Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 14 страница
*2 апта
*4 апта
*6 апта
*+8-12 апта
#610
*!Ер кісі 59жаста. Поликлиникаа мынадай шаымдармен келді: жтынуды иындауы, кеуде тсындаы ауруа, ыжыла, салмаыны 9 айда 20 кг – а тмендеуіне, жалпы лсіздікке.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.
Бауыр абыра доасында. ешті хемоэндоскопиясы таайындалды.
андай масатта осындай тексеру дісі таайындалады?
*еш абырасыны тере заымдалуын баалау шін
*еш варикозды –кеейген веналарынан ан кетуді алдын алу шін
*+ешті шырышты абаттарындаы згерістерді анытау шін
*ешті бужированиясын анытау шін
*ешті пептикалы жарасынан ан кетуді тотату шін
#611
*!йел кісі 56 жаста. ГЭРА мен зардап шегеді.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында. Сцинтография таайындалды.
андай масатта тмендегі тексеру дісі таайындалды?
*+еш клириенсін баалау шін
*ГЭРА ны табу шін
*еш ісігін диагностикалау шін
*Баретта ешін табу шін
*еш шырышты абатын баалау шін
#612
*!ГЭРА – клиникалы белгілері бар 53 жасар науаса эндоскопиялы зерттеу жасалды, диагноз аныталмады. Тері жне шырышты абаттары алыпты трде, тері – асты клетчаткасы аны байалады, лимфатикалы тйіндері пальпациаланбайды, тілінде а жабынды бар. Іші жмса, эпигастральды айматы пальпациялаанда сезімтал. Бауыр абыра доасында.
Гастроэзофагеальды рефлюксті ауыру кезінде эндоскопиялы негативті диагностикалауда е апаратты зерттеу андай?
*ешті ретнгенологиялы зерттеуі
*рса уысыны УДЗ
*+ешішіндегі рН-н туліктік мониторлау
*еш сцинтиграфиясы
*Эзофаготономанометрия
#613
*!йел кісі 35 жаста. Клиникаа зр шыару жолдарыны ауруына сіресе йытау кезінде, оан осарласа лосуа, бір реттік ан аралас суа байланысты жеткізілді. Анамнезінде: соы жылдарда ыжыл мазалайды. Іші дем алу актісіне атысады, эпигастрий аймаында айын ауырсыну бар. андай ауру шындыа жанасады?
*Миокард инфаркт
*Жедел гастрит
*Жедел панкреатит
*+ГЭРА
*Жедел аппендицит
#614
*!йел кісі 53 жаста. Шаымдары: енкейген кездегі эпигастрий аймаындаы ауру сезіміні кшеюіне, таам абылдааннан со пайда болатын ыжыл.
20 мг рабепразол ишкеннен кейин бл симптом жоалды.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда ауру сезімінсіз.Бауыр абыра доасында. андай ауру туралы ойлауа болады?
*Созылмалы гастрит В типі
*12-елі ішек ойы жарасы
*+ГЭРА
*Созылмалы панкреатит
*Созылмалы гастрит А типті
#615
*!йел кісі 48 жаста. Таматануы анааттанарлы. Дисфагияа, ыжыла, кеуде уысындаы ауру сезіміне, эмоциональды лабильділікке, стресс кезіндегі ауруды кшеюіне шаымданды. Кеуде аймаындаы ауру бірнеше минуттан саата созылады, сіресе кеште пайда болады. Ауру иекке, жауырына беріледі. Кекіру кезінде жне ас содасын олдананда ауру сезімі кшейеді. ЭКГ да патология аныталмады. Рентгеноскопияда еште патология жо.
Ммкін болатын диагноз?
*еш дивертикуласы
*+Кардия ахалазиясы
*ешті диафрагмальды тесігіні жарыы
*Диффузды эзофагоспазм
*еш ісігі
#616
*!Ер кісі 64 жаста. Бірнеше рет ЖИА ауруына байланысты емделген. Медикаментозды ем нтиже бермеген. ЭКГ да ЖИА ны наты белгілері жо. Ауру стамасы сіресе таам абылдааннан кейін басталады. Ауру мойын аймаына жне кеуде тсына беріледі. су жеілдік келмейді. Ауыз уысындаы жаымсыз иіс мазалайды.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында.
