Пациенту 45 лет, страдает метаболическим синдромом, врач решил назначить антагонист кальция не относящийся к дигидропиридиновым производным. 19 страница

андай диагноз е тн?

 

*+сидеропениялы синдром

*теміртапшылыты анемия

*B12-тапшылыты анемия

*ршу кезеіндегі цистит

*дисфагия

 

#804

*!йел 36 жаста, шаымдары: айын лсіздік, 50 м-ге дейін жрген кезде пайла болатын ентігу жне жрек ауы, сонымен атар ызыл иекті анауы, мрын анауы, жеіл «кгерулерді» пайда болуы, шаымдары жарты жыл ішінде басынан ткерген тртінші ЖРВИ-дан со пайда болды, сульфаниламидтер абылдаан. Тері жабындылары жне кзге крінетін шырышты абаттары боз. ЖА: Нв - 50г/л, Эр - 1,5 млн/мкл, ТК - 1 (лейкоциттер - 200/мкл: таяша ядролылар - 5 %, сегмент ядролылар - 35 %, лимфоциттер - 52 %, моноциттер - 8 %, эозинофилдер - 0 %, ретикулоциттер - 1 %о, тромбоциттер - 30 мы/мкл, ЭТЖ - 58 мм/са.

андай диагноз е тн?

 

*+апластикалы анемия

*вирусты гепатит

*эрозивті гастрит

*теміртапшылыты анемия

*тромцитопениялы пурпура

 

#805

*!Ер адам 25 жаста, тамаыны ауыруы, жтел, ентігу, парестезия, теріні ышуы, лсіздік, шаршаышты, бозылтты, жне лимфа тйіндеріні лаюына шаымданып аралды. Саяжайа барып келгеннен 2 кн ткен со жедел ауыран. Объективті: жалпы адайы орташа ауырлыта, терісі боз, теріде лейкозды инфильтраттар. Перифериялы лимфа тйіндер лайан. Спленомегалия, гепатомегалия.

Клиникалы картина жедел лейкозды ай синдромына тн?

 

*Интоксикациялы синдром

*Геморрагиялы синдром

*ТІШ синдромы

*Анемиялы синдром

*+Гиперпластикалы синдром

 

#806

*!Ер адам 27 жаста, саяжайа барып келгеннен 2 кн ткен со дрігерге аралды. Науас демелі лсіздік, жоарылаан шаршаышты, сйектердегі, блшыеттегі жне буындардаы ауыру сезімі, лимфа тйіндеріні аздап лайанын жне біре-сара терідегі ан йылуларды байаан. Бл белгілерге назар аудармаан, са травмалармен байланыстыран, тек «кгерулер» саныны кбеюіне байланысты ана дрігерге аралан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, терісінде са нктелі жне са даты біре-сара бртпелер. Перифериялы лимфа тйіндері лайан. Спленомегалия, гепатомегалия.

Клиникалы картина жедел лейкозды ай синдромына тн?

 

*ТІШ синдромы

*Интоксикациялы синдром

*Гиперпластикалы синдром

*Анемиялы синдром

*+Геморрагиялы синдром

 

#807

*!Ер адам 33 жаста, дене салмаыны азаюы, ызба, терлеу, айын лсіздік шаымдарымен дрігерге аралды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, перифериялы лимфа тйіндері лайан. Гепатоспленомегалия.

Клиникалы картина жедел лейкозды ай синдромына тн?

 

*ТІШ синдромы

*Гиперпластикалы синдром

*+Интоксикациялы синдром

*Анемиялы синдром

*Геморрагиялы синдром

 

#808

*!Ер адам 35 жаста, мойын жне олты асты лимфа тйіндеріні лаюы, жоары шаршаышты, лсіздік, тершедік шаымдарымен дрігерге аралды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындылары бозылт. ЖА: 80% лимфоциттер, лейкоциттер 100000 в 1 мкл, тромбоциттер азайан.

