Е ммкін болатын диагноз андай? 1 страница

Жэастаы жігіт, бас ауруына, екейгенде белдегі ауру-сезіміне, аз-аздан зр блетініне шаымданды. Анамнезінен: 3 апта брын суытананнан кейін – тамаында ауру-сезімі, сульфадиметоксин фонында жадайы жасарды. Кеше кндіз жадайы нашарлай бастады: абатары ісініп, бас ауруы, лсіздік. араанда абатары, балтырлары існген, А 160/105 мм с.б., несеп шыаруы ауру-сезімінсіз, аз-аздан. Зертханалы: ЖНТ: Нв 140 г/л, л, /л, ЭТЖ 22 мм/са; несепте: салыст.ты 1028, белок 1,65 г/л, лейкоциттер 5-6 к/а, эритроциттер 30-50 к/а, цилиндрлер гиалинді жне днді 5-6 к/а.

Е ммкін болатын диагноз андай?

*Нефротикалы синдром

*Нефритикалы синдром

*Тубулоинтерстициалды нефрит

*Жекелеген несептік синдром

*Тез демелі гломерулонефрит

#815

*!Науаста айын ісінулер, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, ЖНТ-да протеинурия 1,5г/л боланда нефротикалы синдром критерийлерін толытыру шін осымша андай зерттеулер ткізу ажет?

*Бйрек УДЗ-і

*Коагулограмма

*Липидтер фракциясы

*Туліктік протеинурия

*Несеп тнбасыны микроскопиясы

#816

*!Науаста гломерулопатияны морфологиялы варианты аныталан – ФСГС, демеуші патогенетикалы ем абылдайды: циклоспорин-А жне метилпреднизолон.

Науаса міндетті трде андай кезедік зерттеу ткізу ажет?

*ФГДС

*бауыр ферменттері

*Оулист кеесі

*Стоматолог кеесі

*андаы циклоспорина-А концентрациясын анытау

#817

*!32 жастаы ер адам, терапиялы блімшеге бас ауруына, абатарыны, аятарыны ісінуіне шаымданумен тсті. араанда: абатары жне аятарында аздаан ісінулер бар, А 160/90 мм с.б. Зертханалы: анда ЭТЖ 40 мм/са, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зрде белок 2 г/л, эритроциттер кп млшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Баылау ан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер кп млшерде.

Е ммкін болатын диагнозыыз андай?

*Нефротикалы синдром

*Нефритикалы синдром

*Тубулоинтерстициалды нефрит

*Жекелеген несептік синдром

*Тез демелі гломерулонефрит

#818

*!Стационара 24 жастаы науас 2 апта ішінде креатинин дегейі 75-тен 170мкм оль/л-ге дейін суімен тсті, ауру басталанда зр тсіні згергеніне шаымданды. Ерте анамнеінде бйрек ауруларына сілтемелер жо. Зертханалы мліметтер бойынша – гематурия дисморфты эритроциттері басым, протеинурия 1 г/ту, ЭТЖ 45мм/са, УДЗ-де бйрек лшемдері лайан, конкременттер мен іркілістер жо.

андай зерттеу дісі емдеу тактикасын анытауа кмектеседі?

*НГАЛ

*АНЦА

*АСЛ-О

*Бйрек биопсиясы

*Комплементтер С3, С4

#819

*!37 жастаы ер адам, клиникаа ісінулерге шаымданумен тсті. Анамнезінен: бл жадайларды дамыанына бір апта. 3,7 г/л протеинурия аныталуына байланысты стационарлы тексерулерге жіберілді. араанда: анасаркаа дейін массивті ісінулер, А 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: ан сарысуындаы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/ту., эр. 2 к/а.

Е ммкін болатын диагноз андай?

*Нефритикалы синдром

*Нефротикалы синдром

*Тубулоинтерстициялы нефрит

*Жекелеген несептік синдром

*Тез демелі гломерулонефрит

#820

*!18 жастаы пациент, терапевтке скерге комиссиядан ту кезінде кездейсо аныталан микрогематурияа байланысты аралды. Анамнезінде бйрек аурулары аныталмады. А 120/80мм с.б.

андай тактика мейлінше дрыс?

*Стероидтар таайындау

*Антибиотиктер таайындау

*Цистоскопия жасау

*Бйрек биопсиясына жіберу

*Эритроциттерді ажырату

#821

*!25 жастаы науаста, ткерген респираторлы инфекциядан кейін айталамалы макрогематурия байалды (гломерулалы эритроциттер).

Тменде аталан диагноздарды айсысы мейлінше ммкін?

*МНС

*Ig-A нефропатия

*Мембраналы ГН

*Мембрано-пролиферативті ГН

*ГН эндокапиллярлы-пролиферативті

#822

*!Амбулаторлы тексеру кезінде 25 жастаы жігітте созылмалы бйрек ауруыны белгілері, естуді тмендеуі, несепте протеинурия, гематурия аныталды, атасы бйрек ауруынан айтыс болан, пкесінде 12 жасында микрогематурия аныталан.

Мейлінше ммкін диагноз андай?

*Жа мембрана ауруы

*Фанкони нефронофтизі

*Отбасылы гематурия

*Альпорт синдромы

*Берже ауруы

#823

*!Ходжкин лимфомасымен 20 жастаы науаста анасаркаа дейін массивті ісінулер пайда болды, А 95/55 мм с.б., ан сарысуындаы креатинин 65 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, протеинурия 12 г/ту, эрит 2 к/а. нефробиоптатты сулелі микросопта араанда згерістер жо.

Мейлінше ммкін болатын диагноз андай?

*Минималды згерістер

*Диффузды пролиферативный ГН

*Мембраналы гломерулонефрит

*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*Мембрано-пролиферативті гломерулонефрит

#824

*!за уаыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастаы науаста А- 220/140 мм.с.б. дейін жоарылауымен кезекті гипертониялы криз. й жадайында здері 2 саат ішінде А-н 120/80мм.с.б.-на дейін тсірді жне бірден лсіздікті сезініп, басы айналып, жрегі айнып, сысы келді, зр клемі азайды. Ауруханаа жатызыланда креатинин 900мкмоль/л боланы аныталды. Бйрек УДЗ-де бйрек лшемдері 11,0х4,5см, зр іркілісі жо.

Е ммкін болатын диагноз андай?

*БСА, 5 сатысы

*Пререналды БЖЗ

*Постреналды БЖЗ

*Гипертониялы криз

*Жедел гастроэнтероколит

#825

*!арт науас, кардиохирургиялы отадан кейін.

ЧТменде аталандарды айсысы бйректі жедел заымдалуыны мейлінше ерте маркері болып табылады?

*IL-1

*NGAL

*Мочевина

*Адипокиндер

*ан креатинині

#826

*!Нефролога 31 жастаы ер адам ісінулермен келді. А-180/100 мм с.б., ан сарысуындаы креатинин – 300мкмоль/л. Брында лсіздікке шаымданумен жрген. А-н лшемеген, несеп талдауын бірінші рет жасады. Протеинурия аныталды 0,9 г/ту, эритроциттер, лейкоциттер – бірен-саран. Тым уалаушылы – кесінде АГ. Диурез – 600 мл/ту.

БСА мен БЖЗ арасында ажырату диагностикасын ткізу шін андай зерттеу ткізу ажет?

*Диурезді лшеу

*Ісіктерді анытау

*Иммунологиялы зерттеу

*Толы биохимиялы зерттеулер

*Бйрек УДЗ антамырларды допплерографиясымен

#827

*!30 жастаы йел, жктілікті 37 аптасы. араанда шамалі ісінулер, А 170/110 мм с.б. Тексергенде: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, ЖНТ-да белок 1,65 г/л, Ле 10-а дейін к/а, Эр 1-2 к/а.

Тменде аталан емдеу тактикаларыны айсысы МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекте жргізіледі?

*Гемодиализ

*Гемодиафильтрация

*Бйрек трансплантациясы

*Перитонеалды диализ

*Жедел босандыру

#828

*!26 жастаы йел, клиникаа айын лсіздікке, бас ауруына, жрегі айнуына шаымданумен тсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен крінген бйрек ауруымен ауыран, кейіннен шамалы протеинурия аныталан. Тскен кезде: терісі ра, сарыш ремен бозылт, ісінулер жо. Жрек шекарасы сола ыысан. А 150/90 – 160/100мм.с.б. анда: Нв 50 г/л, креатинин екі ретте – 440-500 мкмоль/л. Несепті туліктік млшері 2200мл. Несепте белок 0,9г/л, салыст.ты 1006-1010, тнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=14 мл/мин.

Емдеу тактикасын анытау шін диагноздарды айсысы МЕЙЛІНШЕ ммкін болатын диагноз?

*Бйрек поликистозы

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалыгломерулонефрит

*Созылмалы бйрек ауруы, 4 сатысы

*Созылмалы бйрек ауруы, 5 сатысы

#829

*!33 жастаы йел. 15 жылдан бері ант диабетіні I типімен баылануда. Кезекті зерттеуде несеп талдауында: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7 к/а. Шуматы сзілу жылдамдыы=156 мл/мин.

Бйректі созылмалы ауруыны андай сатысына сйкес келеді?

#830

*!Бйрек биопсиясымен длелденген IgА-нефропатия нтижесінде БСА-мен науастарды емдеу тактикасыны негізінде андай негізгі стратегия жатыр, ШСЖ 28мл/мин?

*Гемодиализге дайынды

*Бйрек трансплантациясына дайынды

*Нефропротективті ем, БСА асынуларын емдеу

*Иммуносупрессивті ем, БСА асынуларын емдеу

*Иммуносупрессивті ем, жанама серлеріні алдын алу

#831

*!Нефротикалы синдромы бар жне ант диабеті нтижесінде дамыан БСА 3 сатысымен науастар шін мейлінше дрыс емдеу тактикасы?

*Диуретикалы ем

*Симптоматикалы ем

*Нефропротективті ем

*Иммуносупрессивті ем

*Интенсифицирленген инсулинотерапия

#832

*!18 жастаы жасспірім, 12 жыл бойы гематурия жне нефротикалы синдром жретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде ан сарысуында: алды азот 68,1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0,99 г/л, анда – анемия.

Аталан жадайларды айсысы бл жадайа сйкес келеді?

*Транзиторлы азотемия

*Жедел бйрек жетіспеушіліг

*Интерстициалды нефритті ршуі

*Созылмалы пиелонефритті ршуі

*Созылмалы демелі бйрек ауруы

#833

*!Науас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму аауы фонында дамыан айталамалы НЖИ-мен ауыран. Сол кездері ота жасалан. азіргі уаытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин.

Бл науаста терминалды бйрек жетіспеушілігіні дамуына жне деуіне андай ауіп факторы ыпал етеді?

*Несептегі и нфекция затыы

*Туа біткен аномалия сипаты

*Протеинурия

*Жынысы

*Жасы

#834

Егер осымша зерттеулер жасаса, ШСЖ- осындай дегейінде БСА-на тн андай бзылыстар аныталуы ммкін?

*Анемия

*Олигурия

*Гиперкалиемия

*Иммунологиялы

*Гемокоагуляциялы

#835

БСА-ны осы сатысында андай бзылыстара коррекция жасау керек екендігі крсетілген?

*Гормоналды

*Метаболикалы

*Иммунологиялы

*Гемокоагуляциялы

*Анемия жне протеинурияа

#836

*!Тек 1г/ту аз протеинурия жне гематуриямен жретін созылмалы гломерулалы ауруларды деуін баяулататын андай препараттар?

