Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 8 страница
*Коллагенозы
*Идиопатические фактор
#315
*!Куда следует госпитализировать больного с диагнозом миокардит?
*ревматологическое отделение
*+кардиологическое отделение
*реанимационное отделение
*терапевтическое отделение
*хирургическое отделение
*Заболевания органов сердечно-сосудистой системы*2**
#316
*!Мужчина 60 лет, обратился к участковому врачу для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160/100 мм.рт.ст, ЧСС 72 в 1 минуту, ритм правильный, усиление верхушечного толчка, температура тела нормальная. Глазное дно- сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В анализах изменений электролитов и креатинина нет.
Какая тактика врача наиболее приемлема?
*Направление в стационар для обследования.
*Экстренное введение гипотензивных препаратов.
*Установить диагноз «гипертоническая болезнь» и назначить гипотензивную терапию
*Повторить измерение АД в течение трех дней и затем наблюдать пациента
*+Назначить гипотензивную терапию и исключить симптоматические гипертензии.
#317
*!Мужчина 46 лет, артериальное давление 160/100 мм рт ст. Употребляет в течение 10 лет каждый день по 100 мл водки – «для аппетита». Врач рекомендовал снизить количество алкоголя.
Какая доза этанола приводит к снижению систолического давления на 2-4 мм рт ст?
*10 мл
*20 мл
*+30 мл
*40 мл
*50 мл
#318
*!Мужчина 48 лет, при прохождении СМАД среднее АД составило 160/92 мм рт ст.
Какая степень артериальной гипертензии наиболее вероятна?
*высокое нормальное АД
*1 степени
*+2 степени
*3 степени
*изолированная систолическая АГ
#319
*!Женщина 64 лет жалуется на головные, боли, шум в ушах, слабость. В анамнезе - сахарный диабет 2 типа. Объективно: Повышенного питания, вес 94 кг. Перкуторно – левая граница сердца увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 ударов в минуту, АД 170/95 мм.рт.ст. Биохимия крови: сахар – 8,2 ммоль\л, холестерин 5,6 ммоль\л, триглицериды 3,1 ммоль\л, на ЭхоКГ - гипертрофия левого желудочка.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Артериальная гипертония I степени, риск 2
*Артериальная гипертония 111 степени, риск 3
*Артериальная гипертония II степени, риск 3
*+Артериальная гипертония II степени, риск 4
*Артериальная гипертония III степени, риск 4
#320
*!Мужчина 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией IIстепени, ФР 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт передней перегородочной области.
Каков трудовой диагноз у данного больного?
*трудоспособен, соблюдение режима
*+инвалид II группы
*перевод на работу не связанную с физическим трудом
*перевод на работу в ночную смену
*инвалид I группы
#321
*!У участкового терапевта наблюдается больная с диагнозом артериальная гипертензия IIстепени, ФР 3, криз I типа по Ратнеру.
Какие сроки временной нетрудоспособности в данном случае?
*временная нетрудоспособность в течении 3х-4х недель
* временная нетрудоспособность 5-7 дней
* временная нетрудоспособность до снижения АД – в среднем две недели -10-14 дней
* временная нетрудоспособность после снятия криза – 1-2 дня
* временная нетрудоспособность не наступает
#322
*!У 35 летнего мужчины в течение 3 месяцев определяли повышение АД до 160/95 мм рт.ст. ЭКГ без существенных изменений. Сосуды глазного дна без патологии. Известно, что мать страдает гипертонической болезнью , альдостерон и ВМК в пределах нормы. Стрессов не отмечает.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+артериальная гипертоня І стадииФР2.
*синдром Иценко – Кушинга
*синдром Кона
*нейроциркуляторная дистония
*феохромоцитома
#323
*!Мужчина 60 лет с жалобами на нарастающую головную боль (чаще на фоне подъема АД), головокружение, слабость в конечностях, бледное асимметричное лицо, дизартрия, гемипарез, сопор.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+ишемический инсульт
*геморрагический инсульт
*черепно-мозговая травма
*менингоэнцефалит
*на госпитальном этапе не идентифицируется
#324
*!Женщина 59 лет, с жалобами на распирающую боль, головокружение, тошноту. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей, кратковременная потеря сознания. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное, тоны глухие, ритмичные, ЧСС – 66 в минуту, АД 240\130 мм рт.ст, ЧДД – 22 в минуту. Гипертонус мышц шей, голеней, симптом Кернига – 120. Очаговой симптоматики нет.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*мигрень
*инсульт
*гипертонический криз
*+гипертоническая энцефалопатия на фоне криза
#325
*!При обследовании у мужчины 50 лет выявлено АД более 180\110 мм рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудочка, изменения на глазном дне.