Созылмалы лимфолейкоза андай белгі е тн?

 

*Куршман спиральдары

*Бельский клекелері

*+Гумнрехт клекелері

*Бельский датары

*Боткин клекелері

 

#809

*!Ер адам 65 жаста, лсіздік, тершедік, температурасыны инфекция белгісінсіз жоарылауы, познабливание, дене салмаыны тмендеуі шаымдарымен дрігерге аралды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Субфебрилитет. Терісінде спецификалы тыызданулар, петехия жне экхимоз сипатындаы геморрагиялы бртпелер.

Жедел лейкоз диагностикасында бірінші этап андай?

 

*сілекейді цитологиялы зерттеу

*асазан рамын цитологиялы зерттеу

*+ан жаындысын жне сйек кемігін цитологиялы зерттеу

*жлын сйытыын цитологиялы зерттеу

*аырыты цитологиялы зерттеу

 

#810

*!Ер адам 67 жаста, лсіздік,тершедік ,алтырау, дене салмаыны тмендеуі, сйектердегі ауру сезіміне шаымданып дрігерге келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Субфебрилитет. Теріде геморрагиялы бртпе петехия и экхимоз трінде. Перифериялы лимфа тйіндеріні лаюы. Гепатоспленомегалия. анда - айын гиперлейкоцитоз, анемия, тромбоциттер- 50х109/л. Рентгенограммада: іш куысыны жне кеуде уысыны лимфа тйіндеріні ошауланан лаюы

Диагноз оюды екінші этапында андай 2 топты анытайды?

 

* жедел лимфобласты емес лейкоз жне шынайы полицитемия

*+ жедел лимфобласты емес лейкоз жне жедел лимфобласты лейкоз .

* жедел лимфобласты лейкоз жне тромбоцитоз

* жедел лимфобласты емес лейкоз жне гемофилия

* Маркиафавы-Микели ауруы жне идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура.

 

#811

*!Ер адам 70 жаста, жалпы лсіздік, жоары тершедік ,мойын,олты асты ,шап аймаындаы перифериялы лимфа тйіндеріні лаюы ,алтырау, дене салмаыны тмендеуі, сйектердегі ауру сезіміне шаымданып дрігерге келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Теріде геморрагиялы бртпе петехия и экхимоз трінде. Перифериялы лимфа тйіндеріні лаюы. Гепатоспленомегалия. анда - лейкоцитоз лимфоцитозбен жне лейколиз жасушалары.

Созылмалы лимфолейколизді лейколиз жасушалары алай аталады?

 

* Куршман спиралі

*Князькова-Деле денешіктері

*Бельского Филатова Коплика даы

* Клойбер табашалары

*+ Боткина—Гумпрехта жасушалары (Боткина—Гумпрехта клекелері)

 

#812

*!Ер адам 28 жаста, демелі лсіздік, тершедік жне стоматитті жиі пайда болуына шаымданып келді,. Объективті: : жалпы жадайы орташа ауырлыта. дене температурасы 39,1 гр., тері жабындысы бозылт,ылалды. Ауыз уысыны шырышты абатында стоматит аныталды.Бана асты лимфа тйіндеріні брша трізді лаюы, терімен бірікпеген, ауру сезімінсіз .анда: нормохромды анемия, макроцитоз, тромбоцитоз, аздаан лейкоцитоз.

Какая форма лейкоза у данного пациента?

 

*Жедел миелобластты лейкоз

*Лейкозды лейкимиялы формасы

*+Лейкозды сублейкимиялы формасы

*Лейкозды алейкимиялы формасы

*Жедел промиелоцитарлы лейкоз

 

#813

*!йел 53 жаста ,дрігерге сол абыра астындаы ауырлы сезіміне шаымданды .Тексеру кезінде - гиперспленомегалия. ан анализі : Эр - 3,1х1012 /л, Нв - 104 г/л, Л - 126 х109 /л, промиелоциттер - 3 %, миелоциттер - 5 % , жас - 9 %, п/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциттер - 580х109 /л, ЭТЖ - 24 мм/са.

