Е ммкін болатын диагноз андай? 5 страница

ай гормонны згеруі Е кбірек жктілік дамуына сер етуі ммкін?

*кортизол

*прогестерон

*эстрадиол

*пролактин

*тестостерон

#1004

*!25 жасар ыз стационара жалпы лсіздікке, кіл кйіні тез згеруіне, ашуланшатыа, жылаыштыа, шаршаыштыа, мойныны алдыы бетіндегі ісіктрізді тзіліске шаымданып тсті. арап тексергенде аланша безі 2 дрежелі лкейген, кз симптомдары о. Тахикардия 120 соу/мин. Пальпацияда аланша безі беркелкі, консистенциясы эластикалы.

Тменде берілген ауруларды айсысыны болуы Е ытимал?

*жедел іріді емес тиреоидит

*жеделдеу тиреоидит

*токсикалы аденома

*аланшы безі атерлі ісігі

*жайылмалы уытты жемсау

#1005

*!54 жасар ер кісіде жоары А 160/100 мм.сын.ба аныталды. ДСИ 35 кг/ Липидограмма триглицеридтер дегейіні жоарылауы мен ТЖЛП тмендеуін крсетті. Сонымен атар инсулинорезистенттілік индексіні жоарылауы аныталды. Ашарына гликемия 5,5 ммоль/л, жктемеден кейін екі сааттан кейін 6,7 ммоль/л. Тері жабындысы эластикалы, тері атпарлары гиперпигментацияланан жне бархат трізді. Аузыны рауын, шлдеу, полиурия байамайды. ант диабеті бойынша тым уалаушылыы жо.

*Е ммкін диагноз андай?

*алиментарлы семіздік

*метаболикалы синдром

*гипертониялы ауру

*ант диабетіні баса типі

*полигенді гипертриглицеридемия

#1006

*!58 жасар ер кісіде ДСИ 37. Жадайы жасы. Белсенді мір салтын стануа тырысады. жесінде 80 жасында ант диабеті аныталан.

Зат алмасу бзылысыны ай тріны болу ММКІНДІГІ жоары?

*ауыз

*липид

*пурин

*кмірсу

*электролит

#1007

*!52 жасар ер кісі бас ауруына, тері рауына, лсіздікке, іш атуына, йышылдыа шаымданып аралды. Ауруыны басталуын брыны бас-ми жараатымен байланыстырады. Тексеру барысында ТТГ дегейіні тмен жне тиреоидты гормондарды жоары екені аныталды.

Тменде берілген ауруларды айсысыны болуы Е ытимал?

*БМЖ салдары

*екіншілік гипотиреоз

*біріншілік гипотиреоз

*йоддефициттік жадай

*гипоталамусты синдром

#1008

*!Гипертиреоз синдромы бар 42 жасар йелде тексеру барысында ТТГ рецепторларына арсы антиденелер жоары титрі аныталды.

Аталан крсеткіш ай ауруа Е тн болып табылады?

*біріншілік гипотиреоз

*аланша безі атерлі ісігі

*аутоиммунды тиреоидит

*тйінді эутиреоидты жемсау

*жайылмалы уытты жемсау

#1009

*!Жас йелді ЖРВИ ауыраннан 20 кннен кейін ашуланшаты, жылаышты, жиі жрек ауы, ждеу пайда болды жне аланша безі лайды. Анамнезінде: ертеректе кесінде жайылмалы уытты жемсау аныталан. Тексеру барысында ТТГ рецепторларына арсы антиденелерді жоары титрі аныталды.

Берілген науаста аланша безіні андай типтік згерістері дамуы ммкін?

*жайылмалы ы лаю

*консистенциясыны тыыздалуы

*пальпацияланатын тйін

*кптеген тйіндер

*без айналадаы тідермен жабысан

#1010

*!57 жасар йел соы екі жылда тиреостатиктермен ем абылдады. Науасты айтуынша дрілерді траты абылдамаан, баылау жргізбеген. Согы аптада респираторлы ауруды фонында артериалды гипотония, лсіздік, тері гиперпигментациясы осылды.

Берілгендерді ішінде аталан жадайды Е ммкін себебі айсысы?

*тиреотокскалы криз

*инфекционды-аллергиялы миокардит

*тиреогенді бйрексті безі жеткіліксіздігі

*гипотониялы типті вегето-тамырлы дистония

*баылаусыз абылданан тиеостатиктерден дамыан медикаментозды гипотиреоз

#1011

*!66 жасар йел іш атуына, тері рауына, йышылдыа, есте сатау абілетіні тмендеуіне шаымданады. Соы жарты жылда 6 кг салма осты. Дрігер анында ТТГ дегейіні жоары екенін анытап, ем таайындады. Науас таайындалан емнен бас тартты.

