Сбалансированность углеводов.

Обязательным компонентом пищи являются углеводы, участвующие в обмене веществ как пластический и энергетический материал. Они входят в структуру любой клетки, участвуют в построении клеточных мембран, многих биологически активных веществ (гепарин, гиалуроновая кислота и др.). При сгорании 1 г углеводов в организме освобождается 3 ккал (16,7 кДж).

Огромную роль в питании здорового и больного человека имеют пищевые волокна (ПВ), синонимами которых являются неусвояемые углеводы, клетчатка, балластные вещества. Они представляют собой большую группу полисахаридов, источниками которых служат растительные продукты – овощи и фрукты.

Большинство населения земного шара съедает в день не более 25 г ПВ, из которых около 10 г приходится на хлеб и другие продукты из злаков около 7 г – на картофель, 6 г – на другие овощи и лишь 2 г – на фрукты и ягоды.

Чрезмерно важную роль играют ПВ в функционировании толстой кишки: так зерновые отруби обеспечивают наибольшую скорость прохождения содержимого начальных отделов толстой кишки и непосредственно действуют как фактор, формирующий стул. ПВ, сделанные из овощей концентрируются в нутриентах начальных отделах толсто кишки (слепой кишке), что усиливает бактериальную ферментацию.

В последнее время выдвинута гипотеза о значении ПВ в профилактике рака не только кишечника, но и молочной железы

Помимо воздействия на функцию толстой кишки, ПВ оказыва­ют выраженное влияние на процессы желчевыделения за счет:

— снижению уровня ХС в желчи;

— ощелачиванию желчи, что имеет важное значение для про­филактики образования камней;

— повышению моторики желчного пузыря.

Из всех видов ПВ наиболее выраженное влияние на процессы желчевыделения оказывают отруби злаковых.

Положительное действие ПВ на липидный обмен объясняется несколькими факторами:

- повышением связывания и выведения ЖК;

- уменьшением всасывания липидов (холестерина и триглицеридов) по ходу тонкой кишки;

- снижением содержания в сыворотке крови не только глюкозы, но и инсулина, стимулирующего синтез ХС и липопротеидов высокой плотности);

Гипохолестеринемическое действие ПВ зависит от их источни­ков. Наиболее выраженный эффект наблюдается у пектина, особен­но цитрусовых и яблок. Целлюлоза и гемицеллюлоза злаковых отрубей слабо влияют на уровень холестерина в крови. В то же время есть указания на пре­имущество овсяных отрубей перед пшеничными, применение кото­рых не только снижает уровень общего ХС, но даже несколько уве­личивает содержание ХС липопротеидов высокой плотности.

Гиполипидемическое действие ПВ является основой для их использования в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как атеросклероз, ишемическая болезнь сер­дца, гипертоническая болезнь, варикозное расширение и тром­боз вен нижних конечностей.

Применение ПВ в диетотерапии больных сахарным диабетом и нарушенной толерантностью к углеводам основано на их способ­ности снижать уровень глюкозы в крови натощак, послепищевую гликемию, глюкозурию; повышать концентрацию инсулина и глюкогона. Это приводит к снижению потребности в инсулине и пероральных сахаропонижающих препаратах.

Гипогликемическое действие оказывают в основном гель образующие ПВ — пектин и камеди. У целлюлозы и пшеничных отрубей этот эффект гораздо слабее. Овсяные отруби имеют пре­имущество перед пшеничными по гипогликемическому действию, в частности из-за наличия в них камеди.

ПВ могут иметь также положительное значение при лечении ожирения: уменьшение скорости опорожнения желудка, увеличе­ние растяжения желудка способствует подавлению аппетита, со­здают ощущение насыщения, препятствуют перееданию; замеще­ние в диете более энергоемких продуктов ПВ способствует сни­жению поступления энергии с пищей; благодаря влиянию на метаболизм углеводов и липидов ПВ снижают активность синте­тических процессов в жировой ткани; ПВ оказывают диуретиче­ское действие, способствуя выведению натрия и воды, являясь ис­точником калия в диете.

Одним из аспектов физиологического действия ПВ является их влияние на минеральный обмен. Имеются доказательства, что вы­сокое потребление ПВ может нарушать минеральный баланс в организме. Способствуют выведению ионов тяжелых металлов (свин­ца, стронция) и позволяет рассматривать возможность использо­вания клетчатки для выведения радионуклидов из организма.

Входя в ежедневный рацион питания (в составе хлебобулоч­ных изделий, овощей, фруктов, ягод, бобовых и др.) и имея при­родное происхождение (в отличие от многих синтетических ра­диозащитных средств пусть даже и более эффективных, напри­мер берлинская лазурь), ПВ растительного происхождения играют важную роль, уменьшая всасывание, а в ряде случаев и увеличи­вая выведение радионуклидов по сравнению с естественным вы­ведением их из организма.