Какая степень риска наиболее вероятна?
*риск 1(низкий)
*риск 2(средний)
*риск 3(высокий)
*+риск4(очень высокий)
#326
*!Мужчина 65 лет, в последние годы жалуется на периодические головные боли, головокружение. Головные боли с повышением АД 170/100. Из анамнеза: мать болела АГ. После инсульта в 55 лет умерла. У больного повышенный аппетит, курит и употребляет пиво.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Артериальная гипертензия, I стадия, фактор риска III
*Артериальная гипертензия, IIстадия, фактор риска III
*Артериальная гипертензия, II стадия, фактор риска IV
*Артериальная гипертензия, III стадия, фактор риска III
*Артериальная гипертензия, III стадия, фактор риска IV
#327
*!Женщина 40 лет, кассир в банке. Артериальное давление 150/80 мм рт ст. Врач рекомендовал повышение физической активности (ходьба, плавание).
На сколько вероятнее всего уменьшится систолическое давление, если пациентка будет заниматься регулярно?
*на 1-3 мм рт ст
*+на 4-9 мм рт ст
*на 10-15 мм рт ст
*на 16-20 мм рт ст
*на 20-25 мм рт ст
#328
*!Пациент с уровнем АД 140/90 мм.рт.ст. и страдающий сахарным диабетом 2 типа и диабетический нефропатией.
Какая группа риска наиболее вероятна?
*Низкая группа
*Средняя группа
*Высокая группа
*+Очень высокая группа
* Не имеет группы риска
#329
*!Мужчина, 67 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели: усилились головные боли, периодически появлялась слабость в левых конечностях, которая прогрессировала. Сегодня утром больной встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы обычные. Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин. Живот мягкий, безболезненный.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
*+Гипертонический криз. Геморрагический инсульт
*Гипертонический криз, гипертоническая энцефалопатия
*Гипертонический криз. Ишемический инсульт
*Гипертонический криз. Преходящее нарушение мозгового кроообращения
*Менингоэнцефалит. Артериальная гипертензия 3 степени.
#330
*!Мужчина 38 лет, лечился по поводу артериальной гипертензии. Затем больной направлен на консультацию к эндокринологу, где установили признаки синдрома Кон.а
Какие признаки наиболее характерны для синдрома Кона?
*повышение систолического АД, умеренное снижение диастолического АД
*повышение АД, гипергликемия, глюкозурия
*пароксизмальная гипертензия с головными болями, головокружением, тремором рук
*+высокое диастолическое АД, приступы общей слабости, полидипсия, парастезии, гипокалиемия , гиперальдостенурия
*высокое АД, приступы озноба, потливость, тахикардия, гипергликемия, лейкоцитоз
#331
*!Женщина 35 лет, жалуется на приступы резкой головной боли с тошнотой и рвотой. Обнаружено: потливость, бледность кожи, дрожание, тахикардия, повышение АД 230/140 мм. Гипергликемия. Глюкозурия. Протеинурия. Лейкоцитоз.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*сахарный диабет
*феохромоцитома
*болезнь Иценко-Кушинга
*+синдром Кона
*гипоталамический синдром
#332
*!У женщины, страдающей гормонозависимой бронхиальной астмой, отмечено повышение АД 190/100 мм рт. При осмотре обращает на себя внимание ожирение и лунобразное лицо.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*гипертоническая болезнь IIстадии
*+синдром Иценко – Кушинга
*коарктация аорты
*синдром Кона
*феохромоцитома
#333
* На приеме врача ВОП парень 17 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт.ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ – гипертрофия левого желудочка.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*гипертоническая болезнь II стадии
*синдром Иценко – Кушинга
*синдром Кона
*+коарктация аорты
*феохромоцитома
#334
*!Молодая женщина обычного телосложения поступает по скорой помощи с жалобами на сильную головную боль, приливы крови к лицу, чувство страха. АД 250/140 мм рт. Исследование сосудов глазного дна - отек зрительного нерва. АД и ранее было повышенным, отмечаете частое кризовое течение заболевания. После криза отмечала полиурию.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*гипертоническая болезнь IIстадии
*синдром Иценко – Кушинга
*+синдром Кона
*феохромоцитома
*коарктация аорты
#335
*!Женщина 30 лет обратилась к врачу в связи с резко слабостью, усиливающейся после сильных эмоций, физической нагрузки. При осмотре – больная с трудом поднимает руки. АД 200/100 мм рт.ст. Калий сыворотки крови 2,5 ммоль/л.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*синдром Иценко – Кушинга
*гипертоническая болезнь IIстадии
*+синдром Кона
*коарктация аорты
*феохромоцитома
#336
*!Женщина, 37 лет, отмечает головные боли, нарушение менструального цикла, повышение массы тела. Объективно: кожа лица гиперемирована, гепертрихоз, рост - 160 см, вес - 93 кг. Распределение подкожного жира преобладает на лице, груди, на коже живота широкие красно-фиолетовые стрии. АД - 160/90 мм, сахар крови - 8 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
*Ранний климакс
*Первичное ожирение
*Артериальная гипертензия
*+Болезнь Иценко-Кушинга
*Сахарный диабет II типа
#337
*!При обследовании у женщины 45 лет с нормальной ангиографией сосудов, нормальными показательями ванилин миндальной кислоты, отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД – 210-180/140-120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
*миастения
*коарктация аорты;
*феохромоцитома;
*сахарный диабет;
*+первичный альдостеронизм
#338
*!Мужчина, 34 лет, жалуется на раздражительность, сердцебиение, дрожь во всем теле, боли в области шеи. Уровень гормонов в крови: Т3 - 3,4 нмоль/л, Т4 - 220 нмоль/л, ТТГ - 0,15 нмоль/л.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*+Тиреотоксикоз
*Аутоиммунный тиреоидит
*Зоб Хашимото
*Узловой зоб
*Эндемический зоб
#339
*!У юноши 15 лет, перенесшего фолликулярную ангину, повысилась температура тела до 38º С; появились отеки в области лица, боли в поясничной области, изменение цвета мочи; головная боль, головокружение, слабость. В крови: лейкоциты - 5,4 тыс., СОЭ - 35 мм/ч. Анализ мочи: цвет - «мясных помоев», уд. вес - 1025, эритроциты- 30-35 в п/зр., белок - 1,5 г/л.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*амилоидоз почки
*острый пиелонефрит
*+острый гломерулонефрит
*хронический пиелонефрит
*хронический гломерулонефрит
#340
*!У подростка, внезапно через 2 недели после ангины уменьшилось количество выделяемой мочи, появились отеки на лице, верхних и нижних конечностях, АД – 170/110 мм рт. ст. В ОАМ: уд. вес – 1020, белок – 0,99 г/л, лейкоциты – 8-10 в п/зр, эритроциты – 12-14 в п/зр, цилиндры – 10-12 в п/зр.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+Острый гломерулонефрит
*Тубулоинтестициональный нефрит,
*Острый пиелонефрит,
*Хронический пиелонефрит,
*Амилоидоз почек.
#341
*!На приеме больной с жалобами на боли в пояснице и учащенное мочеиспускание. При обзорной рентгенографии у больной выявлено уменьшение размеров одной из почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Диабетический нефроангиосклероз
*Хронический гломерулонефрит
*+Хронический пиелонефрит
*Амилоидоз почек
*Опухоль почки
#342
*!Молодой человек, 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре: хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней части. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ — гипертрофия левого желудочка.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Узелковый периартериит
*Феохромоцитома
*+Коарктация аорты
*Синдром Кона.
*Синдром Иценко—Кушинга.
#343
*!Мужчина 67 лет. Жалобы на головную боль головокружение, шум в голове, резкуюслабость в правых конечностях. Из анамнеза: более 15 лет болеет АГ, при повышении АД принимает гипотензивные препараты. Последние 2 недели беспокоили головная боль и слабость в правых конечностях. Сегодня с утра появилось нарушение речи. Об-но: сознание ясное, кожные покровы бледные, сглаженность левой носогубной складки, выраженная дизартрия, правосторонний гемипарез. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД 150/90 мм рт.ст.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
*Транзиторная ишемическая атака
*Геморрагический инсульт
*+Ишемический инсульт
*Субарахноидальное кровотечение
*Субдуральное кровотечение
#344
!*Женщина , 23 лет обратилась к врачу с жалобами на головную боль, мышечную слабость, жажду, обильное мочеиспускание, преходящие судороги. Болеет в течение нескольких месяцев, начало болезни ни с чем не связывает. При осмотре у больного было выявлено повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст. В анализах калий – 2,5 ммоль/л, натрий – 170 ммоль/л.
Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Реноваскулярная гипертония
*Феохромоцитома
*+Первичный гиперальдостеронизм
*Диабетическая нефропатия
*Поликистоз почек
#345
*!Женщина 32 лет. Жалобы на головные боли, жажду, частое мочеиспускание, выраженную слабость, утомляемость. Объективно: парестезия конечностей. Коленные рефлексы повышены. Артериальное давление 190/120 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент I тона над аортой. В анализах калий 3,1 ммоль/л, натрий 142 ммоль/л, мочевина 5,6 ммоль/л.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Феохромоцитома
*Гиперкортицизм
*Синдром Иценко-Кушинга
*+Синдром Конна
*Стеноз почечных артерии
#346
*!К нефрологу обратился мужчина 31г. с отеками. АД-180/100 мм рт.ст. креатинин сыворотки крови – 300мкмоль/л. Ранее жаловался на слабость. АД не измеряли, анализы мочи исследовал впервые. Выявлена протеинурия 0,9 г/сут, эритроциты, лейкоциты – единичные. Наследственность – АГ у отца. Диурез – 600 мл/сут.
Какое исследование необходимо провести для дифференциальной диагностики между ХБП и ОПП?
*Измерение диуреза
*Определение отеков
*Иммунологические исследования
*Полное биохимическое исследование
*+УЗИ почек с допплерографией сосудов
#347
*!У молодой женщины 25 лет в течение 3 месяцев дважды отмечено повышение АД до 160/95 мм рт.ст. На ЭКГ неспецифические изменения сегмента ST. Отмечает проблемы в семье. Сосуды сетчатки без патологии.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*артериальная гипертензия IІ стадии
*синдром Иценко – Кушинга
*синдром Кона
*+нейроциркуляторная дистония
*феохромоцитома
#348
*!Женщина 55 лет обратилась к врачу по поводу частых головных болей, периодических тупых болей в области сердца. Находится в периоде постменопаузы 4 года. При осмотре – АД 180/110 мм рт.ст. ЭКГ – признаки гипертрофия левого желудочка. Заключение окулиста – ангиопатия сосудов сетчатки.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*+артериальная гипертензия IІ стадии ФР3.
*синдром Иценко – Кушинга
*синдром Кона
*феохромоцитома
*нейроциркуляторная дистония
#349
*!Мужчина 27 лет: имеется грубый систолический шум на аорте, значительное преобладание мышечной массы плечевого пояса над мышешной массы тела и бедер, АД на руках 220/110 мм рт.ст., на ногах 170/90мм рт.ст.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*феохромоцитома
*+коарктация аорты
*НЦД
*первичный гиперальдостеронизм
*эссенциальная артериальная гипертензия
#350
*!У повторно беременной со сроком беременности 28 недель появились головная боль, отеки на животе, голенях. АД – 160/100 мм.рт.ст., 170/110 мм.рт.ст., в моче белок 3,0 г/л.
Какой диагноз является наиболее вероятным?
*артериальная гипертензия на фоне заболевания почек
*преэклампсия средней степени тяжести
*+преэклампсия тяжелой степени тяжести
*преэклампсия легкой степени тяжести
*гестационная гипертензия
#351
*!Мужчину 66 лет беспокоят периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/105 мм рт. ст., на фоне головных болей. В анамнезе: у матери было высокое АД, умерла в 50 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво.
