Е ммкін болатын диагноз андай? 8 страница

Е ытимал аау андай?

 

*аорта саылауыны стенозы

*митралді стеноз

*митралді апашаны жеткіліксіздігі

*аорталды апашаны жеткіліксіздігі

*шжармалы апашаны жеткіліксіздігі

 

#1151

*!Кеуде азаларыны рентгенографиясында аорталды стеноза тн:

 

*жректі алыпты лшемі

*сол жа жрекшені лаюы жне сол жа арыншаны шылы томпаюы

*«тамшылы» жрек

*«етіктер» сияты жректі конфигурациясы

*о жа жрекшені лаюы

 

#1152

*!Науас К, 32 жаста, аздаан физикалы жктемеден кейін пайда болатын ентігуге, о жа абыра асты ауырлы сезімі, ішіні лкеюіне, аятарыны ісінуіне шаымданады. Бала кезінде полиартритпен ауыран. 2 жыл брын жыпылытау аритмиясы пайда болан. Кейде анмен аырады. Жректі о жа шекарасы ішке арай тстен 2см, жоары шекарасы 2-ші абырааралыта, сол жа шекарасы сол жа бана ортаы сызыында жатыр. 1 тон жрек шында кшейген, бдене ыраы естіледі, 2 тон кпелік артериядан акценттеледі, жрек шында диастолалы шу естіледі. Семсер трізді сіндіде атты дем алу кезінде систолалы шу естіледі. А 110/90 мм. с.б. Е ытимал диагнозы андай?

 

*айталанбалы ревматикалы ызба, митральды стеноз, ЖІІА

*арыншааралы пердені кемістігі, ЖІІІ

*Жректі созылмалы ревматикалы ауруы, митральды стеноз. шжармалы апашаны салыстырмалы жетіспеушілігі. ЖІІБ

*айталанбалы ревматикалы ызба, митральды апашаны жетіспеушілігі, ЖІІІ

*айталанбалы ревматикалы ызба, митральды апашаны жетіспеушілігі, шжармалы апашаны салыстырмалы жетіспеушілігі. ЖІІІ

 

#1153

*!Науас Н, 25 жаста, медициналы тексеру кезінде жрек аускультациясы кезінде жректе шу аныталан. Шаымы жо, науас зін аурумын деп санамайды. Сраанда 10 жасында полиартритпен ауырып, й жадайында емделгені аныталды. Жиі баспамен ауыран. арап тексергенде: Жалпы жадайы анааттанарлы, бетінде лсін цианоз, кпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жо, ТЖ минутына 18 рет. Тамыр соысыны толымдылыы мен кернеулілігі анааттанарлы, минутына 76 рет. Жректі о шекарасы тсті о жиегінде, жоары шекара III абыра дегейінде, сол жа шекарасы V абыра аралыта бана ортаны сызыынан 1 см сырта арай орналасан. Жрек ыраы дрыс, жрек шында 1 тон лсіреген, рлеген іспетті систоликалы шу естіледі, ол сол жа олты астына беріледі. А- 110/75 мм с.б. Іші жмыса, бауыр мен ккбауыр пальпацияланбайды. Шеткі ісіктер жо.

Е ытимал диагноз андай?

 

*айталанбалы ревматикалы ызба, митральды стеноз, ЖІІА

*арыншааралы пердені кемістігі, ЖІІІ

*Жректі созылмалы ревматикалы ауруы, митральды жетіспеушілік. ЖІ

*айталанбалы ревматикалы ызба, митральды апашаны жетіспеушілігі, ЖІІІ

*айталанбалы ревматикалы ызба, митральды апашаны жетіспеушілігі, шжармалы апашаны салыстырмалы жетіспеушілігі. ЖІІІ

 

#1154

*!йел, стаз, 32 жаста, екі олбасыны са, екі жілік-білезік буындардаы жне о жа тізе буынны ауру сезіміне жне ісінуіне шаымаданады. Ауыранына 3 жыл болды. Таертегілік рысу, ульнарлы девиация, созылмалы абынулы сипаттаы ауру сезімі аныталды. Теріде бртпелер жо. Жрек тондары аны, дыбысты. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт-Хеддльсон реакциясы – теріс.

Е ытимал диагноз андай?

 

*Ревматоидты артрит

*Жректі созылмалы ревматикалы ауруы

*Псориазды артрит

*Остеоартроз

*Реактивті артрит

 

#1155

*!36 жастаы йел адам ревматоидты артритпен рентгенологиялы буынмаы остеопорозы, буын тесігі тарылан, біркелкі узуралар аныталан.

