Е ммкін болатын диагноз андай? 4 страница

Науас шін андай кеес маызды?

*шылым шегуды тотату

*витаминдерді абылдау

*кру куштемесін азайту

*физикалы кштемені азайту

*алкоголь кабылдауды азайту

#957

*!ыз бала 18 жаста ауруханага мойын аймаыны лаюымен, озышты, жылаышты, жрек соысыны жиілеуі, салма тастау шаымымен тскен. Гипергидроз, айын ызыл дермографизм байалады.

аланша безіні 2 ші дрежелі улаюы, экзофтальм аныталан

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын Е бірінші кезекте жргізу ажет?

*электрокардиография

*рса уысыны УДЗ

*аланша безіні УДЗ

*мойын мен бас УДЗ

*аланша безіні биопсиясы

#958

*!йел 26 жаста ауру сезімді етеккірге жне шаршаыштыа шаымданады. Жктілікті жоспарлауда. Жалпы денсаулыы жасы, ешандай дрілік препараттатрады абылдмайды. ТТГ концентрациясы анда 7,2 мМЕ/л (норма до 4,0) дейін жоарылаан, тиреоидты гормондар алыптыда.

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын жргізу Е маызды?

*ТПО арсы антиденелер

*электрокардиограмма

*кіші жамбас уысы азаларыны УДЗ

*пролактинді анытау

*аланша безіне биопсия

#959

*!ыз бала 20 жаста ауруханага мойын аймаыны лаюымен, озышты, жылаышты, жрек соысыны жиілеуі, салма тастау шаымымен тскен. Гипергидроз, айын ызыл дермографизм байалады.

аланша безіні 2 ші дрежелі улаюы, экзофтальм аныталан

Тменде крсетілген таматану режиміні ішінде айсысы Е маызды?

*сйытыты шектеумен оса толыанды таматану

*зімен атарлас балалардан таматануы ерекшеленбейді

*витаминдер мен калийге бай тзды шектеумен таматану

*жанауар ауыздарын, экстрактивті заттар мен тзды шектеу

*витамина С а бай таматарды олданумен толыанды таматану

#960

*!йел 67 жаста терісіні рауына, бозылттануына іш ату, есте саату абілетін тмендеуіне, йышылдыа, шаршаыштыа шаымданып келді. Симптомдарды ашан басталанын білмейді, ештенемен байланыстырмайды.

Тменде крсетілген зерттеу дістеріні айсысы диагноз оюда Е мліметті?

*колоноскопия

*ТТГ анытау

*жалпы ан анализы

*биохимиялы ан анализы

*рса уысы азаларына КТ

#961

*!йел 67 жаста терісіні рауына, бозылттануына іш ату, есте саату абілетін тмендеуіне, йышылдыа, шаршаыштыа шаымданады. Симптомдарды ашан басталанын білмейді, ештенемен байланыстырмайды.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы дрыс?

*гипотиреоз

*созылмалы гастрит

*созылмалы пиелонефрит

*теміртапшылыты анемия

*дисциркуляторлы энцефалопатия

#962

*!йел 40жаста, малім, дене массасыны жоарылауына, гирсутизм, кенеттен теріде ан йылулар пайда болуына шаымданады. Соы 3жылда бл кріністер деген. ан сарысуында кортизол 700 нмоль/л ге ктерілген (норма 50-450 нмоль/л). Ары арай андай гормонды анытау Е маызды?

*ТТГ

*АКТГ

*пролактин

*эстрадиол

*тестостерон

#963

андай аспапты зерттеу диагноз ою шін Е маызды?

*гипофиза МРТ

*аналы жмыртаа УДЗ

*омыртаа рентген

*пункционды биопсия

*электрокардиограмма

#964

*!Ер адам 43жаста бас ауруы, лсіздік, шаршаыштыа шаымданып келген. Крсетілген шаымдар бір ай бойына мазалай бастаан. Бас ауруында з бетінше спазмалгон абылдайды. Жаында тнде кп су ішу мен кіші дретке кп бара бастаанын айтады. Тексеріс кезінде: ИМТ 20, ісіктер жо, А 160/110. Тексеріске жіберілген. ЖЗА: зр реакциясы сілтілі. Биохимиялы ан анализінде калий тмендеген, натрий жоарылаан.

