Тема. Определение подвижности в суставах у спортсменов
Содержание. Понятие о гибкости тела и подвижности в суставах. Активная и пассивная подвижность в суставах. Линейные и угловые методы определения подвижности в суставах. Устройство механического и электрического гониометров. Принцип работы гониометров. Правила измерения подвижности в суставах.
Определение у испытуемых активной подвижности позвоночного столба, в суставах верхней конечности (плечевом, локтевом и лучезапястном) и в суставах нижней конечности (тазобедренном, коленном и голеностопном). Вычисление суммарной подвижности в суставах. Оценка рентгенограмм суставов. Анализ сравнительной характеристики подвижности в суставах у спортсменов различных специализаций.
Методические указания. Подвижность в суставах измеряется с помощью специальных приборов — гониометров. Основной принцип работы большинства гониометров состоит в измерении угла, который характеризует степень подвижности в том или ином суставе. В спортивной практике используются гониометры различных систем.
Приставной гониометр Моллизона представляет собой обычный металлический транспортир, на основании которого укреплена стрелка-указатель, показывающая в градусах угол изменения положения прибора. С помощью фиксаторов, расположенных на основании прибора, гониометр прикрепляется к скользящему циркулю, ножки которого приставляются к соответствующим антропометрическим точкам на теле человека.
Гониометры Гамбурцева, Сергеева, Яцкевича (гравитационные гониометры) построены по тому же принципу, что и гониометр Моллизона, но имеют ряд преимуществ, создающих лучшие условия для проведения эксперимента. Среди них можно указать на следующие:
1. Градуировка шкалы гониометров увеличена от 180 до 360°.
2. В гониометре Гамбурцева градуированная шкала соединена с основанием скользящего циркуля с помощью шарнирного устройства, что позволяет ориентировать измерительную часть прибора независимо от положения скользящего циркуля и измеряемого сегмента тела испытуемого.
3. Гониометр Сергеева с помощью ремней-фиксаторов прикрепляется к тому или иному сегменту тела, что избавляет экспериментатора от необходимости удерживать прибор руками.
При определении подвижности в суставах необходимо придерживаться определенных правил, как и при проведении других антропометрических измерений:
1. Измерения необходимо проводить в утренние часы.
2. Не проводить измерения после больших физических нагрузок.
3. Перед измерением проводится разминка с включением е упражнения движений с возрастающей амплитудой.
4. Максимальная величина подвижности того или иного звена тела определяется из исходного его положения.
5. На коже испытуемого дермографическим карандашом отмечаются антропометрические точки, к которым приставляются бранши гониометра.
6. Во время измерений стрелка гониометра должна перемещаться строго в плоскости, перпендикулярной оси вращения чуемого звена тела.
Подвижность определяется во всех главных суставах конечностей и в позвоночном столбе.
1. Сгибание и разгибание в плечевом суставе. При определении угла сгибания или угла разгибания в плечевом суставе верхняя треть бедра и поясничный отдел позвоночного столба испытуемого закрепляются мягкими ремнями-фиксаторами к вертикальной стойке. Голова и спина касаются стойки. Подобная фиксация позволяет исключить возможное нежелательное сгибание в коленном суставе и компенсаторный изгиб позвоночного столба при одновременном сгибании или разгибании обеих рук. Неподвижная бранша гониометра располагается параллельно поперечной оси плечевого сустава и приставляется к точке ее проекции на наружную поверхность плеча, а подвижная - к проекционной точке поперечной оси локтевого сустава. Угол фиксируется при максимальном сгибании или разгибании верхней конечности.
2. Сгибание в локтевом суставе. Исходное положение и фиксация испытуемого при этих измерениях остаются прежними, с той лишь разницей, что плечо фиксируется в вертикальном положении.
Неподвижная бранша с гониометром устанавливается в проекционную точку поперечной оси локтевого сустава, а подвижная — лучезапястного. Во время измерения предплечье и плечо испытуемого находятся в супинированном положении.
3. Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе. При измерениях этих движений к вертикальной стойке с помощью ремня фиксируются верхняя треть бедра неизмеряемой конечности и поясничный отдел позвоночного столба испытуемого. Во время измерения угла сгибания неподвижная бранша с гониометром устанавливается в проекционную точку поперечной оси тазобедренного сустава (можно приставлять ее к легкопрощупываемому большому вертелу), а подвижная - в проекционную точку поперечной оси коленного сустава.
Испытуемый сгибает ногу одновременно в тазобедренном и коленном суставах. Сопряженное движение в коленном суставе необходимо для устранения пассивной недостаточности задней группы мышц бедра.
Аналогично измеряется угол разгибания в тазобедренном суставе.
4. Сгибание в коленном суставе. Исходное положение испытуемого — стоит лицом к вертикальной стойке. Фиксируются поясничный отдел позвоночного столба, бедро неизмеряемой конечности и нижняя треть бедра измеряемой конечности. Неподвижная бранша гониометра устанавливается в проекционной точке поперечной оси коленного сустава, а подвижная - в проекционной точке поперечной оси голеностопного сустава.
5. Сгибание и разгибание стопы. Измерение подвижности стопы производится у испытуемого в положении сидя. При этом испытуемый сидит на скамье, вытянув ногу так, чтобы была возможность для движений стопы.
Неподвижная и подвижная бранши гониометра прикладываются к подошвенной поверхности стопы. При этом первая накладывается в области пяточной кости, а вторая – головок плюсневых костей.
Из положения крайнего разгибания стопы (дорзальное сгибание) испытуемому предлагается выполнить ее максимальное сгибание (подошвенное сгибание). На шкале гониометра фиксируется показатель суммарной сгибательно-разгибательной подвижности стопы в градусах.
6. Сгибание позвоночного столба. Определяется скользящим циркулем, одна ножка которого устанавливается на остистый отросток VII шейного позвонка, а вторая - на остистый отросток IV поясничного позвонка. Первое измерение производится в исходном положении (стоя), второе – при максимальном наклоне туловища вперед. Разница между этими показателями и характеризует величину подвижности позвоночного столба при сгибании.
Студентам рекомендуется самостоятельно измерить подвижность в суставах у испытуемых. Данные гониометрического обследования заносятся в специальную антропометрическую карту.
На основании полученных данных вычисляется суммарная подвижность в каждом суставе - это сумма показателей подвижности вокруг имеющихся осей вращения. Суммарная подвижность в суставах верхней конечности равна сумме показателей подвижности в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах; в суставах нижней конечности - сумме показателей подвижности в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.
Оценка подвижности в суставах производится путем сравнения полученных на испытуемых показателей со средними значениями подвижности в данных суставах, полученных на основании обследования больших групп спортсменов с учетом квадратических отклонений.
Подвижность в суставе считается нормальной, если ее величина отклоняется от среднего значения не более, чем на одну сигму, т.е. находится в пределах М± .
Показатель подвижности считается высоким, если его величина находится в пределах М + 2, или низким — М-2. В случае отклонения показателя подвижности у данного испытуемого от средней величины на М±3 он оценивается как очень высокий или очень низкий.
Карта обследования №
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Дата обследования _________________________________________________
Сустав | Движения всуставе | Показатели подвижности | Оценка по стандартам | ||
справа | слева | справа | слева | ||
Плечевой | Сгибание | ||||
Разгибание | |||||
Локтевой | Сгибание | ||||
Лучезапястный | Сгибание | ||||
Разгибание | |||||
Тазобедренный | Сгибание | ||||
Разгибание | |||||
Коленный | Сгибание | ||||
Голеностопный | Сгибание | ||||
Разгибание | |||||
Позвоночный столб | Сгибание |
Суммарная подвижность в суставах | Показатели подвижности | Оценка по стандартам | ||
справа | слева | справа | слева | |
Общая во всехсуставах | ||||
В плечевом | ||||
В луче-запястном | ||||
В тазобедренном | ||||
Верхнейконечности | ||||
Нижней конечности |
На рентгенограммах необходимо научиться определять суставные поверхности сочленяющихся костей, их конгруентность, величину и форму суставной щели, костные ограничители движений в суставах. Определить ветчину межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночного столба.
Оснащение занятия. Гониометры, стойка для фиксации испытуемого. Таблицы, характеризующие подвижность в суставах у спортсменов различных специализаций. Рентгенограммы суставов. Скелет.
ЗАНЯТИЕ 7