Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 18 страница

 

*энцефалопатия

*артериальды гипотония

*Нейроциркуляторлы дистония

*онихомикоз

*+теміртапшылыты анемия

 

#771

*!Жас ыз 18 жаста, лсіздік, бас айналу, бас ауруына шаымданып келді. арап тексергенде: тері жне шырышты абаттары ср тсті. Табаныны терісі жарылып кеткен. Тырна пластинкасы жа, тез сыныш. Жрек тондары тйыталан, ыраты. А 100/70 мм с.б.б. ЖА: эритроциттер 3,1 х 1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоциттер 6.0 х 109/л, ЭТЖ 6 мм/са.

Тмендегі диагноздарды айсысы сйкес келеді?

 

*энцефалопатия

*артериальды гипотония

*Нейроциркуляторлы дистония

*онихомикоз

*+теміртапшылыты анемия

 

#772

*!18 жастаы ыз лсіздікке, басыны айналуына, басыны ауруына шаымданып келді. Анамнезінде: зін 3 жылдан бері ауру санайды. Ештеемен байланыстырмайды. Созылмалы гастритпен ауырады. Етеккір циклі 28 кннен кейін, 7 кннен, кп млшерде, ауру сезімінсіз. Балшыты, борды дмі жне бояуды иісі найды. Об-ті: тері атпарлары жне шырышты абатары бозылт тсті. Табаныны терісі жарылан. Тырна пластинкалары жа, сыныш, абыршатанады. Жрек тондары тйы, ритмді. А 100/70 мм с.б. Осы жадайда андай зерттеу дісін жргізу керек?

 

* ЭФГДС

*+кіші жамбас азаларыны УДЗ

* бас миыны МРТ

* іш уыс азаларыны УДЗ

* ЭКГ

 

#773

*!Ер адам 68жаста, лсіздікке, тез шаршаыштыа, басыны ауруына, жтынуды иындауына, ет таамдарына жиіркенгіштік, лаындаы шуа шаымданыды. Об-ті: тері атпарлары жне склерасы иктериялы, ра. Шаштары жне тырнатары сыныш, тілі “езделген”. Жрек тондары тйыталан. ЖА: эр 1,8 х 1012/л, НВ 59 г/л, ТК 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, ЭТЖ-50 мм/час, анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, Кебот жзігі,, жолли денешіктері, кпсегментті нейтрофиль. Крсетілген зерттеу дістеріні айсысы апаратты мол?

 

*Кумбсты о сынамасы

*темірді сарысулы дегейі

*эритроциттерді осмосты резистенттілігі

*+стернальды пункция

*трепанобиопсия

 

#774

*!Ер адам 58жаста. 2 жыл брын гастроэктомия жасаан. Шаымдары: лсіздік, шаршаышты, басыны ауруы, дисфагия, шашыны тсуі, «маталы» ая сезімі. Об-ті: тері атпарлары жне склерасы иктериялы, ра, тілі “езделген”. Жрек тондары тйыталан. ЖА: эр. 2,5 х 1012 /л; нв = 90 г/л, тк = 1,1, лейк. = 3,2 х 109/л, тр. = 150 х 109/л, ретикулоцит – 0,2%; билирубин = 42,7 ммоль/л (тікелей емес фракциясы 33 ммоль/л). айсы зерттеу дісі апаратты?

 

*+эндоскопия - атрофиялы гастрит, миелограмма – мегалобластоидты ан тзу

*эндоскопия – жаралы-геморрагиялы гастрит, миелограмма – мегалобластоидты ан тзу

*эндоскопия - атрофиялы гастрит, миелограмма – патология жо.

*эндоскопия – он екі елі ішек жарасы, миелограмма – бос.

*эндоскопия – атрофиялы гастрит, миелограмма – бластоз 78%

 

#775

*!абылдауда 47 жастаы ер кісі химиялы зарттармен уланудан со, жалпы лсіздікке, басыны ауруына, басны айналуына, жтынуды иындауына, дм сезуді згеруіне, латаы шуа, ая-олдарынындаы лсіздікті пайда болуына шаымданады. Тексеру кезінде жадайы орташа ауырлыта. Тері атпарлдары бозылт, ра. Скерасы иктериялы. Тілі жылтыр. Шашы мен тырнаы сыныш. Жрек тондары тйы. Анамнезінде: созылмалы алкоголизм. Тбетті тмендеуі, саусатарыны треморы. А 145/95 с.б.б. ЖСЖ 96 рет мин. ЖА: нв- 72 г/л, эр- 2,11012/л, тк-1,2, лейкоцит - 3,2109/л, тромбоцит - 138109/л.