Бл згерістерге ай рентгенологиялы саты тн?

 

*0 саты

*І саты

*ІІ саты

*ІІІ саты

*ІV саты

 

#1156

*!25 жастаы йел адам, олбасы, жілік-білезік жне шынта буындарыны ,самай-жаасты буындарыны ауыру сезіміне, 2 саата созылатын таы рысуына шаымданады. ол буындарыны ауруы жне ісінуі 2 ай брын бала туаннан кейін пайда болды. рі арай жілік-білезік жне шынта буындары осылан. Науас олбастарын ыса алмайды, олбастарыны кші тмендеген, аталан буындардаы жне тізе буындарда пассивті жне белсенді имылдар шектелген. кпеде везикулярлы тыныс, жрек тондары аны, дрыс ритмді. А – 110/70 мм с.б.б.. олбастарыны рентгенографиясында – буын маындаы остеопороз.

Е ытимал диагноз андай?

 

*ревматикалы артрит

*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*полиостеартроз

*подагралы полиартрит

 

#1157

*!йел адам, 35 жаста, олбасы, жілік-білезік жне шынта буындарыны ауру сезіміне, 2 саата созылатын таы рысуына шаымданады. 8 ай брын жасанды тсік жасааннан кейін ол буындарыны ауруы жне ісінуі пайда болан. здігінен аздаан о сері бар аспирин абылдаан. Науас олбастарын ыса алмайды, олбастарыны кші тмендеген, аталан буындардаы жне тізе буындарда пассивті жне белсенді имылдар шектелген. кпеде везикулярлы тыныс ЧДД 18рет/мин., жрек тондары аны, дрыс ритмді. А-110/70мм с.б.б.. .. олбастарыны рентгенографиясында – буын маындаы остеопороз, біркелкі эрозиялар.

Е ЫТИМАЛ диагноз андай?

 

*ревматикалы артрит

*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*полиостеартроз

*подагралы полиартрит

 

#1158

*!48 жасар, ер адамада таертегілік рысу, олбасы «морж плавнигі» трінде, ульнарлы девиация, алаан-фалангалы буындарды шыуы байалады. ЭТЖ 40мм/са.

Е ЫТИМАЛ диагноз андай?

 

*ревматикалы артрит

*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*локализацияланан артрит

*подагралы полиартрит

 

#1159

*!25 жастаы йел адам, олбасы, жілік-білезік жне шынта буындарыны ауру сезіміне, 2 саата созылатын таы рысуына шаымданады. ол буындарыны ауруы жне ісінуі 2 ай брын бала туаннан кейін пайда болды. рі арай жілік-білезік жне шынта буындары осылан. Науас олбастарын ыса алмайды, олбастарыны кші тмендеген, аталан буындардаы жне тізе буындарда пассивті жне белсенді имылдар шектелген. кпеде везикулярлы тыныс, жрек тондары аны, дрыс ритмді. А – 110/70 мм с.б.б.. олбастарыны рентгенографиясында – буын маындаы остопороз.

Е ытимал диагноз андай?

 

*ревматикалы артрит

*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*полиостеартроз

*подагралы полиартрит

 

 

#1160

*!йел, 62 жаста, тігінші, олбасыны са буындардаы механикалы сипаттаы, жктемеден кейін пайда болатын, жмыс кнні соына арай ауру сезіміне, 30 минуттан кем созылатын таы рысуа, дисталды фалангааралы айматаы ауру сезімсіз тыыздалан тзілістерге шаымданады. арап тексергенде: дисталды фалангааралы айматар алындаан, оларды бйір беттерінде атты тйіндер сезіледі, лшемдері брыштай. олбастарыны рентгенограммасында: остеофитоз, буын саылауы тарылан. Жалпы ан анализінде – ЭТЖ – 8 мм/са. Райт-Хедельсон реакциясы теріс.

андай диагноз?

 

*остеоартроз

*ревматоидты артрит

*бруцеллез

*подагра

*анкилоздаушы спондилоартрит

 

#1161

*!йел, 59 жаста, олбасыны са буындарыны, тізе буындарыны ауыратынына шаымданды. арап тексергенде азалары згеріссіз згеріссіз.дисталды фалангааралы айматары тыыз пальпацияланады, озалыссыз, тйіндерінде ауыру сезімі жо. Тізе буындары алыдаан, сыыр естіледі, бгілуі шектелген.