Тменде крсетілген синдромдарды айсысы Е ытимал?

*гепаторенальды

*асазан -ішектік

*кардиоренальды

*жрек-тамырлы

*калийпениялы-нефропатиялы

#965

*!Айел 46 жаста ерте аныталан созылмалы бйрексті жеткіліксіздігімен гидрокортизонмен орынбасушы терапия абылдауда.

Тменде крсетіліген андай манипуляциядан брын науаса осымша бірреттік гидрокортизон енгізілуі ажет?

*ааны арау

*А лшеу

*салматы лшеу

*тіс экстракциясы

*б/і инъекция

#966

*!Емханаа 43 жастаы йел эпизодты трде кенеттен А 220/120ге дейін жоарылауына, терлегіштік жне анда ант дегейіні жогарлауына шаымданып келген.

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысы диагноз ою масатында Е апаратты?

*гипофиз МРТ

*липидограмма

*ренин анытау

*метанефриндерді анытау

*инсулинды гипогликемиямен тест

#967

*!Науас 58жаста ткерген туберкулезбен диспансерлік есепте трады. Соы уаытта лсіздік, арытау, тері пигментациялары мазалай бастаан. А 90/50 мм сын.ба. Бірнеше рет тексеру кезінде кортизол дегейі тмендеген.

Кортизол дегейіні тмен болуына байланысты тменде крсетілген орынбасушы терапияны олдану ерекшелігі?

*рдайым мір бойы

*артты шаында

*кз кктем уаытында

*компенсацияа жеткенге дейін

*ауруды ршуінде

#968

*!Науас емханада Конн синдромымен баылауда трады.

Тменде крсетілген емдеу дістеріні кайсысы крсетілген?

*верошпирон

*диетотерапия

*адреналэктомия

*ААФ ингибиторы

*кальций каналыны антагонисттері

#969

*!Тменде крсетілген андай жадай аланша безіні пункционды биопсиясын жасауа*крсеткіш бола алады:

*пальпацияда ауру сезімді болуы

*пальпацияланатын тйінді тзілісті болуы

*аланша безіні айын лаюы

*аланша безіні туйінделген консистенциялы болуы

*аланша безіні ааш тектес консистенциялы болуы

#970

*!Ер адам 38 жаста соы 6 айда бас айналу, шаршаыштыты пайда болуына шаымданады. Салма тастаан, периодты трде іш ауруы мазалайды. Тексеріс кезінде А 100/50 мм рт. ст., барлы денеде гиперпигментация байалады. Туысан аасы ант диабетіні 1 типімен ауырады.

Негізгі емі?

*ноотроптар

*прокинетиктер

*глюкокортикоидтар

*вегетотропты заттар

*десенсибилизирлеуші заттар

#971

*!йел 40 жаста, малім, дене массасыны жоарылауына, гирсутизм, кенеттен теріде анйылулар пайда болуына шаымданады. Соы 3жылда бл кріністер деген. ан сарысуында кортизол 700 нмоль/л ге ктерілген (норма 50-450 нмоль/л). Ары арайы емдеу тактикасы?

*рентгенотерапия

*оперативті ем

*радиоактивті йодпен емдеу

*симптоматикалы терапия

*орынбасушы гормональды терапия

#972

*!йел 38 жаста салма тастау, тершедік, мойын аймаыны лаюына шаымданып келген. Дрігер за уаыт тирозол абылдауды сынан.

Берілген науаста тменде крсетілген андай зерттеу дісін 10 кн сайын жасау ажет?