Тменде крсетілген диагноздарды айсыс сйкес келеді?

 

*темір тапшылыты анемия

*глютенні жеткіліксіздігі

*эритропоэтинні жеткіліксіздігі

*+фолий ышылыны дефициті

*гастромукопротеинні дефицит

 

#776

*!Дрігерді абылдауына 69 жастаы ер кісі аралды. Науас лсіздікке, тез шаршаыштыа, галлюцинацияа, басыны ауруы, жтынуды бзылысына шаымданады. арап-тексеруде: дене бітімі астениялы, эмоциональді лабильді. Тері атпарлары ра, бозылт тсті, тілі «езделген».

Науаста аныталан В12-тапшылыты анемияа тн биохимиялы анализдегі згерістерді крсетініз?

 

*+тікелей емес билирубин дегейіні жоарылауы.

*АЛТ, АСТ ферменттеріні активтилігіні жоарылауы.

*сарысулы темір дегейіні тмендеуі

*гиперкалиемия.

*гипокалиемия.

 

#777

*!60 жастаы ер кісі алкоголизммен зардап шегеді. арап-тексеруде: жадайы орташа ауырлыта, дене бітімі алыпты, таматануы тмендеген. Тері атпарлары жне шырышты абаты бозылт тсті, склерасы иктериялы, тілі «езделген». Жйке статусын тексеруде- ауру сезімі жне температура сезімталдылыыны, координациялы сынамаларды бзылысы; кпеде тынысы атты, сырылдар жо. Жрек тондары ритмді, тйыталан. Бауыр абыра доасынан 3 см сырта арай шыады. Плотная, ауру сезімінсіз. Ккбауыр абыра доасында пальпацияланады. БХА: билирубин 30 мкмоль/л. ферритин концентрациясы жоарылаан (200пмоль/л).

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы сйкес келеді?

 

*Темір тапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*+витамин в12 – тапшылыты анемия

*талассемия

*серповидно-клеточная анемия

 

#778

*!46 жастаы ер кісі. Шаымдары: лсіздікті дей тсуі, басыны ауруы, басыны айналуы. Анамнезінде: 3 жыл брын 12 екі елі ішекті жне ащы ішекті бастыпы штен біріні(ісік)резекциясы. Об-ті: тері атпарлары бозылт. Ауыз брышында жаралар. Аускультацияда: жректе жеіл шуыл естіледі, жректік циклді фазасына байланыссыз, ЖСЖ 76 рет мин. Іші жмса, ауру сезімінсіз, клемді тзілістер пальпацияланбайды. ЖА: НВ 76 г/л, эр. 3,4х1012/л, жаындыда микроциттер аныталды.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы сйкес келеді?

 

 

*талассемия

*гемолитикалы анемия

*+витамин в12 – тапшылыты анемия

*темір тапшылыты анемия

*серповидно-клеточная анемия

 

#779

*!абылдауда 48 жастаы ер кісі лсіздікке, басыны ауруына, жтынуды бзылысына, латаы шу жне кзіні айналасында шыбын-шіркей крінуі. Объективті: тері атпарлары бозылт, склералары иктериялы, ра. Науастаы в12- тапшылыты анемияда сйек кемігіндегі андай згерістер нерлым тн?

 

* лимфоциттерді басым болуы

* ан тзуді нормобластикалы типі

* мегакариоциттер саныны азайюы

*+мегалобластоз

*миелоидты метаплазия

 

#780

*!абылдауда 47 жастаы ер кісі, вегетариан, шаршаыштыа, жтынуды иындауына, дм сезуді бзылысына, латаы шуа, «маталы» ая сезіміне шаымданады. Объективті: тері атпарлары ра. Жрек тондары тйыталан. андай згерістер осы жадайа аса тн?

 

*+гиперхромды анемия; фуникулярлы миелоз, асазанны париетальды жасушаларына АД болуы, шиллинг тестті о болуы.

* перифериялы анда мегалобласттар, тіндерде дистрофиялы згерістер, Касслды ішкі факторына АД .

 

*гиперхромды макроцитарлы анемия, гепатоспленомегалия, фуникулярлы миелоз, тромб тзілуге бейімділік.

*панцитопения, синдром нарушенного всасывания, спленомегалия, койлонихия.

*гипербилирубинемия, ретикулоцитоз, спленомегалия, перифериялы анда мегалоциттер, цианоз.

