Алгоритм лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых

Этап 1. ОГЦ СПИД (РЦ СПИД) -скрининговые исследования методом ИФА на выявление антител к ВИЧ и вирусного антигена

1.1 Первичное исследование в ИФА

отрицательный результат

положительный результат

выдача отрицательного результата

ОГЦ СПИД(РЦ СПИД)– дополнительное двукратное исследование в ИФА (тест – системы другого производителя, отличающиеся от первой по составу антигенов/антител)

два отрицательных результата

два положительных результата (РЦ СПИД- информацию о положительном результате первой сыворотки передает в территориальные ОГЦ СПИД)

выдача отрицательного результата

ОГЦ СПИД- организация забора второй сыворотки для исследования в ИФА, при наличии документа, удостоверяющего личность пациента*

отрицательный результат второй сыворотки

положительный результат второй сыворотки **

ОГЦ СПИД - комиссионное взятие третьей сыворотки для исследования в ИФА, при наличии документа, удостоверяющего личность пациента

Этап 2. РЦ СПИД исследование сыворотки II (III) в ИФА (в тест – системах другого производителя, отличающиеся по составу антигенов/ антител

отрицательный результат

положительный результат

 

два положительных результата

один положительный один отрицательный

два отрицательных результата

2.1. РЦ СПИД подтверждающий тест (метод иммунногоблотинга, линейный иммунный тест)

выдача отрицательного результата

 

положительный

сомнительный

отрицательный

Повторить исследование через 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев - ИФА, ИБ. (Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование в ИБ не требуется. В случае положительного результата ИФА, необходимо провести тестирование в ИБ. При получении неопределенного (сомнительного) результата ИБ у беременных (коды 109.2, 109.3) необходимо исследование методом ПЦР - качественный или количественный тест в лаборатории РЦ СПИД.

Повторить исследование через 2 недели, 3 и 6 месяцев - ИФА, ИБ (Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование в ИБ не требуется. В случае положительного результата ИФА, необходимо провести тестирование в ИБ. При отсутствии положительной динамики результатов ИФА в тест-системах различных производителей и динамики появления антител в иммуноблоте через 6 месяцев с момента первичного обследования на ВИЧ решать вопрос о неспецифической реакции на антитела к ВИЧ совместно с врачами лечебно-профилактического и эпидемиологического отделов)

 

 

обнаружены антитела к ВИЧ

 

 

 

Передача заключения об исследовании в ОГЦ СПИД для организации профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий

Примечание:

*РЦ СПИД – не выдает заключение по первой сыворотке на наличие или отсутствие антител к ВИЧ, в случае не возможности забора второй сыворотки (смерть, выезд за пределы РК, анонимное обследование)

** ОГЦ СПИД в целях повышения качества эпидемиологического расследования, рекомендуется провести исследование второй сыворотки методом ИФА на antiHCV.

 

 

Расшифровка аббревиатур:

ИБ - иммуноблот

ИФА – иммуноферментный анализ

ОГЦ СПИД – областные, городские центры по профилактике и борьбе со СПИД

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РЦ СПИД – Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

 

Приложение 2

к Правилам добровольного анонимного и (или)

конфиденциального медицинского обследования и

консультирования граждан Республики Казахстан и

оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции

 

Форма

CERTIFICATE

СПРАВКА-СЕРТИФИКАТ

Of test on antibodies to HIV