Ммкін болатын диагноз?
*ЖИА
*Кардиоспазм
*еш ісігі
*+Дивертикул
*Кардия ахалазиясы
#617
*!Ер кісі 6ай брын пайда болан дисфагияа шаымданды. Объективті: Тбеті тмендеген, терісі бозаран, пульс 72 рет/мин. Жрек тондары –аны, аритмия. ЭКГда миокардта диффузды згеріс. еш рентгенографиясында ешті 3 ші ортаы блігіні 5см тарылуы крінеді. Тарылу аймаында еш контуры біртекті, шырышты абатыны рельефі саталан, Барре пассажы тмендеген.
Ммкін болатын диагноз?
*еш рагы
*еш дивертикуласы
*Панкреатит
*+еш лейомиомасы
*Эзофагоспазм
#618
*!Ер кісі 52 жаста. Алкаголь абылдайды, темекі шегеді. ыжыл мазалайды, таам абылдаан со кеуде уысыны батып ауыратынына шаымданады.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында.
Тмендегі зерттеулерді айсысы наты апарат береді?
*+Эзофагогастродоуденоскопия
*Асазан рентгеноскопиясы
*Ирригоскопия
*Асазанішілік рН –ті туліктік моноторингі
*Сцинтиграфия
#619
*!йел 47 жаста эпигастрий аймаындаы белді айналдыра ауыртатын ауру сезіміне, жрек айну мен су, тулігіне 2-3 реттік іш туге, майлы нжіске шаымданып келді. Ауыранына 5 жыл, траты фермент абылдамайды. Согы жылдары ршу жиілеген, 12 кг арытаган. УДЗ-де йы безіні эхогенділігіні диффузды жоарылауы, денесіні лкеюі, пішініні гетерогенділігі.
Тмендегі диагнозды айсысы дрыс?
*т жолдарыны дискинезиясы
*+Созылмалы рецидивті панкреатит
*Созылмалы панкреатит
*Жедел панкреатит
*Созылмалы холецистит ршу сатысы
#620
*!Ер кісі 25жаста жалпы лсіздікке, шаршаышты, эпигастрий аймаындаы ауыру сезіміне шаымданады. Анамнезінде – 12 елі ішек ойы жарасы, ЖА – Hb 70г/л, ЦП – 0,77, лейкоцит – 5,1 мы, тромбоцит – 195, СОЭ – 12мм/ч. Жалпы бил. – 12мкМоль/л, темір сарысуы – 4,5 мкМоль/л. Жасырын анга нжіс талдауы – о.
осымша андай зерттеу жргізу керек?
*ЭЗГ
*Асазан сліні фракциялы зерттеуі
*Іш уысыны УДЗ
*Асазан рентгені
*+ФГДС
#621
*!Егде жастаы арт таматан со 1 сааттан кейінгі кп су, жрек айнуа, ішекті жогары блігіні ауыруына, оны араа иррадация беруіне шаымданып келді. Ауыранына 3 жыл, асазанны кп ойы жарасы 1 жыл брын асазаннан ан кетуіне байланысты хирургиялы ем алган. Ойы жараны тыртытануы жй. 3 саатта жадайы нашарлаан. БХ анализ: Амилаза – 145МЕ/л. Асазан шырышыны биопсиясы – жасуша гиперплазиясы.
Бірінші кезекте андай ауру туралы ойлауа болады?