 

#781

*!абылдауда 51 жастаы ер кісі, мыын ішекті резекциясынан кейін. Шаршаыштыа, басыны ауруына жне айналуына, таматы тпеуіне, ет таамдарына жиіркегіштікке , «маталы» ая сезіміне шаымданады. Объективті: тері атпарлары жне склерасы иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш. Тілі жылтыр. АІЖ-ны айсы аурулары жиі В12 тапшылыты анемияны дамуына алып келеді?

 

*+атрофиялы гастрит

*еш рагы

*ауыр созылмалы энтерит

*гастроэктомиядан кейінгі жадай

*геморроидальды ан кету

 

#782

*!абылдауда 68 жастаы ер кісі, ентігуге, басыны айналуына, жрек аысыны жиілеуіне, латаы шуа, «маталы» ая сезіміне шаымданады. Объективті: тері атпарлары жне склерасы иктериялы, ра. Шаштары жне тырнатары сыныш. Жрек тондары тйыталан

Пернициозды анемияа аса тн згеріс жолдары (трактовка)андай?

 

*пароксизмальды тнгі гемоглобинурия.

*микросфероцитарная анемия минковского-шоффара.

*апластикалы анемия.

*сидероахрестикалы анемия.

*+в12-тапшылыты анемияны идиопатиялы формасы, асазанны париетальды жасушаларына АД болуы

 

#783

*!Дрігерді абылдауына 59 жастаы ер кісі аралды. Науас жалпы лсіздікке, тез шаршаыштыа, басыны ауруына, жтынуды бзылысына шаымданады. Объективті: тері атпарлары жне склерасы иктериялы, ра . Глосситті белгілері байалады –абыну ошаы жне емізікшелер атрофиясы, тілі жылтыр. Шаштары жне тырнатары сыныш. Жрек тондары тйыталан.

Пернициозды анемиямен ауыратын науастарда андай ауру жиі аныталады?

 

*брадикардия синдромы

*специфическалы емес жаралы колит.

*+асазан рагы.

*еш кктамырынан ан кету

*ішек полипозы.

 

#784

*!абылдауда 64 жастаы ер кісі шаршаыштыа, жалпы лсіздікке, басыны ауруына жне айналуына, жтынуды бзылысына, ет таамдарына жиіркегіштікке, дм сезуді бзылысына шаымданады. Объективті: тері атпарлары жне склерасы иктериялы,ра. Тілі жылтыр. В12 тапшылыты анемия кезіндегі тілде(гентеровский глоссит)? андай згерістер болады?

 

*+емізікшелер атрофиясы .

*тілді бйір бетіндегі жаралы бзылыстар

*таурай трізді тс.

*ауру сезімі.

*клемді, ірімшік трізді езделген тіл(налет).

 

#785

*!56 жастаы ер кісі жалпы лсіздікке, шаршаыштыа, басыны ауруына, жтынуды иындауына, латаы шуа, «маталы» ая сезіміне шаымданады. Объективті: тері атпарлары жне склерасы иктериялы,ра. Шаштары жне тырнатары сыныш. Жрек тондары тйыталан.

В12 тапшылыты анемия кезіндегі науаста перифериялы андаы андай белгілер АСА ТН болады?

 

*мегалоциттер.

*Кэбот саинасы.

*эритронормобласттар.

*+нейтрофилдерді гиперсегментациясы.

*анизоцитоз

 

#786

*!78 жастаы йел кісі, учаскелік дрігерге мынадай шаымдармен аралды: жалпы лсіздік, ентігу, таматан соы эпигастрий аймаында ауырлы сезімі, жаымсыз иіспен кекіру, о жа тменгі бліктерге «жыбырлау» сырылу сезімі. ан анализинде: эр-тер 2,3х1012 /л, нв – 85 г/л, цп-1,1, лейк.-3,5х109/л, тромбоциттер- 150х109/л тыс, жалпы билирубин-45 мкмоль/л.

андай болжамалы диагноз сйкес келеді?

 

*вирусты гепатит

*теміртапшылыты анемия

*гипопластикалы анемия

*гемолитикалы анемия

*+в12-тапшылыты анемия

 

#787

*!50 жастаы ер кісі лсіздікке, тіл шындаы ауру сезімі жне кйдіру сезіміне, алаан мен табанны жансыздануына шаымданып келді. Анамнезінде: созылмалы гастрит, созылмалы колит. Об-ті: тері атпарлары сарыштау, ра. Тілі ашы ызыл тсті ошатармен. ЖА: гиперхромды макроцитарлы анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

андай диагноз сйкес келеді?

