Гнозис. Нарушения узнавания (агнозии)

Слово гнозис (от греч. знание) в нейропсихологии обозначает узнавание. В психологии гностические функции эквивалентны восприятию. Гностические функции развиваются на базе ощущений. Над каждым анализатором «надстраивается» свой вид гнозиса. Так, на основе зрительных ощущений возникает зрительный гнозис, на основе слуховых – слуховой гнозис и т. д. Гностические функции преимущественно осуществляются вторичными проекционными зонами коры головного мозга.

Зрительный гнозис – основной канал восприятия мира. Различают предметный, цветовой, лицевой и симультанный гнозис. Развитие каждого вида гнозиса проходит поэтапно. Так, формирование зрительного предметного гнозиса начинается с опознания реальных предметов. На следующем этапе у ребенка развивается способность узнавать реалистические изображения предметов путем выделения их существенных признаков и способности сопоставлять предметы между собой. Начиная с 2-летнего возраста, ребенок проявляет интерес к простым стилизациям типа «мультиков». Позже детям становятся доступны более стилизованные рисунки: штриховые, наложенные, перечеркнутые, теневые.

Цветовой гнозис также развивается постепенно: сначала осваиваются яркие цвета спектра (красный, синий, зеленый), затем – менее яркие (белый, черный, коричневый, оранжевый). К 6–7 годам ребенок способен различать оттенки. Умение подобрать оттенки к цвету – показатель зрелости цветового зрительного гнозиса, а также развития мышления, в частности, способности к классификации явлений.

Лицевой гнозис – особый вид зрительного гнозиса, который формируется относительно изолированно от других видов зрительно-гностической деятельности. Первым, что усваивает ребенок зрительно – лицо матери или близкого человека. Затем приобретается способность различать и запоминать лица других людей. Позже у ребенка формируется способность узнавать знакомые лица по фотографии и еще позже – по стилизованным рисункам.

Симультанный гнозис – способность видеть сложные изображения целиком, «соединять» детали в единое целое, выделяя существенные и второстепенные признаки. Симультанный гнозис проявляется в описании сюжета рассматриваемой картины, поэтому тесно связан с развитием мышления и является одним из его важных показателей.

Слуховой гнозис характеризуется необходимостью восприятия и различения последовательности стимулов, протекающих во времени. Такое восприятие носит название сукцессивного в отличие от зрительного восприятия, протекающего в большей степени одномоментно, т. е. симультанно.

Слуховой гнозис включает:

– восприятие неречевых звуков, которое осуществляется правым и левым полушариями. Но ведущую роль в организации невербального, в том числе музыкального слуха, играет правая височная область;

– речевое слуховое восприятие. Причем левая височная область преимущественно обеспечивает восприятие фонем языка (единиц речевого акустического восприятия), а правая – связана с восприятием ритмико-интонационно-мелодического компонента речи.

В раннем детстве формирование слухового гнозиса начинается с развития способности различения бытовых звуков (шум дождя, скрип двери, мяукание кошки и др.). Позже у ребенка появляется способность выделять речевые звуки (формируется фонематической слух). Особенностью формирования слухового гнозиса в онтогенезе является более быстрое и легкое развитие способности к восприятию ритмических структур (стишки, потешки, считалки).

Слуховое восприятие, как и другие высшие формы гнозиса, является активным процессом, включающим моторные компоненты (имитация и пропевание для освоения неречевых шумов и развития музыкального слуха; проговаривание для развития речевого слуха).

Вследствие развития ассоциативной коры разные виды гнозиса вступают в ассоциативные отношения. Например, ребенок, услышав звук погремушки, может зрительно отыскать ее среди других игрушек. Ощущая запах апельсина, человек представляет его зрительный образ, у него легко возникают вкусовые ощущения.

Широкие возможности мозга в образовании ассоциативных связей между разными зонами коры используются в нейропсихологии при восстановлении нарушений отдельных гностических функций.