составить план проведения профилактической и оздоровительной работы в ДОУ.

Утренняя физзарядка с элементами дыхательной гимнастики.

- Утренняя гигиеническая гимнастика в ДОУ вводится в качестве обязательного элемента режима дня у детей дошкольного возраста с 3 лет. В теплый период года и при хорошей погоде в переходные периоды прием детей и проведение с ними утренней гигиенической гимнастики должны осуществляться непосредственно на игровых площадках.

- Младшим дошкольникам нравятся несложные игры, носящие подражательный характер (изображать движение паровоза, автомобиля, полет птиц, прыжки зайцев, переваливаться с ноги на ногу, подобно медвежатам, и т.п.). Не следует включать в утреннюю гимнастику элементы соревнования (ловля, увертывание и пр.), так как это излишне возбуждает. Необходимо избегать упражнений, требующих от ребенка напряженного внимания, длительного разучивания.

- Организуя гимнастику, сначала следует предложить выполнить 5-6 имитационных (подражательных) движений: одно для рук и плечевого пояса, 2-3 упражнения для туловища, затем для ног — приседания, прыжки и бег. В заключение комплекса — спокойная ходьба.

- Продолжительность - для младших детей — 5-7 мин, для старших — 8-10 мин.

-Гимнастика строится в определенной последовательности: сначала упражнения, вызывающие меньшую затрату сил, а затем с большой нагрузкой. Количество повторений зависит от характера движений. Если они вовлекут в работу большие группы мышц (наклоны туловища, приседания), то нужно 4-5 повторений, а после короткой паузы — еще 2-3. Движения, требующие участия меньшего количества мышц (подъем и опускание рук, поднимание на носки), можно повторить 6-8 раз и после паузы — еще 3-4 раза.

- Убедившись, что упражнения утренней гимнастики выполняются правильно, четко, необходимо заменить их другими (примерно через каждые 10-15 дней). Надо это делать и досрочно в том случае, если дети начинают терять интерес к упражнениям, но заменять их не все сразу, а постепенно, иначе будет затруднено усвоение нового и снизится качество выполнения: упражнения легкие — после 3-4 дней, посложнее — после 5-6 дней. Время от времени необходимо повторять уже знакомые детям движения.

- При проведении утренней гимнастики необходимо постоянно следить за правильностью дыхания детей. Прежде всего, дыхание должно быть носовым, так как дыхание ртом приводит к пересыханию и переохлаждению слизистых оболочек рта, глотки, гортани, предрасполагая к частым простудным заболеваниям дыхательного тракта, обострению хронических заболеваний. При правильном дыхании воздух в носовых ходах подвергается обеззараживанию, так как на попавшие микроорганизмы действуют специфические вещества, содержащиеся в носовой слизи. В ней же присутствуют и противовирусные вещества.

- Для ликвидации причин «ротового» дыхания необходимо своевременно диагностировать и радикально удалять лимфоидные вегетации (аденоиды, носовые полипы), проводить закаливание полости носа путем ее промывания сначала теплой водой, с последующим переходом на более холодную.

- Кроме того, необходимо постоянно следить за правильностью ритмики дыхания (вдох-выдох) в соответствии с выполняемыми упражнениями, чтобы ребенок дышал свободно, не задерживал дыхания. Для улучшения функции внешнего Дыхания в утреннюю гимнастику также включаются так называемые дыхательные упражнения - «звуковая гимнастика».

- Утреннюю гимнастику лучше выполнять под ритмическое сопровождение бубна, свистка, а не только под словесный счет.

- При наличии на участке крытых групповых навесов/соответствующих требованиям СНиП (площадь не менее 40 м2, противоветровое укрытие на 1-1,5 м от земли с трех сторон), прием детей и проведение утренней гимнастики под навесом проводится на участке в любую погоду (исключая сильные дожди, метели или сильные морозы).

Утренние гигиенические мероприятия и закаливающие процедуры.После проведения утренней гигиенической гимнастики дети приступают к гигиеническим мероприятиям: чистке зубов и умыванию, с проведением при этом закаливающих процедур.