Егер науас емделмеген жадайда , тменде берілген жадайларды даму аупі Е жоары?

*ми комасы

*анемиялы кома

*гипотиреоидты кома

*адгезивті перикардит

*ішек тйілуі

#1012

*!23 жасар йел за уаыт кнделікті 50 мкг левотироксин абылдайды. Жадайы анааттанарлы. азіргі уаытта жтілік жоспарлауда.

Жыныс жйесі жаынан гипотиреоз кезінде андай згеріс даму ММКІНДІГІ жоары?

*аднексит

*аменорея

*эндометриоз

*жатыр миомасы

*поликистоз

#1013

*!20 жасар ызда ЖРВИ дан кейін тиреотоксикоз синдромы дамып, аланша безі лайды. Пальпаторлы аланша безі екінші дрежеге дейін жайылмалы лайан, біркелкі, ауырсынусыз. Тексеру барысында ТТГ тмен, тироксин жне пероксидаза мен тиреоглобулинге антиденелер дегейі жоары екені аныталды.

Берілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?

*жеделдеу тиреоидит

*аланша безі кистасы

*жедел іріді емес тиреоидит

*жайылмалы уытты жемсау

*босанудан кейінгі тиреоидит

#1014

*!аланша безіне операциядан кейінгі екінші кні науаста кенет озалыс жне психикалы озу, тахикардия 130 рет/мин, дене температурасыны С жоарылаукы байалды.

андай жадайды дамуы Е ытимал?

*тиреотоксикалы криз

*жедел іріді тиреоидит

*жеделдеу тиреоидит

*жеделдеу тиреоидит, гипертиреоз фазасы

*алан блігіні аутоиммунды тиреоидиті

#1015

*!47 жасар ер кісі йелі бір кзіні лкейгенін байаанын айтып аралды. Озін сау санайды. Сылашы болып жмыс істейді. Аптасына шамамен бір рет 0,5 л сыра жне 100 грамм ара ішеді, 20 дана темекі шегеді. Дарілік заттар абылдамайды. Гормондарын тексергенде ТТГ ндірілуіні тмендегені жне бос тироксин концентрациясынын 27 пмоль/л (норма 12-25 пмоль/л) дейін жоарылааны аныталды.

Кз згерістері дамуыны Е кшті факторы андай?

*темекі шегу

*алкоголь

*ер жынысы

*орта жас

*физикалы жмыс

#1016

*!35 жасар йел жарты жыл бойы тирозол абылдаан. Туыстарыны кеесі бойынша крт тотатады. Теізге барып демалып, кнге кйдірілгеннен кейін, жадайы крт нашарлайды. Дене температурасы , шылып терлеу, тахикардия 150 рет минутына, атты лсіздік, жрек айну, олдарыны треморы аныталады.

Аталан диагноздарды айсысы Е ытималы?

*инфекциялы миокардит

*жеделя вирусты инфекция

*тиреотоксикалы криз

*жедел миокард инфаркты

*таамды токсикоинфекция

*Эндокринология*3*54*1*

#1017

*!Науаста шамамен 12 жыл брын ашарына гликемия 8,2 ммоль/л аныталанына байланысты ем таайындалган. Соы уаытта 5 кг ждеген (ДСИ 22). Траты метформин 2000 мг жне диабетон 90 мг абылдауына арамастан, шлдеу, полиурия пайда болды. зі тексергенде ашарына гликемия 15 ммоль/л, таматан кейін 18 ммоль/л.

Науасты ары арай жргізуді Е тиімді жолы андай?

*препараттарды тотатып, инсулинотерапия таайындау

*метформин мен диабетон дозасын лайту

*біріктірілген препараттара ауыстыру

*метформинді тотатып, диабетон дозасын ктеру

*осымша -глюкозидаза ингибиторын таайындау

#1018

*!69 жасар йел алаш рет аузыны раауына шаымданып бес жыл брын аралан, дрігер траты абылдауа дрілер, здігінен гликемияны адаалауды таайындайды. Жаында здігінен тексерген кезде гликемия таы ас алдында 17 ммоль/л, таматан кейін 21 ммоль/л болады. Зрін тексергенде ацетон (+) аныталды.

Науаса ай топты препаратын таайындау Е тиімді?