*ЖЗА

*ЖА

*биохимиялы ан анализі

*ТТГ, Т3, Т4

*аланша безіні пункционды биопсиясын

#973

*!йел 26 жаста, шаршаыштыа, ауру сезімді етеккірге шаымданып келді. Жадайы анааттанарлы, ешандай дрілік препарат абылдамайды. анда ТТГ концентрациясы 7,2 мМЕ/л (норма до 4,0), тиреоидты гормондар алыптыда.

Тменде крсетілген препараттарды айсысы масатты трде таайындалады?

*йод препараттары

*фолий ышылы

*иммунокорректорлар

*тиреидты гормондар

*тиреостатикалы препараттар

#974

*!йел 65 жаста, бір жыл бойына тиреостатикалы терапия абылдаан. Соы бір айда жадайы нашарлап, жедел миокард инфаркты осылуымен тиреостатикалы криз дамыан.

Осы жадайдан шыару масатында тменде крсетілген препараттарды айсысы таайындалады?

*гемодез

*-блокаторлар

*антибиотиктер

*глюкокортикоидтар

*тиреоидты гормондар

#975

*!Ер адам 47 жас, соы айда йелі о кзіні лайандыын байаан. Дені сау жне ешандай шаымы жо . Сылашы болып жмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра жне 100 грамм ара абылдайды сонымен атар кніне 20 шылым шегеді жне ешандай дрілік препарат абылдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ блінуіні тмендеуі жне аздап бос тироксинні концентрациясыны 27 пмоль/л а дейін жоарылауы (алыпты 12-25 пмоль/л) аныталды.

андай препараттар тобын таайындаймыз?

*радиойодтерапия

*йод препараттары

*тиреоидты гормондар

*иммунокорректорлар

*тиреостатикалы препараттар

#976

*!йел 26 жаста, шаршаыштыа, ауру сезімді етеккірге шаымданады. Жадайы анааттанарлы, ешандай дрілік препарат абылдамайды. анда ТТГ концентрациясы 7,2 мМЕ/л (норма до 4,0), тиреоидты гормондар алыптыда.

андай препараттар таайындау орынды?

*тирозол

*калий йодиды

*преднизолон

*левотироксин

*пропилтиоурацил

#977

*!Науаса 5 жыл брын ант диабеті диагнозы ойылып метформин таайындалан. Соы айда гликемия 10-12 ммоль/л болуына байланысты, дрігер сульфонилмочевина тобы препаратын таайындаан. Жанама серінен орып науас препаратты абылдаудан бас тартады.

Сульфонилмочевиналарды тменде крсетілген андай жанама сері болуы ммкін?

*панкреатит аупі

*гипогликемия аупі

*перифериялы ісіктер

*лактацидоз даму аупі

*асазан-ішектік дискомфорт

#978

*!Ер адам 67 жаста ашарына анда кант дегейі -9,5ммол/л, таматан со -14,8ммоль/л. Гликирленген гемоглобин 10 %. Таайындалан инсулинотерапиядан кнделікті инъекция жасайтын боландытан науас бас тартан.

Тменде крсетілген асынуларды айсысы инсулинотерапиядан со дамуы ммкін?

*анизоцитоз

*гипокалиемия

*липодистрофии

*тромбоцитопения

*майлы гепатоз

#979

*!Ер адам емханаа арты салма, жоары тбет, ауыз рауымен шаымданып келген.. Тексеріс кезінде анда ант дегейі ашарына 7,2 ммоль/л, таы астан кейін 2 сааттан со 11,3 моль/л. Зрде глюкоза теріс. Гликирленген гемоглобин 6,8 %. Дрігер ем таайындап физикалы кштеме сынан.

Науаса тменде крсетілген физикалы жктемелерді айсысы крсетілген?

*жарыстара атысу

*кнделікті жеіл жктемелер

*кнделікті ауыр жктемелер

*кштемелі физикалы жктемелер

*млшерленген кнделікті жктемелер

#980

*!йел 45жаста, немі шаршаышты пен терісінде араюларды байаан. Емханаа аралан барысында дрігер тмен А жне терісі мен ызыл иегінде гиперпигментацияны байаан.