*т жолыны дискинезиясы
*Созылмалы рецидивті панкреатит орт. ауыр-на, ршуі
*Созылмалы панкреатит
*+Жедел екіншілік панкреатит
*Созылмалы панкреатит ршу сатысы
#622
*!Ер кісі 28жаста тама абылдаан со 1,5-2 сааттан со ыжыл, эпигастрий аймаындагы ауру сезіміне шаымданады. Ст абылдаан со ауру сезім баслады. 4 жыл бойы ауырады. Ауруы кктем-кз айында жылына 1-2рет ршиді. Эндоскопиялы зерттеуде 12 елі ішекті алдыы абырасыны лшемі 0,4×0,8 см болатын шырышты абат дефекті аныталды. 12 елі ішекті шырышты абаты ісінген, ызаран.
Ммкін болатын диагнозды атаыз?
*А типті созылмалы гастрит
*В типті созылмалы гастрит
*Асазан ойы жарасы
*+12 елі ішек ойы жарасы
*Созылмалы холецистит
#623
*!Ер кісі 30жаста тама абылдаан со 1,5-2 сааттан со ыжыл, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне шаымданады. Ст абылдаан со ауру сезім басылады. Объективті араанда патология жо. 4 жыл бойы ауырады. Ауруы жылына 1-2 ре т кктем-кз айларында ршиді. ФГД-те ешті шінші тменгі блігі ызаран жне біртекті дгелек тзіліс аныталады.
Бл немен байланысты?
*Диафрагманны ештік сіндісіні жарыы
*+еш миомасы
*Кардия ахалозиясы
*еш абынуы
*еш дивертикулы
#624
*!Ер кісі 55 жаста тама абылдааннан 1,5-2 сааттан кейін ыжылга, эпигастрий аймаындаы ауыру сезіміне шаымданады. (25 жыл бойы мазалайды). Соы 2апта ішінде ауруы атты траты болады, ауыру сезімі сол жа абыра астына, араа берімді антоцид пен спазмолитиктерге басылмайды. Жеілдік келмейтін жрек айнумен су пайда болды. Пальпацияда эпигастрий аймаында жне сол жа абыра астында ауру сезімі. Мейо – Робсон симптомы – о.
Ммкін болатын диагноз андай?
*+12 елі ішек ойы жарасы, йы безіні пенетрациясы мен асынан
*Асазан обыры
*Созылмалы панкреатит. ршуі
*Асазан ойы жарасы кіші, сальникті пенетрациясымен асынан
*Созылмалы холецистит
#625
*!Гастроэнтеролог 50 жастаы науасты емханадан хирургиялы блімге асазан резекциясын жасатуа жіберді. Тама абылдааннан 30-40 мин со эпигастрий аймаындаы ауру сезімі, сіресе ащы жне ішімдік ішкеннен кейін жеілдік келмейтін суа, ауамен кекіруге шаымданады. 6 жыл бойы ауырады. ршу жылына 3-4 рет ортаы сызыта. Мендель симптомы – о. Бауыр пальпацияланбайды.
Операция жасатуа крсеткішті крсетііз?
*Диета сатауды болмауы
*Науас жасы
*+Анамнез жиі ршуі ауырлыы
*Асазанда ойы жараны орналасуы
*12 елі ішекте ойы жараны орналасуы
#626
*!Ер кісі 58 жаста ішімдік абылдааннан кейін ішекті жоары блігіндегі ару сезіміне жеілдік келмейтін суа шаымданады. Согы 2 жыл ішінде таматан кейін сол жа абыра астына берілетін эпигастридегі ауру сезім мазалаган. Кейде ауру сезім тнде мазалаган, басылмаган. Іші аздап желденген, тыныш перистальтика естіледі. Пальпацияда сол жа абыра асты холедопанкреатикалы айма ауырады.
Диетотерапияда науаса не таайындауа болады?
*Диета таайындамау
*олданатын таам клемін арттыру
*жиі жылы су ішу
*+«Аш кндері» (1-3) Боржоми трізді минералды су
*ою шй, кофе ішу
#627
*!Ер кісі 62 жаста, эпигастрий аймаындаы ауру сезімі жрек аймаына жне сол жа абыра астына берілуіне шаымданады. Ауру сезімі таматан со пайда болды, жеілдік келмейтін, тсіз бір реттік сы болды. Анамнезіндегі жректі ишемиялы ауруы, стенокардия, нитроглицерин абылдаанда ауру сезім басылмайды. Холедопанкреатикалы аймата аздаган ауру сезім бар.