андай диагноз е тн?

 

*Жедел миелолейкоз

*+Созылмалы миелолейкоз

*Созылмалы лимфолейкоз

*Ккбауыр лимфоцитомасы

*Эритремия

 

#814

*!Ер адам53 ж., мамандыы ветеринар, айын спленомегалиямен аралды. ЖА: Эр. 3,2 х 10 12 /л, Нв = 98 г/л, ЦП = 0,9, лейкоциттер 120 х 10 9/л, промиелоциттер = 12%, миелоциттер - 10 %, п/я - 12 %, с/я - 32 %, лимф. - 19 %, баз. - 7 %, эоз. - 8%. ЭТЖ - 42 мм/са. Райта и Хеддельсона реакциясы - теріс.

андай диагноз е тн?

 

*Жедел лейкоз

*Созылмалы лимфолейкоз

*+Созылмалы миелолейкоз

*Эритремия

*Созылмалы бруцеллез

 

#815

*!Ер адам 40 жаста, лсіздікке, тершедік, дене салмаыны тмендеуіне,сол абыра астында тйы ауру сезімі. Объективті: тері жабындысы бозылт, ылалды. Лимфа тйіндері лаймаан.Бауыр абыра доасынан 3 см тмен, ккбауыр кіндік дегейінде, тыыз, ауру сезімінсіз.анда: эр. - 3,0 х 10 12 /л, лейк. - 96,0 х 109 /л, миелобласттар - 2 %, промиелоциттер - 4 %, метамиелоциттер - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %, тромб. - 200,0 х 10 9 /л.. ЭТЖ - 56 мм/с.

андай диагноз е тн?

 

*Жедел миелобластты лейкоз

*+миелоидты типтегі лейкемоидты реакция

*Хроничесий миелолейкоз

*Созылмалы лимфолейкоз

*Тромбофлебиттік спленомегалия

 

#816

*!Ер адам 28 жаста,стоматитен 3 апта клемінде емделген біра нтижесіз, демелі лсіздік жне тершедік .Объективті:дене температурасы 38,8 гр., тері жабындысыбозылт,ылалды. ызыл иек гиперплазиясы, жаралы-некротикалы стоматит.Жа асты лимфа тйіндері лайан, аурусезімінсіз.анда: эр. - 3,0 х 10 12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10 9 /л, бласттар - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10 9 /л. ЭТЖ - 24 мм/с. Цитохимиялы зерттеу : гликогенге реакция (+). 3 кнен со - бас ауру ,жрек айну,су, тменгі бліктердегі парез.

Науаста емні 3 кні не пайда болды?

 

*Лейкозды деуі

*Менингит

*+Нейролейкемия

*Бластты криз

*Ишемиялы инсульт

 

#817

*!Ер адам 24 жаста, шаымдармен аралды лсіздік, стоматит. 3 апта клемінде ем абылдаан, нтижесіз. Об-ті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, дене температурасы 38,8 гр., тері жабындысыбозылт,ылалды. Ауыз уысыны шырышында жаралы-некротикалы стоматит. Жа асты лимфа тйіндері лайан 5 см дейін.анда: лейк. - 14,5 х 109 /л, бласттар - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 92,0 х 109 /л. ЭТЖ - 26 мм/с. Цитохимиялы зерттеу : гликогенге реакция +. 4 кнен со — науаста бас ауру ,жрек айну,су, тменгі бліктердегі парез пайда болды.

андай диагноз е тн?