Каков наиболее вероятный диагноз?
* Артериальная гипертензия, I степени, риск III
*+Артериальная гипертензия, II степени, риск III
* Артериальная гипертензия, II степени, риск IV
* Артериальная гипертензия, III степени, риск III
* Артериальная гипертензия, III степени, риск IV
#352
*!Женщина 67 лет, страдает повышением артериального давления в течение 10 лет, курит в течение 17 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 7 лет, принимает глюкофаж в дозировке 850 мг в сутки. Индекс массы тела 29 кг/м2, уровень холестерина 5,4 ммоль/л.. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. На момент осмотра уровень АД 160/110 мм рт.ст.
Какой диагноз является наиболее вероятным?
*+АГ 3 степень, 2 стадия, риск 4
* АГ 2 степень, 3 стадия, риск 3
* АГ 2 степень, 2 стадия, риск 4
* АГ 1 степень, 2 стадия, риск 4
* АГ 3 степень, 3 стадия, риск 4
#353
*!Мужчина 63 лет жалуется на одышку, отёки лодыжек, боли в затылочной области, снижение зрения. Объективно границы сердца на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, аускультативно ритм правильный, систолический шум и акцент 2 тона на аорте, АД - 185/118 мм.рт.ст, пульс- 86 в 1 минуту. Глазное дно: ангиоспастическая ретинопатия, кровоизлияния, отёк сетчатки. Проба Зимницкого 1005-1015, титр АСЛО 1:60, СРБ отрицательный.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Артериальная гипертензия III ст, риск 4.
*Стеноз аортального клапана
*Недостаточность аортального клапана
*Субаортальный стеноз
*Хронический пиелонефрит
#354
*!Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: беременность 31-32 недель. АД – 170/100 мм.рт.ст., 180/120 мм.рт.ст., в моче белок 3,1 г/л. Моча мутная. На голенях – отеки.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*беременность 31-32 недель.Гестационная гипертензия
*беременность 31-32 недель. Преэклампсия легкой степени
*беременность 31-32 недель. Преэклампсия средней степени
*+беременность 31-32 недель. Преэклампсия тяжелой степени
*беременность 31-32 недель. Эклампсия
#355
*!Беременная И., 25 лет, беременность 38 недель жалобы на головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, боли в эпигастральной области. Две недели назад порявились отеки голени, протеинурия 0,033-0,09 г/л. От госпитализации отказывалась. Объективно: общее состояние тяжелое, Т 37 C, Пульс 85, АД 180/100 - 190/110 мм.рт.ст. ОАМ: моча темно-желтая, мутная, уд вес-1010, белок 1г/л, лейкоциты 1-2 в п/з.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Беременность 38 недель.Преэклампсия
*Беременность 38 недель.Эклампсия
*Беременность 38 недель.Гестационная гипертензия
*Беременность 38 недель.Артериальная гипертензия
*Беременность 38 недель.Язва желудка
#356
*!Первородящая 23 лет обратилась к ВОП с жалобами на головную боль, неясное зрение. Беременность доношенная. При поступлении АД 180/100 мм.рт.ст., отеки ног. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*преэклампсия
*+эклампсия
*эпилепсия
*поздний токсикоз беременных
*преэклампсия сред. Степени
#357
*!Женщина И., 68 лет, жалобы на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Впервые 6 лет назад зарегистрировано повышение АД до 160/100 мм рт ст. Регулярно проводилось лечение эналаприлом. Проводимая гипотензивная терапия в течение последнего года - без эффекта. Рост 164 вес 82 кг. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона над аортой. АД 180/115 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту, ритмичный, напряженный.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*артериальная гипертензия 2 ст, риск 2
*+артериальная гипертензия 2 ст, риск 3
*артериальная гипертензия 3ст, риск 2
*артериальная гипертензия 3ст, риск 3
*артериальная гипертензия 3ст, риск 4
#358
*!На приеме у ВОП девочка 13 лет с жалобами на частые головные боли, повышение АД до 160/90 мм.рт.ст., беспокойный сон, раздражительность, учащенное сердцебиение. Перечисленные жалобы в течение года, подъемы АД 1-2 раза в неделью, связанные с эмоциональными перегрузками. В семейном анамнезе у женщин по материнской линии АГ. При осмотре: ребенок астенического телосложения. Тоны сердца звучные, ритмичные, выслушивается негрубый систолический шум в горизонтальном положении, в вертикальном исчезает. АД 150/85 мм.рт.ст., ЧСС94 в мин.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*+Вегетососудистая дистония пубертатного периода с гипертоническим синдромом
*Врожденный порок сердца: коарктация аорты
*Феохромоцитома
*Острый постстрептококковый гломерулонефрит
*Аномалия развития левой почки
#359
*!Мальчик 15 лет на осмотре у ВОП с жалобами на периодические головные боли, связанные с повышением АД до 145/90 мм.рт.ст., метеозависимость, утомляемость, эмоциональную лабильность. Наследственный анамнез отогящен по гипертонической болезни у мамы и бабушки по материнской линии. Объективно: рост 162 см, вес 82 кг. Пульс 100 в мин, АД 140/85 мм.рт.ст., на ЭКГ ртм синусовый, признаки перегрузки правых отделов, синусовая тахикардия ЧСС 103 в мин. КИГ: исзходлный вегетативный тонус - нормотония. ВР-симпатикотония.
