д) прикладывания холода на магистральные сосуды.
Д) все перечисленное.
25. У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:
а) постинфекционный миокардит;
б) ревматизм;
в) ревматоидный артрит;
г) септический кардит;
д) реактивный артрит.
26. Для диагностики ревматизма по Киселю – Джонсу - Нестрову основными критериями являются:
а) повышение титра АСЛО;
б) абдоминальный синдром;
в) полиартрит;
г) снижение зубца Т на ЭКГ;
д) увеличение QT на ЭКГ.
27. Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8 С, боли и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме:
а) пенициллина;
б) преднизолона;
в) диклофенака;
г) цефалоспоринов II поколения;
д) поливитаминов.
28. Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:
а) бициллин-5;
б) бициллин-3;
в) пенициллин;
г) эритромицин;
д) преднизолон.
29. Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при:
а) ревматизме;
б) ревматоидном артрите;
в) болезни Верльгофа;
г) посттравматическом артрите;
д) реактивном артрите.
30. Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:
а) усиление тромбообразования;
б) повышение артериального давления;
в) возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;
г) гипергликемию;
Д) все перечисленное.
31. При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно:
а) консультацию окулиста;
б) клинический анализ крови;
в) рентгенографию (для выявления остеопороза костей);
г) измерение артериального давления;
д) УЗИ органов брюшной полости.
32. У ребенка с анемией не применяется препарат:
а) пенициллин;
б) левомицетин;
в) цеклор;
г) макропен;
д) амоксиклав.
33. Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение:
а) 1 года;
б) 2 лет;
в) З лет;
г) 5 лет;
д) 10 лет.
Е) до 18 лет
34. Ортостатический коллапс может вызвать:
а) дибазол;
б) престариум;
в) папаверин;
г) анаприлин;
д) Преднизолон.
35. Для диагностики пароксизмальнои тахикардии срочным исследованием является:
а) рентгенография;
б) ЭКГ;
в) ФКГ;
г) исследование калия в крови;
д) ЭХО-кардиография.
36. При пароксизмальнои тахикардии наиболее характерным симптомом является:
а) частота сердечных сокращений 120 в минуту;
б) частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, ритмичность сердечных сокращений;
в) частота сердечных сокращений 140 в минуту;
г) перебои (выпадения) сердечных сокращений;
д) дизритмичность сердечных сокращений.
37. Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ - признаками являются:
а) ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS;
б) ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS;
в) ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS;
г) ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS;
д) ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS.
38. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:
а) адреналина внутривенно;
б) дигоксина внутримышечно;
в) лидокаина внутривенно;
г) неотона внутривенно;
д) дизопирамида внутривенно.
39. При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается:
а) дизритмия;
б) ритм 50-60 ударов в минуту;
в) ритм 90 ударов в минуту;
г) дефицит пульса;
д) ритм 100 в минуту.
40. В случае приступа Морганъи – Эдамса - Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
а) строфантин;
б) атропин;
в) адреналин;
г) закрытый массаж сердца;
д) добутамин.
41. У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить, прежде всего:
а) клинический анализ крови и ЭКГ;
б) ФКГ;
в) рентгенографию сердца;
г) пробу с физической нагрузкой;
д) велоэргометрию.
42. Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания:
а) ФКГ;
б) рентгенограмма сердца;
в) тахиосцилография;
г) ЭКГ;
д) ЭХО-кардиографию.
43. Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:
а) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
б) увеличение полости левого желудочка;
в) увеличение полости правого желудочка;
г) гипертрофия предсердий;
д) аномальное крепление митральных хорд.
44. Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
а) гипертрофия левого желудочка;
б) увеличение полостей желудочков;
в) гипертрофия правого желудочка;
г) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
д) аномальная грабекула.
45. Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:
а) гиперкалиемией;
б) гипокалиемией;
в) инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии;
г) тяжелой аллергической реакцией;
д) миокардитом.
46. Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:
а) ревматизма;
б) гипертрофической кардиомиопатии;
в) пароксизмальной тахикардии;
г) перикардита;
д) поствирусного миокардита.
47. К прямым антикоагулянтам относится:
а) фенилин;
б) дипиридамол;
в) гепарин;
г) дикумарин;
д) тиклид.
48. К непрямым антикоагулянтам относятся:
а) дипиридамол;
б) гепарин;
в) аспирин;
г) фенилин;
д) тиклид.
49. Приступ кетоацидоза не провоцирует:
а) интеркуррентное заболевание;
б) перекорм жирами, белками;
в) перекорм углеводами;
г) голодание;
д) повышенный питьевой режим.
50. Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно:
а) жидкий стул;
б) боли в животе;
в) головная боль;
г) ацетонурия;
д) метеоризм.
51. При кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на:
а) сахар;
б) протромбин;
в) билирубин;
г) СРБ;
д) креатинин.
52. Ахалазия сопровождается:
а) рвотой непереваренной пищей;
б) рвотой с примесью желчи;
в) срыгивание через 1 час после еды;
г) рвотой переваренной пищей;
д) изжогой.
53. Боли за грудиной связаны:
а) с гиперацидностью;
б) с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюксэзофагите;
в) с метеоризмом;
г) с повышением внутрибрюшного давления;
д) со спазмом сфинктера Одди.
54. Для хеликобактериоза не характерно наличие:
а) гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны;
б) эрозивно-язвенного процесса;
в) гиперацидности;
г) полипоза;
д) дуоденогастрального рефлюкса.
55. Качественный метод диагностики хеликобактериоза:
а) при обнаружении микроба в слюне методом ПЦР;
б) при положительном уреазном тесте с биоптатом;
в) при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата;
г) при клинико-эндоскопическом исследовании;
д) копрология.
56. Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника:
а) пилороспазм;
б) СРК;
в) рецидивирующая рвота;
г) раздраженный желудок;
д) изжога.
57. Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника:
а) пилороспазм;
б) СРК;
в) рецидивирующая рвота;
г) раздраженный желудок;
д) изжога.
58. Наиболее информативным методом диагностики артерий мезентериальной компрессии является:
а) рентгеноконтрастное исследование с барием полипозиционное;
б) эндоскопия;
в) дуоденальное зондирование;
г) УЗИ;
д) копрограмма.
59. Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является:
а) отечность;
б) гиперсекреция слизи;
в) картина "булыжной мостовой";
г) феномен "манной крупы";
д) гиперемия слизистой.
60. На развитие холестаза не влияет:
а) повреждение гепатоцита;
б) патология билиарных путей;
в) дисбактериоз;
г) обилие жира в пище;
д) желчнокаменная болезнь.
61. Кислотно-щелочное состояние удерживается путем:
а) выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами;
б) продукции аммония канальцами;
в) выделения кислых валентностей канальцами;
г) всем перечисленным;
д) буферными системами крови.
62. Концентрационную функцию почек не характеризует:
а) проба Зимницкого;
б) белок и белковые фракции;
в) относительная плотность мочи;
г) осмолярность мочи;
д) электролиты крови.
63. Выраженная фибриногенемия наблюдается при:
а) гломерулонефрите нефротической формы;
б) цистите;
в) наследственном нефрите;
г) дизметаболической нефропатии;
д) пиелонефрите.
64. Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при:
а) приеме цитостатиков;
б) приеме мочегонных тиазидового ряда;
в) подагре;
г) всем перечисленном;
д) приеме сульфаниламидов.
65. Показанием к биопсии почки является:
а) единственная почка;
б) поликистоз почек;
в) туберкулез почек;
г) гормонорезистентный гломерулонефрит;
д) острый постстрептококковый гломерулонефрит.
66. Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются:
а) ускоренная СОЭ;
б) гиперфибриногенемия;
в) макрогематурия;
г) все перечисленное;
д) микропротеинурия.