Чистка зубов должна быть организована на базе ДОУ. Во-первых, это дает возможность обучить и проследить за правильностью выполнения этой гигиенической процедуры и, во-вторых, зараженные примером друг друга, дети с охотой ее выполняют, чего не делают дома. При чистке зубов полоскание рта проводится холодной водопроводной (или кипяченой водой комнатной температуры, если есть санитарные ограничения на употребление водопроводной воды) 2-3 раза, с последующим точечным массажем миндалин. Последний проводится самим ребенком путем наложения большого и среднего пальцев правой руки на шею в области проекции миндалин и проведения интенсивного кругового массажа их (5-6 раз в одну и другую сторону).

После чистки зубов идет умывание холодной водой в следующей последовательности: руки с мылом — лицо — уши — шея. После умывания производится вытирание, но не насухо, а только нужно снять свободную воду (капли) с вымытых частей тела, с последующим их окончательным обсыханием. Обсыхание — это мощная закаливающая процедура.

После мытья рук с мылом, в предэпидемический и эпидемический по гриппу и ОРЗ период, желательно ежедневно утром и после дневного сна проводить мыльные аппликации носовых ходов. Для мыльных аппликаций может использоваться только туалетное мыло («Детское», «Ланолиновое» и пр.), но не хозяйственное. При выполнении процедуры ребенок намыливает указательный пальчик и обрабатывает им на достижимую глубину оба носовых хода.

Физкультминутки при проведении развивающих занятий с элементами закаливания проводятся с целью активно изменить деятельность детей и этим ослабить наступающее утомление, а затем снова переключить их на продолжение занятия. Не все занятия требуют проведения физкультминутки, а лишь те из них, которые связаны с ограничением подвижности и активным сосредоточенным вниманием детей: занятия по родному языку, развитию элементарных математических представлений и т.д. Само собой разумеется, что необходимость проведения физкультминуток появляется лишь в дошкольном возрасте.

Физкультминутки вводятся во второй половине занятия, в младшем дошкольном возрасте — через 10, а в старшем — через 15 мин от начала занятия и далее каждые 10 мин по 1,5-2 мин (время проведения физкультминуток в чистое время занятия не включается).

В подборе упражнений для физкультминуток необходимо руководствоваться следующим: упражнения должны быть знакомы детям и просты по исполнению; они в основном должны охватывать крупные мышечные группы. Это упражнения, связанные с потягиванием, выпрямлением позвоночника, ходьбой на месте, подскоками, приседанием в быстром темпе. Иногда это могут быть и упражнения для более мелких групп мышц: кистей рук, шеи, лица, глаз и т.д.

Обязательным элементом каждой физкультминутки у детей после 5 лет должен стать точечный профилактический самомассаж 2-3 биологически активных точек по схеме (рис. 3), направленный на повышение сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.

В исследованиях последних лет отмечено стимулирующее влияние на некоторые иммунологические показатели рефлексотерапии - эффективного безмедикаментозного средства, не дающего побочных реакций. Стимуляция биологически активных точек повышает активность макрофагов, усиливает фагоцитоз, влияет на синтез антител, нормализует подвижность нервных процессов, состояние гипоталамо-гипофизарной системы и повышает адаптационные возможности организма. Искусство акупунктуры (иглоукалывания) имеет тысячелетнюю историю, но проведение ее требует специальных знаний и умений, а также специальных приспособлений. В отличие от акупунктуры, акупрессура (массаж активных зон) — это метод самолечения. Это мнение китайских специалистов-экспертов акупрессуры, считающих данный метод народной медицины вполне доступным для освоения не только взрослыми, но и детьми.

Приводимые на графических рисунках (рис. 3, 4, 5) месторасположения точек почти точно им соответствуют, однако могут отмечаться их отклонения в пределах 1 см. Почти всегда бывает так, что искомая точка акупрессуры реагирует на сильное нажатие резким (четким) болевым сигналом (импульсом), что выделяет ее на искомом участке тела.

При проведении акупрессуры необходимо расслабиться, прекратить все посторонние разговоры, отвлечения, сосредоточиться на проведении процедуры. Основными точками профилактического характера против ОРВИ являются четыре парных, все расположены на лице (рис.).