Осы жадай андай себептен дамуы ммкін?

*сулелену

*адренолейкодистрофия

*бас-ми жарааты

*вегето-тамырлы дистония

*за уаыт кн астында болуы

#981

*!йел 69 жаста он жыл бойына эутирокс абылдайды. Жаында атты суытаан. азіргі уаытта айын тежелу, гипотермия бар. Сратара жауап бермейді, тілі лайан, ауыз уысына сыймайды. ЭКГда тісшелер тмен вольтажды, брадикардия 55 минутына. Кеудені барлы аумаында ісіну, теріні атты рауы жне бозылттануы байалады.

Тменде крсетілген препараттарды айсысын таайындау Е тиімді?

*радиойод

*трийодтиронин

*антиишемиялы препараттар

*тиреостатикалы препараттар

*антитромбоцитарлы препараттар

#982

*!59 жасар ер адамда ант диабет аныталан. Соы декомпенсация екіншілік инфекциямен негізделеді. андаы ант 15 ммоль/л.

Берілген науаста андай тері жадайы аныталады?

*ра

*витилиго

*бозылт

*тершедік

*пигментация

#983

*!1 тип ант диабетімен ауыратын науаса 16 бірлік ыса серлі инсулин инъекциясы жасалан. Саат 11де есінен танып алды.

Науаста андай команы дамуы Е ытимал?

*милы

*гиперосмолярлы

*кетоацидотикалы

*гипогликемиялы

*гиперлактацидотикалы

#984

*!35 жастаы ер адам шлдеу, жиі зр шыаруа, терісіні рауына шаымданады.

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын Е бірінші кезекте жасау ажет?

*гликемия

*глюкозурия

*микроальбуминурия

*жалпы ан анализы

*гликирленген гемоглобин

#985

*!61 жастаы ер адамда ашарына андаы ант дегейі 7,2 ммоль/л. Диабет мектебінде саба алан со науас белсенді мір сру салтына кшкен. Тменде крсетліген факторларды айсысы гипогликемияа келуі ммкін?

*кйіктер

*темекі шегу

*сусыздану

*тсектік режим

*физикалы жктеме

#986

*!Науас 48 жаста, ант диабетімен 15 жылдан бері ауырады. Зрді экспресс-диагностикасында микроальбуминурия.

Тменде крсетілген себептерді айсысы зрдегі озгерістерге келуі ммкін?

*бйрек поликистозы

*интерстициальды нефрит

*диабетикалы нефропатия

*нейрогенды уы

*зршыару жйесіні инфекциясы

#987

*!йел 58 жаста, ант диабетімен 5 жыл бойына ауырады. Науас емдмді сатайды, дрігерді барлы сынан тртібін сатайды. Дрігер 3 айда 1 рет гликирленген гемоглобинды тапсыруын сынан. Берілген науста ант диабетіні компенсациясыны крінісі ретінде гликирленген гемоглобин дегейі андай болуы керек?

*7,0 ден тмен

*7,1 – 7,5

*7,6- 10,0

*10,1 – 14,0

*14,0 кп

#988

*!Науас 15 жыл клемінде жоары глюкоза дегейіне байланысты емханада аралады. Жедел респираторлы ауру фонында аузынан ацетон иісі шыга бастады, кето-тест бойынша зрінде ацетона реакция о.

Аталан жадайды ары арай кшеюінен андай ауіпті жадай даму ммкіндігі жоары?

*кетоацидоз

*дегидратация

*гипогликемия

*ацетонемиялы су

*тыныс жеткіліксіздігі

#989

*!65 ер кісі диабетологта диспансерлык тіркеуде трады. Емханада тексеру барысында уролог уы асты безіні аденомасын тапты. Хирургиялы ем сынылды.

Операция жасау барысында инсулинді енгізуді ай жолын сынан жн?