 

*+витаминВ12 тапшылыты анемия

*темір тапшылыты анемия

*т жолдарыны дискинезиясы

*созылмалы гепатит. ршуі

*созылмалы колит, ршуі

 

#788

*!60 жастаы ер кісі лсіздікке, тіл шындаы ауру сезімі жне кйдіру сезіміне, алаан мен табанны жансыздануына шаымданып келді. Анамнезінде: созылмалы гастрит, созылмалы колит. арап тексеруден кейін болжамалы диагноз: ВитаминВ12-тапшылыты анемия. айсы зерттеу дісін онкологиялы аурулармен диф диагностика масатында бірінші кезекте жргізіледі?

 

*+ирригоскопия, ЭФГДС

*бас миыныМРТ

*уы асты безіні УДЗ

*трепанобиопсия

*кеуде уысын рентгенографиясы

 

#789

*!66 жастаы ер кісі , ауамен кекіруге,таматан кейін эпигастрий аймаындаы ауырлы жне керілу сезіміне шаымданды. арап-тексеруде: склераны аздап сарыштануы, конъюнктивасы бозылт, тілінде тісті іздері жне емізікшелерді тегістелуі, арасында жне ішінде депигментация ошаы, жеіл трде гепатоспленомегалия. ЖА: НЬ - 67,5г/л, Эр - 2,7 млн/мкл, ТК - 1,2, MCV более 100 мкм3, лейкоциттер - 7,0 тыс/мкл, ядролары 6 бліктен тратын нейтрофилдерді аныталуы; БХА:тікелец емес билирубинні жоарылауы. Айын гастринемия. ЭГДС: атрофиялы гастрит.

Тмендегі диагноздарды айсысы Е сйкес келетін диагноз?

 

*макроцитарлы мегалобластты емес анемия;

*фолий тапшылыты анемия;

*гемолитикалы анемия;

*+В12-тапшылыты анемия;

*баса макроцитарлы мегалобластты анемия.

 

#790

*!63 жастаы йел, 1 абата ктерілу кезінде пайда болатын ентігу мен жрек аысына, 2 кн брын пайда болан ою тсті зрді блінуіне шаымданып келді. Анамнезінде: соы 10 жыл бойы остеоартрозбен зардап шегеді. Соіы 3 ай бойы тізе буынындаы ауру сезіміне байланысты напроксенді траты абылдайды, эффекті бар. Тері атпарлары жне склерасы сарыштау. кпеде жне жректе патология жо, бауыры лаймаан, ккбауыры сол жа абыра доасынан 3 см тмен орналасан. Гемоглобин - 8 г/л, эритроциты - 2,3 млн/мкл, ТК- 1,05, лейкоциттер и тромбоциттер алыпты. Анемияны дамуында негізігі патогенетикалы механизм айсысы?

 

*темірді жетіспеушілігі;

*+витамина В12 тапшылыы, эритроциттер гемолизі ;

*сйек кемігіні регенераторлы ызметіні тмендеуі

*эритроциттер гемолизі;

*эритропоэтин тапшылыы

 

#791

*!47 жастаы науас, типографияда теруші. лсіздікке, уйыны бзылуына, басыны ауруына шаымданады.1жылдан бері ауырады .Объективті: тері атпарлары бозылт тсті. ЖА: эритроциттер 3,2*1012/л, Нв 69/л, тстік крсеткіш 0,64, лейкоциттер 5,5*1012/л, нормобласттар 2:100, ретикулоциттер 3,8%, СОЭ 18 мм/ч, сидероциттер 10 % макронормоциты , полихроматофилия . Базофильная пунктуация эритроцитов , сарысулы темір 38 мкмоль/л ,миелограмма – эритроцитарный росток 35% сидеробласты 60% .

Тмендегі диагноздарды айсысы Е сйкес келетін диагноз?

 

*В12 – тапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*темірапшылыты анемия

*фолий тапшылыты анемия

*+сидеробластикалы анемия

 

#792

*!40ж ер кісі, жалпы тжірибелі дрігерге тез шаршаыштыа, лсіздікке шаымданып келді. Тексеру кезінде аныталды: эритроциттер 1,9*109/л, гемоглобин 58 г/л, тстік крсеткіш 1,0; лейкоциттер 1,2*109/л ,таяшаядролы 1, сегментоядролы 18, лимфоциты 81 , ЭТЖ 35 мм/ч. Сйек кемігінде –май жасушаларык кп.

Тмендегі диагноздарды айсысы Е сйкес келетін диагноз?

 

*темірапшылыты анемия

*В12 – тапшылыты анемия

*Маркиафавы – Микели ауруы

*+апластикалы анемия

*Минковского – Шоффар ауруы

 

#793

*!40 жастаы йел, лсіздікке, басыны айналына, латаы шуа шаымданады. Геморродиальды ан кету бойынша екі рет ота жасалан.Тері атпарлары ра. ЖА: эритроциттер 3,0*109/л,гемоглобин59/л, ТК 0,59;лейкоциты 4,2*109,ЭТЖ 15мм/ч. Сарысулы темір 7,5мкм/л. Миелограмма: эритроцитарлы су 30%, эритроциттерді пісіп жетілу индексі 0,58.

Тмендегі диагноздарды айсысы Е сйкес келетін диагноз?

 

 

*В12-тапшылыты анемия

*+теміртапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*фолийтапшылыты анемия

*сидероахрестикалы анемия

 

#794

*!йел 51 жаста, здігінен за уаыт баылаусыз трде лкен дретіні жиі бзылысы салдарынан левомицетин абылдайды. Тексеру барысында : ЖА Нв 76 г/л, эр. - 2,3х1012/л, ЦП - 1,0, лейк. - 1,1х109/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х109 /л, СОЭ-51 мм/час.Кумбс сынамасы теріс. Миелограмма : сйек миы бос,бірен саран лимфоциттер,плазматикалы клеткалар. Сйкес келетін е ытимал диагнозды крсетііз?

*постгеморрагиялы анемия

*теміржетіспеушілікті анемия

*+апластикалы анемия

*гемолитикалы анемия

*В12 - жеткіліксіздік анемия

 

#795

*!Ер кісі 27 жаста, 5 жыл брын асазан жарасына байланысты асазан тгелімен алынып тасталан. Соы жылдары салма тастау, жиі іш ту, кекіру, бас айналу, латаы шуыл, кз арауытуы мазалайды. анды зертте барысында гипохромды анемия, эритроциттер формасы клемі згерген, тсі бозылт. Науаста аныталан анемия алай аталады?

 

*+агастральды анемия.

*постгеморрагиялы анемия

*теміржетіспеушілікті анемия

*апластикалы анемия

*гемолитикалы

 

#796

*!йел 74 жаста, дрігерге жалпы лсіздік, бас айналу, ентікпе, тама ішкеннен кейінгі эпигастрий аймаындаы ауру сезімге, кекіруге шаымданып келді. Обьективті араанда: тері жабындылары бозаран, шырышты абаттары иктериялы, спленомегалия, шлы трізді аятарындаы сезімталдыті тмендеуі. ЖА: Нв -83 г/л; ЦП 1,2; Эр.- 2,5х1012/л; лейк.– 3,2х109/л; тромб. - 150х109/л; ретикулоциты – 0,2%; билирубин- 42 ммоль/л (непрямая фракция 33 ммоль/л).

Сйкес келетін е ытимал диагнозды крсет?

 

*теміржетіспеушілікті анемия

*созылмалы гепатит

*гемолитикалы анемия

*созылмалы атрофиялы гастрит

*+витамин В12-жетіспеушілік анемия

 

#797

*!Ер кісі 25 жаста,эпигастрий аймаындаы ауру сезімге, айын циркуляторлы-гипоксиялы синдрома шаымданып дрігерге келді. Анамнезінде: Асазан жарасы ауруы. Тері жабындылары бозаран. ЖА: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 1012/л, ЦП – 0,8, тромбоцит – 165,0х109/л, ретикулоцит – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л, сарысулы темір – 4,5 ммоль/л. Грегерсон реакциясы о.Сйкес келетін е ытимал диагноз?

 

*апластикалы анемия

*гемолитикалы анемия

*жедел постгеморрагиялы анемия

*+теміржетіспеушілікті анемия

*витамин В12-жетіспеушілік анемия

 

#798

*!Ер адам 25 жас, тмауа арсы екпеден со теріні аздап сарыштыы, шаршаышты, сол абыра астында ауырлы байалады. Спленомегалия. ЖА: HB-64 г/л, эр-2,0 х109/л, т.к-0,9 г, ретикул. -40, тромб -215х 10/л, лейк-15,0х10/л, формулада тая .-10%, сегм. - 78%, лимф. - 10%, мон. - 2%, ЭТЖ - 17 мм/са. Жалпы билирубин 60 мкмоль/л, тікелей. - 10 мкмоль/л, тікелей емес. - 50 мкмоль/л, ан сарысуындаы темір - 20 мкмоль/л. ЖЗА; белок - 0,002%. Проба Кумбса+, сйек кемігіндегі эритроциттер суіні гиперплазиясы , эритрокариоциттер - 57%, лейкоциттер/эритроциттер атынасы 1/1.