*инкретин

*бигуанид

*глитазон

*инсулин

*сульфонилмочевина

#1019

*!Науас терісіні рауына, жиі фурункулезге, тбетіні жоарылыына шаымданып аралды. Дрігер метформин, диета жне физикалы жаттыулар таайындаан со, науасты жадайы жасарды. Соы ай клемінде гликемиясы 10-12 ммоль/л дейін ктеріліп, соан байланысты осымша сульфонилмочевина препараты таайындалды. Дрілерді абылдааннан кейін науасты кнні екінші жартысында лсіздік, тершедік, ашуланышты мазалайтын болды.

Сульфонилмочевина препараттарыны ай кемшілігі дамуы Е ытимал?

*панкреатит

*гипогликемия

*перифериялы ісінулер

*лактацидоз дамуы

*асазан-ішек дискомфорты

#1020

*!Шамамен бір жыл брын 53 жасар науаста ашарына гликемия 9,8 ммоль/л аныталуына байланысты дрігер метформин 1000 мг/ту таайындады. Жаында жмыстаы стресстен кейін тс артындаы атты ауырсынуды сезді. Жедел жрдем шаыртылып, миокард инфарктына кмнмен кардиология бліміне жатызылды. Гликемия 10,5 ммоль/л.

ант диабетін ары арай жргізуді Е тиімді тсілі андай?

*метформинге 1000 мг/ту глибенкламид 5 мг осу

*метформин дозасын 2000 мг/ту дейін ктеру

*метформинді тотатып, глибенкламид 5 мг таайындау

*метформинді тотатып, инсулинотерапия таайындау

*метформинді 2000 мг/ту дейін ктеріп, пиксіз инсулин таайындау

#1021

*!40 жасар ер кісі тез шаршау, арты салма, аздап тері рауына шаымданып аралды. арап тексергенде: тері асты шел абатыны таралуы «алма» типті, тілі ылалды, терісі ра, бауыр лаймаан.А 135/85 мм.сын.ба., ДСИ 34, бел айналымы 113 см. Ашарына ант дегейі капиллярлы анда 5,6 ммоль/л.

Берілген препараттарды айсысын таайындау Е тиімді?

*инсулин

*инкретин

*глибенкламид

*гликлазид

*метформин

#1022

*!67 жасар ер кісі соы 10 жылда метформин жне манинил абылдайды. анты 8,5-11,2 ммоль/л дегейінде. Гликирленген гемоглобин 10%. Декомпенссацияа байланысты науаса инсулинотерапия таайындалды. Соы уаытта инъекция аймаында тйін, ісіну трінде тыыздалу байалады.

Е ытимал асынуы андай?

*анизоцитоз

*гипокалиемия

*липодистрофия

*тромбоцитопения

*майлы гепатоз

#1023

*!34 жасар йел жарты жылдай брын аузыны жне терісіні рауына, дене салмаыны артуына шаымданып аралды. Гликемии 7,3 ммоль/л жне айта тексергенде 7,2 ммоль/л шыгуына байланысты диета жне метформин 1000 мг таайындалды. Жадайы жасарды, шаымы жо. Науас жктілік жоспарлауда. Ашарына гликемия 5,7 ммоль/л.

Науас жкті болан жадайда андай емдеу тсілі Е тиімдірек болып табылады?

*инсулинотерапияа ауыстыру

*метформин абылдауды жаластыру

*-глюкозидазаингибиторына ауыстыру

*сульфонилмочевина препараттарына ауыстыру

*гликемияны траты баылауда диетаны алдыру жеткілікті

#1024

*!43 жасар ер кісі трылыты жері бойынша медициналы тексеруден теді. Анамнезінде маызды ауруы жо, дрі абылдамайды. Анасы семіздік пен ант диабетіні 2 типімен ауырады, ал кесі 62 жасында миокард инфарктын алан. Тексеру барысында А 150/95 мм.сын.ба., ДСИ 35 кг/ . Бел айналымы 113 см. анны экспресс-диагностикасында ашарына гликемия 4,4 ммоль/л, зрде – микроальбуминурия. Липидтік спектрді андай згерістері болу ммкіндігі Е жоары?

*ХС жне ТЖЛП жоарылауы

*ХС жоарылауы, ТГ тмендеуі

*ТЖЛП тмендеуі, ХС жоарылауы

*ТГ жоарылауы, ТЖЛП тмендеуі

*ТГ жарылауы, ТЖЛП жоарылауы

#1025

*!Науас за уаыт бойы ант дегейіні жоарылауына байланысты баыланады. Дене температурасыны ктерілуімен жне жтелмен осарланан ЖРВИ ткеру барысында науас ждеп, ентігу мен терісіні рауы мазалай бастады. ант дегейі-20-22 ммоль/л. Ацетон зрде о.

