МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ
Положение больного вначале - лежа на животе, а затем - лежа на спине, причем следует положить валик под коленные суставы. Массаж проводится с учетом гастрита: гиперацидный или гипоцидный.
I. Массаж спины:
1) поглаживание - плоскостное, обхватывающее, шипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение;
2) растирание - прежде чем выполнить основные приемы, следует начать со вспомогательных - пиления и пересекания, а затем уже - прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание;
3) разминание - продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
4) вибрация - лабильная непрерывистая и прерывистая, сотрясение.
II. Массаж окололопаточной области с акцентом на левую лопатку:
1) поглаживание - а) по наружному краю; б) по внутреннему краю; в) по кости лопатки к плечевому суставу;
2) растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование - по периметру лопатки;
3) разминание - щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение, поперечное и продольное по надплечиям;
4) вибрация - лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая.
III. Воздействие на паравертебральную зону от Т9 (D9) - С4 по 1-2-й линии спины:
1) поглаживание - плоскостное, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение;
2) растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование;
3) разминание - надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
4) вибрация - лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной, двумя руками.
Все движения выполняются только снизу вверх, вдоль позвоночного столба.
IV. Завершить массаж спины воздействием на нижние отделы грудной клетки и подвздошные гребни: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
V. Массаж грудной клетки. Движения выполняются от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела грудной клетки:
1) поглаживание (на шее сверху вниз) - обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, щипцеобразное, глажение, с отягощением, гребнеобразное;
2) растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, гребнеобразное, штрихование;
3) разминание - продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение;
4) вибрация - лабильная прерывистая и непрерывистая, сотрясение. Особое внимание следует уделять левой половине грудной клетки.
VI. Массаж живота. Воздействие начинать вокруг пупка, затем особое внимание уделить проекции желудка, левому подреберью. Все приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию - проводят по направлению часовой стрелки.
При гипоцидном гастрите приемы массажа делают энергично, с большой амплитудой движений.
При гиперацидном гастрите приемы массажа выполняют нежно, легко, без ударных приемов.
Продолжительность процедуры - 20-25 мин. Количество процедур - 10-12.
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Задача врача - помочь организму в этой борьбе. Постепенно были сформулированы и выработаны, больше эмпирическим путем, основные методы и средства такой помощи.
ОСНОВЫ ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА
Правила манипуляции по активным точкам основаны на представлении о "жизненной энергии", называемой у разных народов "чи", "ки", "Прана", о ее движении по невидимым и неопределяемым до настоящего времени каналам, меридианам, линиям. Всего насчитывается 12 парных и 2 непарных основных ("классических") меридиана, 15 вторичных (коллатеральные линии или лопункты), 8 "чудесных", из которых 2 являются задним и передним срединными меридианами. Жизненная энергия циркулирует из одного канала (меридиана) в другой. Это можно сравнить со стрелкой часов, которая регулярно переходит от одной цифры к другой. Когда каждый канал регулярно получает необходимое "питание", то это картина здоровья, уравновешенности в организме.
СПОСОБЫ НАХОЖДЕНИЯ ТОЧЕК
1. При пальпации выявляют места расположения БАТ с помощью скользящих движений подушечкой наиболее чувствительного пальца; при нахождении точки появляется чувство шероховатости, наибольшей прилипаемости, тепла, повышенной болезненности.
2. Топографические карты, схемы, рисунки информируют о месте расположения точки по определенным линиям, меридианам, каналам. Так, на спине таких линий 3, на грудной клетке спереди - 4, а пересечение вертикальных линий с поперечными на уровне позвонка, ребра или углов лопаток, их остей и по другим ориентирам дает возможность сравнительно легко локализовать искомую точку. Например, на уровне D2-3 по 1-й линии располагается симметричная точка фэн-мэнь, а по 2-й линии на данном уровне (D2-3) - фу-фэнь на спине или D4-5/2-D4-5/1 - цзюе-инь-шу - гао-хуан.
3. Точки определяют по анатомическим (топографическим) ориентирам - различные складки (лучезапястные, локтевые, плечевые, подъягодичные), кончик носа (точка су-ляо), кончики всех пальцев (ши-сюань), выступы, бугорки, впадины, места прикрепления мышц (дельтовидной - би-нао).
4. В Китае для более точного определения точек используется так называемый индивидуальный цунь - расстояние, образовавшееся между складками средней фаланги при сгибании III пальца (у мужчин на левой кисти, у женщин - на правой). За индивидуальный цунь принимается и ширина I пальца кисти. Если соединить II и III пальцы, то ширина их равна 1,5 индивидуального цуня, а сложенные вместе все 4 пальца (II-V) составляют 3 цуня (рис. 68).
Кроме этого, есть еще пропорциональный цунь, в основу которого положен принцип деления определенной части тела на стандартное количество равных частей; каждая из них расценивается как один пропорциональный отрезок - индивидуально-пропорциональный цунь. Необходимо отметить, что индивидуально-пропорциональный цунь - не абсолютная, а относительная мера, которая соотносится с величиной тела. Считается, что абсолютный цунь как единица измерения равен 2,5 см.
а, б - 1 цунь, в - 1,5 цуня, г - 2 цуня, д - 3 цуня
ТЕХНИКА ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА
Доказано, что при проведении точечного массажа выделяются эндогенные морфиноподобные пептиды (эн-дорфины, энкефалины, гормоны гипофиза и среднего мозга). В зависимости от техники воздействия на локальную точку метод может быть возбуждающим или успокаивающим. Так, при нарушениях мышечного тонуса, при повышении его, контрактурах центрального или периферического характера (спастические параличи, парезы, детские церебральные параличи, контрактуры мышц лица при осложненных невритах лицевого нерва), а также при болях, особенно мышечного, суставного характера, задачей терапии являются расслабление, релаксация, успокоение, седативное воздействие. При этом применяется "тормозной", "седативный" метод - в течение 1-2 с находят необходимую точку, в течение 5-6 с, осуществляя вращательные движения по часовой стрелке, углубляются, надавливая на эту точку и постепенно наращивая усилие, фиксируют достигнутый уровень на 1-2 с, используют противоположное движение, "вывинчивая" палец против часовой стрелки, уменьшают постепенно силу надавливания, выполняя вращение в течение 5-6 с. Затем, не отрывая пальца от фиксируемой точки, данный цикл движений повторяют в зависимости от рекомендаций по терапии (при воздействии в течение 1 мин седативным способом производят 4 входа и выхода, каждый по 15 с; если необходимо воздействовать 2 мин, то производят 8 входов и выходов). С каждым воздействием усилие надавливания на точку увеличивается в зависимости от предусмотренных ощущений у массируемого (распирание, онемение, болезненность, тепло и др.)