Е ытимал диагноз андай?

 

*Ревматоидты артрит

*Остеоартроз

*Подагра

*Туберкулезды артрит

*Жйелі склеродермия

 

#1162

*!Ер адам 47 жас, жргізуші,тізе буынында кешкі мезгілде кшейе тсетін ауыру сезімі мен ісіну пайда болды, таерте за уаыт демылстан кейін озаланда ауыру сезімі айта пайда болып, біраз уаыта басылады, кешке таы кшейеді. Берілген буындаы ауыру сезімі сатыдан тскенде де байалады. арап тексергенде: сол жа тізе буыныны ісінуі, белсенді жне белсенді емес озалыстар ауыру сезімімен, ырыл жне крепитация. Рентгенографиясында буын уысыны тарылуы жне остеофиттер крінеді.

Е ытимал диагнозы андай?

 

*Подагра

*остеоартроз

*Ревматоидты артрит

*ревматикалы артрит

*Анкилоздаушы спондилоартрит

 

#1163

*!йел адам 56 жаста, сауыншы, озаланда жне тнде са буындарындаы ауыру сезіміне шаымданды. 20 жылдан астам уаыт ауырады. Ауру біртіндеп пайда болды. арап тексергенде: олбасыны дистальды фалангааралы айматары алыдаан, бйір бетінде брша трізді тыыз тйіндер сезіледі. анны жалпы анализі згеріссіз.

Аныталан тйіндер алай аталады?

 

*Ревматоидты тйіндер

*Ревматикалы тйіндер

*Геберден тйіндері

*Тофустар

*лайан лимфатйіндері

 

#1164

*!57 жастаы ер адамны тізе буыны рентгенограммасында: буын тесігіні тарылуы, аны остеофитоз, субхондральды остеосклероз жне эпифизде білезіктрізді жарыталу .

Е ытимал диагнозды крсет

 

*Подагралы артрит

*Бруцеллезды артрит

*Ревматоидты артрит

*Остеоартроз

*Реактивті артрит

 

#1165

*!62 жасар науаста олбасыны фалангааралы буындарында заа созылатын ауыру сезімі жне озалысыны шектелуі байалды. арап тексергенде: дисталды фалангааралы буындар деформацияланан, озалыстары шектелген, буын аймаында тыыз, ауыру сезімімен лшемі 0,5см тйіндер аныталан. Ретгенографиясында: буын тесігі тарылан, субхондральды остеосклероз, остеофитоз. ЭТЖ 15мм/са.

Берілген клиникалы жадайа ай пікір тн?

 

*Заымдалан буындарды локализациясы ревматоидты артритке тн

*Заымдалан буындарды локализациясы остеоартроза тн

*Преднизолонны аз дозасы крсетілген

*андаы зр ышылы млшері кбейген

*анда ревматоидты фактора реакция о

 

#1166

*!Ер адам 48 жаста. О аяыны бас бармаыны кенеттен ауыратынына шаымданды. Берілген жадай етті тама абылдаан со пайда болады. арап тексергенде І плюснефалангалы буынны ісінуі, терісіні маында аны гиперемия. Бас бармаына тигенде ауыру сезімі кшейе тседі. Дене салмаыны индексі 35кг/ . АД 160/95мм.с.б.б.

Е ытимал диагнозды крсет:

 

*Подагралы артрит

*Реактивті артрит

*Рематоидты артрит

*Ревматикалы артрит

*Бруцеллезды артрит

 

#1167

*!Ер адам Ж., 53 жаста, ауруханаа о аяыны бас бармаыны буындарыны кенеттен ауыратынына, буыныны ісінуіне, гиперемияа, ызбаны болуына шаымданды. Осындай стама 14 жыл брын болды, ол з-зімен 3 кн ткеннен кейін айтты. Жалпы ан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, зр ышылы - 0,84 ммоль/л. Жалпы зр анализінде – шамалы протеинурия, ураттар+++.

Е ЫТИМАЛ диагноз андай?

 

*Подагра

*Остеоартроз

*Рейтер синдромы

*Ревматоидты артрит

*Реактивті артрит

 

#1168

*!Ер адам, 40 жаста, о жа табанны І табанфалангалы буындаы атты ауру сезіміне, дене ызуыны 39 градуса жоарлауына, алтырауа шаымданады. Ауруды басталуын шектен тыс ішімдікті абылдаумен байланыстырады. арап тексергенде: науас толытау келген. О жа табанны І табанфалангалы буыны ісінген, буын стіндегі терісі ызаран, тлейді. Буындаы имылдар кенеттен шектелген, озаланда ауру сезімі лаяды. Ішкі мшелер бойынша патологиясыз.