андай диагноз е тн?

 

*+гемолитикалы анемия.

*постгеморрагиялы анемия

*темір тапшылыты анемия

* ккбауыр инфаркты

* сараю синдром

 

#799

*!Ер адам 53 жаста, антацидті гастритпен 15жыл клемінде зардап шегеді. Соы жылда іш ту, жедел жалпы лсіздік, лата шу, бас айналу, те жылдам шаршаышты . ЖА; тстік крсеткіш — 0,5-0,4%, эритроциттер бозылт, кей бірі саина трінде, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Лейкоциттер саны азайан.

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

*апластикалы анемия

*т шыгару жолдарыны дискинезиясы

*жедел гастрит

*+темір тапшылыты анемия

*B12- тапшылыты анемия

 

#800

*!йел 67 жас, шаымдармен аралды: эпизодты трде ес жоалту, лсіздік, бас айналу,

«баста шу», жиі жрек ауымен жретін, бір ай клемінде мазалайды. Анамнезінде: созылмалы гастрит, АГ, ДОА, диклофенак 50мг 3 рет ту абылдайды, «ара тсті» нжіс пайда болды. арау кезінде: тері жне конъюнктивалары бозылт, жрек аускультациясы кезінде барлы тыдау нктесінде систоликалы шулар, шум «волчка», естіледі. ЧСС=100 рет/мин., АД=90/55 мм.с.б.б. ЖА: Нв=50 г/л, Эр=2.600.000 мкл, ТК=0,58. Зр анализі патологиясыз. Нжіс анализінде бензидинді реакция айын +.

андай диагноз е тн?

 

*апластикалы анемия

*т шыару жолдарыны дискинезиясы

*эрозивті гастрит

*+теміртапшылыты анемия

*тік ішек рагі

 

#801

*!йел 63 жаста. Шаымдары: тбетіні тмендеуі, ауамен кекіру, метеоризм, траты емес нжіс, тіл шында кйдірген сезімі жне ауыруы. Объективті: терісі боз, иктеричная. ЖА: Нв=85 г/л, Э2 10на/12, ТК=1,3, ретикулоциттер=4%о, лейкоциттер=3,0мы/мкл., Т/я.2, сегм.68. лимф.25.мон.0 тромбоциттер=110.000., ЭТЖ=45мм/са, айый анизоцитоз, пойкилоцитоз; жалпы билирубин=2,2 мг%, Сйек кемігіні пунктаты: Аралас эритропоэз, нормобласттар 22%, мегалобласттар 9%. Жолли денешіктері жне Кебот саиналары, алып сынсыз таяша ядролы формалы нейтрофилдер. Мегакариоциттер табылды.

андай диагноз е тн?

 

*то ішекті жоарылаан блігіні рагына байланысты жасалан о жаты гемиколонэктомиядан кейінгі жадай

*+В12 – тапшылыты анемия

*гемолитикалы анемия

*гепатит

*холестатикалы синдром

 

#802

*!Жкті йел, 25 жаста, лсіздік, тез шаршаышты жне шаштарыны тсуі, йышылдыа шаымданады, менструальді цикл 16 жасынан басталан, р кезде 8 кнге созылан, 19 жасында трмыс ран, 2 бала туан, зиянды деттері жо, домохозяйка. Жктілікті басында – жктілерді ауыр дрежеде суы диагнозы ойылды. ЖА: эритроциттер – 3,8х1012 л, гемоглобин 75 г/л, гематокрит – 23%, тстік крсеткіш – 0,6, ретикулоциттер 0,8%.

андай диагноз е тн?

 

*+теміртапшылыты анемия

*B12-тапшылыты анемия

*жктілік кезіндегі физиологиялы жадай

*гемолитикалы анемия

*постгеморрагиялы анемия

 

#803

*!Ер адам 34 жаста, блшыеттегі лсіздік, ра жне атты таамды жтуды иындауы, клген кезде жне жтелгенде зрін стай алмауына, pica chloritica, иіс сезуді брмалануына шаымданады. Обьективті «хлороз», теріні ратыы жне шелушение кожи, (ангулярлы стоматит).