Рис. 3. Акупрессура против ОРВИ по сокращенной схеме

Акупрессура проводится кончиками указательных пальцев обеих рук, с обеих сторон, синхронно, в течение 15-20 с на каждую точку, в ритме один-два оборота в секунду. Последовательность воздействия— точки 1 —> 2 -> 3 —> 4. Массаж по сокращенной схеме следует внедрить в повседневную жизнь ребенка на уровне навыка, чтобы он стал для ребенка такой же необходимостью, как умывание и пр. Проводить его надо на последней физкультминутке каждого занятия и после дневного сна в ДОУ, и один раз дома перед сном. Причем в утренние часы и днем надо оказывать на кожу более сильное давление, в сочетании с быстрыми, интенсивными движениями, а перед сном (дома) массаж должен быть легким, спокойным, неинтенсивным. Углубленные схемы акупрессуры приводятся на рис. 4 и 5.

Существуют два вида акупрессуры — возбуждающая и успокаивающая. Первая проводится в течение 2-3 мин, при давлении на точку на грани болезненности, чего ребенок себе никогда не позволит, так как это требует определенного волевого усилия. Вторая же, при меньшем давлении на точку, проводится в течение 8-10 мин на каждую точку и в условиях ДОУ не воспроизводима. Обучение детей правилам точечного самомассажа, показано только с 5,5-6 лет с основной целью — сделать его в будущем такой же режимной потребностью у детей, как отправление естественных надобностей. Это может быть достигнуто лишь регулярностью занятий точечным массажем и лучще в одно и то же время. Рекомендуем ввести его в качестве обязательного компонента программы физкультминуток на развивающих занятиях (по 2-3 точки на каждую паузу по сокращенной схеме (рис.4).

Рис. 4. «Волшебные точки» для активизации адаптационных реакций организма на неблагоприятные факторы внешней среды, в том числе на респираторную группу вирусов (по А.А. Уманской)

• Точка 1 связана со слизистой оболочкой трахеи, бронхов, а также костным мозгом. При массаже-этой точки уменьшается кашель, улучшается | кроветворение.
• Точка 2 связана со слизистой оболочкой нижних отделов глотки, гортани, а также с тимусом (вилочковой железой), регулирующим иммунные реакции организма. Массаж этой точки повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
• Точка 3 связана с синокаротидными синусами, контролирующими химический состав крови и одновременно повышающими защитные свойства |слизистой оболочки глотки и гортани.
• Точка 4 связана со слизистой задней стенки глотки, гортани и верхним шейным симпатическим узлом. Массаж этой точки активизирует кровоснабжение головы, шеи, туловища.
• Точка 5 расположена в области 7-го шейного и 1-го грудного позвонков. Она связана со слизистой трахеи, глотки, пищевода, а главное с нижним шейным симпатическим узлом. Массаж этой точки способствует нормализации деятельности сосудов сердца, бронхов, легких.
• Точка 6 связана с передней и средней долями гипофиза. Массаж этой точки улучшает кровоснабжение слизистой оболочки носа, гайморовой полости, а главное — гипофиза. Дыхание через нос становится свободным, насморк проходит.
• Точка 7 связана со слизистой оболочкой решетчатых образований полости носа и лобных пазух, а также с лобными отделами головного мозга.
• Массаж этой точки улучшает кровообращение слизистой оболочки верхних отделов полости носа, а также области глазного яблока и лобных отделов мозга, ответственных за мыслительную деятельность человека.
• Массаж точки 8 положительно воздействует на орган слуха и вестибулярный аппарат.
• Массаж точки 9 нормализует многие функции организма, так как через, шейные отделы спинного мозга и определенные области коры больших полушарий головного мозга она связана со всеми вышеперечисленными точками.

Массаж производится 3 раза в день кончиком указательного или среднего пальца, путем надавливания на кожу до появления незначительной болезненности. Затем делают 9 вращательных движений по часовой стрелке и 9 движений против. Продолжительность воздействия на каждую точку должна быть не менее 3-5 с. Симметричные точки 3, 4, 7, 8 необходимо' массировать одновременно двумя руками.

Если у ребенка обнаружены точки с повышенной или пониженной болевой чувствительностью, то их надо массировать через каждые 40 мин; до полной нормализации чувствительности.

Можно достичь необходимого уровня раздражения биологически активных точек (БАТ) и у более младших детей с предварительным нанесением на них вьетнамского бальзама «Золотая звезда». В этом случае достаточно несколько движений втирания, чтобы бальзам взял на себя дальнейшую функцию раздражителя БАТ. Ощущается легкое жжение в точке его втирания. Не было замечено ни одного случая побочных (аллергических) реакций на бальзам, хотя в литературе такие данные приводятся» Надо осторожно использовать его, особенно на лице.