*ААФ тежегіштер жне ангиотензин рецепторларыны блокаторлары

*Циклофосфанмен жне солимедролмен пульс-терапия

*Кешенді антибактериалды ем

*Дезинтоксикациялы ем

*Циклоспоринмен емдеу

#837

*!45 жастаы йел адам. Стационара тскен кезді: А 170/100 мм с.б. ЖТ: гемоглобин 115 г/л, ЭТЖ 26мм/са. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, ШСЖ 50мл/мин. ЖНТ: белок 0,33 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-20 к/а. УДЗ-де: АТЖ деформациясы.

Аталан болжам диагноздарды айсысы емдеу тактикасы шін МЕЙЛІНШЕ маызды болып табылады?

*Бйректі созылмалы ауруы, 1 сатысы

*Бйректі созылмалы ауруы, 4 сатысы

*Бйректі созылмалы ауруы, 3 сатысы

*Бйректі созылмалы ауруы, 2 сатысы

*Созылмалы гломерулонефрит, бйрек ызметі саталан

#838

*!Тіпті протеинурия болмаанны зінде де нефропротективті ем таайындауды ажет ететін, шуматы сзілу жылдамдыыны андай дегейі БСА- 3-ші сатысына сйкес келеді?

*90-120 мл/мин

*89-60 мл/мин

*59-30 мл/мин

*29-15 мл/мин

*< 15 мл/мин

*Нефрология*3*29*1*

#839

*!17 жастаы жасспірім. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Бйрек ызметіні тмендеуі бар: ШСЖ – 78 мл/мин, несепте – 1,32 г/л.

Бл науаса нефропротективті емні андай алтын стандарты крсетілген?

*Диуретиктер

*-блокаторлар

*ААФ тежегіштері

*Иммуносупрессорлар

*Кальций каналдарыны блокаторлары

#840

андай емдеу тактикасы мейлінше дрыс?

*Стероидтар

*Цитостатиктер

*Антиагреганттар

*Нефропротекторлар

*Антикоагулянттар

#841

*!26 жастаы йел, клиникаа айын лсіздікке, бас ауруына, жрегі айнуына шаымданумен тсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен крінген бйрек ауруымен ауыран, кейіннен шамалы протеинурия аныталан. Тскен кезде: терісі ра, сарыш ремен бозылт, ісінулер жо. Жрек шекарасы сола ыысан. А 180/110 – 190/120мм.с.б. анда: Нв 50 г/л, креатинин 680 мкмоль/л. Несепте белок 0,9г/л, салыст.ты 1006-1010, тнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=9 мл/мин.

Тменде аталан емдеу дістеріні айсысы созылмалы бйрек жетіспеушілігі кезінде радикалды болып табылады?

*Гемодиализ

*Плазмаферез

*Гемофильтрация

*Бйрек трансплантациясы

*Перитонеалды диализ

#842

*!18 жастаы ыз, клиникаа жоары температурамен, интоксикациямен тсті. Несеп талдауларында згерістер аныталды: зрі лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. анда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоары.

андай антибактериалды препараттарды таайындаан мейлінше дрыс?

*цефалоспориндерді 2 жне 3 рпатары

*сульфаниламидтер

*тетрациклиндер

*нитрофурандар

*макролиддер

#843

*!18 жасар бойжеткен жедел жрдем клігімен дене ызуыны -а дейін жоарылауына, лсіздікке, енжарлыа шаымданумен тсті. Анамнезінде: жедел ауырып бастаан, 3 кн бойы дене ызуыны -а дейін жоарылауы байалып, зі парацетамол, бисептол абылдаан, нтижесі болмады. араан кезде зін-зі сезінуі интоксикация белгілеріне байланысты бзылан, дене ызуы , ісінулер жо, А 110/70 мм с.б., о жа абыра астында ауру сезімі байалады, несеп шыаруы еркін. Зертханалы талдауларда: ЖТ: Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мы, с/я 72%, л 20%, м 8%, ЭТЖ 40 мм/са; ЖНТ: несеп лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериялар+++.

НЕРЛЫМ андай топтаы препараттарды таайындаан дрыс?

*Карбапенемдер

*Пенициллиндер

*Сульфаниламиддер

*Аминогликозидтер

*Цефалоспориндер 2-3 рпатары

#844

*!45 жастаы йел, дене ызуыны -а дейін жоарылауына, бас ауруына, несеп шыару кезіндегі жаымсыз сезімдерге шаымданды. Анамнезінен: зін-зі сезінуі нашар, дене ызуы , пальпация кезінде – абыра асты аймаындаы ауру-сезімі, несеп шыаруы ауру сезімінсіз. Зертханалы талдауларда: ЖА: Нв 110 г/л, лейкоциттер 13 мы, с 60%, л 30, м 10%, ЭТЖ 28 мм/са; ЖНТ: зрі лайлы, белок жо, лейкоциттер – 20-30 к/а, эритроциттер 4-5 к/а, бактериялар+. Бйректі УДЗ-де: ОБ 11,0х3,4, СБ 11,3х3,6, паренхима згеріссіз, АТЖ кееймеген.

Е дрыс емдеу тактикасы андай?

*Фитотерапия

*Антибиотикотерапия: фторхинолондар

*Антибиотикотерапия: сульфаниламидтер

*Антибиотикотерапия: аминогликозидтер

*Антибиотикотерапия: цефалоспориндерді 1 рпатары

#845

*!25 жастаы йел, жиі ауру-сезімімен зр шыаруа, асаа стіндегі ауру-сезіміне, жиі жалан шаырулара шаымданады. Бл жадайлар суытананнан кейін 2-3 кннен бері мазалаудаа. Тексергенде ЖТ ерекшеліксіз, ЖНТ-да Ле 20-30 к/а, бактериялар+++.

Мейлінше ай препраратты таайындаан дрыс?

*Ципрофлоксацин 500 мг/ту, в/і

*Азитромицин 1000 мг/ту p/os

*Гентамицин 80 мг/ту, б/і

*Цефтриаксон 1г/ту, в/і

*Монурал 3 г/ту p/os

#846

*!28 жастаы йел, жедел жрдем клігімен жеткізілді. лсіздікке, бас ауруына, о жатан белдегі ауру-сезіміне, дене ызуыны -а жоарылауына, алтырауа шаымданады. Кн брын ана ауырып алды. араанда: терісі таза, бозылт, ысты. Температурасы , пульсі 88 минутына, А 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жмса, несепаар бойымен ауырады. Несеп шыару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зрі лайлы, салыстырмалы тыыздыы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер жне бактериялар кру аймаында жаппай, оксалаттар.

Крсетілген антибактериалды емні айсысы мейлінше дрыс болып табылады?

*Монурал 3 г/с p/os

*Гентамицин 80 мг/с, в/м

*Цефтриаксон 1г/сут, в/в

*Азитромицин 1000 мг/с p/os

*Ципрофлоксацин 500 мг/с, p/os

#847

*!30 жастаы йел белдегі ауру-сезіміне шаымданумен тсті. араанда: температура , ісінулер жо, А 110/70 мм рт ст, іші жмса, ауру-сезімінсіз, 5 бел омырта проекциясында ауыратындыы байалады. Зертханалы: ЖТ-да Нв 122 г/л, Ле - /л; несепте: белок жо, салыст.ты 1016, тнбада жалпа эпителий 10-15 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 90мл/мин. Бйрек УДЗ-де: лшемдері алыпты, «м», АТЖ деформациясы.

Бйрек УДЗ крсеткіштері алай бааланады?

*Несеп жолдарыны туа біткен аауы

*Созылмалы пиелонефритті критерийлері

*Несептас ауруы барекенін длелдейді

*Жедел пиелонефрит жайында ойландырады

*алыпты, згерістер кмнді

#848

*!20 жастаы ыз ісінулерге, несеп тсіні згеруіне жне несеп шыаруыны сиреуіне шаымданумен аралды. Анамнезінен бірер кн брын ЖРИ-мен ауыран. араанда: ісінулер шамалы, баотырларында тыыз, А 140/80 мм с.б., макрогемиатурия, тулігіне 600 мл зр шыарды. зертханалы: ЖНТ Нв 120 г/л, лейкоциттер , ЭТЖ 34 мм/са, ж. белок 60 г/л, креатинин 120 мкмоль/л, мочевина 8,9 ммоль/л, холестерин 3,2 ммоль/л, калий 4,0, натрий 139 ммоль/л; несепте белок 1,8 г/л, лейкоциттер 2-3 к/а, эритроциттер кп млшерде.

андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ дрыс?

*Преднизолонмен монотерапия

*Преднизолон мен гепаринді бурге таайындау

*Дезинтоксикациялы ем, плазма

*Преднизолонды цитостатиктермен біріктіру

*Тзсыз емдм, симптоматикалы ем

#849

*!22 жастаы жігіт, айын ісінулерге, асцит, аз млшерде несеп шыаруа, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне шаымданды. Суытанудан со жедел ауырды. А110/70 мм с.б., зрі ашы-сары. ЖТ: лейкоциттер – , ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/са. ан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. ЖНТ: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, салыст.ты – 1025.

Биопсия кезінде гломерулопатияны андай морфологиялы варианты мйелінше аныталуы ммкін?

*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*Мембранопролиферативті ГН

*Мембраналы нефропатия

*Минималды згерісті ауру

*Экстракапиллярлы ГН

#850

*!25 жастаы науас, аятарында ісінулерді пайда болуына, жалпы лсіздікке шаымданумен тсті. Сраанда науаста кезедік бетінде эритема, жиі стоматиттер, декольте аймаыны терісінде анулярлы бртпелер, ірі буындарды сирек байалатын артралгиялар. Амбулаторлы талдаулар мліметі бойынша: анемия 2 дрежелі, тромбоцитопения, лейкопения, ЭТЖ жоарылау, СРБ алыпты, протеинурия 1,5г/л, микрогематурия 20-25 к/а, 50%-дан артыы дисморфты эритроциттер.

Мейлінше андай иммунологиялы крсеткіштер о болуы ммкін?

*Бйрек биопсиясы

*cANCA, pANCA

*Креатинин, мочевина

*Стерналды пункция

*ANA, dsDNA-ге антидене

#851

*!19 жастаы жігіт, терапиялы блімшеге бас ауруына, абатарыны, аятарыны ісінуіне шаымданумен тсті. араанда: абатары жне аятарында аздаан ісінулер бар, А 160/90 мм с.б. Зертханалы: анда ЭТЖ 40 мм/са, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зрде белок 2 г/л, эритроциттер кп млшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Баылау ан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер кп млшерде. Тез демелі гломерулонефритке кдіктенді.

Биопсия кезінде бйрек заымдалуыны МЕЙЛІНШЕ болатын морфологиялы варианты андай?

*Экстракапиллярлы

*Минималды згерістер

*Мембраналы нефропатия

*Мезангиопролиферативті

*Мембранопролиферативті

#852

андай патогенетикалы ем мейлінше дрыс болады?

*Стероидтар+нефропротективті ем

*Стероидтар+мофетил микофенолаты

*Стероидтар+циклофосфамид

*Стероидтар+циклоспорин-А

*Стероидтар+плазмаферез

#853

*!17 жастаы ыз клиникаа ісінулерге, бас ауруына, несеп тсіні згеуіне шаымданумен тсті. Бл шаымдары ткерген баспадан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Тексергенде: бетінде, аятарында ісінулер, А 140/90 мм с.б., макрогематурия. ан талдауында: жалпы белок 60 г/л, калий 41 ммоль/л, натрий 140 г/л, холестерин 3,7 ммоль/л, креатинин 128 мкмоль/л, мочевина 9,2 ммоль/л; несепте белок 2,0 г/л, эритроциттер – жаппай кру аймаында.