Текущая и заключительная дезинфекция в очаге кишечных инфекций.

Текущая

Текущая дезинфекция — это дезинфекция, которая проводится в очаге в присутствии источника.

Текущую дезинфекцию проводят в течение всего периода, пока больной или носитель является источником инфекции. Она направлена на постоянное обеззараживание экскрементов, рвотных масс, мокроты, и т.д. Дезинфекцию считают своевременной, если её начинают выполнять не позднее чем через 3 часа с момента выявления больного. Также дезинфицируют предметы пользования больного, столовую посуду, санитарно-техническое оборудование, посуду из-под выделений, постельное и нательное белье. Обеззараживают предметы, находившиеся в пользовании больного. . Цель текущей дезинфекции – предупредить распространение инфекции.

Систематически производят влажную уборку помещения с помощью дезинфицирующих растворов, мыла, обрабатывают игрушки, посуду.

Заключительная

Заключительная дезинфекция— это дезинфекция, которая проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного, то есть после удаления источника инфекции с целью полного освобождения очага от возбудителей, рассеянных больным.

Последовательность:

1) предварительно орошают дезинфицирующим раствором пол, затем проводят обследование очага кишечной инфекции с целью определения объема и очередности дезинфекционных мероприятий;

2) в летнее время при наличии мух производят их уничтожение при закрытых окнах и форточках; погибших мух сметают и спускают в канализацию;

3) дезинфекции подвергают в первую очередь наиболее значимые факторы передачи возбудителей кишечных инфекций:

o выделения больного: засыпаются сухой хлорной известью или двутретиосновной солью гипохлорита кальция в соотношении 1:5, экспозиция - 1 час;

o посуда для выделений погружается в дезинфицирующий раствор;

o нательное и постельное белье: погружается в дезинфицирующий раствор;

o посуда для еды и питья: кипятится в течение 15 минут в 2% растворе натрия гидрокарбоната или растворе моющего средства или погружается в дезинфицирующий раствор; после обеззараживания посуда моется горячей водой;

o игрушки: обрабатывают также как посуду для еды и питья; мягкие игрушки следует обрабатывать в дезинфекционных камерах;

o остатки пищи: кипятятся в течение 15 минут; жидкие остатки пищи могут быть засыпаны сухой хлорной известью (1:5, экспозиция - 1 час);

o поверхности пола, стен и другие: обрабатывают путем орошения из гидропульта или протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;

o материал для уборки: погружается в дезинфицирующий раствор

5) обеззараживание всех помещений очага (пол, мебель, подоконники, двери, ручки дверей) производят последовательно, переходя из более отдаленных комнат (или частей комнаты) в более близкие к выходу;

6) проводится кварцевание

Билет 9

1.Проинформируйте пацииентку об операции-диатермоэксцизии

Диатермоэксцизия шейки матки применяется как лечение так и биопсия шейки матки, производимая методом диатермокоагуляции с помощью петлевидного электрода. С помощью этого метода производится удаление пораженных тканей при многих заболеваниях шейки матки. Как правило, диатермоэксцизия проводится в первой половине менструального цикла.

Диатермоэксцизия должна применяться для лечения эрозии только у пациенток старшей возрастной группы, так как после нее остаются очень грубые рубцы и в родах могут возникнуть трудности с раскрытием шейки матки и обширные разрывы. Также за счет иссечения ткани шейки матки во время беременности могут возникнуть трудности с вынашиванием, когда в связи рубцовой деформацией и уменьшением в размерах, шейка может раскрыться раньше положенного срока и произойти выкидыш. Диатермоэксцизия может рассматриваться у нерожавших женщин только как метод лечения предраковых заболеваний шейки матки или начальных форм рака шейки матки, также при рубцовой деформации после предыдущих родов. Поэтому у молодых женщин прижигать эрозию методом диатермоэксцизии нельзя.

Показания для диатермоэксцизии шейки матки: эрозия, тяжелые дисплазии, хронические эндоцервициты с рецидивирующими шеечными полипами, подозрение на рак шейки матки

Операция проводится под местной анестезией. Нагретой электротоком петлей удаляется пораженный участок шейки матки. Петля при этом выполняет функцию скальпеля.
Преимуществом этого метода перед перед простым хирургическим удалением тканей является лучшая визуализация пораженного участка и меньшая кровопотеря.

2.Правила приготовления препарата «толстая капля» и «тонкий мазок», область применения, техника выполнения

Приготовление тонкого мазка и толстой капли для диагностики малярии. Кровь обычно берут из 4 пальца левой руки, как наименее подверженный загрязнению.

Перед манипуляцией наденьте перчатки.
Подготовьте необходимое оборудование и инструментарий:

Скарификатор одноразового использования.
70% раствор этилового спирта.
Ватные шарики.
Предметное стекло.
Предметное стекло с шлифованной краем.
Чашку Петри.
Стерильный лоток.
Лоток для отработанного материала.
Сухое мыло.
Марлевую салфетку.

3. Подготовка пациента.

Предложите пациенту сесть удобно на стул.
Объясните ему суть манипуляции.
Выясните, какая рука у пациента нерабочая.
Помассируйте безымянный палец.
Обработайте кожу ногтевой фаланги ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом по всем правилам и осушите вторым (сухим) ватным шариком.
Соблюдайте правила этики и деонтологии при общении с пациентом.

4. Приготовление мазка крови.

Сделайте прокол кожи скарификатором.
Первую каплю снимите сухим ватным шариком.
Прикоснитесь нижней поверхностью предметного стекла ко второй капле на пальце на расстоянии 1-1.5 см от края стекла.
Переверните стекло каплей вверх и возьмите в левую руку боковые ребра стекла. Капля располагается сверху и справа. Диаметр капли на стекле должен быть 2-3 мм.
Правой рукой установите стекло с шлифованной краем слева от капли под углом 45⁰ с наклоном в сторону капли. Стекло с шлифованным краем должно быть немного уже предметного стекла с каплей крови. Продвигайте шлифованный край вправо до соприкосновения с каплей и подождите, пока кровь растечется по краю шлифованного стекла.
Не надавливая, быстрым равномерным движением проведите стеклом с шлифованной краем по предметному стеклу, пока капля не будет исчерпана. Мазок должен быть тонким и равномерным, иметь светло-розовую окраску, просвечивать, заканчиваться щёточкой
Если крови выделилось недостаточно, предложите пациенту опустить руку вниз — выжимать каплю крови нельзя
Не прикасайтесь предметным стеклом к коже

5. Приготовление «толстой капли».

На предметное стекло нанесите 2-3 капли крови на небольшом расстоянии друг от друга.
Стеклянной палочкой или углом другого предметного стекла смешайте их. Смешивайте легко, чтобы образовалась пятно диаметром 1,5 см. Слой крови не должен быть слишком толстым, иначе при высыхании образуется просто корка, которая отвалится.

Сушить на воздухе, на стекле написать номер, совпадающий с номером в направлении, уложить препараты в чашку Петри и доставить в лабораторию

Билет 10

1.Проинформируйте пациентку об алиментарном методе провокации, цель

Провокация гонореи – специальные мероприятия, в ходе которых производится раздражение тканей организма или используются методы, приводящие к изменению общего состояния пациента (по сути – ослабление иммунитета). Так добиваются выхода гонококка на слизистую мочеполовой системы для его дальнейшего бактериоскопического исследования (под микроскопом) или бактериального посева.

Цель провокации – диагностика хронической гонореи или установление факта излечения от заболевания. В последнем случае провокацию проводят спустя неделю после завершения курса лечения.

Алиментарная — провокация, во время которой от больного требуется употребление алкоголя, пряной и соленой пищи, приветствуется прием совершенно несовместимых продуктов (например, молока и маринованных огурцов). Соскобы берутся с такой же периодичностью, как и после химической провокации — через 24,48 и 72 часа, проводится бактериологический посев на третьи сутки после провокации;

2.Правила забора мазка из носоглотки. Применение, условия забора, правила транспортировки.

Цель:выявить возбудителя заболевания.

Оснащение:штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающейся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; флакон или пробирка с питательной средой, полученные в бактериологической лаборатории; бикс с поролоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки; бланк-направление (учетная форма № 204/У); штатив для пробирок с пробами; стеклограф для маркировки пробирок.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие.	Забор материала производят утром, натощак, до лечения.
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.
4. Установить пробирку в штатив.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Налить в пробирку 3-5 мл питательной среды.	Соблюдать стерильность
2. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от конца.	Можно взять готовый изогнутый стержень с тампоном.
3. Предложить пациенту широко открыть рот.
4. Надавить шпателем, который находится в левой руке, на корень языка.
5. Ввести тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и осторожным движением собрать слизь.	Необходимо провести тампоном под мягким небом 2-3 раза.
6. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов.
7. Поместить в пробирку с питательной средой, не касаясь ее стенок.
8. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс.	Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента.
9. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для поддержания температуры в пределах 38 °С в момент транспортировки. Закрыть бикс на «замок».	Менингококк погибает при температуре ниже 37°С. На биксе имеются специальные приспособления для падежного укрепления крышки бикса.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
2. Доставить взятый материал в биксе е направлением в бактериологическую лабораторию.	Биологический материал доставляется как можно быстрее, в течение 1 часа.

8 Билет. 1 Вопрос «Проинформируйте пациентку с НМЦ о методике измерения базальной температуры - цель, показания, противопоказания»

Измерять базальную температуру нужно каждый день.(в течение полугода)
Измеряют в прямой кишке ( можно во рту, влагалище)
Узкая часть термометра вводится на 3 минуты.
Проводить измерения с утра, не поднимаясь с постели.
Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время.
Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делать лишних движений, активность должна быть минимальной.
Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).
Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

Показания: 1) При планировании беременности.2) Как комплексный метод контрацепции.(не эффективно) 3)При диагностике патологий менструального цикла ( ановуляторныйместруальный цикл )

Противопоказания: повышенная температура тела, диарея, заболевания прямой кишки

Билет8. 2 Вопрос «Техника взятия крови на серологическое исследование. Серологические реакции»

Используется для обнаружения в сыворотке крови специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение возбудителей данной инфекционной болезни. Берется утром натощак. Используют иглу с более широким просветом, чтобы эритроциты не повреждались. Кровь из локтевой вены собирается в пробирку. Ее помещают в термостат на 30 мин при t37 С, затем переносят в холодильник на 30-60 мин при t 4C. После пробирку центрифугируют, сыворотку крови переносят в другую сухую пробирку (с помощью пипетки) и хранят в холодильнике при 4С до постановки реакции.

Серологические реакции: РА – реакция аглютинации. РНГА-реакция непрямой гемагглютинации. РСК-реакция связывания комплемента. РИФ-реакция иммунофлюоресценции. ИФА-иммуноферментный анализ.

7 Билет. 1 Вопрос « Нарисуйте график базальной температуры ановуляторного менструального цикла»
Ановулятрныйместруальный цикл – нарушение, характеризующееся отсутствием овуляции, не образуется желтое тело, поэтому не продуцируется прогестерон ( его мало ).След-но, температура будет не изменяться, потому что это происходит за счет достаточного кол-ва прогестерона. (В норме она немного превышает 37 градусов)

Билет 8.2 Вопрос «Действия медицинской сестры при травме кожи инструментом, контактировавшим с биологическими жидкостями ВИЧ – инфицированного пациента»

1.снять перчатки. 2.вымыть руки с мылом под проточной водой. 2.обработать руки 70%-м спиртом. 4.смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

1.Снять перчатки и положить их в дез. средство, выдавить из ранки кровь, промыть место травмы водой с мылом, не останавливая кровотечения. Дважды обработать место травмы 5% р-р йода, заклеить лейкопластырем или наложить повязку.