Рис. 5. Точки акупрессуры при различных заболеваниях простудного характера

Плановые физкультурные занятия по развитию двигательных навыков и координации движений у детей. Они проводятся 2 раза в неделю в соответствии с Программой воспитания в детском саду. Помимо общеразвивающей (физическая подготовленность) и специальной воспитательной (выработка волевых качеств) направленности, каждое такое занятие должно стать ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫМ. С этой целью используют:

• максимально облегченную форму одежды: открытая майка, трусики и на первых этапах (1-2 мес.) тонкие носочки, а затем — хождение босиком на протяжении всего занятия.

• Оптимальный температурный режим в зале. Перед занятием физкультурный зал должен быть обязательно проветрен. Температура устанавливается по шкале эквивалентно-эффективных температур (ЭЭТ), характеризующей тепловое ощущение легко одетого человека при различных сочетаниях ведущих метеофакторов (температуры, влажности и подвижности воздуха). («комфортно», «прохладно», «холодно», «душно», «жарко» и пр.) в зависимости от заданных комбинаций метеофакторов. В результате массовых обследований удалось выделить интервалы эквивалентно-эффективных температур (ЭЭТ), в пределах которых все испытуемые или 50% из них чувствовали себя комфортно. В первом случае этот интервал был назван «линией комфорта», во втором — «зоной комфорта».

Тепловые условия, эквивалентные каждому градусу ЭЭТ, могут создаваться при различных сопутствующих вариациях влажности и подвижности воздуха, что и легло в основу построения шкалы ЭЭТ (табл. 12). Например, одинаковые тепловые ощущения человек будет испытывать при следующих сочетаниях метеофакторов:

- 17,7", 100% влажности и 0 м/с подвижности воздуха;

- 22,4", 70% влажности и 0,5 м/с подвижности воздуха;

- 25,0", 20% влажности и 2,5 м/с подвижности воздуха.

Принято одно и то же тепловое ощущение при различных метеорологических условиях выражать градусами температуры неподвижного воздуха при 100% относительной влажности, при которой получается то же самое тепловое ощущение. В приведенном примере эффективная температура. равна 17,7 ЭЭТ.

«Зоной комфорта» для легко одетых людей в состоянии покоя является интервал от 16,7 до 20,6 ЭЭТ, а линией комфорта — 19,1-19,7 °ЭЭТ (при активной игровой деятельности температуру зоны комфорта понижают примерно на 2 °ЭЭТ).

Граница «зоны комфорта» при проведении физкультурных занятии или оздоровительно-игрового часа в условиях неподвижного воздуха и 40-60% влажности воздуха лежит в пределах 18-20°, при воздушном душе температурная граница повышается до 20-23° в зависимости от его режима.

Таблица 12

Шкала эквивалентно-эффективных температур (ЭЭТ) при относительной влажности воздуха 40—60%

Температура воздуха (С)

Скорость движения воздуха (м/с)

 

0-0,3

0,3-0,7

0,7-1.0

 

13,0

12,4

11,0

 

14,7

13,4

12,0

 

15,5

14,3

13,0

 

16,3

15,2

14,0

 

17,2

16,1

14,9

 

18,0

17,0

15,9

 

18,8

17,8

16,7

 

• 22 ,

19,5

18,6

17,6

 

20,3

19,4

18,6

 

21,1

20,3

19,5

 

22,0

21,2

20,5

При нормировании параметров микроклимата обычно идет речь о нижних границах их значений, несоблюдение которых грозит ребенку переохлаждением. Однако при подвижном характере занятия важно нормирование и верхних (допустимых) границ параметров микроклимата, так как проведение физкультурного занятия в этих условиях способствует перегреванию детского организма. Поэтому при физкультурных занятиях верхним пределом теплоощущения должна быть температура не выше 19° ЭЭТ, соответствующая при стандартных значениях подвижности и влажности воздуха температуре 21°, а при воздушном душе — 23°.