*тері асты

*ішке

*кк тамыра

*тері ішілік

*блшыетке

#990

*!42 жасар ер кісі бас ауруына, лсіздікке, шаршаыштыа шаымданып тсті. Аталан шаымдар бір ай шамасында мазалайды. Басы ауыранда здігінен спазмалгон абылдайды. Соы уаытта тнде су ішіп, кіші дретке баратын болды. арап тексергенде: ДСИ 20 кг/
, ісінулер жо, А 160/110. ЖЗА: зр реакциясы сілтілі орта. Биохимиялы ан анализінде калий дегейі тмен жне натрий жоары.

Аталандарды айсысы Е ммкін себебі болып табылады?

*нефротикалы синдром

*бйрек артериясыны стенозы

*гипертониялы ауру

*іркілісті жрек жеткіліксіздігі

*шуматы айматы бір жаты гиперплазиясы

#991

*!38 жасар ер кісі 6 ай клеміндегі шаршау жне бас айналуына шаымданады. 8 кг ждеу, ішіні жиі ауыруы мазалайды. арап тексергенде А 100/50 мм.сын.ба., жайылмалы пигментация. Немере інісінде ант диабетіні 1 типі бар.

Тменде берілгендерді айсысы аталан жадайды Е ммкін себебі болып табылады?

*ант диабетіні 1 типі

*вегето-тамырлы дистония

*бйрек сті безі жеткіліксіздігі

*гипергонадотропты гипогонадизм

*эндокринді генезді артериалды гипотония

#992

*!37 жасар ер кісі жадайыны кенет стама трізді бас ауруы, жрек айну, сысы келуі сезімі трінде нашарлауына шаымданады. арап тексергенде: те терше, терісі бозаран, алтырау, тахикардия 110 рет минутына, А 230/140 мм.сын.ба. Экспресс-диагностика нтижесінде гипергликемия мен лейкоцитоз аныталды.

Ем таайындалмаан жадайда ай кризді даму ммкіндігі Е жоары?

*феохромоцитомалы

*гипотиреоидты

*тиреотоксикалы

*гипертониялы

*тырысулы

#993

*!Брын гипертиреоз синдромы аныталын йелде соы ай клемінде кз ойыы барынша лкейіп, жарытан ору, жас ау пайда болды.

Тменде берілген аланша безі ауруларыны айсысы кз згерісіні Е ммкін себебі болып табылады?

*жеделдеу тиреоидит

*босананнан кейінгі тиреоидит

*тйінді эутиреоидты жемсау

*жайылмалы уытты жемсау

*жедел іріді емес тиреоидит

#994

*!41 жасар йел терісіні арайанын байайды. Емханаа араланда дрігер оны артериалы ан ысымыны тмен жне терісі ана емес пигментацияны ызыл иегінде де бар екенін анытады.

Берілген шыымдарды біреуі аталан жадайды Е типті осымша белгісі болып табылады:

*іш ату

*йышылды

*абыра астындаы ауырлы сезімі

*ттті таама марлы

*себепсіз лсіздік

#995

*!абылдау бліміне 33 жасар ер кісі жрек айну, су, іштегі ауру сезіміне шаымданып тсті. Жадайыны нашарлауын жедел респираторлы вирусты аурудан кейін басталы. Аузынан ацетон иісі шыады. Зрінде ацетон+++.

Науаста дамыан жадайды патогенезіндегі Е жетекші фактор айсы?

*гиперволемия

*гиперинсулинизм

*тіндерді оттекті ашыуы

*инсулин жеткіліксіздігі жне глюкагон гипесекрециясы

*жасуша ішілік калийді кп жиналуы

#996

*!38 жасар ер кісі соы 6 айда мазалайтын тез шаршаышты пен бас айналуына шаымданады. Ждеу, ішіні жиі ауыруы мазалайды. арап тексергенде А 100/50 мм.сын.ба., жайылмалы пигментация. Немере інісінде ант диабетіні 1 типі бар.