Дрігерді ары арай тактикасы?
*Гастроэнтерологиялы блімге жолдама беру
*йге стационар таайындау
*Кардиолог кеесіне жіберу
*+Жедел кмек шаыру жне хирургиялы стационарга апару
*Диагнозды натылау шін емханага шаыру
#628
*!Бойжеткен 21жаста, толы емес дем алуга, шаншыан трізді іштегі ауру сезімге, жиі сйы нжіске шаымданады. Іш ту 1-2 апта жаласуда. Ауруды ршуі психоэмоциональді жадаймен байланысты. 1жыл бойы ауырады. Іші жмса, ішті сол жа блігі ауырады, сигма трізді ішек пальпацияланады.
Ммкін болатын диагноз?
*Крон ауруы
*Созылмалы энтероколит
*+Тітіркенген то ішек синдромы
*Спецификалы емес жаралы колит
*Конн синдромы
#629
*!Ер кісі 35жаста таматан кейін 30-60минуттан кейінгі эпигастрий жне кеуде артындаы ауру сезімге шаымданады. Ойы жара ауруымен 10 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырады.
Бл синдром ойы жара дефектіні ай жерде орналасуымен сипатталады?
*12 елі ішек пиязшыында
*12 елі ішекті бульбар артында
*Пилориналы зекте
*+Асазанны кардиальды жне субкардиальды блігінде
*Барлы гастродуоденалды ойы жара ауруларында
#630
*!йел 59 жаста кешкі, ашты жне тнгі уаыттагы эпигастрий аймаыны ауруына шаымданады. Ойы жара ауруымен 20 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырсынан.
Бл симптомдар ойы жара дефектіні айда орналасуымен байланысты?
*еш - диафрагмальді сфинктерден тмен
*Асазан тбі
*+Ойы жараны пилорикалы каналда орналасуы
*Ойы жараны асазанны жогары бліктерінде орналасуы
*Асазанны лкен иірімні жогары блігінде орналасуы
#631
*!йел 50 жаста стама трізді ауруа, атты ыжыла, таматан кейінгі толыты жне эпигастрий аймаыны ауыруына шаымданады. Анамнезінде ойы жара ауруы. Пальпацияда эпигастрий ауырсынады.
Бл симптомдар андай ауруа тн?
*Кардиалды жне субкардиалды ойы жара
*+Ойы жараны асазанда орналасуы
*Ойы жараны пилорткалы блікте орналасуы
*Пиязшы ойы жарасы
*Бульбар артындаы ойы жара
#632
*!абылдауда ер кісі 40 жаста анамнезінде асазан ойы жарасы. Белгілі бір симптомдардан дрігер асазан ойы жарасыны перфорацияласына кдіктенді.
Тмендегі симптомдарды айсысы ойы жара перфорациясына тн?
*Бергман симптомы
*+Жобер симптомы
*Мерфи симптомы
*Айзенберг 1 симптомы
*Айзенберг 2 симптомы
#633
*!Ер кісі 26 жаста су, жрек айну, таматан кейін 30-минуттан со эпигастрий аймаындагы ауру сезімге шаымданып келді. Пальпацияда эпигастрий айма ауырсынады. Бауыр абыра доасында, ауырсынусыз.
Болжам диагноз андай?
*ГЭРА
*+Асазан денесіні ойы жарасы
*Асазанны пилорикалы блігіні ойы жарасы
*12 елі ішек ойы жарасы
*Гастропатиямен негізделген ойы жара
#634
*!Студент 20 жаста дене салмаыны тмендеуіне, суга, жрек айнуа, ашты кездегі жне тндегі эпигастрий аймаыны ауруына шаымданады. Анамнезінде : шаымдары 2ай брын басталган. Объективті тері жабындыларыны аздаан бозаруы. Пальпацияда эпигастрий аймаыны атты ауруы. ЖА Нb, эритроцит, тстік крсеткіш тмендеген.