При проведении физкультурных занятий без воздушного душа исходную температуру воздуха можно постепенно снижать до 15-16° (13,0-14,7 °ЭЭТ), если отопление обеспечивает ее возврат к оптимальному значению (20-21°) за время занятия. В этом случае сам температурный режим превращается в закаливающую процедуру — контрастную воздушную ванну («пульсирующий микроклимат»). Реагируя на смену температуры, физиологические механизмы терморегуляции постоянно находятся в напряжении, благодаря чему все время совершенствуются. В результате повышается устойчивость как к воздействию холодом, так и к перепадам температур. Именно последние чаще всего становятся причиной ослабления защитных сил организма.

Воздушный душ при проведении эстафет, подвижных игр от настольных, напольных или потолочных вентиляторов для выработки устойчивости к сквознякам. Их используют только для детей дошкольного возраста. Воздушный душ для закаливания ничего общего не имеет со сквозняками, которые понижают температуру воздуха в помещении, а воздушный душ — это воздух температуры комнаты. Дети не должны находиться под постоянным воздействием воздушной струи. В рабочем режиме вентиляторы используют на протяжении всего занятия, в стационарном — при активном передвижении детей, периодически попадающих в зону воздушной струи. Потолочные вентиляторы обязательно используются с регуляторами скоростей, так как скорость воздушной струи должна изменяться в зависимости от температуры воздуха в помещении, где проводится занятие. Чем выше температура воздуха, тем выше и скорость воздушной струи.

Групповые ингаляции из отваров трав, талой воды и других биологически активных веществ (БАВ) во время занятия являются больше профилактическими, нежели лечебными процедурами. Их главное преимущество — одновременный охват процедурой всех детей, При этом физические нагрузки вызывают у детей увеличение объема дыхания и вдыхание на этом фоне БАВ и лекарственных препаратов даже в меньшей концентрации, нежели при индивидуальных ингаляциях, становится весьма эффективным.

Для проведения групповых ингаляций предпочтительны групповые ингаляторы типа ГЭК, выпускаемые отечественной промышленностью, еще лучше — венгерские групповые ингаляторы УЗИ, но у всех имеется один существенный недостаток — они работают в стационарном режиме и требуют выделения отдельного помещения.

В условиях ДОУ можно использовать бытовые увлажнители воздуха типа «Ион», «Уют» и др., которые устанавливаются в середине комнаты на высоте 1-1,5 м от пола, создавая хорошее «облако» в зоне дыхания. Групповые ингаляции используют в лечебно-профилактических целях различные настои и отвары лечебных трав, водные растворы биологически активных веществ (талую и дегазированную воды и др.):

— талая вода. Для получения свежеталой воды для ингаляций обычную водопроводную воду набирают в полиэтиленовые мешки или пластмассовые сосуды (фляжки), замораживают в камере холодильника, а затем размораживают при комнатной температуре (с вечера замораживают, с утра размораживают, чтобы использовать ее для ингаляций во время дневного сна или оздоровительно-игрового часа). Свежеразмороженной водой заправляют бытовой увлажнитель воздуха и распыляют ее в помещении;

— дегазированная вода. Дегазацию воды, т.е. освобождение ее от растворенных в ней газов, производят кипячением. Затем воду остужают в закрытом сосуде и заправляют ею бытовой увлажнитель воздуха;

— отвар листьев эвкалипта — 10 г на 200 мл воды;

— отвар коры дуба — 20 г на 200 мл воды;

— настой травы тысячелистника — 15 г на 200 мл воды;

— сбор: настой цветов ромашки (10 мл) + отвар листьев эвкалип— настой листьев подорожника — 10 г на 200 мл воды;

— настой календулы. —: 1 чайная ложка на 200 мл воды;

та (10 мл) + отвар коры дуба (10 мл) + настой травы тысячелистника (15 мл) на 200 мл воды;

— кислородные коктейли, раздача которых происходит после физкультурных занятий - аппарат «Здоровье» (АЗ-1).

Хождение босиком тренирует сосуды кожи стоп, рефлекторно улучшает деятельность сосудов верхних дыхательных путей. Необходимо приучать детей регулярно ходить босиком дома, в летнее время — по грунту (траве, гравию, песку). Начинать приучать детей к хождению босиком лучше в летнее время, в жаркие солнечные дни, постепенно увеличивая как время прогулок босиком (с 2-3 мин до 15-20 и более), так и чередующее воздействие горячей (сухой) и холодной (трава, мокрый песок) поверхности на стопы. Минимальная температура воздуха на улице, при которой детям разрешается ходить босиком, 20-22°.