Науаса инсулинні андай трін енгізу масатты?

*инсулиндік оспа

*ыса серлі

*за серлі

*ультраыса серлі

*орташа серлі

#1026

*!43 жастаы ер адам жергілікті емханада медициналы байау тіп жатыр. Анамнезінде ауыр сыраттар жо, дрі-дрмектерді абылдамайды. Анасы семіздікпен жне 2 трі ант диабетімен зардап шегеді, ал кесі 62 жасында миокард инфарктысын алан. Тексеру барысында ан ысымы 150/95 мм.рт.ст., дене салмаыны индексі 35 кг/ . Бел клемі 113 см. Экспресс-диагностикасы анда ашарына гликемия 4,4 ммоль/л, зрде – микроальбуминурия, триглицеридтер - 2,8 ммоль/л.

андай Е ытимал бел шебері жамбас шеберіне атынасын берілген пациенттен ктуге болады?

*1,0 арты

*0,9-1,0

*0,6-0,8

*0,3-0,5

*0,2ге дейін

#1027

*!48 жастаы банк ызметкері медициналы байау тіп жатыр. Анасында гликемия 7,8 ммоль/л табылды. ан ысымы 150/95 мм.рт.ст., дене салмаыны индексі 34 кг/ Бел клемі 113 см.

Зат алмасуды ай тріні зерттеуін ткізу Е масатты?

*ауызды

*майлы

*пуринді

*кмірсу

*электролитті

#1028

*!43 жастаы сату менеджері ипотека алу шін медициналы байау тіп жатыр. Анамнезінде ауыр сыраттар жо, дрі-дрмектер абылдамайды. Аптасына 2-3 литр сыра ішеді жне шылым шекпейді. Анасы семіздікпен жне ант диабетіні 2 трімен зардап шегеді, ал кесі 62 жасында миокард инфаркттан айтыс болды. ан ысымы 150/95 мм.с.б.б, дене салмаыны индексі 36 кг/ . Бел клемі 113 см.

Бл науаста андай лабораториялы крсеткіштеріні болуы Е ытимал?

*гиперинсулинемия, гипертриглицеридемия

*гипохолестеринемия, гипертриглицеридемия

*гипотриглицеридемия, гиперпротеинемия

*гипоинсулинемия. гиперхолестеринемия

*гипопротеинемия, гипербилирубинемия

#1029

Экспресс-диагностикада зрде микроальбуминурияны .

Науасты жргізу тактикасы андай?

*диетотерапия, ЕШЖ, метформин

*ЕШЖ, диетотерапия, адаалау

*тзсыз диета, ЕШЖ, сибутрамин

*гиполипидемиялы диета, липосакция

*диетотерапия, ЕШЖ, -глюкозидазаны ингибиторлары.

#1030

*!50 жастаы йел есте сатау абылетіні тмендеуіне, ысты кндері тоу сезіміне, іш атуа, йышылдыа шаымданады. Дрігер сйлескенде айын тежелуді байады. Дене температурасы . Бкіл денені ісінуі, терісі ра жне бозаран. Сратара те жй жауап береді, тілі лкейген, ауызына сыймайды. ЭКГ-де Синусты брадикардия ЖСЖ 55, вольтажды тмендеуі.

Тмендегілерді айсысын науаса таайындау Е масатты?

*радиойод

*трийодтиронин

*антиишемиялы ралдар

*тиреостатикалы препараттар

*антитромбоцитарлы препараттар

#1031

*!57 жастаы йел соы екі жыл бойы тиреостатикалы терапия абылдайды. Науасты айтуынша, дрілерді дрыс ішпеген, баылау ткізілмеген. Соы апта бойы осылан респираторлы ауру аясында артериялы гипотония, лсіздік, теріні гиперпигментациясы пайда юолды. айталап тексеруде ан ысымы 90-85/60-55 мм рт. ст. болды.

андаы гормондарды дегейіні андай нтижесі Е ытимал?

*альдостерон дегейіні ктерілуі

*кортизол дегейіні ктерілуі

*кортизол дегейіні тмендеуі

*АКТГ дегейіні тмендеуі

*ТТГ дегейіні тмендеуі

#1032

*!26 жастаы йел шаршаыштыа жне ауыру сезімді еттекірге шаымданады. Жктілікті жоспарлайды. Денсаулыы жасы, ешандай дрі-дрмектерді абылдамайды. анда ТТГ-ны дегейі 8,6 мМЕ/л (алыпты 4,0), тиреодты гормондарыны крсеткіштері тмендеген.