Болжам диагнозыыз жне тсілііз?
*Асазан денесіні ойы жарасы, ФГДС-ке жолдама
*Кардиальді блік ойы жарасы, ФГДС-ке жолдама
*Асазанны субкардиальді блігіні ойы жарасы, ФГДС-ке жолдама
*Асазанны фундальді блігіні ойы жарасы, ФГДС-ке жолдама
*Асазанны пилориалы блігіні ойы жарасы, ФГДС-ке жолдама
#635
*!Ер кісі 19жаста таматан кейін 3-4 сааттан со ішті жоары блігіні ауыратынын айтады, ауру кшейгенде араа беріледі жне жеілдік келмейтін су болады. Пальпацияда эпигастрий айма ауырады.
Ммкін болатын диагноз?
*Аутоиммунды гастрит
*Асазан кардиясыны ойы жарасы
*Асазан денесіні ойы жарасы
*+Постбульбарлы ойы жара
*Эзофагит
#636
*!Ер кісі 33жаста 12 жыл бойы асазанны ойы жара ауруымен ауырады. Емнен ейін 1-2 жылга созылган ремиссия болады. 3 ай брын бел аймаында ауру сезім пайда болды. Басасында ауру аымы згермеген. Рентгендік зерттеуде асазанны антральды бліміні кіші иірімні арты абырасында орналасан тере ниша аныталады.
Ауру сезімні неге негізделген?
*+Науаста йы безіне берілген ойы жара пенетрациясы
*Науаста йы безіне берілген ойы жара малигнизациясы
*Панкреатит дамыган
*Ойы жара перфорациясы
*Науаста йы безіне берілген ойы жара перфорациясы
#637
*!Емханага 23 жастаы жігіт аш арына пайда болатын ішті жоары блігіндегі ауру сезімге шаымданып келді. Тексеру жне рентген зерттеуін жргізгеннен кейін асазанны ойы жара ауруы диагнозы ойылды.
Ойы жараны рентгендік белгілеріне не жатады?
*Дуодено – гастральді рефлюкс
*Толысу дефекті
*+«Ниши» симптомы
*Асазанны эвакуация бзылысы
*Асазанны деформациясы
#638
*!Ер кісі 45 жаста емханаа траты т астындаы ауру сезімге, таматан кейін 1,5-2 саатта басталады, тез тоюа, ышыл ыжыла, жрек айнуа, ара нжіске, жалпы лсіздікке, арытауа шаымданып келді. 2 айдан бері ауырады. Беткей пальпацияда пилородуоденальды аймата атты ауру сезім байалады.
Бл науаста андай асыну?
*Мамигнизация
*Перфорация
*+ан кету
*Пенетрация
*Асазан обыры
#639
*!Ер кісі 20 жаста ауруханаа 3 сааттан кейін пайда болан эпигастрий аймаындаы ауру сезіммен, жрек айнумен тсті, су болмаган. арау барысында аздаан тахикардия. Пальпацияда ішті барлы аймаы тітіркенген, бауыр стінде перкуторлы – типанит. Іш уысыны шолу рентгенографиясында – диафрагманы о брышында газды жола.
Болжам диагноз андай?
*+Пилородуоденальды айматы перфоративті ойы жарасы
*Аутоиммунды гастрит
*Асазан кардиясыны ойы жарасы
*Асазан денесіні ойы жарасы
*Постбульбарлы ойы жара
#640
*!Ерадам 30 жаста, тама абылдааннан 2 сааттан кейінгі о жа абыра астындаы ауыру сезіміне, тнгі, ашарындаы ауырсынуа, ыжыла шаымданады.Ауырсыну сезімін басу шін ст, ас содасын абылдайды. 2 жылдан бері ауырады, ауруыны ршуі кктем жне кзгі мезгілде. Дене бітімі астениялы. Мендель жне Глинчиков симптомы ішті ортаы сызыыны о жа аймаында о.бауыр пальпацияланбайды.