Е ЫТИМАЛ диагнозды крсетііз

 

*Ревматикалы ызба

*Подагра

*Бехтерев ауруы

*Реактивті артрит

*Псориазды артрит

 

#1169

*!Ер адамда, 44 жаста, кешкі аста етті таамды жегеннен кейін тнде сол жа табанны І табанфалангалы буындаы атты ауру сезімі пайда болды. 2 саатты ішінде буын ісінген, оны стіндегі терісі ызыл – ккшіл тсті болды. ла аланында атты, ашыл, пальпация кезінде аурусезімсіз тмпешіктер аныталады.

Осы ауруа тн клиникалы крініс андай?

 

*Ксантомалар

*Тофустар

*Геберден тйіндері

*Бушар тйіндері

*Ревматоидты тйіндер

 

#1170

*!53 жастаы ер адамда мейрамханадан айтаннан кейін тнде сол жа табанны баай аймаында атты ауру сезімі пайда болды, температура . арап тексергенде І табанфалангалы буындаы ісінуі, айналысындаы терісі айын гиперемиясы байалады. Саусаты тигізген кезде ауру сезімі крт кшейеді.

андай диагноз?

*Ревматоидты артрит

*Реактивті артрит

*Подагралы артрит

*Ревматикалы артрит

*Бруцеллезді артрит

 

#1171

*!Ер адам, 43 жаста, сол жа табанны І табанфалангалы буындаы атты ауру сезіміне шаымданады. арап тексергенде: І табанфалангалы буыны ісінген, терісі ып-ызыл, стаанда ысты.

Е ытимал диагноз андай?

 

*Ревматоидты артрит.

*Подагра.

*Реактивті артрит

*Остеоартроз.

*Ревматикалы артрит.

 

#1172

*!Науас 25 жаста, анамнезінде жынысты атынастаы серіктестері бірнеше боланы аныталды. Соы 3 айда зр шыару зегінен лсіз кілегей-сірлі бліністібайады, субъективті- зр шыару зегіні ышуы немесе кюі. 2 ай брын тізе буынында ауыру сезімі басталды. 1 апта брын кзінде дискомфорт- жас ауын сезді.

Е ЫТИМАЛ диагноз?

 

*Реактивті артрит

*Локализацияланан остеоартроз

*Жйелі ызыл жегі

*Жйелі склеродермия

*Анкилозирующий спондилоартрит

 

#1173

*!Ер адам, 26 жаста. О жа сира-табандаы жне сол жа тізе буындаы ауру сезіміне, ызаруына, ісінуіне, олардаы озалысты шектелуіне, табаныны ауыруы, кзді ызаруы, кіші дретке ауру сезімммен баруына шаымданады. HLA-B27 о. Уретрадан жаынды Chlamydia+. ЭТЖ 37 мм/са.

Е ЫТИМАЛ диагноз:

 

*Реактивті артрит

*Жедел ревматикалы ызба

*Жйелі ызыл жегі

*Жйелі склеродермия

*Анкилоздаушы спондилоартрит

 

#1174

*!Ер адам, 36 жаста, сол жа тізе буынындаы атты ауру сезіміне,ісінуіне, бел аймаыны ауырсыну сезіміне, табанны тлеуіне шаымданады. 1 ай брын іші тіп ауыран. Науас оны сапасыз тааммен байланыстырды. Рентгенограммада илеосакралды буын бір жаты сакроилеит ЭТЖ 35мм/са.

Е ЫТИМАЛ диагноз?

*Реактивті артрит

*Жедел ревматикалы ызба

*Жйелі ызыл жегі

*Жйелі склеродермия

*Анкилоздаушы спондилоартрит

 

#1175

Ер адам, 25 жаста. Сол аяты 2 жне 3 саусатарыны, сол сиратабанны, о тізе буыныны атты ауыруы жне ісінуіне, сол жата ахил сіірі бекінген айматы, кзіні ауыруына шаымданды. Срастырып аныталды: 1 ай брын циркулярлы баланит диагнозымен таныс урологында емделген. ЭТЖ 25мм/са. Хламидияа ИФА о.

Е ЫТИМАЛ диагноз: