Первая помощь при кровотечениях. Правила наложения жгута.
От вида повреждённых сосудов различают:
Артериальное кровотечение - алая кровь изливается пульсирующей струёй или бьёт фонтаном; возникает при глубоких рубленых или колотых ранах.
Венозное кровотечение - кровь тёмно-вишнёвого цвета вытекает медленно ровной струйкой; возникает при ранении вен.
– тугая (давящая) стерильная повязка, покой, скорая помощь, наблюдение.
Капиллярное кровотечение– кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям; возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов.
Паренхиматозное кровотечение – кровоточит вся раневая поверхность; возникает при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани.
В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.
Смешанное кровотечение – возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), а также при глубоких проникающих ранениях грудной и (или) брюшной полости.
обработка вокруг раны йодом, зелёнкой, спиртом или перекисью водорода, стерильная повязка, покой, скорая помощь, наблюдение
Остановить наружное кровотечение:
при несильном (венозном или артериальном) кровотечении:
-наложить тугую давящую повязку,
-приподнять кровоточащую часть тела,
-создать покой,
-вызвать скорую помощь,
-наблюдать за состоянием пострадавшего до её прибытия.
Если кровотечение не останавливается, то поверх давящей повязки накладывают ещё несколько слоёв марли, комок ваты и туго бинтуют (бинтование конечностей - от пальцев к туловищу).
Давящая повязка – перевязочный материал (несколько слоёв стерильной марли, бинта), вата (плотно прибинтовать).
при сильном кровотечении:
- пальцевое прижатие кровоточащего сосуда к подлежащей кости выше раны (по току крови),
-наложение жгута (жгута-закрутки),
-создать покой,
-вызвать скорую помощь,
-наблюдать за состоянием пострадавшего до её прибытия.
Кровотечение останавливается при ранении:
-лба или виска – прижатием височной артерии впереди козелка уха;
-затылка - прижатием затылочной артерии;
-головы или шеи – прижатием сонных артерий к шейным позвонкам;
-плеча (вблизи плечевого сустава) и подмышечной впадины-прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;
-предплечья - прижатием подмышечной или плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;
-кисти пальцев руки – прижатием лучевой и локтевой артерии в нижней трети предплечья у кисти;
-голени - прижатием бедренной артерии в середине бедра или подколенной артерии;
-бедра - прижатием бедренной артерии в паху;
-стопы и пальцев ноги – прижатием тыльной артерии стопы.
При кровотечении из конечности:
– сгибание её в суставе выше места ранения (при переломе - нельзя), вложить валик в сгиб локтя или колена, согнуть сустав над ним сильно до отказа, связать или привязать к туловищу пострадавшего косынкой, шарфом или ремнём;
-жгут (при сильном кровотечении) или жгут-закрутку,
-создать покой,
-вызвать скорую помощь,
-наблюдать за состоянием пострадавшего до её приезда.
Жгут накладывать на одежду, в тёплое время - не более 1 часа, в холодное – не более 30 мин., под жгут - записку с указанием в ней точного времени. Через каждые 30 минут нужно снимать жгут на 20-30 секунд, затем снова наложить чуть выше или ниже прежнего места.
Срочно доставить в лечебное учреждение!
Остановить внутреннее кровотечение (бледность, липкий пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый слабого наполнения):
- пострадавшего уложить или придать ему полусидящее положение,
-обеспечить полный покой,
-приложить к предполагаемому месту кровотечения «холод» (пузырь со льдом, холодной водой),
-вызвать скорую помощь,
-наблюдать за состоянием пострадавшего до её приезда.
При подозрении на повреждение органов брюшной полости пострадавшему нельзя давать пить.
При кровотечении из носа пострадавшего следует:
- усадить, голову слегка наклонить вперёд, чтобы кровь не стекала в носоглотку;
- расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку;
- ввести в нос кусок ваты или марли;
- сжать пальцами крылья носа на 4-5 минут.
При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует:
- уложить;
- повернуть голову набок.
Билет 10