Алдын ала ойылан диагнозды айсысы наты?
*Созылмалы гастрит.
*Асазан ойы жарасы.
*+12 елі ішекті ойы жара ауруы.
*Созылмалы холецистит.
*Созылмалы панкреатит.
#641
*!Ер адам 25 жаста тама абылдааннан 2 сааттан кейінгі о жа абыра астындаы ауыру сезіміне, тнгі, ашарындаы ауырсынуа, ыжыла шаымданады.Ауырсыну сезімін басу шін ст, ас содасын абылдайды. 2 жылдан бері ауырады, ауруыны ршуі кктем жне кзгі мезгілде. Дене бітімі астениялы. Мендель жне Глинчиков симптомы ішті ортаы сызыыны о жа аймаында о. Бауыр пальпацияланбайды
Диагнозды натылау шін андай діс олданылады?
*Асазанды бариймен рентгеноскопиялау.
*+Гастродуоденоскопия
*Асазан слін гистаминмен зерттеу.
*Асазанішілік рН-метрия.
*Жасырын ана кал тапсыр
#642
*!Ер адам 48 жаста, 15 жыл бойы алкогольді ішімдікпен уестенген. Соы 6 айда ішіні лайандыын байаан, салма осан. демелі жалпы лсіздік пайда болды, тез шаршаышты, о жа абыра астындаы тйы ауыру сезімі, жрек айну жне ішті атуы. Кеуде клеткасыны жоары жаындаы теріде телеангиоэктазия, алаан эритемасы. Іш клеміні ауырсынусыз лаюы, іш аумаында бос сйыты аныталды.
Алдын ала ойылан диагнозды айсысы наты?
*Бауыр фиброзы.
*Спецификалы реактивті гепатит.
*+Бауыр циррозы, декомпенсирленген.
*Бауыр циррозы, компенсирленген.
*Бауыр амилоидозы.
#643
*!йел адам 52 жаста, поликлиникаа мынадай шаымдармен келді, о жа абыра астындаы айталамалы шаншу трізді ауырсынуа, майлы таам абылдаан со ауырсыну сезімі лаяды, метеоризм, периодты трде алыптаспаан ботатрізді нжіс.Анамнезінде – 9 жыл ттас ауыруымен ауырады, 1 жыл брын лапороскопиялы холецистоэктомия жасалан. Пальпацияда іші жмса, эпигастрий аймаында жне о жа абыра астында лсіз ауырсыну сезімі.
Болжамалы диагнозыыз андай?
*Екіншілік панкреатит.
*Бауырды диффузды згеруі.
*+Постхолецистэктомиялы синдром.
*Бауыр циррозы.
*тайдауыш жолды дискинезиясы
#644
*!йел 42 жаста, шаымдары о жа абыра асты жне эпигастрийде ауырсыну, жауырын жне араа таралады. Соы 2 жылда майлы таамды ауыр абылдайды. анда лейкоцитоз 15,8x10³/л. О жа абыра асты жне эпигастрийдеауырсыну жне блщы етті атаюы байалады.
андай диагноз наты?
*Жедел панкреатит
*Перфоративті гастродуаденальді ойы жара.
*Перфоративті аппендицит, перитонит.
*+Деструктивті холецистит.
*Инфицирленген панкреонекроз.
#645
*!Ер адам 50 жаста шаымдары: тбетіні нашарлауына, майлы таамдарды ауыр абылдау, о жа абыра астында тйы ауырсыну, теріні жне кзге крінетін шырышты абаттарыны сараюына, терісіні ышуына, нжісіні тссізденуіне, зріні тсі оыр. Анамнезінде: бала кезінде жедел вирусты гепатит В мен ауыран. арауда: бауыр о жа абыра астынан 3 см – ге шыыы, жмса – эластикалы консистенциялы, ауырсынулы, шеті шкірленген. Ккбауыр пальпацияланбайды.