Какой диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятный?
*+ВСД пубертатного периода по смешанному типу с преобладанием симпатикотонии,гипертензивные реакции напряжения.
*Врожденный порок сердца: коарктация аорты
*Феохромоцитома
*Острый постстрептококковый гломерулонефрит
*Аномалия развития левой почки
#360
*! У больного 65 лет с дневной умеренной артериальной гипертензии в течение последнего года произошла стабилизация артериального давления на высоком уровне (200/110 мм рт. ст.). Сопутствующей патологией является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Клинических признаков поражения почек не обнаруживается.
Что наиболее вероятно привело к нарастанию тяжести артериальной гипертензии?
*+формирование атеросклеротического стеноза почечной артерии.
*уменьшение эластичности аорты и магистральной артерии вследствие длительно существующего повышения артериального давления.
*присоединение нефроптоза.
*тромбоз почечной артерии.
*панартериит с поражением дуги аорты.
#361
*!Женщина, 67 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение 9 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в Vмежреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 85 ударов в минуту. Артериальное давление 185/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.
Какой диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятный?
*+артериальная гипертензия 2 ст, риск 3
*артериальная гипертензия 2 ст, риск 4
*артериальная гипертензия 3 ст, риск 2
*артериальная гипертензия 3 ст, риск 3
*артериальная гипертензия 3ст, риск 4
#362
*!Девушка 15 лет, обратилась по поводу внезапных подъёмов АД до 180-200 мм.рт.ст. Приступы длятся от 20 минут до часу. На УЗИ увеличен левый надпочечник, анализ мочи в норме.
Какой диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятный?
*гипертонический криз
*первичный альдостеронизм
*+феохромоцитома
*нейроциркуляторная дистония
*гипернефроидный рак
#363
*!Мужчина 56 лет, помощник машиниста, на диспансерном обследовании. Жалоб нет, при доврачебном осмотре АД - 150/95 мм рт. ст., ЧСС-72 уд.в мин. В анамнезе имелись жалобы на быструю утомляемость, нервозность, головную боль, плохой сон, снижение работоспособности, которых пациент связывал с переутомлением на работе. При обследовании: расширение перкуторных границ относительной сердечной тупости влево, усиление верхушечного толчка, незначительный акцент II тона над аортой. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка.
Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный?
*+артериальная гипертония 1 степени, риск 3
*артериальная гипертония 1 степени, риск 4
*артериальная гипертония 2 степени, риск 4
*артериальная гипертония 2 степени, риск 3
*артериальная гипертония, 2 степени, риск 4
#364
*!У пациента 16 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*саркоидоз
*+коарктация аорты
*болезнь Иценко – Кушинга
*неспецифический аортоартериит
*атеросклероз аорты
#365
*!Женщина 64 лет, длительное время наблюдается с ревматоидным артритом, принимает НПВП, глюкокортикостероиды. В течение 2-х месяцев отмечает сильную головную боль в затылочной области, боли в области сердца, резчайшую слабость. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст, ЧСС 94 уд. в мин.