2.Сообщить администрации о случившемся.3. Проконсультироваться у инфекциониста. 4. Пройти медицинское обследование на наличие маркеров вирусных гепатитов В, С и ВИЧ-нфекции. 5. С целью профилактики ВИЧ-инфекции провести ПТП (посттравматическую профилактику) антиретровирусные препаратами (азидотимидин).

Билет 19

1.Выскабливание стенок полости матки — инструментальное удаление функционального слоя слизистой оболочки матки вместе с возможными патологическими образованиями.

Показания:маточные кровотечения, дисфункциональные маточные кровотечения, подозрение на гиперпластический процесс или злокачественную опухоль эндометрия, неполный аборт, плацентарный полип после аборта или родов.

Противопоказания:острые воспалительные процессы половых органов

.Этапы:

-обработка наружных половых органов и влагалища;

-обнажение шейки матки с помощью зеркал и фиксация шейки пулевыми щипцами;

-расширение цервикального канала;

-выскабливание слизистой оболочки матки кюреткой;

-обработка шейки матки настойкой йода и снятие инструментов

Пациентке в течение 1 мес после операции следует воздержаться от половой жизни.

2. Первый способ:

Оснащение:стерильная банка 200 мл,теплая кипяченая вода,мыло,стерильный физ.раствор,гигиеническая салфетка,бланки направлений,ручка,карандаш по стеклу,лоток для сброса,стерильный пинцет,лоток,ватные шарики,салфетки,судно,клеенка,пеленка.

Выполнение:

-обьяснить цель и ход процедуры

-оградить пациента ширмой

-вымыть руки,надеть перчатки

-положить клеенку,пеленку на кровать

-подставить судно

-обмыть наружные половые органы,лобок,область заднего прохода с помощью пинцета,тампонов,поливая воду

-сбросить тампоны в лоток

-обмыть наружное отверстие мочеиспускательного канала стерильным физ.раствором с помощью пинцета и ватных шариков

-просушить кожу салфеткой,сбросить ее

-предложить пациенту выпустить первую струю мочи в судно

-предложить пациенту задержать мочеиспускание

-подставить стерильную банку,собрать среднюю порцию мочи

-предложить пациенту завершить мочеиспускание

-закрыть банку крышкой,убрать судно

-пронумеровать банку,оформить направление

-отправить материал в баклабораторию

-вымыть,осушить руки

Второй способ(взятие мочи катетером):

Оснащение:стерильные:лоток,катетер,пинцеты,ватные шарики,салфетки,вазелиновое масло,р-р фурацилина или физ.р-р,емкость для раствора,корнцанг,емкость для мочи;клеенка,пеленка,судно,теплая вода,лоток для сброса,бланки направленй,ручка,стеклограф,емкость с дез.р-ром.

Выполнение:

-обьяснить цель и ход процедуры,оградить пациента ширмой

-вымыть руки,надеть перчатки

-положить под таз пациента:клеенку,пеленку,судно

-подмыть пациента теплой водой с мылом с помощью корнцанга и ватных тампонов,сбросить тампоны

-просушить кожу салфеткой,сбросить их,взять пинцет

-обмыть наружное отверстие мочеиспускательного канала р-ром фурациллина

-сменить тампон,приложить тампон к отверстию мочеиспускательного канала на 1мин

-сбросить тампон,взять стерильным пинцетомклюв катетера на расстоянии 4-6 см от его конца,зажать наружный конец катетера между 4-м и 5-м пальцами правой руки,облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом

-раздвинуть левой рукой половые губы,ввести катетер в мочеиспускательный канал правой рукой на 5-6 см

-выпустить первую порцию мочи в судно,отпустить свободный конец катетера в стерильную емкость

-сбросить пинцет,надавить левой рукой над лобком,одновременно извлекая катетер,поместить катетер в лоток для сброса

-предложить пациенту выпустить последнюю порцию мочи естественным путем,пронумеровать емкость с мочой,закрыть пробкой,оформить направление,отправить в баклабораторию

-снять перчатки,вымыть и осушить руки

Билет 20

1.Внематочная беременность — осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки.По месту расположения внематочной беременности различают:трубную, яичниковую, брюшную беременности и беременность в рудиментарном роге матки.Лечение трубной беременности-хирургическое.

При прогрессирующей внематочной беременности можно провести эндоскопическую операцию.В остальных случаях объем зависит от степени изменения маточной трубы.Патологически измененная маточная труба подлежит удалению.Пластические операции проводятся у нерожавших женщин или при расположении плодного яйца в ампулярном отделе маточной трубы,необходимо адекватное восполнение кровопотери.Больным перенесшим операцию необходимо проводить реабилитационную терапию,направленную на предупреждение развития спаечного процесса,повторного сращения вматочной трубе,восстановление ее функциональной активности.Рекомендуют предохраняться от беременности в течение одного года.

2.При высокой температуре допустимо в течении 1-2 дней только питье напитков, хорошо утоляющих жажду.Больным следует давать пищу небольшими порциями 5—6 раз в сутки с более обильным питанием в часы снижения температуры.Не показаны торты, пирожные, изделия из песочного теста. Разрешают все виды кулинарной обработки: варка, тушение, запекание и жаренье без панировки. Режим питания 3–4-разовый.При возникновении осложнений и диспепсических явлений (расстройство стула, вздутие живота и другие симптомы) необходимо назначить разгрузочный день (вареные овощи без соли и масла, печеные яблоки).

Если диарея не резко выражена, состояние больного средней тяжести, то полезно провести чайный разгрузочный день.

В первые 3 - 5 дней болезни из рациона исключают молочные продукты, растительное масло, овощи и фрукты. Эти продукты усиливают и стимулируют работу желудка и кишечника. На это время обычно назначается щадящая диета 4а или 4б.

Спустя 3 - 5 дней, при улучшении состояния больного, назначается полноценную диету 4 или 4в. Эта диета назначается на достаточно длительный срок. При колите - на 6 недель, при энтерите - до 10 недель.

По прошествии 2 -2,5 месяца с начала заболевания рекомендуется придерживаться диеты № 15.

Билет 26

1) Кольпоскопия – это исследование влагалищной части шейки матки, детальный ее осмотр с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа с увеличением ее в 30 раз.

Показания к кольпоскопии матки:

генитальные бородавки;

предраковые изменение ткани вульвы, влагалища, шейки матки;

рак вульвы, влагалища, шейки матки.

Противопоказания
первые 8 недель после родов,
3-4 недели после проведения аборта,
недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
выраженный воспалительный процесс,
выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

2) Инфекционно – токсический шок - неотложное состояние, обусловленное действием бактерий и их токсинов, которое проявляется нарушением деятельности всех систем (кровообращения, дыхания, деятельности центральной нервной системы (ЦНС), свертывания крови, эндокринной регуляции)

Алгоритм оказания неотложной помощи.

1) При инфекционно-токсическом осложнении, прежде чем оказывать помощь, уложите больного на ровную поверхность и немного приподнимите его ноги.

2) Создайте тишину и покой, заболевшему нельзя вставать.

3) Обеспечьте приток свежего воздуха (открыть окно), освободите от стесняющей одежды (расстегнуть верхние пуговицы, ремень, галстук).

3) Согрейте человека (теплая одежда, одеяло), положите ему в ноги грелку.

4) При инфекционно-токсическом шоке обязательно контролируйте показатели пульса, дыхания и артериального давления.

5) При наличии рвоты нужна помощь в очищении ротовой полости от рвотных масс, поверните голову больного на бок. Эти действия помогут предотвратить западение языка и аспирацию частицами рвоты в случае потери сознания.

6) Возможна остановка дыхания или кровообращения, незамедлительно начинайте выполнять сердечно-легочную реанимацию.

Инфекционно-токсический шок развивается при бактериальных (менингококковой инфекции, брюшном тифе, чуме, дизентерии, сибирской язве), вирусных (гриппе, геморрагической лихорадке), риккетсиозных и грибковых болезнях.

Степени шока

1.При компенсированном шоке

(сознание ясное, двигательное беспокойство, состояние тревоги, дыхание учащается., тахикардия до 110—120 уд. в мин. удовлетворительного наполнения ,незначительное снижение АД, олигоанурия).

2. При субкомпенсированном шоке

(апатия, кожа бледная, холодная, влажная, отмечается акроцианоз. Одышка постоянная. Пульс достигает 160 ударов в минуту, слабого наполнения, аритмичный. Тоны сердца глухие. АД значительно-снижено (85/60—60/20 мм рт. ст.). Отмечается олигоурия или анурия).

3. При декомпенсированном шоке (судороги, потеря сознания до развития комы, гипотермия, цианоз,пульс нитевидный, АД может не определяться, нарастает одышка,анурия).

Лечение
Главный принцип – детоксикация!

1. Дезинтоксикационная терапия: гемодез, плазмаферез, гемосорбция….

2. С целью нормализации гемодинамики вводят кристаллоидные и коллоидные растворы альбумин, реополиглюкин..

3. Терапевтическим действием обладают кортикостероиды…

4. ИВЛ. Антикоагулянты: гепарин. Этиотропная терапия. Диуретики и сорбенты….

БИЛЕТ 25

· Текущая дезинфекциянаправлена на предотвращение распространения болезнетворных микробов за пределы изолятора медицинского пункта или инфекционного отделения госпиталя, где находятся больные инфекционными заболеваниями. Ее проводят с момента изоляции или госпитализации больного до его полного выздоровления.

Обеззараживанию подвергают выделения больного (мокрота, рвотные массы, моча, кал) и остатки пищи, предметы ухода за больным, посуду, нательное и постельное белье и другие предметы, с которыми соприкасается больной, а также помещения, где он бывает (палата, столовая, умывальник, туалет, душ и т. д.).

Дезинфекцию проводят ежедневно, а предметы, с которыми соприкасается больной, например посуду, обеззараживают после каждого пользования.

· Особенности проведения дезинфекции

в очаге воздушно-капельных инфекций

Заражение при этих инфекциях происходит в основном через воздух, который инфицируется больными и носителями, выделяющими заразное начало (бактерии, вирусы и другие) во внешнюю среду вместе с капельками слизи (при чиханье, кашле, громком разговоре). Крупные капельки выделений оседают на окружающие предметы и инфицируют их.

Важное значение при воздушно-капельных инфекциях принадлежит таким мероприятиям, как вентиляция, проветривание помещений, их влажная уборка и мытье полов с применением дезинфекционных средств в целях уменьшения загрязнения воздуха пылевыми частицами и микробами, заключенными в них. Другие дезинфекционные мероприятия направляются главным образом на обеззараживание выделений больного, загрязненных ими вещей (белья, одежды, посуды, мебели и других) и помещения (казармы, палатки, изолятора и т. д.), где находился или находится больной смотри (табл. 4 приложение №4).

В очаге туберкулеза обеззараживанию подлежат: выделения больного (мокрота, испражнения, моча), нательное и постельное белье, обмундирование, постельные принадлежности, посуда, помещение, мебель, предметы обихода и др. Обеззараживание перечисленных объектов как при текущей, так и при заключительной дезинфекции производят методами и средствами, указанными в (табл. 4 приложение №4).

В помещении, где находился больной, пол, стены, двери, мебель обильно и тщательно орошают из гидропульта или автомакса 5% раствором хлорамина, 3% раствором НС ДХЦК (или Д"ГС ГК), 6% раствором перекиси водорода из расчета 500 мл на 1 м. Уборочный инвентарь в обязательном порядке замачивают в дезинфекционном растворе.