Можно приучать детей ходить босиком и в переходные к зиме периоды в помещении при температуре пола не менее 18°. Вначале это должны быть кратковременные воздействия ща-дящего типа (пройти из групповой в спальню и назад; сначала по ковровой дорожке, а потом и по полу; проводить физкультурное занятие сначала в носочках, а затем и босиком и т.д.). К 5 годам дети должны быть обучены хождению босиком настолько, чтобы утренняя гимнастика, физкультурные занятия и оздоровительно-игровой час в зале и групповой проводились только босиком. Надо следить в это время за температурой ног детей, подающих своим поведением признаки их охлаждения, периодически проверяя ноги на ощупь. В этом случае хождение босиком следует немедленно прекратить, провести интенсивное сухое растирание стоп, одеть носочки и продолжить занятие. Если переохлаждение принимает массовый характер — это свидетельство неблагоприятного температурного режима.

Некоторые родители боятся эпидермофитии (грибкового заболевания кожи ног). Эти опасения безосновательны, так как грибок проявляет активность при определенных условиях — повышенной влажности, тепле и потливости.

Биологически активные вещества (БАВ) это органические соединения, выполняющие различные функции в организме и обладающие высокой активностью и специфичностью. К БАВ относятся ферменты, гормоны, витамины, антибиотики, активаторы роста, биогенные стимуляторы. Положительный эффект обычно нарастает постепенно, достигая своего максимума через 15-30 дней ежедневного приема. Стимулирующий эффект сохраняется лишь во время приема препарата. С прекращением приема он быстро исчезает.

Следует пересмотреть отношение к антибиотикам как средству повышения иммунитета. Практика показала, что применение антибиотиков в лечении больных ОРВИ не предупреждает развития острых пневмоний на фоне респираторно-вирусной суперинфекции и потому назначение их при ОРВИ не оказывает какого-либо профилактического действия на развитие бактериальных осложнений.

Задание на дом: Разработать рекомендации для родителей по применению методов иммунопрофилактики в домашних условиях.

 