67. Гипергаммаглобулинемия характерна для:
а) гломерулонефрита нефротической формы;
б) волчаночного нефрита;
в) гломерулонефрита смешанной формы;
г) острого нефрита;
д) тубулоинтерстициального нефрита.
68. Для гипертонической энцефалопатии характерны:
а) сердечная недостаточность;
б) нарушение сердечного ритма;
в) судороги, потеря сознания;
г) одышка, хрипы в легких;
д) анасарка.
69. Ингибитором синтеза ангиотензина-II является:
а) пропранолол;
б) апрессин;
в) дибазол;
г) эналаприл;
д) верапамил.
70. При почечной недостаточности противопоказано:
а) кларитромицин;
б) лазикс;
в) оксациллин;
г) гентамицин;
д) защищенные пенициллины.
71. Признак не характерный для гиперкалиемии:
а) глухость тонов сердца;
б) брадикардия;
в) парестезия;
г) тахикардия;
д) изменение зубца Т на ЭКГ.
72. Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету:
а) стол гипохлоридный;
б) фруктово-сахарный;
в) стол вегетарианский;
г) стол без соли, мяса;
д) стол с ограничением белка.
73. Лейкопения наблюдается при:
а) узелковом полиартериит;
б) наследственном нефрите;
в) волчаночном нефрите;
г) дисметаболической нефропатии;
д) гломерулонефрите.
74. У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39 С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз:
а) нефротический синдром;
б) острый нефрит;
в) пиелонефрит;
г) хронический цистит;
д) острый цистит.
75. Признак, не характерный для талассемии:
а) снижение сывороточного железа;
б) повышение сывороточного железа;
в) повышение фетального гемоглобина;
г) выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе;
д) гипохромная анемия.
76. Основной гематологический признак гемолиза:
а) ретикулоцитоз;
б) анемия;
в) повышение СОЭ;
г) тромбоцитоз;
д) полицетемия.
77. Спленомегалия не характерна для:
а) гепатита;
б) сепсиса;
в) бруцеллеза;
г) железодефицитной анемии;
д) врожденного сифилиса.
78. Наличие ДВС - синдрома не подтверждает:
а) СОЭ;
б) этаноловый тест;
в) протамин - сульфатный тест;
г) тест "склеивания стафилококков";
д) гемоглобин.
79. Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме:
а) витаминотерапии;
б) восстановления объема циркулирующей крови;
в) коррекции кислотно-щелочного равновесия;
г) оксигенотерапии;
д) ликвидация дыхательной недостаточности.
80. Первым признаком передозировки эуфиллина является:
а) падение артериального давления;
б) головная боль, боли в животе, тошнота, рвота;
в) нарушение сердечного ритма;
г) одышка;
д) коллапс.
81. Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических состояний заключается в:
а) восстановление объема экстрацеллюлярной жидкости;
б) восстановление объема циркулирующей плазмы;
в) дезинтоксикацие;
г) восстановление объема циркулирующих эритроцитов;
д) устранение дефицита калия.
82. Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия является:
а) 0,3 % раствор хлорида калия;
б) 1% раствор хлорида калия;
в) раствор фосфата калия;
г) смесь 20% раствора глюкозы и 7,5% раствора хлорида калия;
д) 10% раствора хлористого калия.
83. Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Врач скорой помощи должен выяснить:
а) снижен ли аппетит;
б) сколько выделяет мочи;
в) контакты с корью;
г) какие перенес детские инфекции;
д) какая температура в течение последней недели.
84. Нормальное АД при травматическом шоке у детей поддерживается в результате всего перечисленного, кроме:
а) перераспределения крови;
б) сосудистого спазма;
в) гиперфункции симпатического отдела ЦНС;
г) снижения температуры;
д) интенсификации работы сердца.
85. Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется, прежде всего путем:
а) проведения искусственной вентиляции легких;
б) проведения оксигенотерапии;
в) адекватного обезболивания;
г) ликвидации дефицита ОЦК;
д) введения раствора гидрокарбоната натрия.
86. Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии осуществляется с учетом:
а) состояния и функции органов кровообращения;
б) наличия патологических потерь воды и ионов из организма;
в) состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды;
г) физиологических потребностей организма в воде;
Д) всего перечисленного.
87. Наименее информативен для оценки противошоковой терапии показатель:
а) нормализации артериального давления;
б) устранение тахикардии;
в) нормальный уровень центрального венозного давления;
г) ликвидация метаболического ацидоза;
д) нормализация диуреза.
88. У детей грудного возраста не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего препарата:
а) анальгин;
б) диклофенак;
в) ацетилсалициловую кислоту;
г) парацетамол;
д) ибупрофен.
89. Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме:
а) подачи сигнала тревоги;
б) непрямого массажа сердца;
в) укладывания пострадавшего на твердую поверхность;
г) ИВЛ "рот в рот";
д) прикладывания холода на магистральные сосуды.
90. При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все перечисленное, кроме:
а) снижения эффекта адреналина;
б) расширения капилляров;
в) спазма капилляров;
г) снижения сократительной способности капилляров;
д) нарушения проницаемости капилляров.
91. Ребенок 6-ти месяцев, беспокоен, температура 38 С. Во время кормления бросает грудь, резко вскрикивает, дыхание через нос затруднено. Ваш предварительный диагноз:
а) отит;
б) ринит;
в) ОРЗ;
г) стоматит;
д) гайморит.
92. У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли, температура 37,2-37,4 С, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа в течение 6-ти месяцев. Ваш предварительный диагноз:
а) острый гайморит;
б) аденоидит;
в) хронический гайморит;
г) аденоиды;
д) этмоидит.
93. У ребенка 2-х лет температура 38,9 С, беспокойство, отказ от еды, шумное хрипящее дыхание. Болен в течение 4-х дней. Ваш предварительный диагноз:
а) круп;
б) ангина;
в) заглоточный абсцесс;
г) паратонзиллярный абсцесс;
д) миокардит.
94. У ребенка 5-ти лет небольшое увеличение размеров верхней челюсти, дыхание через рот, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойный секрет. Частые насморки, спите открытым ртом, храпит. Ваш предварительный диагноз:
а) ринит;
б) тонзиллит;
в) аденоиды I степени;
г) аденоиды III степени, аденоидит;
д) хронический гайморит.
95. К признакам, подтверждающим диагноз "диабетическая кетоацидотическая кома", относятся все перечисленные, кроме:
а) бессознательного состояния;
б) шумного дыхания Куссмауля;
в) сухой кожи;
г) обилия хрипов в легких;
д) "мягкие глазные яблоки".
96. Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз:
а) конституционально-экзогенное ожирение;
б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена;
в) церебральное ожирение;
г) синдром Лоуренса - Муна - Бидля;
д) болезнь Иценко - Кушинга.
97. У девочки 3-х лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень + 3 см. Гликемия натощак - 12,8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2,5 литра. Ваш предварительный диагноз:
а) почечная глюкозурия;
б) инсулинозависимый сахарный диабет;
в) несахарный диабет;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) тубулопатия.
98. Удевочки 12-ти лет задержка роста, множественные малые аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых признаков. Ваш предварительный диагноз:
а) церебрально-гипофизарный нанизм;
б) болезнь Дауна;
в) синдром Шерешевского- Тернера;
г) конституциональная задержка полового и физического развития;
д) синдром Альпорта.
99. Воронкообразная деформация грудной клетки часто сочетается с:
а) гематурией;
б) синдромом Альпорта;
в) тубулопатией;
г) нарушением сердечного ритма;
д) пиелонефритом.
100. Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал кричать. Температура нормальная, живот напряжен, стула нет, после ректального исследования на пальце кровь. Ваш диагноз:
а) острый аппендицит;
б) острый панкреатит;
в) острый гастроэнтерит;
г) инвагинация;
д) дисбактериоз.