Берілген жадайды Е ммкін себебі ?

*артериалы гипотензия

*аутоиммунды ауру

*аллергиялы ауру

*нейроциркуляторлы дисфункция

*эзофагогастродуоденалды айма ауруы

#997

*!Жас йел ЖРВИ ауыраннан 20 кннен кейін ашуланшаты, жылаышты, жиі жрек ауы, ждеу пайда болды жне аланша безі лайды. Анамнезінде: ертеректе кесінде жайылмалы уытты жемсау аныталан. Тексеру барысында ТТГ рецепторларына арсы антиденелерді жоары титрі аныталды.

Тменде берілген диагноздарды айсысы Е ммкін?

*струмит

*жеделдеу тиреоидит

*фиброзды тиреоидит

*аутоиммунды тиреоидит

*жайылмалы уытты жемсау

#998

*!Науас соы 2 жыл клемінде метформин 1000 мг кніне екі рет абылдайды. Соы уаытта ашарына гликемиясы 9-10 ммоль/л. Дрігер осымша сульфонилмочевина препаратын таайындады - диабетон 60 мг.

Сульфонилмочевина препаратыны терапиялы серіні Е ммкін механизмі кандай?

*-жасушаларыны инсулин блуін ынталандыру

*бауырдаы глюконеогенезді тежеу

*анаэробты гликолизді ынталандыру

*снижение инсулинорезистентности

*глюкагон секрециясын ынталандыру

#999

*!ант диабеті 2 типті науасты бауырында эхинококкоз аныталды жне оперативті ем таайындалды. Гликемия ант тсіруші пероралді препараттармен компенсирленген.

Оперативті араласулар кезінде берілген препараттарды айсысы Е тиімді болып табылады?

*инсулиндер

*бигуанидтер

*инкретиндер

*тиазолидиндиондар

*сульфонилмочевиналар

#1000

*!20 жасар ыз бала мойныны лкеюіне, ашуланшатыа, жылаыштыа, тез жрек ауына, ждеуге шаымданып тсті. Гипергидроз, айын ызыл дермографизм байалады. аланша безіні 2 дрежелі лаюы, экзофтальм аныталды.

Берілген диагноздарды айсысы Е ытимал?

*жедел тиреоидит

*жеделдеу тиреоидит

*жайылмалы уытты жемсау

*эндемиялы жемсау 2 саты

*нейроциркуляторлы дистония

#1001

*!26 жасар йел шаршаышты сезімі мен ауырсынулы етеккірге шаымданып аралды. Жктілікті жоспарлауда. Денсаулы жадайы анааттанарлы, ешандай дрілік заттар абылдамайды. андаы ТТГ дегейі 7,2 мМЕ/л (норма 4,0-дейін) , тиреоидты гормондары алыпты дегейде.

Жктілік кезінде ай крсеткішті ретті трде тексеру ажет?

*FТ4

*ТТГ

*ТПО-а арсы антиденелер

*пролактин

*тиреоглобулин

#1002

*!Ешандай созылмалы аурулары жо 49 жасар йел терісіні рауына, йышылдыа, есте сатау абілетіні тмендеуіне шаымданады. Соы жарты жылда 6 кг салма осты. Дрігер анында ТТГ дегейіні жоары екенін анытады. Науасты анасы тйінді жемсауа байланысты емделген.

ЖА болуы ммкін Е тн згеріс андай?

*лейкоцитоз

*лейкопения

*гипохромды анемия

*салыстырмалы лимфоцитоз

*жеке тромбоцитопения

#1003

*!Ешандай созылмалы аурулары жо 29 жасар йел терісіні рауына, йышылдыа, есте сатау абілетіні тмендеуіне шаымданады. Соы жарты жылда 3 кг салма осты. Дрігер анында ТТГ дегейіні жоары екенін анытады. Науасты анасы тйінді жемсауа байланысты емделген. Жаын болашата балалы болуды жоспарлайды.