Виды здоровье сберегающих педагогических технологий	Время проведения в режиме дня	Особенности методики проведения	Ответственный
Технологии стимулирования и сохранения здоровья
Стретчинг	Не раньше чем через 30 мин. После приема пищи, 2 раза в неделю по 30мин. Со среднего возраста в физкультурном или музыкальном зале либо в любом хорошо проветренном помещении	Рекомендуется детям с вялой осанкой и плоскостопием. Опасаться непропорциональной нагрузки на мышцы	Руководитель по физической культуре.
Ритмопластика	Не раньше чем через 30мин. После приема пищи, 2 раза в неделю по 30мин. Со среднего возраста	Обратить внимание на художественную ценность, величину физической нагрузки и ее соразмерность возрастным показателем ребенка.	Руководитель по физической культуре, музыкальный руководитель, педагог дополнительного образования
Динамические паузы	Во время занятий, 2-5 мин., по мере утомляемости детей	Рекомендуется для всех детей в качестве профилактики утомления. Могут включать в себя элементы для глаз, дыхательной гимнастики и других в зависимости от вида занятия.	Воспитатели
Подвижные и спортивные игры	Как часть физкультурного занятия, на прогулке, в групповой комнате. Ежедневно для всех возрастных групп.	Игры подбираются в соответствии с возрастом детей, с учетом времени и места проведения.	Руководитель по физической культуре, воспитатели
Релаксация	В любом помещении. Подходит для всех возрастных групп	Можно использовать спокойную классическую музыку, звуки природы.	Руководитель по физической культуре, музыкальный руководитель, педагог- психолог, воспитатель
Пальчиковая гимнастика	С младшего возраста индивидуально либо с подгруппой ежедневно	Рекомендуется всем детям, особенно с речевыми проблемами.проводится в любое удобное время	Воспитатели, логопед.
Гимнастика для глаз	Ежедневно по 3-5 мин. В любое свободное время; в зависимости от интенствности зрительной нагрузки младшего возраста	Рекомендуется использовать наглядный материал, показ педагога	Все педагоги ДОУ
Дыхательная гимнастика	В различных формах физкультурно-оздоровительной работы	Обеспечить проветривание помещения, педагогу дать детям инструкции об обязательной гигиене полости носа перед проведением процедуры	Все педагоги ДОУ
Бодрящая гимнастика/гимнастика после сна	Ежедневно после дневного сна, 5-10 мин.	Форма проведения различна: упражнения на кроватях, обширное умывание, ходьба по массажным дорожкам.	Воспитатели
Корригирующая гимнастика	В различных формах физкультурно-оздоровительной работы	Форма проведения зависит от поставленной задачи и контингента детей.	Руководитель по физической культуре , воспитатель
Гимнастика ортопедическая	В различных формах физкультурно-оздоровительной работы	Рекомендуется детям с плоскостопием.	Руководитель по физической культуре воспитатель
Технологии обучения здоровому образу жизни.
Физкультурное занятие	3 раза в неделю во всех группах. Ранний возраст в групповой комнате-10 мин. Все дошкольные группы в спортивном или музыкальном зале.	Занятия проводятся в соответствии с программой по которой работает ДОУ. Перед занятием необходимо проветрить помещение	Руководитель по физической культуре , воспитатель
Проблемно-игровые (игротренинги и игротерапия)	В свободное время. Можно во 2 половине дня. Время строго не фиксировано в зависимости от задач которые поставил педагог.	Занятие может быть организовано не заметно для ребенка, посредством включения педагога в процесс игровой деятельности.	Воспитатели, педагог-психолог
Коммуникативные игры	1-2 раза в неделю по 30 мин. Со старшего возраста.	Занятия строятся по определенной схеме и состоят из нескольких частей. В них входят беседы, этюды и игры разной степени подвижности, занятия рисованием, лепкой и др.	Воспитатели, педагог-психолог
Занятия из серии «Здоровье»	1 раз в неделю.	Могут быть включены в расписание непрерывной непосредственно-образовательной деятельности.	Воспитатели, педагог-психолог, руководитель по физической культуре
Самомассаж	В зависимости от поставленных педагогом целей, сеансами либо в различных формах физкультурно-оздоровительной работы	Необходимо объяснить детям серьезность процедуры и дать элементарные знания о том, как не нанести вред своему организму.	Воспитатели, медсестра, руководитель по физической культуре
Точечный массаж	Проводится в преддверии эпидемий в осенний и весенние периоды в любое удобное время. Со старшего дошкольного возраста.	Проводится строго по специальной методике. Показана детям с частыми простудными заболеваниями. Используется наглядный материал.	Воспитатели, медсестра, руководитель по физической культуре
Биологически обратная связь (БОС)	От 10 до 15 сеансов работы с компьютером по 5-10 мин. В специальном помещении.	Необходимо соблюдать правила работы за компьютером. Рекомендуется специальная методика для дошкольников.	Воспитатели, медсестра, руководитель по физической культуре
Коррекционные технологии
Арттерапия	Сеансами по 10-12 занятий по 30 мин. Со средней группы.	Занятия проводятся по подгруппам 10-13 человек, программа имеет диагностический инструментарий и предполагает протоколы занятий	Воспитатели, педагог-психолог.
Музыкотерапия	В различных формах непосредственно-образовательной деятельности. 2-4 раза в месяц	Используется в качестве вспомогательного средства. Как часть других технологий; для снятия напряжения. Повышение эмоционального настроя.	Воспитатели, педагог-психолог.
Сказкотерапия	2-4 занятия в месяц со старшего дошкольного возраста	Занятия используются для психологической терапевтической и развивающей работы.	Воспитатели, педагог-психолог.
Хромотерапия /технология воздействия цветом/	Сеансами по 5 мин 4 раза в месяц	Используется в качестве вспомогательного средства. Как часть других технологий. Необходимо уделять особое внимание цветовой гамме интерьеров ДОУ. Правильно подобранные цвета снимают напряжение и повышают эмоциональный настрой ребенка.	Воспитатели, педагог-психолог.
Технологии коррекции поведения	Сеансами по 10-12 занятий по 25-30 мин со старшего возраста.	Проводятся по специальным методикам и программам в малых группах по 6-8 человек. Группы составляются не по одному признаку. Дети с разными проблемами занимаются в одной группе. Занятия проводятся в игровой форме, имеют диагностический инструментарий, протоколы занятий	Педагог-психолог
Психогимнастика	1-2 раза в неделю со старшего дошкольного возраста по 25-30 мин.	Занятия проводятся по специальным методикам	Воспитатели, педагог-психолог.
Фонетическая ритмика	2 раза в неделю с младшего возраста не раньше чем через 30 мин. После приема пищи. В физкультурном или музыкальном залах. Младший возраст-15 мин. Старший дошкольный возраст-30мин.	Занятия рекомендованы детям с проблемами слуха либо в профилактических целях. Цель занятий- фонетически грамотная речь без движений	Воспитатели, логопед, руководитель по физической культуре

 

 

Возрастная группа	Методы организации освоения образовательной области здоровье	Планируемые цели	Работа с родителями	Примечание
вторая младшая группа	- художественное слово; - игровые приемы «Научим котенка умываться»; -«моменты радости»; -поисковая деятельность; -игры-эксперименты; -игры-экспериментирования; - коллекционирование полезных для здоровья предметов;	-развивать интерес… -развивать представления… -обогащать представления.. -формировать осторожное и осмотрительное отношение -совершенствовать умения… -осваивать правила… - развивать умения отражать в игре	Простейшая проектная деятельность/коллекционирование предметов полезных для здоровья/. Оформление рисунков и поделок по мотивам потешек и стихотворений раскрывающих необходимость соблюдения личной гигиены, режима дня и правил безопасного поведения	В группе рекомендуется иметь дидактическую развивающую куклу Мойдодыр или девочку Чистюлю.
средняя группа	- сюжетно-ролевые игры: «Семья», «Аптека», «Поликлиника». - игры-путешествия - дидактические игры «Мой организм», «Уши мыть или не мыть» и другие -рассматривание семейных фотографий - прослушивание песен «Зарядка», «Веселая компания» -чтение произведений детской литературы/ В.Зайцев «я одеться сам могу», Л.Герасимов «купаю куклу»/ - моделирование -решение ситуационных задач «Что будет, если мальчик не будет умываться, спать…»	- способствовать становлению интереса… -развивать представления… -развивать умения самостоятельно…. -воспитывать желание…	Проведение совместных досугов о здоровом образе жизни.	Дошкольники знакомятся с правилами здорового образа жизни, важности их соблюдения для здоровья человека.
старшая группа	-игровые проблемные ситуации; - поисковые ситуации; -ситуационные задания /составь режим дня для младшего брата, что будет если мы перестанем мыть руки/ -составление рассказов по картинкам; -практические ситуации/как поступить если заложен нос, промокли ноги, как провести гимнастику для глаз/ - проектная деятельность - дидактические игры здоровьесберегающего содержания «в гостях у Айболита», «полезные и вредные привычки». - чтение авторских художественных произведений,	-способствовать становлению устойчивого интереса…. - формировать представления о…. - способствовать развитию… -развивать умение /элементарно описывать свое самочувствие, избегать опасных для здоровья ситуаций..	Информационное просвещение. Защита семейных проектов.	Совместно с инструктором по физической культуре воспитатель проводит праздники здоровья в которых участвуют дети и их родители.
подготовительная группа	- проблемные игровые и практические ситуации; -беседы о здоровом образе жизни; - проекты.	-воспитывать ценностное отношение… -обогащать и углублять представления… -воспитывать самостоятельность в выполнении…	В совместной проектной деятельности создание наглядных пособий ( моделей, плакатов, макетов, коллажей). Совместное придумывание и изготовление дидактических игр. Встречи с родителями чьи профессии связаны с охраной и укреплением здоровья. Совместные выставки коллекций.	Воспитатель совместно с педагогом-психологом, инструктором по ФК, музыкальным руководителем проводит тематические конкурсы, соревнования «Безопасная улица», «Солнце, воздух и вода- наши лучшие друзья». Дошкольники самостоятельно выполняют правила здорового образа жизни.

Практические занятия:

1.Разработка плана оздоровительных мероприятий с детьми, выздоравливающими после простудных заболеваний.

2. Планирование работы по профилактике гриппа в предэпидемический и эпидемический периоды в условиях образовательного учреждения.

3.Выявление аллергических состояний у детей дошкольного возраста и оказание первой помощи.

4. Моделирование ситуаций неспецифической профилактики простудных заболеваний в условиях ДОУ.