Тмендегі андай дріні таайындалуы Е ытимал?

*тиреокомб

*тиреотропин

*йодид калия

*левотироксин

*трийодтиронин

#1033

*!26 жастаы жас йел мойын лшемедеріні лкеюіне, тітіркенгіштікке, жылаыштыа, жрек соысыны жиілуіне, арытауа шаымданады. Гипергидроз, айын ызыл дермографизм байалады. Пальпацияда аланша безіні 2 дрежелі лкеюі, экзофтальм.

Тмендегі андай терапияны таайындау Е ытимал?

*седативті

*тиреостатикалы

*сауытыру

*вазодилататорлы

*дезинтоксикалы

#1034

*>18

*18-14

*13-9

*8-6

*<6

#1035

*!Ер адам 47 жаста соы айда йелі о кзіні лайандыын байаан. Дені сау жне ешандай шаымы жо. Сылашы болып жмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра жне 100 грамм ара абылдайды, сонымен атар 20 сигарет кніне шегеді жне ешандай дрілік препарат аблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ блінуіні тмендеуі жне аздап бос тироксинні концентрациясыны 27 пмоль/л а дейін жоарылауы аныталды (алыпты 12-25 пмоль/л).

Берілген крсеткіштерді айсысы осы патологияа тн болып табылады?

*тироксинні тмендеуі

*кортизолды жоарылауы

*ТТГ жоарылауы

*тиреоглобулинні тмендеуі

*ТТГ рецепторына антиденелерді жоарылауы

#1036

*!Ер адам 47 жаста соы айда йелі о кзіні лайандыын байаан. Дені сау жне ешандай шаымы жо. Сылашы болып жмыс жасайды. Аптасына бір рет 0,5 л сыра жне 100 грамм ара абылдайды, сонымен атар 20 сигарет кніне шегеді жне ешандай дрілік препарат аблдамайды. Гормональды зерттеуде ТТГ блінуіні тмендеуі жне аздап бос тироксинні концентрациясыны 27 пмоль/л-а дейін жоарылауы аныталды (алыпты 12-25 пмоль/л).

Берілген препараттарды айсысын таайындау Е масатты?

*йод

*радиоактивті йод терапия

*иммунокорректорлер

*аланша без гормондары

*имидазол препараттар

#1037

Науасты жадайын ескере отырып, андай сынысты сатау Е масатты?

*темекіні тастау

*друмендерабылдау

*алкоголь абылдауды тотату

*кздік жктемені болдырмау

*физикалы жктемені азайту

#1038

*!65 жастаы йел жыл бойы тиреостатикалы терапия абылдайды. Ауыр пневмония аясында соы айда жадайы айтарлытай нашарлап, ая-ол треморы, ауыр блшы еттік лсіздік, диарея, жрек айнуы, су, ішті ауыруы пайда болды.

Осы жадайдан шыару шін тменде берілген препараттарды айсысы Е тиімді?

*-блокаторлар

*глюкокортикоидтар

*аланша без гормондары

*тзды ерітіндер

*ке спекторлы антибиотиктер

#1039

*!26 жастаы йел жктілік кезінде жоспарлы тексеруге эндокринолога келді. арап тексеру барысында терісіні рауы, брадикардия анытады. Гормонды сараптамаа баытталан, ТТГ- 7,2 мМЕ/л (алыпты 4,0), бос Т4-123 нмоль/л (71—135 нмоль/л) , бос Т3-5,2 пмоль/л (4,4—9,3 пмоль/л) болды.

Тмендегі препараттарды айсысын таайындау Е масатты?

*йод препараттары

*фолийышылы

*иммунокорректорлер

*тиреоидтыгормондар

*тиреостатиктіпрепараттар

#1040

*!55 жастаы йел, 2 жыл бойында эндокринологты карауында болып, тиразол кабылдады. ТТГ дегейін немі тексеріп трды. Дрігер немі жалпы ан анализін тапсыруды сынды.

анда андай згерістерді болуы Е ытимал?

*ЭТЖ тмендеуі

*мочевинаны тмендеуі

*лейкоциттерді тмендеуі

*холестеринні жоарылауы

*эритроциттерді жоарылауы

#1041

*!40 жастаы йел, малім, салмаыны жоарылауына, гирсутизм, терісінде ан йылуына шаымданады. Соы 3 жыл бойында шаымдар кшейді. анда кортизолды дегейі 700 нмоль/л-ге дейін (алыпты 50-450 нмоль/л), АКТГ-ні - 85 пг/мл (алыпты 10-60 пг/мл).