 

*Жедел миелобластты лейкоз

*+Жедел лимфобластты лейкоз

*Жедел дифференциацияланбайтын лейкоз

*Жедел монобластты лейкоз

*Жедел промиелоцитарлы лейкоз

 

#818

*!Бойжеткен 18 жаста, дрігерге шаымдармен жалпы лсіздікке, жоары тершедікке,мойын, олты асты ,шап аймаыны перифериялы лимфа тйіндеріні лаюына аралды.Дене салмаыны тмендеуіне,сйектердегі ауру сезімі. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта .Теріді геморрагиялы бртпе петехия трінде. Лимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. анда лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина-Гумпрехт клекелері.

андай диагноз е тн?

 

*Миеломды ауру

*Лимфогранулематоз

*Жедел лимфобластты лейкоз

*Жедел монобластты лейкоз

*+Созылмалы лимфолейкоз

 

#819

*!Бойжеткен 18 жаста , стоматологта стоматитке байланысты ем абылдаан,жалпы тжірбиелі дарігерге демелі лсіздік, тершедікке байланысты аралды.Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта,дене температурасы 38,8 гр., тері жабындысыбозылт,ылалды. ызыл иек гиперплазиясы, Ауыз уысыны шырышында стоматит. . Жа асты лимфа тйіндері лайан , терімен бірікпеген, ауру сезімінсіз.анда: нормохромды анемия, макроцитоз, шамалы тромбоцитоз, лейкрциттерді аздап жоарылауы.

Науаста лейкозды андай формасы?

 

*Жедел миелобластты лейкоз

*Лейкозды лейкимиялы формасы

*+Лейкозды Сублейкимиялы формасы

*Лейкозды алейкимиялы формасы

*Жедел промиелоцитарлы лейкоз

 

#820

*!Ер адам 68 жаста, лсіздік, тершедікке, дене салмаыны 2 жылда 10 кг тмендеуін. Бауырды, ккбауырды жне барлы топ лимфа тйіндеріні лаюына шаымданады. ан анализі: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109/л, П - 3%, лимф. - 96 %, мон. - 1 %, ЭТЖ - 28 мм/са. Жалпы билирубин 45 мкмоль/л, тікелей- 11 мкмоль/л. ан сарысуында темір- 28 ммоль/л, Кумбс пробасы о.

андай диагноз е тн?

 

*Жедел лейкоз

*+Созылмалы лимфолейкоз

*Миелофиброз

*Созылмалы миелолейкоз

*Лимфосаркома

 

#821

*!Жасспірім 14 жаста, шаымы мойын лимфа тйіндеріні лаюына. Анамнезде: 1 ай брын балада мойын лимфа тйіндеріні лаюы байалан. Айматы педиатрмен ойылан диагноз: мойын лимфадениті. Науас антибактериальді терапия абылдады, біра нтижесіз, сосын УВЧ-терапия курсын абылдаан. шаымы мойын лимфа тйіндеріні лаюына Кезеді 38,5оС а дейінгі жоары ызба, алтырау и тнгі атты терлеумен бірге жреді, жтел, кеуде тсыны ауыруы пайда болды, бала ждеді. Мойын пальпациясы: 5,0х7,0см сол жа лимфа тйіні лайан , бір-бірімен жабыспаан, жне ауыру сезімінсіз.

андай диагноз е тн?

 

*Жедел миелобласты лейкоз

*Лейкозды лейкимиялы

*+Ходжкин ауруы (Лимфогранулематоз)

*Лейкозды алейкимиялы трі

*Жедел промиелоцитарлы лейкоз

 

#822

*! Жасспірім 15 жаста мойын лимфа тйіндеріні лаюына шаымданып келді. Кезеді жоары лихорадит 38,5оС дейін , алтырау и тнгі атты терлеумен бірге жреді, жтел, кеуде тсыны ауыруы пайда болды, бала ждеді . Мойын пальпациясы: 5,0х7,0см сол жа лимфа тйіні лайан , бір-бірімен жабыспаан, жне ауыру сезімінсіз.

Ауруды сатысын жне гистологиялы нсасын анытау шін андай зерттеу дісін олдану керек?

 

*Хирургиялы биопсия, Кумбс пробасы, глобулиндер, бауырды функциональді пробалары,кеуде клеткасыны екі жаты проекциясында рентгенография, тізе буыныны пункциясы

*ЖА, Кумбс пробасы , бауырды функциональді пробалары,кеуде клеткасыны екі жаты проекциясында рентгенография ,сйек кемігіні миелограммасы жне биопсиясы

* Хирургиялы биопсия, ЖА, Кумбс пробасы, глобулиндер, бауырды функциональді пробалары, рт жмыртасына нжісті тексеру , сйек кемігіні миелограммасы жне биопсиясы

*+ Хирургиялы биопсия, ЖА, Кумбс пробасы, глобулиндер, бауырды функциональді пробалары, кеуде клеткасыны екі жаты проекциясында рентгенография, сйек кемігіні миелограммасы жне биопсиясы

*Хирургиялы биопсия, ЖА, ирригоскопия, сйек кемігіні миелограммасы жне биопсиясы

* Науасты мселесі: анны жйелі аурулары. Жедел лейкоздар. Созылмалы лейкоздар.

 

#823

*!Науаста сол жа мойын лимфа тйіндері топтарыны лайаны байалады. лсіздікке, дене салмаын жоалтуа, тері ышуына,ызбаа шаымданады.ЭТЖ 40мм/са, нейтрофильді лейкоцитоз, анемилар жне тромбоцитопениялар жо.

андай диагноз е тн?

 

*Токсоплазмоз

*Туберкулез

*+Ходжкин лимфомасы

*Гипертиреоз

*Саркоидоз

 

#824

*!Ер адам, 60 жаста, дрігерге жумысымен байланыстыратын шаршаыштыа, терлегіштікке шаымданды. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Ішін пальпациялаанда – спеломегалия. анында: лейкограмманы миелоциттерге дейін сола жылжуымен аздаан лейкоцитоз. Гиперэозинофилия – ацидофильді (эозинофильді), базофильді ассосациямен байланысан базлфильді гранулоциттер рамы жоарылаан.

Е олайлы диагнозы анытаыз:

 

*Амилоидоз

*Бйректі созылмалы ауруы

*+Созылмалы миелолейкоз

*Туберкулез

*ходжкиндік емес лимфома

 

#825

*!Ер адам, 60 жаста, гематологта Д-есепте трады. 2 ай бран ауыран. атты шаршаыштыа, лсіздікке, іш уысындаы жайсыздыа шаымданан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, Пальпация кезінде мойын, олтыасты лимфа бездеріні аденопатиясы, жмса-амыр трізді, ауыру сезімінсіз, жабыспаан. лшемі

5см. Спленомегалия. УДЗ: ккбауыр инфаркты. анында: нейтрофилез (12-15 мы), базофилдер мен эозинофилдер жоарылаан. Гиперурикемия.

Науаста ауруды ай фазасы екенін анытаыз:

 

*Акселерация фазасы

*Бластты криз

*Найзаай трізді фаза

*Пролиферация фазасы

*+Созылмалы фаза

 

#826

*!Бойжеткен, 15 жаста, дрігерге бас ауруына, жалпы ілсіздікке, шаршаыштыа, жрегіні айнуына, суа, жарыа аруына, о аяыны гипералгезиясына, тырысуларына, йып алуына шаымданды. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, моторлы афазия. Керниг, Брудзинский сиптомдары о, мойын блшыетіні рысуы, тіл девиациясы, нистагм.

Е олайлы диагноз андай?

 

*Менингит

*Бас миыны жабы жарааты

*Паркинсон ауруы

*+Нейролейкоз

*Геморрагиялы инсульт

 

#827

*!Ер адам, 72 жаста, о жа мойын лимфа тйіндеріні лаюымен, лсіздік, салмаыны азаюымен, теріні ышуы, лихорадка, нейтрофильды лейкоцитоз, ЭТЖ 50мм/са. шаымдарымен дрігерге аралды

Диагноз ою кезінде андай жасушалар диагностикалы маызды болып табылады?

 

*Кілтті жасушалар

*Жас

*+Березовский-Штернберг-Рид жасушалары

*LE-жасушалар

*маманданбаан жасушалар

 

#828

*!Ер адам 69 жаста. Дрігерге лсіздік, тнде терлегіштік, дене ызуыны жоарылауы, ішіні толу сезімі, бозару, ан кету шаымдамен келді. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Лимофоаденопатия. Гепатоспленомагалия. анында: лейкоцитоз 11,0×109/л жоары, гранулоциттер есесбінен, базофильді-эозинофильді ассоциациясымен, тромбоцитоз, анемия.

Е олайлы диагноз андай?

 

*Эпидидимит

*+Созылмалы миелолейкоз

*Нейролейкоз

*Лимфогранулематоз

*Гемофилия

 

#829

*!Ер адам 72 жаста. Дрігерге лсіздік, жоары шаршаышты, дене ызуыны жоарылауы, терлегіштік, салмаыны азаюы шаымдарымен келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, мойын, олтыасты лимфа тйіндеріні екі жаты аденопатиясы. лшемі 5 см. Бауыр жне ккбауыр лайан. анында: анемия, лейкоцитоз 14,0×109/л жоары, гранулоцитоз нейтрофилез, базофилдер 1% жоары, эозинофилдер 4% жоары, тромбоцитопения.

Науаста андай ауруды кмнднуа болады?

 

*+Созылмалы миелолейкоз

*Нейролейкоз

*Альцгеймер ауруы

*Ткті жасушалы лейкоз

*Ходжкин ауруы

 

#830

*!Ер адам 55 жаста, абыра, омырта, жамбас сйектеріні ауыруына, ызыл иегіні анаыштыына шаымданады. Ауырананына бір ай болан. арап тексергенде: тері жабындысы бозылт, пальпация кезіндегі сйектеріні ауыруы. ан анализінде: нормохромды анемия жне ЭТЖ 50 мм/с дейін жоарылаан, ісіктік плазматикалы жасушалар. Биохимиялы анализде – жалпы белок 100 г/л жоары, диспротеинемия глобулиндерді шамалы жоарылауымен, М-градиент. Зрінде: Бенс-Джонс нруызы шамалы крсеткіштермен.

Бенс-Джонс нруызы негізінде андай диагноз оюа болады?

 

*+Миеломнды ауру

*Нейролейкоз

*Альцгеймер ауруы

*Ходжкиндік емсе лимфома

* Ходжкин ауруы

 

#831

*!Ер адам 60 жаста, абыра омырта, жамбас сйектеріні ауыруына, ызыл иегіні анаыштыына шаымданады. арап тексергенде: тері жабындысы бозылт, пальпация кезіндегі сйектеріні ауыруы. ЖА: жеіл нормохромды анемия Нв — 88 г/л, лейкоциттер мен тромбоциттер алыпты, СОЭ — 50 мм/са. ан сарысуында жалпы белок 100 г/л, гамма-аймата М-градиент — 54%, зрде Бенс-Джонс нруызы. Брын ем абылдамаан.

Е ытимал диагнозы крсетііз:

 

* Рустицкий – Калер ауруы

* Нейролейкоз

*Созылмалы лейкоз

*Жедел лейкоз

*+Миеломды ауру, диффузды формасы

 

 

#832

*!Ер адам 70 жаста, дрігерге бел жне ая-олдарындаы ауруы сезіміне шаымданып келді. Траты полиартралгиялар. ан сарысуында жне зрінде парапротеиндер аныталды. Рентгенограммада: кеуде омыртасы аймаында тйін.

Науаста миеломатозды андай патологанатомиялы трі кездеседі?

 

*Диффузды-тйіндік

*Диффузды

*Талассемия

*+Солитарлы

*Парциальды ызылжасушалы аплазия

 

#833

*!Ер адам 65 жаста, дрігерге сйектеріні ауыруы мен кптеген себепсіз сынуларына шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындысы бозаран. Гепатоспленомегалия. ЖА: жеіл нормохромды анемия, ЭТЖ крт жоарылаан, плазмобласттар, гиперпротеинемия 15 г% дейін. Электрофореграммада патологиялы нруызлар— парапротеиндер — ышам тар жол тзелі (М-градиент). Рентгенограммада: бас сйегінде кптеген майды миеломды тйіндер

Науаста миеломатозды андай патологанатомиялы трі кездеседі?

 

*+Диффузды-тйінді

*Диффузды

*Талассемия

*Солитарлы

*Парциальды ызылжасушалы аплазия

 

#834

*!Ер адам 65 жаста, дрігерге бозаруа, дене салмаыны тмендеуіне шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындысы бозаран. Лимофоаденопатия. Гепатоспленомегалия. ЖА: нормохромды анемия, ЭТЖ крт жоарылаан 60 мм/са. Гиперпротеинемия 15 г% дейін. Альбумин/глобулин нруыз коэффициенті глобулинні жоарылауы есебінене згерген. Электрофореграммада: М-градиент.

Науаста миеломатозды андай патологанатомиялы трі кездеседі?

 

*Диффузды-тйінді

*+Диффузды

*Талассемия

*Солитарлы

*Парциальды ызылжасушалы аплазия

 

#835

*!Ер адам 55 жаста, дрігерге сйектеріндегі ауруы сезіміне, патологиялы сынулара шаымданып келді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындысы бозаран. Гепатоспленомегалия. ЖА: нормохромды анемия, ЭТЖ 60 мм са. Гиперпротеинемия. Альбумин/глобулин коэффициенті глобулинні жоарылауы есебінене згерген. Электрофореграммада: М-градиент. Зрінде: Бенс-Джонс нруызы.

Альбумин/глобулин нруыз коэффициентіні алыпты млшерін крсетііз:

 

*3-6

*0,15-1,0

*+1,5-2

*0

*12,5-18,5

 

#836

*!Ер адам 58 жаста. Мектепте малім болып жасайды. Бір жыл шамасында клемін бертіндеп згертетін мойын лимфа тйіндеріні лаюын, баса лимфа тйіндерін де байаан. арап тексергенде: мойын, олтыасты, шап лимфа тйіндері лайан, эластикалы консистенциялы, ауыру сезімсіз, тері жне оршаан тіндерге пакет трізді жабыспаан. Ккбауыр шеті абыра доасынан 4 см тмен пальпацияланады. ЖА: эр. — 4,0х10/л, Нв — 145 г/л, тромб. — 350х109/л, лейк. — 77х109/л, сегм. — 1%, лимф. — 97%, мон. — 2%, лейколиз жасушалары 2-3 в к/а., ЭТЖ — 20 мм/са.

андай диагноз е ытимал?

 

*+Созылмалы лимфолейкоз

*Миелолейкоз

*Рустицкий – Калер ауруы

*Жедел лейкоз

*Эссенциальды тромбоцитемия

 

#837

*!25 жасар науаста 2 апта шамасында дене температурасыны 380С дейін жоарылауы, ызыл иегіні анауы, жтынан кезде тамаыны ауыруы байалан. арап тексергенде: тері жне шырышты абаты бозаран, ая терісінде петехиалды геморрагиялы бртпе . Ккбауыр шеті абыра доасынан 3 см тмен пальпацияланады Аасында фиброзды жабындымен жабылан жара. ЖА: эр. — 2,2х109/л, Нв — 79 г/л, тромб. — 22,0х109/л, лейк. — 30,0х10/л, бластные клетки — 62%, сегм. — 24%, лимф. — 12%, мон. — 2%, СОЭ — 51 мм/са.

андай диагноз е ытимал?